腦出血
(又稱:出血性腦卒中、腦溢血)就診科室: 神經(jīng)外科 神經(jīng)內(nèi)科

精選內(nèi)容
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腦出血后,神經(jīng)修復(fù)是急需!
陳琳醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月16日436
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腦出血和高血壓,預(yù)防腦出血,控制血壓必不可少!
每年的5月17日是世界高血壓日,在我國(guó)越來越多的人由于生活、工作方式改變,飲食結(jié)構(gòu)變化等原因罹患了高血壓,而且患病年齡越來越年輕化??赡茉S多高血壓患者覺得自己沒有什么明顯不適,在日常生活中就會(huì)疏于管理自己的不良習(xí)慣,沒有按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)律服藥,而這樣的結(jié)果就是,高血壓長(zhǎng)期得不到控制引發(fā)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中,腦出血幾乎和高血壓“形影不離”,關(guān)系十分密切,而且危害極大,需要大家引起重視!腦出血和高血壓,影響身體健康的一對(duì)“壞兄弟”!腦出血在我國(guó)的發(fā)病率很高,是我們神經(jīng)外科的常見疾病。腦出血的致死、致殘率很高,給社會(huì)、家庭帶來極大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而引發(fā)腦出血的最常見原因就是高血壓。腦出血和高血壓關(guān)系非常密切,可以說大部分的腦出血患者發(fā)病都和高血壓的控制不當(dāng)有一定關(guān)系。那高血壓患者為什么會(huì)容易引發(fā)腦出血?我們?nèi)梭w的動(dòng)脈中流動(dòng)著血液,通過動(dòng)脈的收縮和舒張調(diào)整血液的流動(dòng)和血供。而在高血壓患者體內(nèi),血液在流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的壓力比正常情況高很多,如果血壓一直很高,得不到控制,血管壁逐漸變硬、彈性變差、脆性增加,顱內(nèi)的一些小動(dòng)脈管也會(huì)如此,這時(shí)若出現(xiàn)血壓突增的情況,就容易出現(xiàn)腦血管破裂出血。這種情況就像是我們?cè)谒堫^套一根橡皮水管,當(dāng)水龍頭開得大,水壓很大時(shí),橡皮水管也會(huì)相應(yīng)變粗;當(dāng)水開得小時(shí),水管就會(huì)恢復(fù)變小。但是如果你用這條水管很久,而且一直水壓開得很大,時(shí)間長(zhǎng)了,橡皮水管就失去彈性,還會(huì)出現(xiàn)漏水的情況。高血壓患者是否都會(huì)引發(fā)腦出血?并不絕對(duì)!雖然它們“形影不離”,但是只要我們及早地控制住高血壓的情況,就可以在極大程度上避免腦出血發(fā)生,讓這對(duì)“兄弟”不再見面。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,高血壓的情況是收縮壓大于等于140mmHg,且(或)舒張壓大于等于90mmHg為高血壓,而如果患者可以把收縮壓控制在130mmHg以內(nèi),舒張壓在80mmHg以內(nèi),就可以很大程度地降低腦出血的發(fā)生。如何穩(wěn)住血壓,避免腦出血發(fā)生!1、遵照醫(yī)囑,規(guī)律服用降壓藥?;颊卟灰詾樽约簺]有什么癥狀,就自行停藥、減藥;或者聽別人說哪種藥好,就在沒有咨詢醫(yī)生的情況下自行更換藥物;或者總是粗心大意,到了時(shí)間忘記服藥,在下一次服藥時(shí)服用雙倍,這些做法都是不正確,很容易引發(fā)血壓的波動(dòng),產(chǎn)生嚴(yán)重后果。2、規(guī)律作息,避免熬夜。這類患者最好養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要熬夜,保持每天8小時(shí)左右的睡眠。3、保持心態(tài)平和,切記大喜大悲?;颊咝枰刂谱约旱那闆r,避免出現(xiàn)過于激動(dòng)的情況出現(xiàn)。4、營(yíng)養(yǎng)膳食,戒煙酒。避免高鹽飲食,少吃肥肉,多吃綠葉蔬菜和水果,少吃辛辣刺激物,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,預(yù)防便秘。最好戒掉煙酒,對(duì)自己和家人都有好處。5、適度鍛煉。避免久坐、久臥不動(dòng),可以每周進(jìn)行適度的鍛煉,多參加一些戶外鍛煉,但是不要過于激烈。6、定時(shí)篩查,及早發(fā)現(xiàn)高血壓情況,盡早干預(yù)!對(duì)中老年人群來說,最好養(yǎng)成定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣,早期發(fā)現(xiàn)高血壓,并及時(shí)進(jìn)行干預(yù),可以很好地控制血壓。最后提醒大家,穩(wěn)住血壓,預(yù)防腦出血發(fā)生,才能穩(wěn)住幸福!如果您有高血壓的情況需要引起重視,進(jìn)行早期干預(yù)。若您或您身邊的人突然出現(xiàn)口角歪斜、一側(cè)胳膊抬不起來、言語(yǔ)不清,或者暈倒、喪失意識(shí),都要第一時(shí)間送往就醫(yī),很有可能是腦出血導(dǎo)致的,這時(shí)需要爭(zhēng)分奪秒盡快救治。
趙海康醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月13日261
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好膽固醇(HDL-C)太高也有危險(xiǎn)?!
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝,被認(rèn)為是一種“好”膽固醇。越高越好嗎?近日,韓國(guó)學(xué)者發(fā)表研究稱,高HDL-C水平不一定是好事,尤其對(duì)于年輕人。研究顯示,HDL-C為50-79?mg/dl時(shí)心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)最低。當(dāng)HDL-C在60-150mg/dl范圍內(nèi),HDL-C水平升高,則心血管病死亡升高。HDL-C水平與心臟性猝死(HR=1.37)的相關(guān)性最強(qiáng),其次是心力衰竭(HR=1.20)和腦出血(HR=1.13)。在該范圍內(nèi),按年齡分析,HDL-C水平升高,18~44歲人群心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加最大,達(dá)47%,另外,45~64歲和65~99歲的人群的心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加17%和3%。來源:YiSW,etal.High-densitylipoproteincholesterolandcardiovascularmortality:aprospectivecohortstudyamong15.8millionadults.EurJPrevCardiol.2021Dec31.
趙舟醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月10日552
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居家防控,如何預(yù)防腦血管疾病
腦血管疾病已成為危害我國(guó)居民健康的重要“殺手”之一,具有高病發(fā)率、高死亡率、高致殘率的“三高”特點(diǎn),腦血管疾病的發(fā)生對(duì)于患者來說存在嚴(yán)重的危險(xiǎn),甚至可能威脅到生命安全。所以,我們?cè)谄綍r(shí)生活中,特別是配合做好疫情防控工作居家生活的特殊時(shí)期,如何做好預(yù)防工作呢?讓我們一起來科普一下吧。腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制如同家用的自來水管,自來水管長(zhǎng)期使用中會(huì)出現(xiàn)污垢或者鐵銹,導(dǎo)致管道堵塞無法正常提供水源,血管內(nèi)部隨著年齡的增加會(huì)積攢膽固醇等物質(zhì),使腦內(nèi)的血液循環(huán)發(fā)生故障,造成腦內(nèi)組織損傷。腦血管疾病預(yù)防措施?1.調(diào)整心態(tài),不急不躁?居家防疫,許多人情緒低落或者波動(dòng)較大,應(yīng)注意控制和調(diào)節(jié),保持樂觀的情緒,避免過于關(guān)注悲傷情緒化的不良信息;保持與家人朋友間的聯(lián)系,互相鼓勵(lì)支持;也可以聽音樂或拍照記錄生活的美好瞬間,關(guān)注疫情下積極正向的內(nèi)容,這是預(yù)防疾病的第一要義。?2.保持健康的作息和生活習(xí)慣?健康飲食,堅(jiān)持低鹽低脂適量蛋白,多吃些健康、清淡、營(yíng)養(yǎng)的食物,例如豆類制品、奶類制品,多吃新鮮的蔬菜或者水果,預(yù)防便秘,合理搭配,保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀況,提高免疫力。戒煙限酒,長(zhǎng)期的酗酒或者抽煙會(huì)影響人們的各項(xiàng)身體器官,要想有效預(yù)防腦血管疾病,必須要將這種不良的生活習(xí)慣改掉,盡量減少煙酒的攝入量。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),合理安排室內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量,可以選擇多做家務(wù),既能鍛煉身體,又能收獲整潔;也可以選擇跟著健身主播、廣場(chǎng)舞教學(xué)一起動(dòng)起來。規(guī)律作息,保證充足的睡眠,注意勞逸結(jié)合。??3.注意慢性病的管理?積極控制血壓、血脂、血糖,居家期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖,規(guī)律服藥,避免出現(xiàn)因疏忽誤服漏服,甚至過量服用,家屬應(yīng)注意有效監(jiān)督。?4.外出做核酸,注意溫差變化?春季天氣多變,乍暖還寒,如果要出門做核酸,應(yīng)該根據(jù)天氣情況,及時(shí)增減衣服,做好防護(hù)工作后再出門,以防室內(nèi)室外溫差大,血管收縮,血壓容易上升,引發(fā)腦血管病。?5.遵從醫(yī)囑,定期檢查腦血管病患者出現(xiàn)癥狀,再等等?還是去醫(yī)院?居家防疫,出行不便,但如果您突發(fā)腦血管疾病,就不要抱著“再等等”的態(tài)度了,出現(xiàn)“難平衡、看不清、臉不正、手不平、語(yǔ)不靈”的情況及時(shí)打電話呼叫120就醫(yī),主要用“BEFAST”來識(shí)別判斷。?“B”是Balance,表示平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,突出表現(xiàn)為行走困難。?“E”是Eye,表示突發(fā)的視力變化,視物困難,可與不平衡狀況同時(shí)出現(xiàn)。?“F”是Face,表示面部不對(duì)稱,出現(xiàn)口歪斜眼的癥狀。?“A”是Arm,表示手臂突然無力感或麻木感,通常出現(xiàn)在身體的一側(cè)。?“S”是Speech,表示說話含混、不利索,理解問題也困難。?“T”是Time,表示短時(shí)間出現(xiàn)上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中,請(qǐng)勿等待癥狀自行消失,務(wù)必立即就醫(yī)。
張弛醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月12日986
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腦出血的治療
腦出血是指沒有外部損傷的情況下顱內(nèi)出血,我們有習(xí)慣的稱為自發(fā)性腦出血。按照發(fā)病的原因分為高血壓腦出血、腦血管病導(dǎo)致的腦出血。高血壓腦出血患者往往有高血壓病史,未服或者未規(guī)律用降壓藥,導(dǎo)致血壓短時(shí)間驟然升高,腦血管破裂顱內(nèi)出血。發(fā)病往往有誘因,多在情緒激動(dòng)、用力后發(fā)病,患者往往有明顯的頭痛,嚴(yán)重的惡心、嘔吐,甚至昏迷。腦血管一般常見的有大腦的動(dòng)靜脈畸形,腦動(dòng)脈瘤,海綿狀血管瘤、煙霧病等等。這些患者多少年輕人,往往沒有高血壓病史,平時(shí)身體狀態(tài)很好。不管是哪種原因?qū)е碌哪X出血,產(chǎn)生的后果主要是和出血的部位、出血量有關(guān)系,如果是主要功能區(qū)出血破壞了功能區(qū)的神經(jīng)纖維,往往會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,輕者偏癱、失語(yǔ),嚴(yán)重的危機(jī)生命。如果在非功能區(qū)小量出血患者往往只有頭痛、惡心等輕微的癥狀,血腫吸收后往往沒有任何后遺癥殘留。不同原因?qū)е碌哪X出血治療的方案有些不同。我們先談?wù)劯哐獕簩?dǎo)致的腦出血,如果量很少,比如大腦小于30毫升,小腦小于10毫升,往往不需要手術(shù),主要是藥物保守治療。后期需要高壓氧、康復(fù)治療,盡量減少后遺癥。一個(gè)非常重要的問題就是患者需要很好的控制血壓,如果血壓控制不好會(huì)再次出血,甚至多次出血。腦血管病導(dǎo)致的腦出血,主要是我們要搞清楚血管病的具體類型,要針對(duì)病因治療。可以通過沒有創(chuàng)傷的CT血管成像或者磁共振血管成像初步排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形。最終還是需要腦血管造影(DSA)來確定到底是動(dòng)脈瘤還是動(dòng)靜脈畸形,有相當(dāng)一部分腦血管都是可以通過介入的方式治療的,就是通過血管內(nèi)治療,微創(chuàng),恢復(fù)快。
龔德山醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月11日435
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甲鈷胺那么神奇能一直吃下去嗎?正確的用法你get到了嗎?
王作偉醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月04日1447
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宣武醫(yī)院吳川杰:如何早期發(fā)現(xiàn)得了腦梗死、腦出血?
我經(jīng)常把腦梗死、腦出血比喻成“地震”發(fā)生。一般發(fā)病前個(gè)人沒有明顯癥狀,但是腦梗死、腦出血一旦發(fā)生,患者很快出現(xiàn)肢體麻木、肢體無力、言語(yǔ)不清、吞咽無力等表現(xiàn),猶如山崩地裂。目前臨床中,我們已經(jīng)可以對(duì)部分腦梗死和腦出血患者做到很好的急救治療,顯著改善臨床預(yù)后。腦梗死和腦出血都是越早發(fā)現(xiàn),越早治療效果越好。那么,我們?nèi)绾文軌蛟谀X梗死、腦出血疾病發(fā)生后,第一時(shí)間識(shí)別和發(fā)現(xiàn)呢?
吳川杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月04日2046
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腦梗/腦出血治療的12個(gè)常見誤區(qū)(腦梗/腦出血病人必讀?。?/h2>
下面總結(jié)了本人20多年臨床接診的眾多患者常見的誤區(qū),他們走的彎路和基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏,讓我感嘆之余,更希望告訴后來的病人朋友,一定不要重蹈覆轍貽誤戰(zhàn)機(jī)!腦出血比腦梗更嚴(yán)重更厲害(X)如果不及時(shí)正確治療,這兩個(gè)病哪個(gè)病都不輕,嚴(yán)重者都有生命危險(xiǎn)!腦出血如果找對(duì)了大夫,用對(duì)了方案,例如能微創(chuàng)的,如果幸運(yùn)也是選擇了微創(chuàng),而沒有全麻開顱,同時(shí)又成功的較短時(shí)間清除了血腫,恭喜您!有時(shí)候可能比很多腦梗有更好的恢復(fù)。當(dāng)然,有的腦梗及時(shí)介入取栓動(dòng)脈溶栓,也多會(huì)有好的效果。腦出血比腦梗多(X)這是錯(cuò)覺。腦梗與腦出血比例是4:1,是4倍左右。但是有的腦梗死范圍小,可能癥狀相對(duì)較輕,有些“低調(diào)”;而微量腦出血的發(fā)生率較少,一旦出血,一般量不少,一鳴即驚人!腦梗/腦出血急性期后,我?guī)Р∪艘s緊去康復(fù)醫(yī)院/康復(fù)科去做康復(fù)了(X)您只對(duì)了一少半!隔靴搔癢,永遠(yuǎn)不如直奔主題。現(xiàn)在的主題是腦司令部壞了,主要應(yīng)該優(yōu)先修復(fù)腦細(xì)胞和中樞網(wǎng)絡(luò)。而不是先跟門口的幾個(gè)“小兵”較勁。所以,急性期后,是盡早“神經(jīng)修復(fù)”,效果才最好,這才是腦出血腦梗治療的“正道滄?!保∧X梗腦出血腦損傷是不可修復(fù)的(X)這是陳舊的過時(shí)的觀點(diǎn)。神經(jīng)修復(fù)學(xué)已經(jīng)多年了,中樞神經(jīng)是可以修復(fù)的,這個(gè)觀點(diǎn)已經(jīng)獲得來自全世界50多個(gè)國(guó)家的專家認(rèn)可了。中國(guó)是這個(gè)領(lǐng)域的引領(lǐng)者!大夫,您說中樞神經(jīng)可以修復(fù),那我腦梗/腦出血能否立馬痊愈(X)珠穆朗瑪峰是可以登頂?shù)?,但也要一步一個(gè)階梯,階梯治療,階梯進(jìn)步??罩袠情w,目前看是不現(xiàn)實(shí)的!內(nèi)因+外因!但急性期有些病人,經(jīng)過早期神經(jīng)修復(fù)穿刺治療,效果確實(shí)立竿見影,令人震驚!我腦梗/腦出血1年了,沒希望了(X)根據(jù)“神經(jīng)修復(fù)學(xué)”理論、基礎(chǔ)研究成果和大量病例,有些長(zhǎng)達(dá)31年的神經(jīng)損害,還有改善的可能。腦脊髓神經(jīng)修復(fù)潛力,有時(shí)候會(huì)大大超出您的想象力!腦血管堵了腦梗了,我要千方百計(jì)弄通(X)有時(shí)候過猶不及,部分患者因?yàn)樘^溶栓取栓,在腦梗上,雪上加霜,導(dǎo)致了腦血管破裂,腦出血,反而加重了病情,甚至死亡!適可而止,凡事講究一個(gè)度。何況,我們?nèi)说拇竽X有豐富的血管網(wǎng),有強(qiáng)大的血運(yùn)代償機(jī)制,相互補(bǔ)償,如果再加上及時(shí)早期的神經(jīng)修復(fù)穿刺治療,一般很有康復(fù)的前景。我腦梗腦出血針灸、康復(fù)了1年還沒有啥變化(X)不能怪針灸、康復(fù)不好,只能怪咱們太執(zhí)著。如果康復(fù)針灸半個(gè)月還不見好,沒啥變化,為何不盡快試試其他方法?手拿東西、走路,我似乎感覺好了,不用再管了(X)應(yīng)該繼續(xù)治療1個(gè)月,鞏固療效,這是基本常識(shí),要鞏固學(xué)習(xí)成績(jī)。.我是腦梗偏癱后遺癥了,沒戲了(X)有些新方法,還是值得嘗試。試,才有希望。每年還都有一些新方法出現(xiàn)。另外,我們最新觀點(diǎn)是用“神經(jīng)損害病”,不提倡用“后遺癥”這個(gè)詞了,這out了。大夫,我腦出血偏癱3年了,你說能治,那我3次治療能好(X)我也是這樣希望的,但一般需要多次治療,除非您是95分,到100分還是比較容易的,但更多的是40~60分的學(xué)生,還有20、30分的同學(xué)。我腦梗腦出血后遺癥,全國(guó)各地看,都沒有辦法,看來這一輩子就這樣痛苦了(X)請(qǐng)來首都北京看一看吧,值得一試。這里才是中心!科學(xué)治療,及時(shí)治療,積極治療,才能有燦爛的笑容和更獨(dú)立自由的明天!
陳琳醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月19日1556
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高血壓性腦出血的預(yù)防
據(jù)統(tǒng)計(jì),腦出血(又稱出血性腦卒中,中醫(yī)稱之為中風(fēng))的發(fā)病率為60~80人/10萬(wàn)/年,而腦出血的病人中有高血壓的患者約占95%,在整個(gè)腦血管病中腦出血的死亡率占首位。最常見的出血部位是大腦半球基底節(jié)區(qū)的殼核,約占腦出血的50%~60%。腦出血急性期病死率約為30~40%。血腫引起的顱內(nèi)壓升高,腦組織受壓移位發(fā)生腦疝,是導(dǎo)致患者死亡的直接原因。腦出血早期病人主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)肢體偏癱、偏身感覺障礙以及言語(yǔ)含糊、甚至意識(shí)喪失等癥狀。研究表明,腦血管動(dòng)脈壁彈性降低和長(zhǎng)期高血壓是發(fā)生腦出血的內(nèi)因和外因;而糖尿病、異常脂血癥、吸煙等因素可誘發(fā)腦動(dòng)脈粥樣硬化,是導(dǎo)致腦血管動(dòng)脈壁彈性降低的主要原因。高血壓是高血壓性腦出血最重要的外在危險(xiǎn)因素。循證醫(yī)學(xué)表明,經(jīng)降壓治療將腦卒中患者的血壓控制到滿意水平后,發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性有可能降低至與無高血壓病史患者同等水平。因此,應(yīng)從內(nèi)因和外因兩方面入手,有效的控制高血壓并保持長(zhǎng)期達(dá)標(biāo),有效地控制異常脂血癥和糖尿病,延緩或防止腦動(dòng)脈粥樣硬化,從而保持腦血管動(dòng)脈壁較強(qiáng)的抗張能力,抵消瞬時(shí)高血壓對(duì)腦血管的沖擊損傷作用,進(jìn)而降低腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。首先,應(yīng)控制血脂及血膽固醇水平:無論高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、高低密度脂蛋白血癥和低高密度脂蛋白血癥,四者均屬于異常脂血癥,也是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。控制每天飲食中的食用油脂30克以內(nèi),肉、禽、魚、蛋類食品200克以內(nèi),面食類等高能食品400克以內(nèi),是糾正異常脂血癥的基本措施;如不能飲食控制或飲食控制不滿意的,可根據(jù)異常脂血癥的特點(diǎn),單用或聯(lián)合選用“他汀類、貝特類、膽酸螯合劑類和魚油類”藥物,進(jìn)行規(guī)范化治療,要經(jīng)常進(jìn)行檢測(cè),長(zhǎng)期保持血脂在正常范圍。其次,合理控制血糖,糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率高出非糖尿病患者2~4倍,且病情較重,發(fā)病年齡提早,動(dòng)脈粥樣硬化性疾病常成為糖尿病患者的直接死亡原因。糖尿病患者多伴有異常脂血癥、胰島素抵抗、凝血功能紊亂等危險(xiǎn)因素。如飲食控制不滿意的,可根據(jù)糖尿病患者不同的病理狀態(tài),單用或聯(lián)合選用“胰島素、胰島素增敏劑、促胰島素分泌劑以及雙胍類”藥物,進(jìn)行規(guī)范化治療,要經(jīng)常進(jìn)行檢測(cè),長(zhǎng)期保持血糖、血脂在正常范圍。最后,長(zhǎng)期有效控制高血壓,防止血壓突然急劇升高,是預(yù)防腦動(dòng)脈破裂的關(guān)鍵。一般患者血壓應(yīng)低于140/90mmHg,冠心病和糖尿病患者應(yīng)低于130/80mmHg。在血壓未達(dá)標(biāo)期間,應(yīng)每天測(cè)量一次血壓,以便調(diào)整用藥,直至血壓達(dá)標(biāo);血壓達(dá)標(biāo)后,至少每月測(cè)量一次血壓,以保證血壓始終控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。有效控制高血壓的基本方法是:“長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范化藥物治療,24小時(shí)平穩(wěn)降壓(切忌隨意停藥和隨意增加劑量);低鹽多菜;戒煙限酒;控制理想體重;適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)和保持心情舒暢”。簡(jiǎn)言之,即做到膳食合理、運(yùn)動(dòng)適量、心理平衡。合理膳食總結(jié)為“十個(gè)字”,即一二三四五,紅黃綠白黑。“一”指每日一袋牛奶;“二”指每日250克左右碳水化合物;“三”指每日三至四份高蛋白食品;“四”指四句話——有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓、七八分飽;“五”指每日五百克蔬菜及水果?!凹t黃綠白黑”則指每天適量喝紅葡萄酒、綠茶,吃些黃色蔬菜、綠色蔬菜、燕麥片以及黑木耳。適量運(yùn)動(dòng):每天根據(jù)自己身體狀況做40分鐘快走運(yùn)動(dòng),建議以每分鐘走120步的快步走為宜。心理平衡指,正確對(duì)待自己、對(duì)待他人、對(duì)待社會(huì),順境時(shí)要助人為樂,逆境中要自得其樂,平日里要知足常樂。宴席興奮喝酒、以及與他人吵架最易誘發(fā)腦出血。切莫一時(shí)爭(zhēng)強(qiáng)好勝,留下終生遺憾。另外,季節(jié)和氣候也與腦出血有關(guān)。冬季腦出血患病率高,夏季外界氣溫高,因室內(nèi)空調(diào)溫度過低,也可誘發(fā)腦出血。因此適當(dāng)保暖,避免忽冷忽熱也是預(yù)防腦出血的有效措施。
趙明光醫(yī)生的科普號(hào)2022年02月25日617
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怎樣預(yù)防腦卒中?
腦卒中即腦血管病,一般分為兩大類:出血性卒中和缺血性卒中。出血性腦卒中又稱為顱內(nèi)出血,就是人們常說的腦出血或腦溢血,蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。出血性卒中的原因多為:高血壓、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形破裂引起。缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死,又叫腦梗死。雖然缺血性腦卒中發(fā)病率高于出血性腦卒中,但其死亡率和病殘率低于出血性腦卒中。缺血性腦卒中的原因,一是腦血管內(nèi)血栓形成,二是下肢或心臟的血栓脫落隨血流到達(dá)腦血管,引起腦血管堵塞。腦卒中的防治:我國(guó)成人腦卒中患病風(fēng)險(xiǎn)高,居世界前列。腦卒中一旦發(fā)生,對(duì)人的生命及健康危害極大,救治效果往往不滿意,死亡率及致殘率高,70%以上的患者會(huì)留下終身殘疾或者死亡。因此預(yù)防腦卒中的發(fā)生至關(guān)重要。怎樣預(yù)防腦卒中呢?需要做好以下幾方面:1.合理飲食及運(yùn)動(dòng),保持心情樂觀。飲食要清淡,采取低鹽飲食,多吃蔬菜、水果,多飲水。攝取過量的鹽將導(dǎo)致血液中的鈉含量過高,經(jīng)過腎臟調(diào)節(jié)使體內(nèi)水分儲(chǔ)留,血液量(心搏出量)增加,造成血壓上升。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,從事方便的、力所能及的體力活動(dòng),避免激烈的運(yùn)動(dòng)或過度勞動(dòng)。運(yùn)動(dòng),可以減輕腦力活動(dòng)的壓力,也可以讓全身更放松、心肺功能與肌肉系統(tǒng)更健康。保持心情樂觀,避免精神緊張和疲勞,有利于防止動(dòng)脈硬化和血壓上升。健康16字:多多吃素,飯后散步。勞逸適度,遇事不怒。2.防止三高:高血壓:血液在心臟的一張一縮的推動(dòng)下,在血管里流動(dòng),對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力,叫“血壓”。最佳血壓的收縮壓應(yīng)低于120mmHg,舒張壓低于80mmHg。非同日三次血壓測(cè)量,平均值血壓≥140/90mmHg,即可診斷為高血壓。長(zhǎng)期持久的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁病變,從而發(fā)生血栓形成或脆變易破。高血脂:就是血液中的脂質(zhì)含量過高,比如膽固醇,甘油三酯等。?動(dòng)脈粥樣硬化就是過多的膽固醇等沉積在血管壁里造成的。高血糖:就是指體內(nèi)血糖含量超標(biāo),嚴(yán)重了就是糖尿病。血糖高了血粘度增加,血流速變慢,容易使血小板聚集,血小板黏附與聚集的過分了,就形成了血栓,造成血管病變,血管堵塞。3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒酒戒煙。煙能加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展,對(duì)高血壓更有害,并能引起血管痙攣。長(zhǎng)期大量飲酒也會(huì)促使動(dòng)脈硬化,甚至促使血管破裂。煙酒,人們有時(shí)用它來消除壓力,但不想舉杯消愁愁更愁。4.注意定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)三高,及心腦血管病變,從而早期治療,盡可能降低腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
李業(yè)生醫(yī)生的科普號(hào)2022年01月30日1261
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