高血壓和腦血管病的關(guān)系可以說得上是“狼狽為奸”，而腦出血病情兇險(xiǎn)、死亡率高，更是急性腦血管病中特別嚴(yán)重的一種。那血壓多高會(huì)導(dǎo)致腦出血呢？1、血壓多高會(huì)導(dǎo)致腦出血呢？很難給出一個(gè)具體數(shù)字。高血壓出血并不僅僅是說血壓本身，像有些病人吃一些抗凝藥或抗血小板藥，這些也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。并非所有的腦出血發(fā)病前都會(huì)出現(xiàn)高血壓，僅限于大多數(shù)情況下。我們確實(shí)遇到過血壓不高但出現(xiàn)腦出血了，也有血壓180、200㎜Hg也沒有出現(xiàn)腦出血的患者。只能說，對(duì)絕大多數(shù)人來講血壓超過140/90㎜Hg，就是危險(xiǎn)的！每個(gè)人的基礎(chǔ)身體條件、疾病不同，很難劃出一道導(dǎo)致腦出血的血壓“紅線“；想要避免腦出血的發(fā)生，更重要的是保證血壓平穩(wěn)在”安全線“以下。有研究表明收縮壓下降10~20mmHg者3~5年內(nèi)腦卒中（“腦出血”或者“腦血栓”）事件減少38%。如此嚴(yán)重的高血壓腦部并發(fā)癥，事先有什么樣的癥狀呢？2、腦出血的10大癥狀！①血壓明顯升高③惡心嘔吐⑤抽搐⑦乏力⑨失語②頭暈頭痛④視物模糊⑥半身麻木⑧偏盲（視野缺損）⑩精神障礙1、既然是高血壓并發(fā)癥，那么最初一定會(huì)有明顯的血壓升高的情況發(fā)生。這種血壓升高表現(xiàn)為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）的同步升高，有時(shí)可以到220/120mmHg以上，在如此高的血壓狀態(tài)下，一般會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊的癥狀。2、因?yàn)槟X部并發(fā)癥是腦細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管痙攣、破裂出血導(dǎo)致，多數(shù)病人除頭暈、頭痛癥狀外，還可能出現(xiàn)抽搐、半身麻木、乏力，或者偏盲、失語及精神障礙這樣的腦部改變。3、腦部并發(fā)癥一般都是突然起病的，尤其是腦出血，與情緒和勞累關(guān)系密切，多出現(xiàn)在情緒激動(dòng)、高度緊張或飲酒及大便過度用力時(shí)發(fā)生。3、突發(fā)腦病怎么辦?高血壓腦部并發(fā)癥的發(fā)病過程有長有短，只要家人發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)了上述我們提到的癥狀，應(yīng)即刻住院治療：1、呼叫120最佳辦法是立刻撥打急救中心的電話，說明患者情況，等待急救車前往接送患者入院。等待急救車的過程中最需要的是多安撫患者，保持患者的安靜，避免緊張情緒。??????????2、讓患者側(cè)躺最好讓患者側(cè)躺在平地上，以免嘔吐物進(jìn)入氣管發(fā)生窒息。維拉帕米、氨氯地平如果家里有降壓藥物，最好立刻舌下含服我們之前科普文章提過的鈣拮抗劑類降壓藥，常用的有維拉帕米（異搏定）及氨氯地平（絡(luò)活喜）。這類藥擴(kuò)張血管的作用強(qiáng)，而且不降低心排血量和腦血流量，對(duì)保護(hù)腦組織有輔助作用。避免頭部顛簸如果您是自行護(hù)送患者朋友前往醫(yī)院，一定要注意避免顛簸，尤其是頭部，絕對(duì)不能出現(xiàn)過大的震動(dòng)。另外，要向接診醫(yī)生說明，患者在家中已服用的藥物及劑量供醫(yī)生參考，避免用藥劑量太大，出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。4、有哪些預(yù)防方法嗎？一定要保持血壓的穩(wěn)定，按照醫(yī)生的意見將血壓控制在合理水平，日常還要注意：避免情緒的突然波動(dòng)；戒煙酒；有便秘情況的老年朋友們要及時(shí)治療便秘；多吃富含膳食纖維的食物如麥麩、蔬菜、水果等幫助消化。

一般來講，多數(shù)人是沒有預(yù)兆的。但是腦出血發(fā)作前，往往這些人都是血壓、血糖、血脂這些東西沒控制好。腦出血一旦發(fā)生，就會(huì)出現(xiàn)顱高壓的癥狀。那么顱高壓有些什么癥狀呢？頭痛、劇烈的頭痛；嘔吐、噴射樣的嘔吐；一側(cè)肢體的偏袒或者是麻木。當(dāng)這個(gè)出血量大的時(shí)候，病人就會(huì)很快進(jìn)入昏迷。不管出現(xiàn)了以上哪個(gè)癥狀，要立刻到醫(yī)院做正規(guī)的檢查，明確是不是腦出血，采取急診措施去救治。

這有兩個(gè)主要原因。第一個(gè)是腦血管很薄，相對(duì)于身體其他部位同等直徑的血管，腦血管的平滑肌的數(shù)量是最少的，甚至有的是沒有平滑肌的。這是第一個(gè)原因。第二個(gè)原因是，腦子的血管跟心臟的血管有個(gè)很大的不同，心臟的血管是走形在心肌的里面，實(shí)際上他是有心肌的保護(hù)。而腦子的血管大部分是走行在腦子的表面或者是底面的，他實(shí)際上是沒有依托的，一旦血壓高或者是局部膨隆有薄弱點(diǎn)的時(shí)候，就特別容易破裂，引起出血

腦出血，一般來說跟血壓升高和血管的脆性改變有關(guān)系。所以說，從這兩個(gè)病因來講。第一，我們是要嚴(yán)格控制血壓，有高血壓的病人，一般來講是要求終身服藥的；第二，就是我們應(yīng)該控制三高，不要有高血糖，盡量不要有高血脂，因?yàn)檫@些因素，包括抽煙、喝酒都會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化、引起血管脆性的增加。當(dāng)然還有一些藥物，比如說抗血小板藥物或者抗凝藥物，也可能會(huì)引起腦出血，所以說像這樣的病人，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，去正規(guī)吃藥。

上篇文章我們聊到了腦血管病能不能預(yù)防的問題，那這篇我們就來見到聊一聊怎么做能降低腦血管病的發(fā)生，已經(jīng)有癥狀表現(xiàn)的患者又應(yīng)該怎么辦呢？首先大家要想想自己的生活方式是不是健康？吸煙、酗酒、長期熬夜這些不良習(xí)慣在自己身上是不是存在？如果有，那一定要提高警惕了，盡快進(jìn)行調(diào)整，不良的生活習(xí)慣是腦血管病的高危因素，尤其要重視?。?！大體重的患者要注意控制體重、鍛煉身體?？刂蒲獕?、血糖。高血壓、糖尿病一旦確診必須要終身服藥，不要自己隨便停藥。血脂偏高的患者也要適當(dāng)服用降血脂的藥品。日常飲食注意低鹽低脂。而對(duì)于已經(jīng)有動(dòng)脈硬化的病人，必須規(guī)律服用抗血小板的藥物。有房顫或者做過心臟換瓣手術(shù)的患者必須堅(jiān)持抗凝治療。而對(duì)于已經(jīng)有了癥狀表現(xiàn)的患者，要及時(shí)就診，仔細(xì)查找原因并給予積極治療，盡量減少并發(fā)癥和后遺癥，預(yù)防腦卒中再發(fā)作。治療方式包括服用藥物治療、介入治療以及外科手術(shù)治療等方法，具體要和主治醫(yī)生溝通，聽從醫(yī)生的建議。天壇醫(yī)院神經(jīng)介入中心鄧一鳴主任出診信息：微信搜索“京醫(yī)通”公眾號(hào)，點(diǎn)擊“就診服務(wù)”里面的掛號(hào)，選擇天壇醫(yī)院-神經(jīng)介入中心:周四下午：腦血管病科---神經(jīng)介入（神內(nèi)腦血管）門診---鄧一鳴(天壇醫(yī)院門診一部3層腦血管病區(qū)10診室)周五上午：腦血管病科---神經(jīng)介入（神內(nèi)腦血管）門診---鄧一鳴(天壇醫(yī)院門診一部3層腦血管病區(qū)8診室)如何找天壇醫(yī)院鄧一鳴主任就診

可以，但并不是所有的腦血管病都可以預(yù)防的！尤其是有高危因素（比如吸煙、酗酒、長時(shí)間熬夜等）以及有家族遺傳傾向的人群應(yīng)該高度重視，積極控制高危因素，少抽煙，少喝酒，避免不良生活習(xí)慣，這樣可能會(huì)減少腦血管疾病的發(fā)生概率。對(duì)于已經(jīng)有了癥狀表現(xiàn)；或者是在篩查、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有血管病變的患者，應(yīng)該積極就診，讓醫(yī)生幫助評(píng)估是否需要接受進(jìn)一步治療，降低或者延后腦卒中的發(fā)生。而對(duì)于先天的腦血管病變，比如腦動(dòng)靜脈畸形要密切觀察隨訪。如果發(fā)現(xiàn)這些病變的血管有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡早治療，預(yù)防腦出血的發(fā)生。有房顫、先心病等其他心臟疾病的患者，必須要嚴(yán)格的控制房顫，積極的去治療心臟疾病。天壇醫(yī)院神經(jīng)介入中心鄧一鳴主任出診信息：微信搜索“京醫(yī)通”公眾號(hào)，點(diǎn)擊“就診服務(wù)”里面的掛號(hào)，選擇天壇醫(yī)院-神經(jīng)介入中心:周三下午：神經(jīng)介入門診---副主任醫(yī)師鄧一鳴(天壇醫(yī)院門診一部3層腦血管病區(qū)11診室)周五上午：神經(jīng)介入門診---副主任醫(yī)師鄧一鳴(天壇醫(yī)院門診一部3層腦血管病區(qū)8診室)如何找天壇醫(yī)院鄧一鳴主任就診