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2020年02月26日
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紀(jì)榮莊副主任醫(yī)師 中山市黃圃人民醫(yī)院 心腎內(nèi)科 血脂異常是誘發(fā)冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的危險因素之一。 據(jù)統(tǒng)計，我國血脂異?；颊咭堰_(dá)2.2億，由此誘發(fā)的心腦血管疾病，正以每年超萬人的速度奪去人們的生命。血脂是“無聲殺手”，一旦癥狀了就太晚了。 什么是血脂 血脂是指人體血漿內(nèi)的脂肪類化合物，包括甘油三酯（又叫中性脂肪）、膽固醇、磷脂和游離脂肪酸。膽固醇又有低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好”膽固醇之分）。 高血脂就是指高膽固醇血癥、高甘油三酯血脂和混合型高脂血癥三種。 血脂異常≠ 高血脂 很多人認(rèn)為血脂異常就是高血脂，其實(shí)不然。由于脂肪多半不溶于水，所以在血液中，它們會與蛋白結(jié)合，生成脂蛋白。血漿中某一類或某幾類脂蛋白水平升高或降低都屬于血脂異常，它是一個定義更為學(xué)術(shù)、范圍更為寬泛的概念。 除少數(shù)由于全身性疾病所致的繼發(fā)性血脂異常外，絕大多數(shù)血脂異常是因遺傳基因缺陷或與環(huán)境因素相互作用引起的原發(fā)性血脂異常。 高脂血癥的危害 高脂血癥是導(dǎo)致心腦血管疾病的元兇，被稱之為“無聲的殺手”。該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的。它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化。 正常的血脂在人體中有許多重要功能。但如果血脂過高，可在血管內(nèi)皮沉積，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊，“斑塊”增多、增大后，血管內(nèi)徑逐漸變得狹窄，甚至堵塞血管。 這種動脈粥樣硬化斑塊也可能發(fā)生破裂，斑塊內(nèi)物質(zhì)釋放到血管內(nèi)，使慢性心腦血管疾病變?yōu)榧毙孕难芗膊?，這種情況也就是平時醫(yī)生所說的心肌梗死、腦梗死、腦出血等。 高脂血癥也是促進(jìn)高血壓、糖尿病的一個重要危險因素。高脂血癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥等。 專家支招降脂方法 1、每天喝一碗燕麥 多吃全谷物食物，總膽固醇、“壞”膽固醇會下降。除了燕麥片，糙米、全粒大麥、小米、全黑麥、全麥面包、全玉米等都是健康的全谷物食品。 2、戒煙、戒酒 吸煙會毀壞心臟，破壞血脂平衡。酒精會促進(jìn)人體合成甘油三酯，增多“壞”膽固醇的分泌。 3、個體化控制飲食 高膽固醇血癥：僅血膽固醇含量增高，而甘油三酯含量正常，飲食治療要點(diǎn)是限制攝入膽固醇，如動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃要少吃。 高甘油三酯血癥：僅血甘油三酯含量增高，膽固醇含量正常，飲食關(guān)鍵在于限制進(jìn)食量，降低體重，達(dá)到并維持標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的體重。 混合型高血脂癥：血膽固醇和甘油三酯含量都增高，飲食治療的要點(diǎn)是既控制膽固醇，還要控制體重，忌吃甜食，戒酒，多吃蔬菜和水果。 4、飯后適量運(yùn)動 時間最好安排在餐后40分鐘后進(jìn)行。餐后半小時，血液集中流向胃部，從而造成其他器官的相對缺血，大腦相對缺血就容易缺氧、犯困，因此不宜鍛煉。 運(yùn)動要保證全身2/3的肌肉群都參與，持續(xù)時間40~60分鐘左右，強(qiáng)度在中低等之間，讓自己微微出汗。 來源：人衛(wèi)健康、人民日報2019年10月10日2109
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