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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，哈嘍，大家好，就說其實先心病啊，其實切口大小啊，真的是就是美觀不美觀的問題，就是家長家長看著舒服不舒服的問題，其實孩子他能懂啥呀，就是說即使你說切口大點，切口小點，或者位置位置好點，位置不好點，咱們現(xiàn)在就整形外科嘛，兒童醫(yī)院整形外科真的水平挺好的，你包括協(xié)和整協(xié)和八大處的整形醫(yī)院，上海九院，現(xiàn)在整整形技術(shù)這么發(fā)達，你還會因為這個缺口問題操心嗎？我認為這個這個東西啊，真的不是家長應(yīng)該考慮的問題，呃，確實啊，對于有些疾病，簡單先性病說，我們其實因C家開胸了，但是對于一些復(fù)雜的或者還小點的孩子。 一般我還是真的踏踏實實的選擇中間開胸。 呃，大家可以在那個兒童醫(yī)院的公眾，公眾號上看到有一期我們科室的一個一個一個科普那個孩子啊，那就是個主代工一段，那孩子真的很很復(fù)雜的，在切皮之前我我也猶豫了好幾次，到底是要美觀還是要安全，后來就是說下刀那一下，我毫不猶豫的。 從上批到下，因為為啥這個東西啊，真的如果和安全相比，每關(guān)都是次要的，沒有沒得可選，那還主麥弓一段，我要盡快的把把切口暴露好，呃，盡量縮短手術(shù)時間，反而給給給外科手術(shù)帶來帶來方便，反而切口大是一種最好的選擇，我不想掏著做，掏著2022年05月31日303
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 哎呀，哈嘍，大家好。 又下雪了，我今天給大家講一講，就說為啥。 別人家的孩子就能自愈，我們家的孩子對自愈不了呢，那首先呢，這個家長要對神經(jīng)病有一個正確的認識，不用緊張，就是說發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病不用著急，其實真正需要做急診手術(shù)就那幾種，完全肺靜脈異變引流，大動脈轉(zhuǎn)位，肺動脈閉鎖，重度肺動脈狹窄，就這幾類，需要急診做其他的手術(shù)都可以等，你說等個有些等個一兩個月，等個兩三個月，三四個月，355個月，六個月，一年兩年，三年四年五年都能等，所以簡單先去病啊，應(yīng)該是都可以等的，所以說家長并不用著急。另外的就是說，家長第二點要找一個比較靠譜的醫(yī)院去做個檢查，因為超聲檢查主觀性太強，保不齊哪個大夫就做的不太準。第三個就是說，一定要找一個對先行院比較了解的小孩兒心臟外科大夫去評估，小兒心臟內(nèi)科大夫可能他們都做不了一個正確的評估，一定要找到一個比較。 客觀公正的一個小兒心臟外科大夫去給你評估一下，到底孩子需不需要做手術(shù)，第四點就是說家長要有足夠的等待的耐心才行，定期復(fù)查，半年復(fù)查一次，半年其實這個病情也應(yīng)該也不會有多大發(fā)展，我建議還是稍微等一等，半年復(fù)查一次，有了這幾點，嗯，可能孩子才能成為病人眼中的2022年05月29日776
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 哈嘍，大家好，呃，講個其實很久以前講的故事吧，那個那個段子吧，就說簡單性因病到底能不能打疫苗，因為我做過一些好的在線直播，但是專門的視頻科普還沒有，就是我自己認為啊，就是說簡單先心病房缺室缺，動脈導(dǎo)管，胃壁肺脈管狹窄，就說房間隔缺損，不管缺損多大，只要沒有影響發(fā)育，我認為可以打疫苗的，室間隔缺損，一般五五毫米以下室間隔缺損。 呃，我認為也是可以打打疫苗的，那個動脈導(dǎo)管胃壁吧，大概就是說一般還是選擇在三毫米以下吧，三毫米以下動脈導(dǎo)管胃壁都是可以打疫苗的，肺動脈瓣狹窄壓差在60以下吧，咱們我認為是可以打疫苗是就是說只要心功能沒有沒有異常，孩子沒有沒有其他問孩子們自身免疫沒有問題，就是說正常的免疫接種啊，都是可以的，包括正常的正常疫苗也包也包含，呃，新冠疫苗都是可以打的，呃，但是打的時候啊，孩子啊，到一一定不能感冒發(fā)燒，如果感冒發(fā)燒，我還是建議暫停免疫接種，呃，其他情況都是可以打疫苗的，家長盡放心，謝謝大家。2022年05月26日704
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 哈嘍，大家好，那這期吧，稍微講一個比較現(xiàn)實點的一個小問題吧，就是說腋下氣口大小的問題，就說我吧，可能自己比較，一個是比較傳統(tǒng)，一個比比較保守，另外膽子也比較小，所以不管房切啊，不管室缺啊，我一般還是還是用的長常規(guī)切口，嗯，我這我也知道現(xiàn)在很多大夫都是腋下兩厘米三厘米的小切口，我今天稍微講一講我遇到一個小故事吧，那個孩子啊，是山東德州的，剛剛出院，就是一歲一個月7.7公斤的一個房間和缺損，其實本身房缺也沒啥，就說孩子影響發(fā)育了，過來過來做手術(shù)，五一節(jié)前做做了手術(shù)，呃，昨天剛剛出院，今天是回到山東德州，呃，書中啊，這個有個小故事，就是說孩子等到開完胸。 呃，心包打開以后啊，他右房啊，要比正常孩子要大很多，就說助手稍微用鑷子稍微加了一下那個心耳，心臟就馬上就停掉了。 那就很心臟一停，那就很緊張的事情嘛，趕緊處理處理，呃，這個時候吧，外科大夫唯一能做到就是抓緊建立體外循環(huán)，其實只要體外循循環(huán)能能建能建立起來，我們就不著急了，新外大夫就這點好處，只要有體外循環(huán)保架，我們什么都不怕啊，因為這種是吧，也都是新外大夫的基本功，是喜愛循環(huán)，一兩分鐘就就能就能建建立起來，呃，弄完以后，其實孩子后來2022年05月19日410
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胡小松副主任醫(yī)師 華中阜外醫(yī)院 兒童心臟中心 呃，各位朋友們，大家晚上好，前段時間因為這個春節(jié)后的一個就診高峰，每天的手術(shù)量特別大，這個科普視頻的話，沒有及時的更新，從今天開始啊，我將繼續(xù)啊，更新這一系列的科普視頻，目前啊，因為這個陳立的這個心列心臟病啊，越來越常見啊，在美國歐洲等發(fā)達國家，每年這個成年人這個心成心臟病的手術(shù)量啊，啊，要大于這個小孩兒動的這個手術(shù)量，呃，所以說的話，就是說這個成年的性臟病的話，跟小孩的話有很多不一樣的地方，呃，在接下來視頻當中的話，我會，呃，講這些注意事項，包括一些成年心臟病的話，一些手術(shù)后的一些注意事項，包括一些手術(shù)的事，驗針啊，包括一些懷孕啊，一些系列的問題，呃，今天的話就和大家分享一個很小的知識點，就是這個先性心臟病到底會不會遺傳，這個的話是目前很多家長的話，特別關(guān)心的一個問題，嗯，根據(jù)這個國國內(nèi)的一。 來統(tǒng)計這個心天心臟病的發(fā)病率啊，一般的話就是千分之七到8/7，但是如果一個小孩，他這個同胞胸妹有心有先天心臟病的話，那這個先病發(fā)病的話就會高2.3%，如果說是他兩個同胞生妹都有這個先天心臟病，那么他這個發(fā)病率的話就會高達7.3%。如果說是這個母親患有這個心列心臟病，那么這個胎兒的這個心臟病2022年04月12日517
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 答案是：有的嚴重，有的不嚴重。有的先天性心臟病對心臟和身體不會產(chǎn)生任何影響，比如小于5毫米的房間隔缺損、輕度肺動脈瓣狹窄、二葉主動脈瓣畸形等等，對于這些先天性心臟病，只要做到定期隨訪就可以，每一兩年復(fù)查一次心臟彩超，定期了解心臟的情況就可以了。而另外一些先天性心臟病，比如較大的房間隔缺損、1歲之后仍未閉合的動脈導(dǎo)管未閉、嚴重的瓣膜狹窄、法洛四聯(lián)癥等等，則需要及時干預(yù)。先天性心臟病并沒有那么可怕，但也不能輕視，檢查出有問題都建議盡早咨詢醫(yī)生，通過專業(yè)的心血管醫(yī)生獲得最佳的指導(dǎo)意見，明確是否需要干預(yù)和手術(shù)時機，從而給孩子帶來最佳的治療方式。對于先天性心臟病，我們既要重視它，又不需要對它太恐懼。2022年03月08日278
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范祥明主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 心臟外科 很多家長來我們安貞醫(yī)院看病的時候啊，都很好奇。 怎么你們醫(yī)院有這么多有先天性心臟病的孩子呢？全國有多少心靈性心臟病的孩子呢？今天我就從宏觀的角度給大家科普一下我們國家先天性心臟病的現(xiàn)狀。 我們知道先天性心臟病，嗯，是所有出生缺陷當中發(fā)病率最高的一類，它的發(fā)病率呢，大概在千分之八到12，根據(jù)衛(wèi)生部中國出生缺陷防治報告顯示呢，我國每年新增的先天性心臟病的患兒呢，一共有10萬到20萬。 胎兒心臟畸形呢是導(dǎo)致心臟死亡和殘疾的重要原因，嚴重影響了母嬰健康和出生人口的素質(zhì)，對患者和。 家庭以及社會帶來了很大的負擔(dān)，所以呢，這個工作呢，是我們共同需要承擔(dān)的。 那么從近20年先心病，呃，趨勢來看的話呢，它在所有出生出生區(qū)線當中的比例是越來越高，從這個出生缺陷表我們可以看到，呃，心天性心臟病從1996年排在第五位，到2005年呢，上升到了第一位，而且這個位置一直就沒發(fā)生過改變。 從這個趨勢來看，我們可以清楚的發(fā)現(xiàn)，在所有出生缺陷當中，大概有1/3是先天性心臟病，遠遠高于其他的促成曲線。2022年02月28日658
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