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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 血稠不稠？其實(shí)您想問血脂高不高，其次說看嘴就知道，看嘴可能看不出來，看嘴能不能吃可能能看出來！但是首先需要糾正的是：血稠和血脂高其實(shí)是兩個(gè)概念！稠其實(shí)只是形狀，內(nèi)含脂質(zhì)卻不能體現(xiàn)。很多人喜歡查血液流變學(xué)，但結(jié)果受很多因素影響 比如嘔吐、腹瀉、運(yùn)動(dòng)后大量出汗；情緒激動(dòng)、應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、吸煙等；這些都會(huì)影響血流變的結(jié)果。日常生活，飲水、運(yùn)動(dòng)與情緒波動(dòng)也會(huì)影響血流變結(jié)果，檢測(cè)儀器的誤差，正常值尚未確定等等。血流變檢查在我們國(guó)家非常普遍，幾乎絕大部分人查血流變，血粘度都高，要么輸液要么吃藥。但我們專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生卻不看這個(gè)結(jié)果，在心腦血管指南（醫(yī)生看病的依據(jù)，相當(dāng)于法律條文），沒有提到過血流變是心腦血管病的高危因素，也就是說目前沒有依據(jù)說血液流變學(xué)是個(gè)可靠的指標(biāo)！可以作為服藥的依據(jù)。我們?cè)僬f血脂，王醫(yī)生幾乎每天都在說血脂，足見王醫(yī)生對(duì)血脂的重視，這也是心血管醫(yī)生關(guān)注的問題。 血脂簡(jiǎn)單分為膽固醇，包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白；和甘油三酯。甘油三酯是明確和吃有關(guān)系，輕度升高無需吃藥，只要控制飲食即可，不僅僅是油膩，動(dòng)物內(nèi)臟，包括主食，主食也能轉(zhuǎn)化為甘油三酯。 但特別高就必須吃藥（大于6以上），甘油三酯特別高會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎，會(huì)死人的。再說膽固醇，包括低密度脂蛋白，和心腦血管疾病緊密相關(guān)，大多數(shù)和飲食有一定的關(guān)系，大多數(shù)都是體內(nèi)代謝問題。 這才是我們需要積極關(guān)注的，我們需要積極的控制飲食，和控制體重，加強(qiáng)鍛煉，戒煙戒酒，積極控制糖尿病、高血壓。所以這個(gè)問題，兩個(gè)bug。首先血稠不是個(gè)有特征意義的指標(biāo)，只是性狀；其次看嘴不能看出稠不稠，看能不能吃，看吃的對(duì)不對(duì)，看看你的大肚腩，卻能看出你血脂可能會(huì)是什么水平。生活是否健康。所以稠不是高，以后不用花昂貴的錢去驗(yàn)流變學(xué)，血脂四項(xiàng)足以。2019年05月23日
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賀軼宇主治醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 常用的血脂化驗(yàn)有七項(xiàng)：膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白（a）、載脂蛋白AⅠ、載脂蛋白B。 1、膽固醇（TC，CHO） 參考值： 合適水平：≤5.17mmol/L（200mg/dL） 臨界范圍：5.20～5.66mmol/L（201～219mg/dL） 升高：≥5.69mmol/L（220mg/dL） 臨床意義： 升高：CHO升高的危害：容易引起動(dòng)脈粥樣硬化性心、腦血管疾病如：冠心病、心肌梗死、腦卒中（中風(fēng)）等。 CHO升高的疾?。焊鞣N高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。 導(dǎo)致CHO升高的生理因素：高脂飲食、吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮。妊娠末三個(gè)月時(shí)可能明顯升高，產(chǎn)后可恢復(fù)。 降低：CHO降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、巨細(xì)胞性貧血等。女性月經(jīng)期也可降低。 2、甘油三酯（TG） 參考值： 合適水平：＜1.69mmol/L（150mg/dL） 臨界范圍：1.69～2.25mmol/L（150～200mg/dL） 升高：2.26～5.63mmol/L（200～500mg/dL） 極高：≥5.64mmol/L（500mg/dL） 臨床意義： 升高：TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，當(dāng)其升高時(shí)也應(yīng)給予飲食控制或藥物治療。 TG升高的常見疾病：各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風(fēng)、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。 降低：見于低脂蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、還可見于過度饑餓，運(yùn)動(dòng)等。 3、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） 參考值： 合適水平：≥1.04mmol/L（40mg/dL） 減低：≤0.91mmol/L（35mg/dL） 臨床意義： HDL-C被認(rèn)為是“好膽固醇”，因?yàn)樗軐⑿罘e在組織中的游離膽固醇運(yùn)送到肝，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。所以HDL-C水平低的個(gè)體患冠心病的危險(xiǎn)性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。 4、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 參考值： 合適水平：≤3.10mmol/L（120mgd/L） 邊緣升高：3.13～3.59mmol/L（121～139mg/dL） 升高：≥3.62mmol/L（140mg/dL） 臨床意義： 升高的危害：LDL升高是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一，用于判斷是否存在患冠心病的危險(xiǎn)性，也是血脂異常防治的首要指標(biāo)。 升高：可見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。 降低：可見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。 5、脂蛋白（a）［Lp（a）］ 參考值：10～140mmol／L（0～300mg／L） 病理性升高：≥300mg/L 臨床意義：Lp（a）升高增加動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)性，其濃度增加是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。 6、載脂蛋白AⅠ（apoAⅠ） 參考值：1.20～1.60g/L 臨床意義：一般情況下，apoAⅠ可以代表HDL水平，與HDL-C呈明顯正相關(guān)。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的傾向。 7、載脂蛋白B（apoB） 參考值：0.80～1.20g/L 臨床意義：apoB主要代表LDL水平，與LDL-C成顯著正相關(guān)。apoB升高是冠心病危險(xiǎn)因素，高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的傾向，降低apoB可以減少冠心病發(fā)病及促進(jìn)粥樣斑塊的消退 7、載脂蛋白B（apoB） 參考值：0.80～1.20g/L 臨床意義：apoB主要代表LDL水平，與LDL-C成顯著正相關(guān)。apoB升高是冠心病危險(xiǎn)因素，高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的傾向，降低apoB可以減少冠心病發(fā)病及促進(jìn)粥樣斑塊的消退2019年05月20日2380
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 在臨床中，王醫(yī)生經(jīng)常遇到血脂高的患者，因?yàn)楦咧Y是心腦血管疾病的高危因素。 今天咱們來一起學(xué)習(xí)一下，如何看血脂報(bào)告單～血脂包括：總膽固醇 2.8～5.17mmol/L甘油三酯 0.56～2.1mmol/L高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L高危人低密度目標(biāo)是＜2.6mmol/L極高危人低目標(biāo)是＜1.8mmol/L。也就是說，不同的人，其實(shí)它正常指標(biāo)不同。雖然統(tǒng)稱為血脂，但有很大差別，高密度脂蛋白是好血脂，可以降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 其余三項(xiàng)都是壞血脂，會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 影響膽固醇和甘油三酯代謝的原因不一樣，所以，就會(huì)出現(xiàn)有的人膽固醇正常，甘油三酯升高。膽固醇更多的升高原因來源于自身代謝，即便是我們健康飲食，膽固醇可能也會(huì)升高，這就是為什么不吃肉膽固醇會(huì)高，瘦人膽固醇也會(huì)高。部分高脂血癥會(huì)出現(xiàn)一部分癥狀。 1、頭暈:中老年人多見，早晨起床后感覺頭腦不清醒。 2、結(jié)節(jié):身體某些部位出現(xiàn)黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子。 3、抽筋:并常感到肌肉刺痛，或小腿發(fā)涼、麻木。 4、視力:看東西模糊，或出現(xiàn)視力下降。 5、飽餐后短暫腹痛:可見于高脂血癥導(dǎo)致的腸系膜動(dòng)脈硬化性胃腸缺血。絕大多數(shù)高脂血癥臨床是沒有特殊表現(xiàn)的，但不代表沒有損害，長(zhǎng)期血脂高，脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì)引起冠心病和周圍動(dòng)脈疾病等，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行(肢體活動(dòng)后疼痛)。 預(yù)防高脂血癥，我們應(yīng)該減少脂肪、糖、高熱量的攝入，同時(shí)也要控制主食。運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)一般消耗的是糖是熱量，而不能直接開始消耗脂肪。運(yùn)動(dòng)的目的是消耗多余的糖，以免造成更多的脂肪，不運(yùn)動(dòng)的話，血脂會(huì)越來越高。大部分膽固醇是內(nèi)源性產(chǎn)生，即使飲食控制嚴(yán)格，血脂也會(huì)異常。 那可能就需要藥物干預(yù)了。 總之，高血脂肯定是有害的，控制飲食是前提，如果控制飲食無法使得血脂達(dá)標(biāo)，那就只能藥物干預(yù)了。2019年05月18日2581
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王禮清副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院濟(jì)南醫(yī)院 腎病?？?/a> 臨床我們常說血脂高血稠。 到底是怎么回事兒呢。 化驗(yàn)結(jié)果中血脂主要包括。 總膽固醇。 低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇。 還有肝甘油三酯。 我們所說的血脂高主要是總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。 這三項(xiàng)我們要求控制在。 正常范圍以內(nèi)越低越好。 高密度脂蛋白膽固醇是有益的膽固醇。 應(yīng)當(dāng)適當(dāng)控制得稍高一點(diǎn)。 常用的降脂藥。 有他汀類主要用于控制膽固醇。 貝特類主要用于控制甘油三酯。 伴有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病，高血壓的患者。 一定要密切關(guān)注自己的血脂水平。2019年05月16日5799
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 王醫(yī)生，我血脂高，你說吃點(diǎn)啥藥好？王醫(yī)生問:您血脂那幾項(xiàng)高？高多少？您還有其他什么疾病嗎？?。【褪茄哐?！咋問這么多，我也不知道那項(xiàng)高。高脂血癥的危害，越來越為大家所重視，動(dòng)脈粥樣硬化形成的第一大根源就是血脂異常。一圖讀懂高血脂的恐怖后果，所以我們一定要重視血脂異常。我們簡(jiǎn)單復(fù)習(xí)一下血脂常規(guī)包括血脂四項(xiàng)，(每個(gè)醫(yī)院的機(jī)器不一樣，參考值略有差別。)總膽固醇 2.8～5.17mmol/L甘油三酯 0.56～2.1mmol/L高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L高危人低密度目標(biāo)是＜2.6mmol/L，極高危人低目標(biāo)是＜1.8mmol/L。這四項(xiàng)都是我們要參考的血脂，所以王醫(yī)生問哪項(xiàng)血脂異常。這四項(xiàng)血脂，高密度脂蛋白是好血脂，利于預(yù)防心腦血管疾病，理論上稍高一點(diǎn)比較好。其它三項(xiàng)是壞血脂，會(huì)加重心腦血管疾病，是壞血脂。大部分高血脂，初期是沒有任何表現(xiàn)的，所以最好能夠查體，確定是否血脂異常。高血脂的預(yù)防，一方面可以人為控制，比如低但膽固醇飲食，控制體重，運(yùn)動(dòng)鍛煉為主。但有一件事，大家也需要了解膽固醇及低密度脂蛋白大部分是由于人體代謝異常導(dǎo)致的，少部分是因?yàn)轱嬍巢豢刂埔鸬?。我們具有調(diào)節(jié)膽固醇水平的能力，當(dāng)吃得多了，身體就會(huì)少制造一些；當(dāng)吃得少了，身體就會(huì)多制造一些。從一定程度上說，如果每天不攝入一定量的膽固醇，身體就會(huì)制造更多的膽固醇。(當(dāng)然這也是相對(duì)的)，這也就解釋為什么瘦人或不吃肉的人膽固醇也會(huì)升高。甘油三酯是和飲食關(guān)系更為密切，如果能做到低脂低熱量飲食，少吃油炸食品，少吃脂肪含量高的食品，少吃主食，那么大部分輕度升高的甘油三酯都會(huì)恢復(fù)正常。那上面王醫(yī)生怎么把低密度脂蛋白，給出了三個(gè)參考值，這也就是開始王醫(yī)生為什么問患者合并什么疾病沒，因?yàn)楦呶Ｈ巳?，極高危人群的低密度脂蛋白參考值不一樣。高危人群和極高危人群需要臨床醫(yī)生具體判斷，所以血脂雖然只有兩個(gè)字。但，其實(shí)血脂包括血脂四項(xiàng)，其中三個(gè)壞人，一個(gè)好人，其中低密度脂蛋白這個(gè)壞人還有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。2019年05月10日2339
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 高脂血癥應(yīng)該做哪些檢查，高脂血癥檢查，非常方便，唉，只要進(jìn)行抽血檢查就行。 目前各家醫(yī)院都開展了常規(guī)的血脂項(xiàng)目。 呃，包括甘油三酯膽固醇，膽固醇里面飛總膽固醇，高密度膽固醇啊。 脂蛋白還有低密度，哎，膽固醇脂蛋白這三個(gè)項(xiàng)目如果有需要可以查一查別的項(xiàng)目。 各家醫(yī)院有開展研究發(fā)現(xiàn)，總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇對(duì)血管的影響是很大的。 將直接導(dǎo)致動(dòng)脈狀硬化產(chǎn)生無盡的進(jìn)展，高密度脂蛋白膽固醇是好膽固醇，這個(gè)是好的，哎，他越高越好啊，如果在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，哎高密度脂蛋白膽固醇高哎，你還是應(yīng)該是高興是好事。2019年05月10日1957
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 好多患者出院的時(shí)候，都會(huì)多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查抽血??？每個(gè)人情況不一樣，抽血的時(shí)間和頻次也不一樣。像剛做過支架的朋友，第一個(gè)月就需要回來查血脂，剛發(fā)現(xiàn)血脂異常的正在吃他汀的朋友，也需要第一個(gè)月來查血脂。王醫(yī)生今天就說一說，大家都需要多久查一次血脂。首先，健康人，20歲以上的需要每3年左右檢查1次血脂，因?yàn)殡S著年齡增加，血脂異常問題慢慢就會(huì)出現(xiàn)。還有好多人需要應(yīng)該每6個(gè)月到1年檢查1次血脂。1）已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者，需要監(jiān)測(cè)血脂，而且需要關(guān)注低密度脂蛋白，參考值是1.8。2）、有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者，屬于高危人群，低密度參考值2.6。3）、有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者；早發(fā)現(xiàn)早治療。4）、有皮膚黃色瘤者，可疑血脂代謝紊亂。5）、有家族性高脂血癥者，血脂和遺傳也有一定的關(guān)系。6）、40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性，女性在失去雌激素保護(hù)的情況下，脂代謝可能出現(xiàn)紊亂。7）、正在吃降脂藥的高脂血癥患者，同時(shí)注意觀察肝功、肌酶、血糖水平。最后，因冠心病，急性冠脈綜合征住院治療的患者應(yīng)在入院時(shí)或24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血脂。血脂高的危害越來越為大家所重視，這是好事情，我們更需要了解，血脂和健康飲食有著緊密的關(guān)系，所以，我們要健康合理營(yíng)養(yǎng)全面飲食。多久查一次血脂四項(xiàng)呢？請(qǐng)看看屬于那哪種情況。2019年04月19日5493
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 高血脂的危害，大家越來越了解了。經(jīng)常有患者問，那我多久查一次血脂呢？王醫(yī)生說，每一個(gè)人都不一樣。第一、普通人，20歲以上的健康人應(yīng)該每3年左右檢查1次血脂。第二、血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象，應(yīng)該每6個(gè)月檢查1次血脂。1、已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；2、有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；3、有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者；4、有皮膚黃色瘤者；5、有家族性高脂血癥者。6、40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性。7、正在吃降脂藥的高脂血癥患者，同時(shí)注意觀察肝功、肌酶、血糖水平。8、因冠心病，急性冠脈綜合征住院治療的患者應(yīng)在入院時(shí)或24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血脂。總之，高危人群需要勤查，普通朋友如果每年查體自然會(huì)查到，但需要強(qiáng)調(diào)一定要查血脂四項(xiàng)喲！2019年04月16日4605
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 1.進(jìn)行哪些檢查？血脂異常的診斷應(yīng)包括血脂異常的分類和病因診斷。病史、家族史、黃色瘤和眼底檢查對(duì)本癥有一定診斷意義，但確診和分型依賴于血脂測(cè)定和分析。對(duì)于原發(fā)性家族性高脂血癥有賴于相關(guān)基因的突變分析或酶活性測(cè)定。確定為高脂血癥后，應(yīng)進(jìn)一步查找血脂異?？赡芤鸬牟l(fā)癥，如動(dòng)脈硬化、冠心病等。 2.通過哪些途徑發(fā)現(xiàn)?血脂異常主要通過臨床日常的檢查，包括前來醫(yī)院就診的所有血脂異常和心血管易患人群，一般人群的常規(guī)體檢也是血脂異常檢出的重要途徑。 3.哪些人需要檢查？從預(yù)防的角度出發(fā)：《中國(guó)成人血脂異常防治指南》建議20歲以上的成年人每5年測(cè)量1次空腹血脂，包括TC、TG、LDL-C、HDL-C的測(cè)定；40歲以上的男性和絕經(jīng)后婦女每年進(jìn)行血脂檢查；而對(duì)缺血性心血管病及高危人群，則每 3-6 個(gè)月測(cè)定 1 次血脂；對(duì)于因缺血性心血管病住院治療的患者應(yīng)在入院時(shí)或24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血脂；首次發(fā)現(xiàn)血脂異常時(shí)應(yīng)在2-4周內(nèi)再予復(fù)查。血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象：包括：（1）已有冠心病，腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；（2）有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；（3）有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化家族史者，尤其是直系家屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)者；（4）有皮膚黃色瘤者；（5）有家族性高脂血癥者 4.高脂血癥的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ （1）總膽固醇（TC）：我國(guó)研究結(jié)果表明，TC從3.63mmol/L開始，隨著TC水平的增加，缺血性心腦血管病發(fā)病率增高。TC水平與缺血性心血管發(fā)病危險(xiǎn)的關(guān)系是連續(xù)性的，并無明顯的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。診斷高膽固醇血癥的切點(diǎn)只能人為制定。當(dāng)TC增至5.18-6.19mmol/L 是，其缺血性心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)較TC< 3.63mmol/L者增加50%以上，到TC增至6.22mmol／L以上時(shí)，其缺血性心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)較TC< 3.63mmol/L者增高2倍以上。因此,對(duì)我國(guó)人群TC分層的合適切點(diǎn)為：合適范圍<5.2mmol/L，TC 5.2-6.2mmol/L 為邊緣升高，TC≥6.2mmol／L 為升高。 （2）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）:隨著LDL-C水平的增加，缺血性心血管病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)及絕對(duì)危險(xiǎn)上升的趨勢(shì)及程度與TC相似，LDL-C的分層切點(diǎn)應(yīng)與TC的分層切點(diǎn)相對(duì)應(yīng)。LDL-C 合適范圍<3.4mmol/L，LDL-C 3.4 -4. 2mmol/L 為邊緣升高，LDL-C≥4. 2mmol/L 為升高。 （3）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）:與HDL-C≥1.55mmol/L為參照組，對(duì)不同HDL-C水平與缺血性心血管發(fā)病危險(xiǎn)的關(guān)系進(jìn)行多因素分析，結(jié)果顯示：隨著HDL-C水平的降低，缺血性心血管病發(fā)病危險(xiǎn)增加。當(dāng)HDL-C<1.04mmol/L人群與HDL-C≥1.55mmol/L人群相比，缺血性心血管病危險(xiǎn)增加50%。因此HDL-C 合適范圍≥1.04mmol/L，HDL-C<1.04mmol/L 為降低，HDL-C≥1.55mmol/L為升高。 （4）甘油三酯（TG）:研究表明，隨著TG水平上升，缺血性心血管并發(fā)病危險(xiǎn)有所升高，但由于結(jié)果差異未達(dá)到顯著意義，并考慮到TG與心血管病的關(guān)系受多種因素的影響，仍沿用1997年《血脂異常防治建議》的標(biāo)準(zhǔn)：TG 合適范圍<1.7mmol/L，TG l.70-2.25mmol/L 為邊緣升高，TG≥2.26mmol/L 為升高。 另外，要注意的是，血脂異常對(duì)不同人群具有的風(fēng)險(xiǎn)不同，因此對(duì)血脂指標(biāo)的正常范圍又有不同的要求。2017年12月29日3247
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孫宏濤主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū) 為了保證化驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可信，在化驗(yàn)血脂前應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。1.合理控制飲食。抽血前2周內(nèi)保持平時(shí)的飲食習(xí)慣，不要刻意調(diào)整飲食，更不要大魚大肉或者故意只吃青菜豆腐。抽血前3天內(nèi)避免飲酒及吃肉或動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物，抽血前12小時(shí)內(nèi)不要吃東西，8小時(shí)內(nèi)最好不飲水。這樣做主要是為了防止就餐后血液中脂質(zhì)和脂蛋白的成分和含量發(fā)生變化而影響檢查結(jié)果。2.取血前數(shù)天或數(shù)周最好停用調(diào)脂藥、避孕藥、激素等可以影響血脂的藥物，不可以停用的應(yīng)該告訴醫(yī)生，記錄下用藥情況做參考，以避免藥物對(duì)檢查結(jié)果造成的干擾。3.化驗(yàn)血脂前2~3天不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，可以繼續(xù)進(jìn)行適度健身運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使脂肪中的脂酶活性增加，對(duì)血脂化驗(yàn)結(jié)果有一定的影響。檢驗(yàn)當(dāng)天要靜息5~10分鐘后再進(jìn)行抽血化驗(yàn)。4.感染、外傷、手術(shù)、發(fā)熱，以及婦女經(jīng)期、妊娠等狀態(tài)會(huì)影響血脂水平，因此這些情況不建議檢查血脂。如果需要檢查，判斷時(shí)應(yīng)該考慮上述因素可能對(duì)結(jié)果造成的影響。本文系孫宏濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年11月13日3607
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