腦卒中預(yù)防:做到“三好”,卒中難找腦卒中,俗稱腦中風(fēng),是指腦血管疾病患者因某種因素誘發(fā)腦動(dòng)脈狹窄、閉塞或破裂而導(dǎo)致的急性腦血液循環(huán)障礙的一組疾病,分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。前者又稱腦梗死,包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞等;后者包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。腦卒中已經(jīng)是危害我國(guó)人民健康的第一大殺手,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)“五高“特點(diǎn)。卒中是可以預(yù)防的,2023年10月29日是第十八個(gè)世界卒中日,其中主題為“卒中:重在預(yù)防”,就是呼吁大家重視卒中預(yù)防。預(yù)防卒中,我們要做到以下“三好”:一:生活習(xí)慣好:(1)戒煙吸煙者應(yīng)戒煙,不吸煙者應(yīng)避免被動(dòng)吸煙。(2)戒酒或限酒飲酒者應(yīng)減少酒精攝入量或戒酒,目前認(rèn)為男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過(guò)25g,女性減半,可能是合理的。(3)飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,結(jié)構(gòu)合理每日飲食種類應(yīng)多樣化,使能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入趨于合理;采用包括全谷、雜豆、薯類、水果、蔬菜和奶制品以及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜。降低鈉攝入量和增加鉀攝入量,推薦一個(gè)人的食鹽攝入量≤5g/d。(4)飲水充足根據(jù)中國(guó)居民膳食指南(2022)建議在溫和氣候條件下,低身體活動(dòng)水平成年男性每天飲水1700ml,成年女性每天飲水1500ml.但由于人體需水量受到環(huán)境、生活方式和機(jī)體代謝水平以及基礎(chǔ)疾病等多因素影響,每個(gè)人的需水量存在差異,飲水要少量多次,忌一次大量飲水,推薦喝白開(kāi)水或淡茶水,少喝或不喝含糖飲料,不用飲料代替白水。(5)不熬夜熬夜會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,誘發(fā)心律失常、腦卒中等疾病。(6)控制體重，避免久坐，堅(jiān)持適合自身的體育鍛煉健康成人每周應(yīng)進(jìn)行至少3～4次、每次至少持續(xù)40min中等或以上強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑、騎自行車(chē)或其他有氧運(yùn)動(dòng)等),老年人、卒中高危人群應(yīng)在進(jìn)行最大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷檢測(cè)后,制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方再進(jìn)行鍛煉。(7)情緒穩(wěn)定情緒是腦卒中的誘發(fā)因素,尤其是情緒激動(dòng)極易誘發(fā)出血性腦卒中。(8)夏季防暑,冬季防寒東北地區(qū)是腦血管病高發(fā)地,尤其是冬季,室內(nèi)外溫差極大,最易誘發(fā)腦卒中的發(fā)生,故外出時(shí)注意增添衣物、戴帽等做好保暖防護(hù)。二:基礎(chǔ)病控制好:血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)病控制要達(dá)標(biāo),高血壓、糖尿病均為慢性病,必須規(guī)律長(zhǎng)期服用相關(guān)藥物,同時(shí)更要定期監(jiān)測(cè)控制情況,調(diào)整藥物時(shí)要由相關(guān)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),切忌自行隨意停藥、換藥。(1)高血壓患者應(yīng)該基于自身特點(diǎn)和藥物耐受性進(jìn)行個(gè)體化規(guī)律降壓藥物治療,使血壓達(dá)到＜140/90mmHg的目標(biāo)值;對(duì)無(wú)合并癥、年齡＜60歲的患者,可進(jìn)一步將血壓目標(biāo)控制到＜130/80mmHg;年齡≥60歲的患者,血壓控制目標(biāo)為＜150/90mmHg。監(jiān)測(cè)血壓建議采用家庭自測(cè)血壓。(2)糖尿病患者血糖控制目標(biāo)值為HbA1c＜7.0%,以降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。(3)調(diào)脂治療以LDL-C為首要干預(yù)靶點(diǎn),根據(jù)腦血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估設(shè)定LDL-C目標(biāo)值:極高危者LDL-C＜1.8mmol/L(70mg/dL);高危者LDL-C＜2.6mmol/L(100mg/dL)。LDL-C基線值較高不能達(dá)標(biāo)者,LDL-C至少應(yīng)降低50%。（4）有心臟病者，要規(guī)律服藥，定期心內(nèi)科專科就診調(diào)整用藥。三:定期體檢堅(jiān)持好:健康成年人尤其是腦血管病高危人群應(yīng)每年進(jìn)行體重、血壓、心電、血糖、血脂、頸部動(dòng)脈血管等腦血管病危險(xiǎn)因素相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)并至神經(jīng)內(nèi)科專科進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。體檢是發(fā)現(xiàn)疾病初期的最佳手段,早發(fā)現(xiàn)、早治療,是疾病良好轉(zhuǎn)歸、預(yù)后的基石。腦卒中,重在預(yù)防,做到以上“三好”,卒中將很難找到我們每一個(gè)人,同時(shí)希望大家多宣傳,做一個(gè)卒中知識(shí)宣傳小達(dá)人,讓每一個(gè)人都能了解到預(yù)防卒中的有效方法。參考資料:劉麗萍,周宏宇,段婉瑩等.中國(guó)腦血管病臨床管理指南(第2版),中國(guó)卒中學(xué)會(huì)中國(guó)腦血管病臨床管理指南撰寫(xiě)工作委員會(huì)。

隨著對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)增強(qiáng)，神經(jīng)內(nèi)科的腦卒中早期康復(fù)介入也越來(lái)越多，越來(lái)越早。但很多時(shí)候，受限于環(huán)境和條件，腦卒中早期康復(fù)并沒(méi)有完全落實(shí)到位。為此，撰寫(xiě)幾篇實(shí)用科普，希望幫助到患者及家屬更好的康復(fù)和照護(hù)。今天談?wù)摰闹饕掝}是“枕頭準(zhǔn)備”和“良肢位”。腦部的缺血或出血造成的中樞神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致肢體的運(yùn)動(dòng)障礙。早期若沒(méi)有管理好肢體的運(yùn)動(dòng)，任其隨意恢復(fù)的話，容易使異常的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)占據(jù)主要趨勢(shì)，則會(huì)引起咱們常見(jiàn)的偏癱姿勢(shì)——患側(cè)上肢無(wú)法伸直，呈彎曲狀，手抓握，下肢無(wú)法彎曲，呈伸直位，影響預(yù)后及生活質(zhì)量。早期的良肢位管理即是抑制偏癱側(cè)痙攣發(fā)展，增強(qiáng)對(duì)患側(cè)感知的一種簡(jiǎn)便方法，特別是對(duì)于軟癱期和肌張力開(kāi)始增加的患者。我們需要的僅僅是4個(gè)枕頭。良肢位主要包括三種，患側(cè)臥、健側(cè)臥、仰臥、坐位。具體可見(jiàn)以下圖示。但有部分注意事項(xiàng)，我這里用文字再仔細(xì)描述。良肢位的擺放一般需要3-4個(gè)枕頭，然而醫(yī)院一般只提供1-2個(gè)，所以患者家屬在入院前最好自備2個(gè)比較厚的枕頭。枕頭的主要作用是：“枕”頭、“墊”背（側(cè)臥）/“墊”臀（平臥）、“夾”腿、“放”手。需要注意的是：-各類姿勢(shì)要每間隔2小時(shí)變換一次，特別是患側(cè)完全不能動(dòng)的患者-患手給予支撐，勿懸空，但不要讓患者早期抓握球類或其他物品-勿刺激患側(cè)足底-健側(cè)臥時(shí)要將患側(cè)足支撐起來(lái)，勿懸空-平臥時(shí)，患側(cè)下肢伸直，但小腿和膝蓋后方勿置枕-勿在患足施加扭力使患側(cè)下肢旋正-床頭盡量放平，勿斜臥或半臥-床褥不易過(guò)重以上是一些家屬可以掌握的良肢位技巧和注意事項(xiàng)。針對(duì)早期腦卒中患者，特別是軟癱期和肌張力逐步開(kāi)始增加的患者非常適用，建議及時(shí)應(yīng)用起來(lái)。若對(duì)細(xì)節(jié)之處還不明白，可以咨詢康復(fù)醫(yī)生或治療師。后續(xù)我將繼續(xù)更新，提供實(shí)用的神經(jīng)康復(fù)與照護(hù)，希望能幫助到您與家人。（未經(jīng)允許禁止轉(zhuǎn)載）

預(yù)防大于治療，如何預(yù)防腦出血，減少腦出血的概率？1.早期發(fā)現(xiàn)高血壓。2.保證充足的睡眠。3.保持好心情。4.飲食規(guī)律。5.堅(jiān)持鍛煉。6。發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化，減低血脂膽固醇。7.遠(yuǎn)離煙酒。8.注意季節(jié)變化。9.改變體位動(dòng)作緩慢。10.清淡飲食。具體來(lái)聽(tīng)聽(tīng)劉教授怎么說(shuō)？

???在這個(gè)信息發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，“中風(fēng)”作為科普熱詞之一，大家肯定都不陌生。中風(fēng)（中醫(yī)叫法），又稱腦卒中（西醫(yī)叫法），是我國(guó)居民生命健康的“頭號(hào)殺手”，已經(jīng)蟬聯(lián)百姓健康“頭號(hào)殺手”榜首十余年，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)“五高”特點(diǎn)。很多人以為中風(fēng)就是老年病，離自己很遠(yuǎn)，事實(shí)并非如此。中風(fēng)可能發(fā)生在任何人、任何時(shí)間、任何地點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每4人中就有1人會(huì)發(fā)生中風(fēng)，每6秒鐘，就有1人死于中風(fēng)，每21秒鐘，就有1個(gè)中國(guó)人死于中風(fēng)?！吨袊?guó)腦卒中防治報(bào)告》也顯示，全國(guó)有15-18%的中風(fēng)患者年齡在18-45歲之間。這意味著，中風(fēng)就在我們身邊，每個(gè)人都應(yīng)該重視。盡管中風(fēng)來(lái)勢(shì)洶洶，但中風(fēng)是可防、可治的疾病。10月29日是第18個(gè)世界卒中日，今年的主題是“卒中：重在預(yù)防”！。讓我們一起正確認(rèn)識(shí)中風(fēng)，盡早辨別前兆、掌握急救知識(shí)，就能把傷害降至最低。這些關(guān)于中風(fēng)認(rèn)知誤區(qū)，坑了很多人雖然現(xiàn)在關(guān)于中風(fēng)的科普很多，但大多數(shù)人仍然沒(méi)有真正了解它，對(duì)它存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。誤區(qū)1：中風(fēng)發(fā)病太急，沒(méi)有預(yù)兆時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。中風(fēng)發(fā)病雖然急，但如果能注意到發(fā)病預(yù)兆，及時(shí)就醫(yī)，75%的中風(fēng)可以被控制。這些中風(fēng)預(yù)警，又叫小中風(fēng)，一定不要輕視，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治。大家要記住，對(duì)于中風(fēng)患者，越早發(fā)現(xiàn)，越早診治，就越有機(jī)會(huì)挽回活動(dòng)能力、言語(yǔ)能力、記憶力和自理能力等。誤區(qū)2：我還很年輕，不會(huì)得中風(fēng)一些年輕人認(rèn)為，腦卒中是老年人得的病，而自己還年輕，血壓不高，家里人也沒(méi)有得這樣的病，所以應(yīng)該不會(huì)患上中風(fēng)。實(shí)際上，中風(fēng)發(fā)病不分性別和年齡。我國(guó)中風(fēng)發(fā)病的平均年齡是66歲，其中，1/5的患者小于45歲，中風(fēng)年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。誤區(qū)3：等救護(hù)車(chē)來(lái)太慢了，私家車(chē)直接送吧但是醫(yī)生提醒：不建議用私家車(chē)運(yùn)送病人去醫(yī)院，一旦中途遇到堵車(chē)或病人病情突然加重，私家車(chē)?yán)锏募胰耸菬o(wú)法處理的，且一般家屬很難分辨哪些是有中風(fēng)綠色通道的醫(yī)院。誤區(qū)4：阿司匹林可以預(yù)防中風(fēng)阿司匹林因人而異，不是任何人都能吃。據(jù)研究顯示，中風(fēng)的防控措施是綜合的，阿司匹林只是其中一環(huán)。3個(gè)中風(fēng)前兆，及早識(shí)別，盡快救治如果懷疑患者中風(fēng)了，可以用這3個(gè)測(cè)試識(shí)別：微笑測(cè)試：請(qǐng)患者笑一笑01正常：兩邊臉都能動(dòng)異常：一邊臉明顯不對(duì)稱，提示患者面癱舉手測(cè)試：請(qǐng)患者平舉雙臂02正常：兩只手都能抬起異常：一只手無(wú)力抬起說(shuō)話測(cè)試：請(qǐng)患者說(shuō)幾句話03正常：能流利、清晰地說(shuō)出異常：兔子不清、說(shuō)不明白或無(wú)法說(shuō)話除了上述3個(gè)先兆，如果突然發(fā)生：劇烈頭痛，伴有嘔吐、身體癱瘓，昏迷不醒、全身抽搐，大小便失禁，也很可能是中風(fēng)了。發(fā)現(xiàn)患者中風(fēng)后，要第一時(shí)間撥打120急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的幫助。在等待救護(hù)車(chē)期間，要注意以下事項(xiàng):1.使患者平臥，并安慰患者讓其保持鎮(zhèn)靜。如果患者有嘔吐，則需要先將患者口鼻中的嘔吐物清除后再讓其平臥。2.在120急救未到之前，需要密切關(guān)注患者的生命體征，如呼吸、體溫、心率和血壓等。3.不要輕易搬動(dòng)或移動(dòng)患者，讓患者在一個(gè)地方保持盡量不要?jiǎng)印?.將患者周?chē)奈矬w清理干凈，尤其是比較尖銳的物體，以免有些患者并發(fā)癲癇后被周?chē)矬w誤傷。切記：不要聽(tīng)信扎針！專業(yè)提醒：我國(guó)70%以上的中風(fēng)是腦梗死，其最有效的治療是靜脈溶栓和取栓手術(shù)治療。但是靜脈溶栓治療對(duì)時(shí)間的要求極為苛刻，必須在發(fā)病4.5-6小時(shí)內(nèi)接受治療才能大大提高成功率，而即便是取栓手術(shù)，最長(zhǎng)時(shí)間也只有16-24小時(shí)，所以治療越早，效果越好！中風(fēng)可防可治，做好這9件事:中風(fēng)雖然猛于虎，但是可防可控。世界卒中組織最新指出，90%的卒中是可以避免發(fā)生的。我們每個(gè)人都是自己生命和健康的第一責(zé)任人，預(yù)防中風(fēng)，讓我們從生活中的這幾件小事開(kāi)始吧。1定期進(jìn)行卒中危險(xiǎn)因素的自我篩查包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒、超重與肥胖、不健康生活習(xí)慣，和其他可能導(dǎo)致卒中的疾病因素等。2控制好血壓35歲以上應(yīng)每年至少測(cè)量血壓1次，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，高血壓患者還需要進(jìn)行藥物治療。3控制好血糖無(wú)糖尿病危險(xiǎn)因素的人群建議在年齡≥40歲時(shí)開(kāi)始篩查，有卒中危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)定期檢測(cè)血糖。4控制好血脂血脂升高一般沒(méi)有癥狀和異常體征，必須通過(guò)血脂檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，20歲以上的成年人至少每5年測(cè)量1次空腹血脂，40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢查，對(duì)于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，應(yīng)該每3-6個(gè)月測(cè)定1次血脂。5戒煙吸煙有百害而無(wú)一利，所有人都應(yīng)該主動(dòng)拒絕吸煙，并避免二手煙危害。6控制體重超重和肥胖者可通過(guò)健康的生活方式、良好的飲食習(xí)慣、增加體力活動(dòng)等措施減輕體重，有利于控制血壓、減少卒中風(fēng)險(xiǎn)。7健康飲食每天飲食種類應(yīng)多樣化，使能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入趨于合理，每日食鹽不超過(guò)5g，少油飲食，控制膽固醇、碳水化合物攝入，避免飲酒。8科學(xué)運(yùn)動(dòng)健康成年人每周參加3-4次有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)約40分鐘以上，如：快走、慢跑、騎自行車(chē)等，中老年人可根據(jù)自身情況參加有益身心的健身運(yùn)動(dòng)。9積極治療有關(guān)疾病如：心梗、房顫、外周動(dòng)脈疾病等。以上疾病人群的卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于常人，應(yīng)定期體檢復(fù)查，接受專科醫(yī)生治療，遵醫(yī)囑藥物治療。?

·Q1：什么是腦出血？包括哪些類型？腦出血，又稱出血性腦卒中。腦出血發(fā)病急、病情重、變化快，致殘率和死亡率高。在發(fā)達(dá)國(guó)家，腦出血的患病率占全部腦卒中的15%左右，而在我們國(guó)家，腦出血的發(fā)病率約為20%-25%/10萬(wàn)。高血壓是發(fā)生腦出血的最主要病因，約占全部病因中的半數(shù)以上。此外，腦動(dòng)脈瘤、血管畸形如煙霧病、海綿狀血管瘤等腦血管疾病也會(huì)引起腦出血?！2：腦出血的發(fā)病原因是什么？腦出血分為原發(fā)性腦出血和繼發(fā)性腦出血。原發(fā)性腦出血指由長(zhǎng)期高血壓或淀粉樣血管病，引起小動(dòng)脈自發(fā)破裂或小穿支動(dòng)脈自發(fā)破裂導(dǎo)致的腦出血，約占85%。繼發(fā)性腦出血指由血管畸形、動(dòng)脈瘤、既往藥物使用、血液病或凝血功能障礙、顱內(nèi)腫瘤、靜脈竇血栓及其他原因?qū)е碌哪X出血?！3：哪些是腦出血的高發(fā)人群？高發(fā)人群主要有：①50歲以上中老年人群：隨著年齡增加，心腦血管功能減退，易引起多種疾病。②有基礎(chǔ)疾病者：如患高血壓、糖尿病、高脂血癥等，可因基礎(chǔ)疾病影響，使腦血管發(fā)生病變，進(jìn)而增加引起腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。③有既往中風(fēng)病史的人群?！4：怎么判斷是否得了腦出血，有哪些癥狀？腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病。患者一般無(wú)前驅(qū)癥狀，少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無(wú)力等。發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。血壓常明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識(shí)障礙、腦膜刺激征和癇性發(fā)作等。臨床表現(xiàn)的輕重主要取決于出血量和出血部位?！5：如果發(fā)生腦出血，第一時(shí)間要做些什么？腦出血患者大多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等，若有人突然出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)警惕并盡快送往附近有救治條件的醫(yī)院。就醫(yī)指征：①對(duì)于高危人群，定期體檢非常有必要，日常需重視血壓監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)血壓忽高忽低，不穩(wěn)定時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。②如果突然感到全身無(wú)力、劇烈頭痛、視力變化、身體發(fā)麻、嘴巴歪曲、吞咽困難、行動(dòng)不方便，以及一直流口水，甚至是認(rèn)知功能障礙，如性格改變等，要立即就醫(yī)。③出現(xiàn)昏迷、大小便失禁、瞳孔不等大等情況，應(yīng)及時(shí)求救120?！6：腦出血的治療方法有哪些？1.一般治療：一般應(yīng)臥床休息2~4周，保持安靜、避免情緒激動(dòng)和血壓升高。有意識(shí)障礙消化道出血者禁食24~48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物，同時(shí)注意水電解質(zhì)平衡、預(yù)防吸入性肺炎和早期積極控制感染。明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑，而便秘者可選用緩瀉劑。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，形成腦疝，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)，不建議用激素治療腦水腫。此外，還有持續(xù)靜脈降壓藥物治療、止血藥物治療、亞低溫治療等。亞低溫治療是腦出血的輔助治療方法，有一定效果。2.藥物治療：可結(jié)合患者情況，使用一些止血藥物、降血壓、神經(jīng)保護(hù)劑、胰島素等進(jìn)行治療。必要時(shí)也可以使用一些中藥制劑，中藥制劑在我國(guó)也較多應(yīng)用于治療腦出血，比如可用安宮牛黃丸、至寶丹、蘇合香丸等芳香開(kāi)竅劑。3.手術(shù)治療：主要的手術(shù)方法包括去骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)、鉆孔血腫抽吸術(shù)和腦室穿刺引流術(shù)等。但如果患者預(yù)期幸存，外科治療較內(nèi)科治療通常增加嚴(yán)重殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。4.其他治療：早期將患肢置于功能位，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量有益。·Q7：腦出血患者日常需要注意什么？①腦出血患者合理膳食，控制總熱量的攝入，宜清淡飲食、低脂少油、少糖少鹽、戒煙戒酒、定時(shí)定量進(jìn)餐。起病后如神志不清、吞咽困難或嘔吐頻繁者應(yīng)該禁食、禁水，營(yíng)養(yǎng)由靜脈輸液補(bǔ)充。如3天后仍不能進(jìn)食，可置留胃管鼻飼牛奶、豆?jié){、米湯、果汁、蒸蛋等流汁飲食，每次不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間應(yīng)在2小時(shí)以上，以免加重腦水腫。②患者在急性期要絕對(duì)臥床休息4-6周，在前1-2天內(nèi)盡量不搬動(dòng)，以免加重出血。如沒(méi)有嘔吐，頭部可稍墊高，或臥位頭高15-30度。并在頭部放置冰袋或冷水袋，足部放溫水袋(熱水袋需有布套，以防燙傷)。③翻身時(shí)要注意保護(hù)頭部，轉(zhuǎn)頭時(shí)要慢、輕、穩(wěn)，以免再次出血。④血壓較高的患者要按時(shí)吃降壓藥，有效的控制血壓，防止血壓升高，最終能夠預(yù)防腦出血的發(fā)生。⑤給患者喂飯、喂水時(shí)應(yīng)緩慢，防止誤吸引起窒息或肺部感染?！8：腦出血發(fā)生之前有哪些早期信號(hào)嗎？如果有高血壓、冠心病或其他慢性疾病病史的患者，出現(xiàn)一過(guò)性蒙黑、短暫性視力障礙、哈欠連天、突然眩暈或頭痛、吞咽麻痹、嗜睡等癥狀時(shí)，應(yīng)高度警覺(jué)，及時(shí)就醫(yī)檢查，不能耽擱，因?yàn)檫@些癥狀有可能就是“前兆癥狀”。·Q9：如何預(yù)防腦出血的發(fā)生？①良好的生活習(xí)慣：提倡積極健康的生活方式，加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳力度，樹(shù)立健康、合理的飲食習(xí)慣，盡可能戒煙、戒酒、低鹽攝入，同時(shí)堅(jiān)持體育鍛煉。②定期健康體檢：以發(fā)現(xiàn)高危人群，如高血壓、糖尿病、冠心病、卒中家族史，以及肥胖、吸煙、酗酒等，進(jìn)行生活干預(yù)，指導(dǎo)治療。③穩(wěn)定血壓：血壓控制是有效預(yù)防腦出血的關(guān)鍵，堅(jiān)持口服降壓類藥物，不宜將血壓過(guò)度降低，會(huì)導(dǎo)致供血不足。④穩(wěn)定情緒：及時(shí)調(diào)節(jié)情緒，以防出現(xiàn)較大情緒波動(dòng)，注意精神心理衛(wèi)生。⑤預(yù)防便秘：多飲水，保證晨起一杯溫開(kāi)水。常吃粗糧，保持大便暢通。如果有必要，及時(shí)給予番瀉葉、開(kāi)塞露治療，同時(shí)避免蹲便以及用力大便造成的血壓升高。⑥防跌倒：老年人應(yīng)預(yù)防跌倒，保護(hù)頭部不受損傷。亦需多運(yùn)動(dòng)左手，在鍛煉右腦半球的同時(shí)，降低左腦負(fù)擔(dān)。⑦注意冬季保暖：腦出血的多發(fā)季節(jié)一般在冬季，天氣寒冷、血管收縮，會(huì)造成患者血壓升高。應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)、注意保暖，適當(dāng)搖晃腦部，避免用力過(guò)度。

腦血管病和心血管病、腫瘤并列為威脅人類健康的三大疾病之一，腦血管病的分類大都按照血管堵塞和血管破裂兩種，血管堵了，我們就叫缺血性腦血管病，最典型的就是腦梗塞，反之如果血管破裂出血，叫出血性腦血管病，最常見(jiàn)的一般都是由于高血壓引起的腦出血，這是基本的一個(gè)區(qū)別。但真正臨床表現(xiàn)，其實(shí)有時(shí)候又有一些類似的情況，因?yàn)槎际窃斐上鄳?yīng)腦功能的損傷，腦出血就是出血性腦血管病，有時(shí)候癥狀會(huì)表現(xiàn)的更急一些，如果說(shuō)短時(shí)間之內(nèi)大量的腦出血，病人可能一下造成昏迷，甚至出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，而缺血性腦出血往往可能會(huì)表現(xiàn)的慢一點(diǎn)，而且特別是腦梗塞之前，可能有一些先兆性反應(yīng)，例如突然手腳發(fā)麻，言語(yǔ)不利等等這些癥狀的一些反復(fù)發(fā)作，如果說(shuō)能夠注意到的話，可能容易預(yù)防疾病的發(fā)生。但共同的危險(xiǎn)因素還是和我們?nèi)粘Ｉ钪胁唤】档牧?xí)慣有關(guān)。例如抽煙喝酒，熬夜，或者說(shuō)一些高血壓，高血糖，高血脂，動(dòng)脈硬化等等這些是有關(guān)的。詳情請(qǐng)咨詢：鄭州黃河中心醫(yī)院咨詢熱線：0371-55637578?

腦出血是高血壓最嚴(yán)重的后果之一，但并不意味著有高血壓就一定會(huì)腦出血。如果你本身有高血壓，在吵架的時(shí)候、上廁所使勁的時(shí)候、情緒緊張刺激的時(shí)候就比較容易腦出血，或者挑戰(zhàn)高難度行為出現(xiàn)意外的時(shí)候，光是嚇都能?chē)槼瞿X出血。所以高血壓的朋友一定要好好控制血壓，而且要盡量避免剛才說(shuō)的那些行為。

1.臥床休息：腦出血一般應(yīng)臥床2～4周，蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)絕對(duì)臥床4～6周，避免情緒激動(dòng)及血壓升高。2.保持氣道通暢。3.吸氧：有意識(shí)障礙、缺氧征象的患者應(yīng)予吸氧。4.鼻飼：昏迷或有吞咽困難患者予鼻飼流食。5.對(duì)癥治療：過(guò)度煩躁不安的患者可適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥；便秘者可選用緩瀉劑。6.預(yù)防感染：加強(qiáng)口腔護(hù)理，及時(shí)吸痰；昏迷患者可酌情用抗菌藥物預(yù)防感染。7.預(yù)防壓瘡：定時(shí)翻身、肢體被動(dòng)活動(dòng)、氣墊床等措施防治壓瘡。8.病情監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸，有條件時(shí)應(yīng)對(duì)昏迷患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

大多腦出血患者都會(huì)出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、口齒不清、吞咽困難、智力下降，記憶力減退等問(wèn)題，這時(shí)候積極正確的康復(fù)治療就格外重要，能夠很大程度上減輕癥狀。今天就來(lái)跟大家說(shuō)一說(shuō)腦出血后要注意的三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，可以保存記下來(lái)。一，發(fā)病后1--6個(gè)月，一定要趕緊治療，可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，等出血吸收之后，可以使用一些改善腦血液循環(huán)的藥物，等情況穩(wěn)定之后，就要進(jìn)行康復(fù)治療，條件允許的話，還可以進(jìn)行高壓氧治療。二，發(fā)病6個(gè)月之后，要繼續(xù)加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。三，發(fā)病一年之后，仍然要加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，一般恢復(fù)期是兩年，一定要堅(jiān)持鍛煉，才有進(jìn)一步恢復(fù)的可能。詳情請(qǐng)咨詢：鄭州黃河中心醫(yī)院咨詢熱線：0371-55637578