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王燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)老年病科 首先呢，我們要知道，在我們腦袋當中啊，不管哪一支血管破裂，都會引起腦出血，此時呢，病人會感到頭痛，這種頭痛呢，和平時的頭痛不一樣，而且這種頭痛呢，非常的劇烈，像煙花爆炸一樣，其實此時呢，這就是一個表現(xiàn)，當出現(xiàn)這種情況時，說明出血量還不大，但是如果隨著出血量的增加，這種疼痛感呢，就會蔓延到我們整個的頭部。除了這種劇烈的疼痛感，病人還會出現(xiàn)一些眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，還會伴有一側(cè)身體麻木無力，甚至出現(xiàn)意識障礙，昏迷等，一旦出現(xiàn)這些癥狀，大家一定要警惕起來，快速撥打120，您記住了嗎？ 快手擁抱每一種生活。2021年10月31日
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趙海康主任醫(yī)師 西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 數(shù)據(jù)顯示，腦卒中已成為我國第一大致殘和致死疾病，每年約有200萬腦卒中患者死亡；預計到2030年，中國將有3100萬腦卒中患者。 什么是腦卒中？ 腦卒中（cerebral stroke），是一種急性腦血管疾病，包括缺血性和出血性卒中，其中缺血性卒中占80%；俗稱“中風”或“腦血管意外”，包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病，可導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙和精神抑郁，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復發(fā)率高的特點。 腦卒中的預警信號包括： 口眼歪斜，流口水，眼前發(fā)黑，看東西重影，突然眼皮耷拉下來，胳膊腿無力，麻木，暈倒，突然頭痛，走路跑偏，站立或走路后頭暈，整體覺得像睡不醒，愛忘事兒等。 如何識別腦卒中？ 腦卒中的危險因素有哪些？如何干預？ 年齡、性別 腦卒中發(fā)病率隨年齡增加，55歲后每10年增加1倍。所有卒中大多數(shù)發(fā)生于65歲以上。卒中發(fā)生率：老年人＞中年人＞青年人 男性比女性的卒中發(fā)生率大約高30%。在每個年齡組的發(fā)病率：男性＞女性 高血壓 老年人收縮壓≥ 140mmHg，舒張壓≥ 90mmHg是腦卒中的重要危險因素?？刂破渌ｋU因素后，收縮壓每升高 10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險增加49%。 您是腦卒中高危人群嗎？快來看看 腦卒中危險評分卡 日常如何預防腦卒中？ 適當運動 1.定期的體育鍛煉可通過耗能，促進脂質(zhì)消耗，預防動脈硬化、高血壓和糖尿病的發(fā)生。 2.建議每天≥ 30分鐘的適度體力活動，每周至少三次； 適度的運動：如散步、慢跑、騎腳踏車，或者其他有氧代謝健身活動； 3.鍛煉時間下午4～5時最佳，其次為晚上（晚飯后2～3小時），早晨可以做輕量鍛煉。 那么檢查腦卒中的項目有哪些？ 1.血常規(guī)檢查（血小板、凝血功能等檢查） 2.血壓、血糖、血脂檢查 3.經(jīng)顱多普勒檢查等血管功能檢查 4.腦組織病變、血流情況檢查 腦卒中的正確觀點 超過80％的卒中是可預防的，但輸液預防并不科學； 血壓正常的人可能因為其他因素患病； 所有年齡段的人不論胖瘦都可能發(fā)生； 需要進行康復治療，否則可能終生無法恢復； 到正規(guī)醫(yī)院接受相應治療； 保健品大多沒有預防和治療疾病的效果。2021年10月28日424
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吳慧鋒副主任醫(yī)師 銅川市人民醫(yī)院 急診科 一、什么是腦卒中？ 腦卒中(俗稱“中風”)是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或阻塞而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中(即腦梗死)和出血性腦卒中(即腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)兩大類。 腦卒中的特點： ★腦卒中是我國人民群眾生命健康的“頭號殺手”。 ★具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟負擔重的特點。 ★可導致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等癥狀。 腦卒中主要的危險因素： 心臟疾病、高血壓、肥胖、高血脂、吸煙、糖尿病、運動缺乏等。必須強調(diào)的是：高齡、伴有腦卒中既往史或腦卒中家族史的人群，患腦卒中的風險將明顯增加。日常生活中積極控制危險因素，是降低腦卒中發(fā)病率的根本措施。 二、如何識別腦卒中？ 腦卒中的癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語不利、一側(cè)肢體無力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等。 “中風120”是一種適用于國內(nèi)的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略： 1看 2查 0聽 “1”代表“看到1張不對稱的臉”； “2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”； “0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”. 如果通過這三步觀察懷疑患者是中風，可立刻撥打急救電話120。 三、腦卒中如何救治? 急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%，其治療時間窗窄，越早治療效果越好，在時間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。一旦發(fā)生腦卒中，需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院等具備卒中救治能力的醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范救治。 時間就是生命 溶栓取栓減少致死致殘 四、腦卒中如何康復？ 腦卒中患者常存在各種后遺癥，包括肢體活動障礙、言語不清等，嚴重影響生活。及時的康復治療對于腦卒中后遺癥的恢復至關(guān)重要。 理論上來講，只要患者生命體征平穩(wěn)即可開始進行康復治療，越早的開展規(guī)范的康復治療，患者的預后將會越理想。 腦卒中的康復治療包括物理療法、作業(yè)療法、言語治療、心理治療、矯形器治療、中國傳統(tǒng)治療以及康復護理等?？祻椭委熜栌煽祻歪t(yī)師、治療師、護士共同進行，針對各方面后遺癥進行分析評定，制定個體化、規(guī)范化的康復治療方案，開展綜合、全面、系統(tǒng)的康復治療。 五、腦卒中如何預防？ 腦卒中的一級預防和二級預防是減少腦卒中發(fā)病以及復發(fā)的關(guān)鍵。 腦卒中的一級預防是指疾病發(fā)生前對腦卒中的危險因素積極控制，包括生活習慣調(diào)整和藥物調(diào)整。 生活習慣控制包括：加強體育鍛煉、戒煙、合理飲食、限酒。 藥物控制包括通過藥物對基礎(chǔ)疾病進行干預，如對高血壓、糖尿病、血脂異常以及房顫等的藥物干預。 腦卒中的二級預防是預防已有腦卒中癥狀或已發(fā)生腦卒中的患者再次發(fā)病，包括抗血小板藥物治療降低血栓風險，以及對血管狹窄、動脈瘤、煙霧病等進行手術(shù)干預，預防腦卒中的再發(fā)。主要措施有抗栓、降壓 、降脂、血糖控制、手術(shù)干預（如頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)）等。 六、如何科學運動？ 國內(nèi)外研究表明適量運動不但有助于保持健康的體重，還能夠降低患高血壓、中風、冠心病、2型糖尿病、結(jié)腸癌、乳腺癌和骨質(zhì)疏松等慢性疾病的風險；適量運動還有助于調(diào)節(jié)心理平衡，有效消除壓力，緩解抑郁和焦慮癥狀，改善睡眠。 定期鍛煉有利于提高最大耗氧量、控制血脂、降低靜息心率、減少肥胖、降低血壓(部分人群)、提高心肌力量和效率、增加慢波睡眠、控制血糖、延長壽命、減少某些癌癥風險、增強免疫功能、減少消極情緒等益處。 七、科學運動的原則和要求 (一)自覺愉快 1、在家——體會勞動的樂趣 2、外出——增加步行機會 3、工作——避免久坐不動 (二)循序漸進 1.運動持續(xù)時間：從每次5分鐘逐漸增加到30分鐘； 2.每周運動次數(shù)：從1次逐漸增加到5次。 (三)適量適度 1、5-17歲：每天60分鐘中高強度運動，每周3次較高強度運動。 2、18歲以上：每周150分鐘有氧運動。每周2天大肌群抗阻運動。 3、老年人：每周至少3天提高平衡能力和預防跌倒的活動。 (四)確保安全 1、攜帶必要的物品； 2、做好輔助運動和自我保護； 3、注意運動強度和環(huán)境。 (五)持之以恒 運動需要經(jīng)常、反復、持久地進行，才能逐步取得進展。即使已經(jīng)取得效果仍需鞏固，中斷運動效果也會衰退，應不斷強化。常見運動項目：走路、慢跑、爬山、跳舞、踢毽子、打乒乓球等。2021年10月27日1177
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李國良主治醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科 發(fā)病急、來勢兇、變化快，這種疾病要警惕！ 原創(chuàng) 神經(jīng)內(nèi)科 曹紅梅 西安交大第一附屬醫(yī)院 全球約有 1/6 的人在一生中將遭遇腦卒中，平均每 6 秒鐘就有 1 人因腦卒中而永久致殘。腦卒中發(fā)病急、來勢兇、變化快，發(fā)病率高，致死率高，幸存患者可能也會出現(xiàn)半身不遂等后遺癥，是危害嚴重的一類疾病。 正確認識卒中，早期預防， 是保障我們健康安全的關(guān)鍵。 愿我們大家都遠離腦卒中 腦卒中，又稱“腦中風” “腦血管意外” “腦血管病”，是指因腦血管損害而引起的腦組織病變。當血管突然破裂或阻塞時，血流中斷，引起供血區(qū)域內(nèi)腦細胞氧供停止，腦細胞死亡，即發(fā)生了卒中。 如果由于腦供血動脈狹窄或閉塞 , 使該動脈供血區(qū)的腦組織得不到血液當中的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)生缺陷或壞死，這種疾病稱為缺血性卒中，也稱腦梗死，約占急性腦血管病的80% ；如果腦供血動脈破裂，血液進入腦內(nèi)和腦周圍間隙中，腦細胞也會由于血流中斷或壓迫得不到正常供血， 稱為出血性卒中，約占急性腦血管病的20%。根據(jù)出血部位不同，分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。 1 盡早識別 及時就診 由于腦部功能復雜多樣，每個卒中患者發(fā)病時的病變血管、嚴重程度存在差異，因此卒中后的表現(xiàn)各不相同。有些人出現(xiàn)半身不遂，有些僅有言語含糊，而嚴重的患者可能出現(xiàn)昏迷甚至危及生命。因此需要我們能盡早識別，及時就診。 世界衛(wèi)生組織和國家衛(wèi)生健康委員會建議，下列表現(xiàn)可能預示著卒中發(fā)生： 1.突然手臂或腿的麻木無力，特別是一側(cè)肢體的無力； 2. 突然一側(cè)口角歪斜； 3.突然講話或理解費力； 4.突然走路不穩(wěn)、頭暈、平衡障礙或動作不協(xié)調(diào)。 5.突然不明原因的頭痛。 當自己或他人出現(xiàn)上述癥狀，高度提示卒中，需要立即到急診就診，切不可麻痹大意。 此外，并非所有的卒中都有典型表現(xiàn)，如果出現(xiàn)反復發(fā)作的肢體無力和麻木，突發(fā)嚴重的頭暈，突發(fā)肢體感覺異常，突發(fā)記憶障礙，智能障礙、吞咽困難，惡心嘔吐、意識障礙都可能提示卒中，需要盡快到醫(yī)院，尋找專業(yè)醫(yī)生的幫助。 2 哪些人容易發(fā)生腦卒中？ 目前研究顯示，除了年齡、性別、種族等不可控制的因素外，具有以下危險因素的人有更高的卒中發(fā)生風險。我們常說的“三高”、心臟病是最常見的心腦血管疾病危險因素，此外，一些代謝疾病和不健康的生活方式，例如高同型半胱氨酸、代謝綜合征、吸煙、飲酒、少動久坐、肥胖、慢性疲勞等都可能導致卒中。 高血壓是卒中最常見的危險因素。來自中國卒中報告2019數(shù)據(jù)顯示，70%的卒中患者存在高血壓，控制血壓可以有效降低卒中發(fā)生風險，血壓每降低10mmHg，卒中風險就可降低約30%；高血脂可導致動脈粥樣硬化發(fā)生，血脂水平特別是低密度脂蛋白（LDL）水平與缺血性卒中發(fā)生風險存在顯著的相關(guān)；糖尿病患者卒中發(fā)生風險增加1倍以上，嚴格控制血糖可有效降低卒中風險；有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險都要比無心臟病者高 2 倍；超重人群患腦血管病的風險比正常體重人群增加20%，全因死亡率增加15%。 吸煙是許多心腦血管疾病的主要危險因素，吸煙者的肺癌、冠心病、高血壓、腦卒中及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。吸煙者卒中發(fā)病率較不吸煙者多2.5倍，高血壓合并吸煙會顯著增加腦卒中風險。 青年人同樣要提高警惕，很多人以為腦卒中是老年病，實際上，目前腦卒中的發(fā)病已經(jīng)逐漸年輕化，青年患病率也占到近20%。與老年人相比，酗酒、吸煙、長期壓力、夜生活過度、高脂肪飲食，一些血液病、先天疾病、免疫系統(tǒng)疾病等因素，都有可能使青年人罹患卒中，因此需要糾正不良生活方式，積極治療原發(fā)病，遠離腦卒中。 3 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 盡管腦卒中危害嚴重，致死致殘率高，腦卒中可防可治，改正錯誤的觀念和不健康的生活方式，有意識地避免腦卒中的危險因素，定期進行腦卒中篩查，及早發(fā)現(xiàn)問題，做到早診斷、早治療，就可以有效防止腦卒中的發(fā)生。 1 控制血壓 成年人至少每年測1次血壓，維持血壓＜140/90 mmHg，對于糖尿病的患者，血壓更應該控制在＜130/80mmHg，通過飲食、鍛煉、藥物等方式綜合控制血糖、血脂；避免主動或被動吸煙，戒酒，每天至少吃5種以上的水果或蔬菜，低鹽飲食，每周保持3次以上，每次不少于30分鐘的適度體育鍛煉；舒緩心情，自我放松，減少工作及生活壓力；定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)卒中的危險因素，并及早干預，預防遠離卒中發(fā)生。 2 “急救黃金時間窗” 如果不幸發(fā)生了卒中，急性缺血性腦卒中就如同莊稼地缺水，缺水的時間久了，禾苗就會旱死；如果能盡早打通水渠進行灌溉，有些禾苗就可以挽救回來。因此，腦卒中發(fā)作后有一個“急救黃金時間窗”，在這個時間窗內(nèi)盡早接受急救治療，恢復血流，能在最大程度上避免患者死亡或降低殘疾。 3 及時撥打120急救電話 如果懷疑發(fā)生卒中，請保持鎮(zhèn)靜，千萬不要盲目等待癥狀緩解，盡快撥打120急救電話，盡快就診。告知清楚病人的年齡、性別、癥狀及地點，等待急救人員，不要搖晃和隨意搬動病人，不恰當?shù)陌釀訒又刈渲胁∪瞬∏椤?如果條件允許，可以給病人測量血壓、血糖，切勿給病人喂任何藥物，不恰當?shù)闹委熆赡芗又丶膊?，也可能導致患者嗆咳窒息；如果患者出現(xiàn)昏迷，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物；等待急救人員期間，了解病人的基礎(chǔ)疾病和近期用藥情況，以便告知醫(yī)生。最好由了解病情的家屬陪同入院，提供詳細的病史。 4 卒中綠色通道及時救治 撥打120急救電話，應選擇盡快轉(zhuǎn)運至有卒中中心或卒中綠色通道的醫(yī)院進行急救，能在最短的時間內(nèi)快速高效完成檢查，明確診斷，進行治療，縮短救治過程中的延誤，使卒中患者盡快及時救治。 卒中綠色通道是按照國家規(guī)范建立的腦卒中診治快速通道，通過院內(nèi)多部門協(xié)作，優(yōu)化就診流程，盡可能縮短診治時間、及早挽救缺血腦組織。部分卒中中心已經(jīng)做到與120急救中心對接合作，能夠在急救車階段開始對疾病的評估和判斷，同時也可以使醫(yī)院提前做好應對措施，提前開立檢查檢驗，最大程度縮短急救時間。特別是可以選擇國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的卒中中心和卒中急救地圖單位，更高效快速就診。 腦卒中可防可治，積極控制危險因素，改善生活方式，防未?。蝗绻l(fā)生卒中，及時撥打120，選擇正確醫(yī)院就診，盡早接受治療，戰(zhàn)勝卒中，重獲新生2021年10月18日577
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鐘書主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院 神經(jīng)外科 突然嘴歪眼斜、半邊肢體無力、口齒不清等，是人們熟知的中風癥狀。但有一種是“無癥狀腦中風”，因癥狀不典型、難以察覺，容易延誤就醫(yī)。醫(yī)師提醒，出現(xiàn)一種改變就要留意。 這些突發(fā)的輕微異常 可能是中風了 一位棋藝原本很好的老奶奶，突然間變得不會下棋了似的，一直輸棋。家人擔心她可能患失智癥了，趕緊帶她就醫(yī)。但是，醫(yī)院診查結(jié)果卻是無癥狀腦中風。原來，這位老奶奶的右腦枕葉發(fā)生了小型中風，影響了左眼視力，導致她看不見左邊的東西。但她卻沒有察覺這一變化，下棋時總疑惑：為什么會有棋子突然出現(xiàn)？ 上述情形屬于無癥狀腦中風的癥狀之一，廣西人民醫(yī)院腦血管脊髓神經(jīng)外科副主任醫(yī)師鐘書指出，無癥狀腦中風不是真的沒有癥狀，只是癥狀不典型或非常輕微，不容易讓人聯(lián)想到是中風。 無癥狀腦中風大部分是大腦皮質(zhì)下的小血管或微血管出現(xiàn)栓塞，是很小型的中風，又稱小洞型中風，也有少部分可能是皮質(zhì)中風。有幾個常見癥狀： 1. 突然步態(tài)不穩(wěn)：出現(xiàn)輕微的步伐不穩(wěn)、緩慢、走路感覺沒力。人們?nèi)菀渍`以為是感冒、太疲累，尤其是年長者，可能歸咎于關(guān)節(jié)不舒服、腰痛等因素。 2. 記憶、認知功能突然出現(xiàn)障礙：一些常見的字詞突然講不出來，或是對報紙雜志、電視的內(nèi)容感到理解困難。 3. 視力變化：中風可能造成一邊眼睛看不到，但大腦會去忽略，使患者無法查覺，沒發(fā)現(xiàn)視野出問題。這會影響日常生活安全，例如，左眼看不見，走路不自覺撞到左側(cè)物品，患者卻以為是自己沒有注意到。 鐘書表示，有位患者是因為在一、二個月內(nèi)突然頻繁出車禍，才診斷出無癥狀腦中風。車禍多發(fā)生于開車轉(zhuǎn)換車道的時候，患者不斷抱怨，自己都一直注意后照鏡，怎么老是有車突然冒出來撞他。檢查發(fā)現(xiàn)，他是右腦枕葉中風影響左眼視力，造成他看不見左側(cè)來車。 4. 突然情緒改變：老年人突然變淡漠、情緒低落、憂郁、不太理人、問話不太回答等等。這些都是門診上常見的癥狀，大腦額葉中風雖然可能不會影響活動，行動正常，卻會造成患者個性改變。因此很容易被忽略，家屬會以為老人家只是心情不好。 老年人如果突然變得不太理人或走路突然容易撞到東西，可能是無癥狀腦中風。 這些癥狀平時并不易察覺，可能短暫出現(xiàn)，也有可能持續(xù)發(fā)生。很多患者就算查覺有異常，也多是去其它科就診，最后才被轉(zhuǎn)介到腦血管病科。 鐘書指出，有一個狀況可以留意，就是無癥狀腦中風會有明確的發(fā)病時間點，可能前一天很好，隔一天就突然出現(xiàn)輕微狀況。“原本的生活能力有輕微改變，要考慮中風的可能性，尤其是突然之間（的變化）”，他強調(diào)。 無癥狀腦中風難防復發(fā) 成失智癥高危險因子 中風有黃金救治時間，在限定時間內(nèi)搶救、復健，可減少患者的后遺癥、還能早日恢復運動能力。而無癥狀腦中風卻難以及時治療，只是這種中風的癥狀很輕微，有沒有在黃金期內(nèi)醫(yī)治，對預后的影響不大。 問題在于中風通常會再次發(fā)作，一次比一次惡化。無癥狀腦中風患者初次發(fā)作時，不以為意，再次發(fā)作的癥狀可能變嚴重，也許會直接倒下去。 除了有進一步出現(xiàn)大型中風的風險，無癥狀腦中風患者還是血管性失智癥的高危險群。 鐘書指出，“對無癥狀腦中風患者最不利的，是不知道自己中風，比較沒機會做預防再次發(fā)作的治療，造成反復中風，最后導致失智”。 在臨床上，血管性失智癥患者進行腦部電腦斷層檢查，會發(fā)現(xiàn)曾發(fā)生平均十次以上、非常小范圍的中風，只是患者沒有查覺，錯失治療機會。 患有心臟疾病、糖尿病、三高等，都是無癥狀腦中風的高危險群。 無癥狀腦中風的高危險因子有：糖尿病、三高（高血糖、高血壓、高血脂）、心臟疾?。ò昴さ膯栴}、心律不整、心房震顫等）、抽煙、高齡。年紀越大的人，患病風險越高，60歲以上有10%，高于85歲則約25%。 無癥狀腦中風需要治療嗎？ 那么就會有人疑惑了，既然沒有什么特殊不適，那還需要治療嗎？ 答案是：需要治療。 比起一般腦中風，無癥狀腦中風的危險性并不低。 因為沒有異常表現(xiàn)，所以往往不會引起患者的重視，因此也就得不到及時的治療，而腦中風可不是發(fā)作過一次就不會有下次的疾病，它存在著復發(fā)的可能，如果沒有得到及時的干預治療，病情在患者毫無知覺的情況下順利發(fā)展、惡化，病變持續(xù)擴大、再次發(fā)作，很可能會破壞重要的腦組織，造成腦組織損傷，而且還是不可逆的腦損傷，極其危險。 因此，發(fā)現(xiàn)中風病變后，首要任務(wù)就是盡快就醫(yī)，進行有效的干預治療，防止病情惡化，預防復發(fā)。 無論哪一種中風，最重要的是預防發(fā)生。有上述疾病的患者要積極治療，并針對生活型態(tài)做調(diào)整，及早戒煙。若有中風家族史，三高控制不佳、肥胖、有頸動脈硬化病史，可在健康體檢時進一步行頸動脈及腦血管超聲或CTA、MRA檢查。 半數(shù)左右腦中風都可以避免！ 任何腦中風之前都有3個階段： 1. 無癥狀階段：病人沒有任何特殊癥狀或體征，僅僅只是在CT或核磁檢查時發(fā)現(xiàn)有腦梗存在。 2. 短暫性腦缺血發(fā)作階段：比如突然出現(xiàn)肢體麻木，或者運動功能的短暫性障礙，不適癥狀一般只持續(xù)幾分鐘，或者在24小時內(nèi)恢復，短暫性腦缺血發(fā)作是公認的重度腦中風發(fā)生的先兆，有過相關(guān)癥狀的患者在2年內(nèi)發(fā)生腦中風的概率為26%，5年內(nèi)的發(fā)生率為40%。 3. 可逆性腦缺血性神經(jīng)損傷階段：神經(jīng)障礙可以持續(xù)24小時以上，但又可以在1周內(nèi)完全恢復，通過CT或核磁共振等醫(yī)學檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。 以上任何一個階段，只要做相應的檢查，找出病因和病灶的具體部位，并且接受系統(tǒng)的治療，正確應對病情，半數(shù)以上的患者都可以避免腦中風再次發(fā)作，進而避開偏癱甚至死亡的危險。 經(jīng)濟轉(zhuǎn)型之期，心存健康之道，就看“鐘書醫(yī)生”公眾號。2021年10月18日2009
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王鳳鹿副主任醫(yī)師 西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 得了腦出血就會出現(xiàn)偏癱嗎？這個是不一定的啊，必須結(jié)合患者出血的部位來分析情況。我們在臨床中最常見的是基底節(jié)區(qū)腦出血，大概占到腦出血的60%，所以大家在平常生活中常見的腦出血患者就出現(xiàn)偏癱情況，但是還有40%人不在這個部位，所以不會出現(xiàn)這個肢體的偏癱情況，例如它出現(xiàn)在這個額葉，可能僅僅是一些輕度的精神癥狀，再一個和它的初體的大小有關(guān)系。 假如出血量少，它對深部的結(jié)構(gòu)，例如肌節(jié)區(qū)這個傳道素沒有影響，也不會出現(xiàn)偏癱的癥狀。2021年07月19日617
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張弛副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 神經(jīng)外科 什么是腦出血？ 01腦出血是指非創(chuàng)傷性腦內(nèi)血管破裂，導致血液在腦實質(zhì)內(nèi)聚集的一類臨床綜合征，屬于腦卒中的一種類型，占腦卒中約13%。最常見病因是高血壓合并細小動脈硬化，臨床癥狀多種多樣。 02典型癥狀表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙，如昏睡、昏迷、局灶性神經(jīng)功能缺損等。哪些因素會誘發(fā)腦出血? 01情緒波動：大喜大悲、情緒不穩(wěn)定，易引起血壓不穩(wěn)定，誘發(fā)腦出血。 02寒冷季節(jié)：導致血管收縮，血壓升高，腦出血發(fā)病率較高。 03生活習慣：睡眠不好、疲勞過度、抽煙、喝酒，使血壓升高，導致動脈硬化，增加腦出血幾率。 04飲食：如高鹽、高糖、高脂肪飲食。 預防腦出血的措施? 01良好的生活習慣：提倡積極健康的生活方式，加強健康知識宣傳力度，使全人群樹立健康、合理的飲食習慣，盡可能戒煙、戒酒、低鹽攝入，同時堅持體育鍛煉。 02定期健康體檢：以發(fā)現(xiàn)高危人群，如高血壓、糖尿病、冠心病、卒中家族史，以及肥胖、吸煙、酗酒等，進行生活干預，指導治療。 03穩(wěn)定血壓：血壓控制是有效預防腦出血的關(guān)鍵，堅持口服降壓類藥物，不宜將血壓過度降低，會導致供血不足。 04穩(wěn)定情緒：及時調(diào)節(jié)情緒，以防出現(xiàn)較大情緒波動，注意精神心理衛(wèi)生。 05預防便秘：多飲水，保證晨起一杯溫開水。常吃粗糧，保持大便暢通。如果有必要，及時給與番瀉葉、開塞露治療，同時避免蹲便以及用力大便造成的血壓升高。 06防跌倒：老年人應預防跌倒，保護頭部不受損傷。亦需多運動左手，在鍛煉右腦半球的同時，降低左腦負擔。 07注意冬季保暖：腦中風的多發(fā)季節(jié)一般在冬季，天氣寒冷、血管收縮，會造成患者血壓升高。2021年06月29日1202
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腦出血相關(guān)科普號
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