治療前糖尿病史19年，血肌酐升高1年，蛋白尿病史10年，高血壓，以胰島素、降壓等治療?，F(xiàn)乏力，血肌酐升高310umol/L,尿蛋白3+治療后治療后54天定期門診西藥和中藥湯藥治療，病情不斷好轉(zhuǎn)，至2020年8月11日來診時，乏力明顯好轉(zhuǎn)，復查血肌酐較前下降明顯，尿蛋白下降明顯患者

????腎病的初期，往往不會感到疼痛，因此容易被忽視，很難發(fā)現(xiàn)。不少患者身體非常不舒服了，才會到醫(yī)院去看病，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腎臟病已經(jīng)很重了，甚至有生命危險，需要馬上做血液透析。因此，美國《健康》網(wǎng)站刊文提醒，出現(xiàn)以下10個常見信號必須非常警惕。腎功能變差十個信號沒勁兒腎功能的嚴重下降會導致血液中毒素的積聚，這會導致人們感到感覺很累，精力不夠用，或者注意力不集中。此外腎病的另一個并發(fā)癥是貧血，同樣會導致虛弱和疲勞。胃口不好病人會出現(xiàn)多種消化道癥狀，尤其是因為胃腸道水腫，常有不思飲食、腹脹等消化功能紊亂的癥狀。水腫也稱之為浮腫，腎臟病比較典型的水腫是眼瞼的水腫，再一個就是雙下肢的凹陷性水腫，用手指按壓5秒鐘，會出現(xiàn)一個小坑，還有一個特點就是“晨輕暮重”，也就是說早上起來時比較輕，到了傍晚水腫會加重。小便有泡沫尿里面泡泡增多，而且不容易消失的話提示尿里面出現(xiàn)了蛋白尿，這個時候如果做一個尿常規(guī)，如果提示尿里面有蛋白的加號，提示腎臟出現(xiàn)了問題，需要進一步檢查明確。SPRINGDIET排尿量不正常健康的人每天排尿次數(shù)為4-6次，尿量約800-2000毫升，如果排尿次數(shù)和尿量過多或過少，就要注意了。尿蛋白和尿潛血尿里有蛋白或者潛血，是腎臟有病的重要征兆，尿常規(guī)就可以查出。但有時非腎病專業(yè)的醫(yī)生會忽視這一點，建議最好找腎病專業(yè)醫(yī)師咨詢。貧血貧血的患者經(jīng)常會去血液科就診。其實，腎臟除了有排泄廢物等功能外，還有分泌造血激素的功能，也是腎功能損害的一大信號。高血壓?????在以前從未有過高血壓表現(xiàn)，且自身也沒有高血壓家族史，但就是最近突然出現(xiàn)了高血壓癥狀，那就可能是腎臟受損的信號。腎病和高血壓之間有必然的聯(lián)系，當腎臟實質(zhì)性病變或腎動脈發(fā)生病變后，就會造成血壓升高，而持續(xù)升高的血壓又會對腎臟造成傷害，可謂是惡性循環(huán)。痛風高尿酸血癥。痛風、高尿酸血癥都是血液中尿酸過多造成的，血液尿酸高的人，尿酸會沉積在腎臟里，使腎功能受損。尿路感染經(jīng)常尿路感染的人，時間長了，有可能造成腎功能不全

???水，是生命的源泉。沒有水，腎臟就無法幫我們排出廢物和毒素。很多腎友疑惑的是：聽說每天喝8杯水，腎友也是按照這個標準嗎？牛奶、湯...這些算不算在飲水量里面呢？多喝水有沒有好處呢？確實，腎友的病情、運動量、所處的環(huán)境不同，喝水量有一定差異。有的腎友不需要限水，卻沒喝夠；而有的腎友，要限制喝水，又沒好好控制住。今天咱們就來分析一下，日常該喝多少水。對照看看你的情況。1.成人每天需要多少水在溫度適宜、濕度適宜、沒有過多運動的情況下，正常人每天大概需要2500ml（2.5L）左右的水。要滿足身體對2.5L水的需求，從哪里來呢？主要靠我們飲水+食物中含有的水分。我們先來算算食物能給我們提供多少水。為了滿足營養(yǎng)需求，沒有高血鉀問題的話，推薦腎友每天吃夠1斤蔬菜（500g）+半斤左右水果（250g）+2兩左右的肉食+1杯奶+主食蔬菜的含水量通常90%以上，那么從蔬菜中就相當于會攝入450ml的水。水果含水量跟蔬菜差不多，半斤水果能有約200ml的水。肉食含水約70%，牛奶含水90%，2兩肉+1杯奶大約能提供250ml水。再加上從米飯里大約一天也會攝入200ml水。以上食物加起來，就含水有1000ml有余了。剩下的身體所需，就靠飲水來補了?；谝陨嫌嬎?，這也是為什么膳食指南推薦大家每日飲水量，喝1500~1700ml。一個200ml的水杯，差不多就是8杯。對于我們絕大部分腎友，醫(yī)生沒有特別叮囑過你要限制飲水的，就說明參考普通人一樣，日常這個飲水量就差不多了，可以滿足身體需求。當水進入身體，被利用完后，水又會被排出來，但不僅僅只從小便排出來，還有皮膚蒸發(fā)、呼吸、大便其他渠道也會帶走水分。有時候，沒有腎衰竭、身上也不腫的腎友，水喝得多、小便少，總懷疑是自己腎臟的毛病導致尿少。其實不是！這說明你的水分更多的是經(jīng)過皮膚蒸發(fā)（出汗、或者看不見的皮膚蒸發(fā)）、呼吸、大便中被帶走了，這并不是腎不好導致的表現(xiàn)。需要特別強調(diào)的是，有些特殊情況的腎友，醫(yī)生會特意叮囑你少喝點水。這些腎友要遵醫(yī)囑限水1.急性或慢性腎衰竭少尿的患者2.透析患者3.明顯水腫的腎病綜合征患者4.心力衰竭，肝硬化腹水等其他醫(yī)生叮囑少喝水的情況這些腎友因為各種原因，導致水分不能被有效排出，喝多了水之后，水被推擠在體內(nèi)，引發(fā)水腫，加重心臟負擔，因此，要遵醫(yī)囑盡量少喝水。（限水小妙招請看→這類腎友水喝多了很危險？千萬注意控水?。?.血透腎友怎么限水理想情況下，透析間期體重漲幅干體重5%以內(nèi)是比較合適的。干體重指的是，身體沒有多余水分，透析后患者可以耐受的最低體重。比如，一個干體重60公斤的人，透析間期漲3公斤以內(nèi)就是比較好的。不限制喝水的話，體重漲太多了對心臟是很大的負擔，就需增加超濾量、延長透析時間或者是增加透析次數(shù)。那么，血透透析腎友喝多少合適呢？要達到以上目標，通常建議每天液體量小于1升。這1升水包括飲用水、茶、湯、果汁、冰塊、牛奶等都要算入其中。3.腹透腎友怎么限水腹膜透析腎友，喝水的指導原則是：如果你目前殘腎功能較好，尿量正常（1500-2000ml）、沒有水腫、沒有高血壓，可以正常喝水（正常喝水量每天1500ml左右），但是需要密切監(jiān)測血壓、水腫、體重的情況。?如果你的尿量少，有水腫，血壓＞140/90mmhg，或體重有升高趨勢，液體攝入量需要控制＜尿量+超濾－500ml。?這里的液體攝入量包括：水、茶、粥、湯、牛奶等含水豐富的食物。4.普通喝水量之外再多喝有好處嗎？生病了，大家慣常的建議就是“多喝水”，既然水可以讓腎臟排出代謝廢物，不需要限水的腎友，是不是喝得越多越好呢？倒也不是！目前沒有研究證據(jù)顯示普通飲水量的基礎上，再額外多喝很多水對腎有好處。例如頂級醫(yī)學雜志JAMA發(fā)表的這項對照研究：1組腎友就跟日常普通人一樣喝水，1000多、2000ml左右的水，尿量2L左右。另1組讓他們在普通飲水的基礎上，再額外多喝1000-1500ml水，尿量3L左右。隨訪1年后發(fā)現(xiàn)，2組腎友，腎功能下降速度沒啥差別。所以，腎友們也不用迷信喝水越多越排毒。你只要不是喝水量特別少，不是那種總是等到很渴時才喝水，醫(yī)生也不會對你喝水問題做過多的要求，如果你又沒有上面說的要限水的情況，普通人怎么喝你就怎么喝，怎么舒服怎么來。如果是在夏天，如果你比較長時間處于環(huán)境溫度高、出汗多，或者北方冬天干燥，以及你在感冒發(fā)燒、拉肚子，這些情況下，人體丟失水分快，就得喝得比1500-1700ml要多。有腎結(jié)石、高尿酸/痛風這些疾病情況，要求尿量保持2L以上促進結(jié)石排出，也可以多喝一些水。好了，今天的內(nèi)容就是這些了，希望解答了你心中的疑惑。也歡迎伙伴們把我們推薦給更多需要的朋友！