精選內(nèi)容

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  姜偉峰醫(yī)生的科普號

  2022年06月01日 253 0 1

• 花主任，我家孩子主動脈瓣和二尖瓣都中度返流，體育課要修嗎？孩子快小學(xué)了。

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號

  2022年05月29日 368 0 0

• 花主任您好，我是一名記者，請問，現(xiàn)在大家都在討論干瓣這個話題，您能給簡單科普下嗎？干瓣使用年限更長嗎

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號

  2022年05月29日 326 1 2

• 花主任好，6個月開胸手術(shù)，二尖瓣由重度反流降為輕度反流，以后二尖瓣問題復(fù)發(fā)的可能性大嗎？需要換瓣嗎？

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號

  2022年05月29日 313 0 0

• 花主任，主動脈瓣和二尖瓣大量返流，瓣膜修復(fù)手術(shù)能側(cè)切嗎？

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號

  2022年05月29日 310 0 0

• 瓣膜有反流 是不是要控制水量和飯量以及運(yùn)動方面？

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號

  2022年05月29日 253 0 0

• 花主任，主動脈瓣修復(fù)術(shù)后一兩年復(fù)查穩(wěn)定后 是不是以后就不需要在手術(shù)了？

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號

  2022年05月29日 304 0 2

• 花主任，7歲兒童，二尖瓣環(huán)縮后，二尖瓣流速150,肺紋理增強(qiáng)，會二尖瓣狹窄嗎？以后會隨著孩子長大緩解

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號

  2022年05月29日 268 0 1

• 心臟瓣膜有點(diǎn)關(guān)閉不全，要緊嗎？

  隨著體檢的普及，越來越多的人有機(jī)會做心超。最近遇到不少年輕人拿著體檢報(bào)告來咨詢，說檢查發(fā)現(xiàn)了心臟瓣膜有輕微或者輕度關(guān)閉不全，要緊嗎？要開刀嗎？在回答這個問題前，先普及一下心臟瓣膜的相關(guān)知識。心臟一共有四個瓣膜，即主動脈瓣，二尖瓣，三尖瓣和肺動脈瓣。心臟瓣膜的作用類似于門，但這個門只能往一個方向打開，所以就能保證我們體內(nèi)的血流朝一個方向流動。每個心臟瓣膜都有2-3個瓣葉構(gòu)成的，類似于門板。事實(shí)上，門不一定都是嚴(yán)絲合縫的，有些會有那么一絲絲的縫隙。心臟的瓣膜其實(shí)也類似。有些人的瓣葉對合可能存在一些小縫隙，心超上就會看到輕微或輕度返流。大部分情況下，這對人體沒有太大影響，不必過于擔(dān)心。那么有人會問：我該怎么保養(yǎng)或者平時需要注意什么？事實(shí)上，心臟是每時每刻都在跳動的，瓣膜也就每時每刻都在不斷地開和關(guān)，所以你也沒辦法讓瓣膜休息或者少開關(guān)幾次。能做的就是定期隨訪，每年做一次心超。輕微或輕度返流不需要手術(shù)處理。除非以后瓣膜發(fā)生了病變，進(jìn)展到重度關(guān)閉不全了，那就需要手術(shù)治療了。

  
  

  陳金淼醫(yī)生的科普號

  2022年05月28日 973 0 8

• 機(jī)械瓣，生物瓣，我該怎么選啊？

  如果你不幸得了心臟瓣膜病需要置換人工瓣膜的話，那么醫(yī)生會告訴你目前有兩種人工瓣膜供你選擇，即機(jī)械瓣和生物瓣。對于缺少醫(yī)學(xué)知識的患者，有時候確實(shí)不好選，會很糾結(jié)，這也是心臟外科醫(yī)生經(jīng)常會被問到的問題。關(guān)于人工瓣膜選擇的問題，對于患者來講，掌握以下幾點(diǎn)核心的信息就能幫助大部分患者做出適合自己的選擇。第一：要認(rèn)識到目前全世界在用的機(jī)械瓣和生物瓣都不是完美的，都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，都無法和“原裝”瓣膜相媲美，也就是說父母給你的是最好的。第二：機(jī)械瓣其實(shí)不是金屬做的，是碳做的，和金剛石類似，所以耐磨損，理論上可以夠你使用一輩子。但是缺點(diǎn)就是容易在瓣膜上長血栓，所以需要終身服用抗凝藥華法林。這個藥的目的是讓血液不容易凝固，但同時也存在出血風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要定期查血監(jiān)測指標(biāo)，控制在合適的范圍內(nèi)。一般來說，機(jī)械瓣適合年紀(jì)輕的病人，目前大家比較接受的年齡界線在60歲以下。如果病人因?yàn)楦鞣N原因，如有胃出血病史等，不能長期服用華法林的，就不能換機(jī)械瓣。第三：生物瓣是用豬的主動脈瓣或者牛的心包做的。因?yàn)槭巧锊牧?，再好的質(zhì)量也經(jīng)不起心臟瓣膜幾億次的開關(guān)，所以有一定的使用壽命，平均能用十年左右。當(dāng)然也因人而異，生物瓣在不同病人的體里衰敗速度不盡相同，有些人能用久一點(diǎn)，有些人用的短一點(diǎn)。因?yàn)橹荒芷骄檬曜笥?，所以以前是建議七十歲以上的患者使用?，F(xiàn)在因?yàn)榻槿氚昴さ目焖侔l(fā)展，即使生物瓣壞了還能通過不開刀的方式再介入套一個瓣膜進(jìn)去，所以現(xiàn)在生物瓣的使用范圍已經(jīng)逐漸放寬到60歲以上患者。換生物瓣的話，不需要長期服用抗凝藥。看了以上的信息，對于大部分患者來說，選擇不會太困難了。當(dāng)然對于年齡處于60歲上下的病人，選擇會比較糾結(jié)，也需要結(jié)合患者自身情況，對生活質(zhì)量的要求，對以后再次介入或手術(shù)的接受程度等等來考慮。當(dāng)然，有時候臨床情況也比較復(fù)雜，就需要跟你的主刀醫(yī)生進(jìn)行溝通，共同商量，最終選擇一款最適合你的瓣膜。

  
  

  陳金淼醫(yī)生的科普號

  2022年05月16日 1107 1 6