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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 抑郁學(xué)生為什么“早上待在廁所不出來(lái)”？答：因?yàn)橐钟舭Y狀嚴(yán)重度有晨重夕輕節(jié)律，所以早晨動(dòng)力減退最重。起床困難，被家人連催帶逼，加上怕上學(xué)遲到的心理壓力，所以花了十二分力氣才起了床。起床后第一件事是入廁，一旦坐在廁上，再起來(lái)算是第二次啟動(dòng)，第一次啟動(dòng)就已經(jīng)傷了“元?dú)狻保唐谠賮?lái)個(gè)第二次啟動(dòng)，就實(shí)在傷不起了，所以要坐在廁上“靜養(yǎng)”。該癥狀歸為抑郁的意志減退。魯拉西酮、阿立哌唑、氟西汀、安非他酮提高動(dòng)力，可改善該癥狀。2024年07月15日
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 有抑郁癥狀就用抗抑郁藥？用我班主任馮蘭昆老師的話“哪個(gè)二大爺教你的”。雙相抑郁不能常規(guī)抗抑郁治療，第一，無(wú)效，第二，不對(duì)癥。雙相躁狂在一些精神科論著中被簡(jiǎn)單用去甲腎上腺素功能增強(qiáng)的機(jī)理定義。在我看來(lái)這個(gè)理論太扯了，相當(dāng)于一個(gè)人打了一個(gè)噴嚏就說(shuō)這個(gè)人感冒了一樣。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ鸵埠?、腦尸檢也好，發(fā)現(xiàn)有一定比例的的NE能神經(jīng)增強(qiáng)而做出這樣的假說(shuō)實(shí)在是說(shuō)不過(guò)去。雙相更合理的研究方向如果用細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性異常解釋會(huì)更好理解一些，當(dāng)然這種膜電位穩(wěn)定性異常也可能像上邊說(shuō)的“打個(gè)噴嚏”一樣同樣是一個(gè)繼發(fā)的結(jié)果，不過(guò)至少可以看作“打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽”在一起的機(jī)制。從雙相障礙治療藥物中可以發(fā)現(xiàn)，核心用藥所具有的共同作用都集中在膜電位穩(wěn)定性上，雖然藥理機(jī)制不同，但殊途同歸，鋰也好，丙戊酸也罷，甚至包括二代精神病藥物。如果一個(gè)一個(gè)分析雙相類型，例如典型躁狂，輕躁狂，混合特征，躁狂轉(zhuǎn)不典型抑郁。重度抑郁轉(zhuǎn)重度躁狂……每一個(gè)癥狀特征可能是對(duì)應(yīng)膜電位不同的異常造成的不同癥狀外在體現(xiàn)，也就是說(shuō)癥狀之間沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別而只是電位異常的量的變化?；剡^(guò)頭來(lái)看單相抑郁機(jī)制，所有的藥物治療都指向單胺機(jī)制，因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞內(nèi)部單胺“產(chǎn)量不足”引起的信號(hào)傳遞減弱，造成神經(jīng)功能衰弱，信息處理低下，達(dá)到一定程度后而引發(fā)不同程度的抑郁表現(xiàn)。雙相抑郁和單相抑郁用兩個(gè)學(xué)生舉例，一個(gè)是考試發(fā)揮不穩(wěn)定，這次感覺(jué)答題順手，成績(jī)像黑馬，下次考試不順手，成績(jī)像黑驢，另外一個(gè)學(xué)生每次考試都穩(wěn)定在一個(gè)不及格的水平，不過(guò)這種不及格的情況也會(huì)有60分、50分、40分、30分、20分、乃至0分（對(duì)應(yīng)抑郁的自殺癥狀）的成績(jī)。如果老師提高兩個(gè)學(xué)生成績(jī)會(huì)采用不同的方式，一個(gè)需要從考試發(fā)揮的穩(wěn)定性入手，一個(gè)需要從提高基礎(chǔ)知識(shí)角度入手。所以雙相抑郁的治療核心不在抗抑郁，而在恢復(fù)神經(jīng)穩(wěn)定性。2024年07月14日507
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安建雄主任醫(yī)師 山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心、超快速抗抑郁中心 ?齊魯晚報(bào)報(bào)道?作者：遲智佳??在遙遠(yuǎn)的青藏高原之巔，矗立著一座精神的燈塔——格桑旺姆，一個(gè)象征著自由幸福的名字。這位三十九歲的數(shù)學(xué)教師，以她純凈的心靈和深厚的數(shù)學(xué)造詣，照亮了無(wú)數(shù)學(xué)生的求知之路。然而，生活的陰霾曾一度籠罩著她，讓她的心靈陷入了深深的困境。格桑旺姆一直是個(gè)勤奮且敬業(yè)的人，她以教書(shū)育人為己任，將數(shù)學(xué)的奧秘和樂(lè)趣傳遞給每一個(gè)渴望知識(shí)的孩子。然而，隨著工作壓力的逐漸增大，她的心靈開(kāi)始承受不住這份沉重的負(fù)擔(dān)。那個(gè)平日里笑容滿面、和藹可親的數(shù)學(xué)老師，突然有一天在講臺(tái)上變得像只被激惹的貓，異常煩躁。她的眼神里充滿了焦慮和迷茫，仿佛整個(gè)世界都在跟她作對(duì)。黑板上密密麻麻的數(shù)學(xué)公式，那些曾經(jīng)讓她引以為傲的符號(hào)和數(shù)字，此刻卻成了她的噩夢(mèng)。她盯著那些公式，就像是在看一群張牙舞爪的怪物，讓她感到無(wú)比的恐懼和絕望。她的心情糟糕到了極點(diǎn)，仿佛有一股無(wú)形的力量在撕扯著她的內(nèi)心，讓她無(wú)法平靜。她開(kāi)始懷疑自己，覺(jué)得自己活著沒(méi)有意思，沒(méi)有價(jià)值。這種情緒在她心中蔓延開(kāi)來(lái)，像是一團(tuán)熊熊燃燒的火焰，將她的理智一點(diǎn)點(diǎn)吞噬。她曾經(jīng)是那么熱愛(ài)數(shù)學(xué)，那么熱衷于教育事業(yè)，但現(xiàn)在，她卻覺(jué)得自己的一切努力都變得毫無(wú)意義。她開(kāi)始懷疑自己的人生，懷疑自己的價(jià)值，甚至懷疑這個(gè)世界的真實(shí)性。學(xué)生們看著她的樣子，都感到無(wú)比的驚訝和擔(dān)憂。他們從未見(jiàn)過(guò)這樣的格桑旺姆，那個(gè)總是笑容滿面、和藹可親的老師，如今卻變成了一個(gè)煩躁不安、失去理智的陌生人。這一刻的格桑旺姆，仿佛是一個(gè)被世界遺棄的靈魂，孤獨(dú)地在黑板前掙扎著。她的煩躁情緒如同一場(chǎng)暴風(fēng)雨，席卷了整個(gè)教室，讓所有人都感受到了她內(nèi)心的痛苦和掙扎。夜晚，她躺在床上，思緒萬(wàn)千，難以入眠。那些曾經(jīng)熟悉的數(shù)字和公式，此刻卻變得如此陌生和遙遠(yuǎn)。她的內(nèi)心開(kāi)始變得空洞和迷茫，仿佛被一層無(wú)形的黑暗所籠罩。她失去了對(duì)生活的熱愛(ài)和興趣，記憶力也逐漸衰退。她感到自己仿佛被困在一個(gè)無(wú)法逃脫的夢(mèng)境中，無(wú)法找到出路。更讓她感到絕望的是，她的心中開(kāi)始萌生出一種可怕的念頭——放棄生命。今年四月份，格桑旺姆來(lái)到了拉薩的一家醫(yī)院，向醫(yī)生敞開(kāi)了自己的心扉。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)診斷和評(píng)估，她被確診為中度焦慮和重度抑郁。這個(gè)消息讓格桑旺姆感到震驚和不安。醫(yī)生為她開(kāi)具了藥物，并鼓勵(lì)她積極接受治療。然而，藥物的副作用讓她每天精神恍惚、無(wú)法入眠，甚至總感覺(jué)有一雙無(wú)形的眼睛盯著自己，恐懼感一直伴隨在她身邊，她的病情并沒(méi)有得到明顯的改善。她感到失望和沮喪，甚至開(kāi)始懷疑治療的效果，甚至產(chǎn)生了放棄治療的念頭。山重水復(fù)柳暗花明，深陷絕望的格桑旺姆獲悉，有一位70多歲患難治性抑郁伴嚴(yán)重自殺傾向的藏族大爺，曾在兩年前在北京經(jīng)安建雄博士用創(chuàng)新療法成功治愈。她通過(guò)這位大爺找到了安建雄教授，安建雄教授告訴她，當(dāng)年給藏族大爺用的是“快速抗抑郁”療法，而現(xiàn)在已經(jīng)升級(jí)為“超快速抗抑郁”，不僅起效更迅速，抗抑郁作用更強(qiáng)大，而且副作用更小。這里說(shuō)的超快速抗抑郁，是指將當(dāng)下兩種最強(qiáng)的抗抑郁手段，即升級(jí)版的改良電休克和靜脈快速抗抑郁聯(lián)合應(yīng)用，配合居家病人自控睡眠調(diào)控，不僅可以保證百分之百誘導(dǎo)出癲癇波，并可以通過(guò)重復(fù)頭部電刺激延長(zhǎng)癲癇波發(fā)作時(shí)間，直到滿足治療需求。與改良電休克相比，這種治療模式的效率至少提到10倍以上，因?yàn)樽饔玫膹?qiáng)大，所以療程短，療效快，從而大大減少了多次電休克治療帶來(lái)的副作用，也降低了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。聽(tīng)完主管醫(yī)生的介紹，格桑旺姆信心倍增，果不其然，結(jié)束治療后從麻醉中朦朧蘇醒，格桑旺姆驚喜地告訴周圍照顧她的醫(yī)生和護(hù)士們“我現(xiàn)在感覺(jué)自己全身放空，整個(gè)人都感覺(jué)很輕松，這種感覺(jué)就像是把自己滿腦子的垃圾全都倒了出來(lái)，心情也非常舒暢，太神奇了?！比缃竦母裆Ｍ芬呀?jīng)重新站在了講臺(tái)上，用她的知識(shí)和熱情繼續(xù)照亮著學(xué)生們的求學(xué)之路。她告訴我們：“雖然治療過(guò)程很艱辛，但我感到非常值得。因?yàn)槲抑溃@是我走向康復(fù)的必經(jīng)之路。我感激醫(yī)生們的精心治療和關(guān)懷，也感謝自己從未放棄過(guò)對(duì)生活的希望。精神疾病并不可怕，只要我們勇敢面對(duì)、積極治療、尋求專業(yè)的幫助和支持就一定能夠戰(zhàn)勝病魔重新找回生活的色彩。小貼士：1什么是抑郁癥？什么是難治性抑郁？抑郁癥是一種臨床常見(jiàn)的精神障礙，它以顯著且持久的情緒低落、興趣減退、精力缺乏為主要特征，嚴(yán)重患者會(huì)有自殺、自傷的意念，部分可伴有妄想等精神癥狀。難治性抑郁癥又稱為頑固性抑郁癥，指足量、足療程接受兩種以上治療方案而效果滿意甚至無(wú)效時(shí)被定義為難治性抑郁癥。2抑郁癥應(yīng)如何治療？各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？口服抗抑郁藥物最常見(jiàn)，其他包括物理治療和心理治療。傳統(tǒng)意義上的藥物包括：舍曲林、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀等。約三分之一病人口服抗抑郁藥無(wú)效，另有三分之一因無(wú)法忍耐的副作用用而不能長(zhǎng)期服用，包括：頭痛、惡心、嘔吐，驚厥、震顫、激越癥狀及精神癥狀等。???耶魯大學(xué)科學(xué)家在1999年發(fā)現(xiàn)一種已經(jīng)被淘汰的最初戰(zhàn)場(chǎng)使用麻醉鎮(zhèn)痛藥有快速和持久的抗抑郁作用，最快可以在注射后2小時(shí)有效緩解抑郁癥狀、減輕自殺意念及改善快感缺失，2019年該藥的鼻噴劑被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于抗抑郁治療。靜脈快速抗抑郁可能會(huì)導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中發(fā)生頭暈、惡心，“看電影”的感覺(jué)，此外多數(shù)抑郁病人伴發(fā)嚴(yán)重失眠。安建雄團(tuán)隊(duì)在靜脈快速抗抑郁前。通過(guò)建立仿生睡眠誘導(dǎo)，不僅可以快速鑒別診斷睡眠呼吸暫停，還能通過(guò)睡眠滴定預(yù)測(cè)和設(shè)定病人居家自控失眠調(diào)控參數(shù)，從而形成“兩快一滴定”的抑郁伴失眠難題創(chuàng)新解決方案。3什么是超快速抗抑郁？??少數(shù)抑郁患者有嚴(yán)重自殺傾向，即使使用號(hào)稱自殺“撒手锏”的改良電休克，也難以控制其自殺意念。另一方面，改良電休克通常需要6-12次全麻下實(shí)施，難免引起記憶力減退。2024年，安建雄團(tuán)隊(duì)不僅找到了讓患者一次麻醉下可以誘發(fā)出相當(dāng)于十次改良電休克癲癇波時(shí)間，而且將聯(lián)合靜脈快速抗抑郁和居家病人自控睡眠調(diào)控，大幅提高治療效率的同時(shí)，也大幅降低記憶損傷發(fā)生率。安建雄將上述組合治療命名為“超快速抗抑郁（ultrarapidantidepression）。超快速抗抑郁的副作用包括輕微頭痛和發(fā)熱，絕大多數(shù)于次日消失。????????2024年07月07日286
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 大家有什么問(wèn)題，我們來(lái)問(wèn)一問(wèn)，我們來(lái)看一看一個(gè)問(wèn)題。 有一個(gè)朋友說(shuō)只要吃抗瘧藥轉(zhuǎn)造啊，都是雙向嘛，這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的挺好的，比較應(yīng)景，因?yàn)槲覀儎偛耪f(shuō)了，很多人就有這樣的啊，這個(gè)錯(cuò)誤的觀念，說(shuō)只要是青少年吃抗郁藥就一定會(huì)轉(zhuǎn)造，我說(shuō)那也太偏偏激了，對(duì)不對(duì)啊，只要我長(zhǎng)息肉就一定是腫瘤嗎？ 這是這個(gè)概念，大家就是犯的一樣的邏輯思維的錯(cuò)，但是吃了抗疫藥轉(zhuǎn)造也是雙向，雙向包括第一自然病程的短道啊，還有一些是抗抑郁藥短道的，也包括雙向啊，包括一些其他疾病，比如說(shuō)甲亢導(dǎo)致的短道也是雙向，如激素導(dǎo)致的躁狂也是雙向。 啊，在過(guò)去10年20年，我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)不是這樣認(rèn)為，說(shuō)吃抗疫藥轉(zhuǎn)不能說(shuō)雙向，但是要警惕他轉(zhuǎn)，那現(xiàn)在不論是ICD10還是DSM診斷系統(tǒng)都明確的標(biāo)明。 包括抗瘧藥導(dǎo)致的躁狂都是雙向啊，只不過(guò)是雙向一型還是二型，如果是轉(zhuǎn)著輕躁就是一二型，如果是躁狂就是雙向一型，這個(gè)時(shí)候我們就不能吃抗郁藥，要用心境穩(wěn)定劑的治療。我想這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的非常好，也很有代表性，我們?cè)賮?lái)看看其他的問(wèn)題，嗯。2024年06月30日133
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侯雙興主任醫(yī)師 上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 卒中后抑郁（PSD）概述卒中后抑郁（PSD）是指在卒中發(fā)生后一年內(nèi)出現(xiàn)的一系列以情緒低落、活動(dòng)功能減退、思維遲緩等癥狀為主要特征的情感障礙性疾病1。這種疾病不僅增加了患者的病痛，還嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。據(jù)統(tǒng)計(jì)，PSD大約影響到約1/3的中風(fēng)幸存者，累計(jì)發(fā)病率為55%。其中，卒中的嚴(yán)重程度和環(huán)境會(huì)影響抑郁癥的患病率，頻率在第一年內(nèi)最高，此后將下降3。卒中后抑郁（PSD）的癥狀PSD的核心癥狀主要包括情緒低落、興趣及愉快感減退或喪失、易疲勞或精力減退等。非核心癥狀則包括生理癥狀、緊張不安、焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越等。此外，PSD患者還可能出現(xiàn)認(rèn)知功能損害的表現(xiàn)，如執(zhí)行功能減退、記憶力下降、注意力不集中等34?？勺圆榛蜥t(yī)師協(xié)助卒中后抑郁（PSD）的治療與預(yù)防對(duì)于PSD的治療，通常包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療方面，可以使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶、依諾肝素鈉注射液等藥物。非藥物治療包括吞咽功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、言語(yǔ)治療等。除了治療，預(yù)防也是非常重要的。PSD的危險(xiǎn)因素可以分為卒中前危險(xiǎn)因素、與中風(fēng)相關(guān)的危險(xiǎn)因素和中風(fēng)后危險(xiǎn)因素。了解這些危險(xiǎn)因素有助于醫(yī)生更密切地檢測(cè)抑郁癥狀，從而可以及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)234。卒中后抑郁（PSD）的診斷卒中后抑郁（PSD）的診斷需要綜合考慮患者的癥狀、病史以及其他相關(guān)因素。一般來(lái)說(shuō)，PSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括情緒低落、對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣、精力明顯減退等癥狀，并且這些癥狀需要持續(xù)一定時(shí)間（至少1周）。如果癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)5個(gè)以上的癥狀且持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，則可考慮為重度PSD。此外，還需要排除其他物質(zhì)或軀體疾病引起的精神障礙5。結(jié)語(yǔ)總之，卒中后抑郁（PSD）是一種與腦卒中事件相關(guān)的疾病，它不僅影響患者的情緒狀態(tài)，還可能影響他們的認(rèn)知功能和社會(huì)功能。因此，對(duì)于卒中患者來(lái)說(shuō)，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療PSD是非常重要的。同時(shí)，家屬的支持和社會(huì)的幫助也是患者恢復(fù)的重要因素。2024年06月28日68
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劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 如果你在考慮何時(shí)與孩子談?wù)撘钟舭Y，建議你問(wèn)自己以下關(guān)于孩子的問(wèn)題：他們的不開(kāi)心的日子是否開(kāi)始超過(guò)了開(kāi)心的日子？他們是否失眠或者睡得過(guò)多？他們是否很難起床去上學(xué)？在家里或?qū)W校是否有注意力不集中的表現(xiàn)？他們是否不再對(duì)平時(shí)喜歡的活動(dòng)感興趣或者不再享受這些活動(dòng)？他們是否與家人和朋友疏遠(yuǎn)了？這些問(wèn)題可以幫助你評(píng)估孩子是否表現(xiàn)出抑郁癥可能的跡象。如果你觀察到這些跡象，并且擔(dān)心孩子可能有抑郁癥，那么與他們進(jìn)行開(kāi)放、理解和支持的談話是非常重要的。如果任何一個(gè)問(wèn)題的答案是“是”，那么現(xiàn)在可能是談?wù)撘钟舭Y的時(shí)候了。“家長(zhǎng)最好的幫助方式是首先幫助孩子感到安全，被接納地去談?wù)撍麄兊南敕?；如果你的孩子的想法像這樣消極，不要回避，”Metcalf說(shuō)道?！案嬖V他們，有時(shí)候感覺(jué)這樣是很自然的，但所有的情緒都會(huì)來(lái)和走?！彼又ㄗh通過(guò)讓整個(gè)家庭說(shuō)出他們那天發(fā)生的三件好事情，或者他們喜歡那天的三件事情來(lái)建立舒適感。識(shí)別孩子有抑郁傾向后，該怎么辦？根據(jù)美國(guó)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在心理學(xué)發(fā)達(dá)的美國(guó)，2021年經(jīng)歷重度抑郁發(fā)作的兒童中，只有60%接受了治療。Metcalf建議道“如果你的孩子有持續(xù)的抑郁癥狀，感覺(jué)就像無(wú)法擺脫一樣，那么一定要尋求專業(yè)幫助；盡量不要等待超過(guò)一個(gè)月，此外，如果你的孩子表達(dá)出想結(jié)束生命或自傷的愿望，不要驚慌，盡快尋求專業(yè)幫助?！眱和钟舭Y和成人抑郁癥的治療方法包括心理療法和藥物治療。心理療法，也稱為“談話”療法，利用不同的框架來(lái)解決抑郁癥的根本原因，同時(shí)教導(dǎo)孩子在日常生活中有效應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒。認(rèn)知行為療法（CBT）和人際關(guān)系心理療法（IPT）是兩種在治療兒童抑郁癥中被證明有效的療法方法。除了心理療法，兒童抑郁癥的癥狀還可以通過(guò)抗抑郁藥等藥物治療來(lái)緩解劉梅珠北京大學(xué)第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊(cè)心理師擅長(zhǎng)：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細(xì)信息可以關(guān)注我的個(gè)人網(wǎng)站：https://amiraliu.top2024年06月18日198
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 這個(gè)一個(gè)范圍非常大的命題，就像說(shuō)一個(gè)人得了高血壓最后會(huì)如何一樣，但是又有必要跟抑郁癥患者去交代這個(gè)問(wèn)題，今天就把這個(gè)大題目拆分成一個(gè)一個(gè)來(lái)詳細(xì)跟大家說(shuō)每一種結(jié)局，如有遺漏或不準(zhǔn)確請(qǐng)大家斧正。首先要看是哪種抑郁癥，如果是重度抑郁障礙，英文MajorDepressionDisorder，就是最常說(shuō)的MDD，這個(gè)類型的抑郁障礙相比其他類型抑郁癥的結(jié)局是很差的，結(jié)局最后大致是333，3成痊愈，3成無(wú)效，3成加重。有一種幾乎不會(huì)有什么希望的抑郁是持續(xù)抑郁障礙，過(guò)去叫慢性抑郁或惡劣心境，這種抑郁跟性格有關(guān)系，我還是很怕遇到這樣的患者，常規(guī)治療基本上沒(méi)啥效果，特殊治療倒是有，可是一些藥物不在目前指南范圍，或者不在適應(yīng)癥范圍，抑或者藥物上市數(shù)量很少而難以實(shí)施。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的抑郁基本上是一次比一次嚴(yán)重，3次發(fā)作以上的抑郁癥很難治愈了。屬于雙相抑郁的這種類型分兩種嚴(yán)重預(yù)后因素，第一，復(fù)發(fā)率太高了，第二，自殺死亡的太多了。這種抑郁的結(jié)局和治療相關(guān)，醫(yī)生如果每次都可以及時(shí)干預(yù)成功，并選擇了更強(qiáng)效果情感穩(wěn)定藥物，那么預(yù)后可能非常理想。經(jīng)濟(jì)條件差的抑郁癥患者的結(jié)局是最慘的，因?yàn)樗麄冇龅讲涣碱A(yù)后的所有因素，例如來(lái)自經(jīng)濟(jì)、感情、工作、家庭壓力、進(jìn)口藥物不可獲得性、廉價(jià)藥物的不良反應(yīng)、對(duì)早期復(fù)發(fā)干預(yù)的忽略……反正能想到的不利因素都會(huì)遇到。迷信zhongyi、xinli的抑郁癥群體，這個(gè)不寫(xiě)出，也不展開(kāi)談，懂得自然懂。第一次生病年齡越小，最后結(jié)局越差，特別是早期沒(méi)早發(fā)現(xiàn)，沒(méi)早治療的孩子。生物學(xué)因素中單胺、血清素之外的病理導(dǎo)致發(fā)病的，這個(gè)目前為止是一些假設(shè)，但確實(shí)存在，只是沒(méi)得到更有力的證據(jù)，這類抑郁使用現(xiàn)在的抗抑郁藥物效果非常差，結(jié)局不理想。家族性遺傳發(fā)作，這種高發(fā)病率高遺傳度類型結(jié)局非常非常差，如果遇到愛(ài)你的人，盡量說(shuō)服對(duì)方丁克。其他的還沒(méi)想的，遇到了再補(bǔ)充。整體來(lái)說(shuō)有一大部分結(jié)局悲觀，涉及了病情和非病情因素的綜合影響。2024年06月09日664
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 在每天面對(duì)學(xué)習(xí)壓力的青少年抑郁癥發(fā)作過(guò)程中，閱讀（包括理科題干，文科閱讀理解）能力受損是干擾學(xué)習(xí)效率最常見(jiàn)、最苦惱的一種情況。這種情況涉及四種抑郁癥狀，一種是注意力損害，一種是記憶損害，一種是判斷力損害，一種是決策力損害注意力方面，隨著輕、中、重度抑郁癥程度出現(xiàn)相應(yīng)注意力損害。孩子在閱讀過(guò)程中讀著讀著就走神發(fā)呆，不知道讀到哪里，沒(méi)辦法只能從頭再來(lái)，在文科中還好一些，根據(jù)下文內(nèi)容大致可以聯(lián)系到上文內(nèi)容，對(duì)理科就糟糕了，必須認(rèn)真讀完完整題干才可以做題，因此孩子讀到哪里走神了就會(huì)返回來(lái)重新開(kāi)始，頻繁重復(fù)導(dǎo)致做題能力嚴(yán)重下降，這也是孩子反應(yīng)抑郁癥時(shí)最犯怵理科題原因。記憶力方面，抑郁癥瞬間和短時(shí)能力損害對(duì)長(zhǎng)閱讀影響更大，讀了第一句忘了第二局，或者讀了后半段忘了前半段，返回來(lái)重新記憶前一句或前半段，又忘了剛剛讀過(guò)的后一句或后半段，如此反復(fù)循環(huán)在記憶和重新記憶中。判斷力損害方面更多體現(xiàn)在文科閱讀，例如讀一段文章時(shí)，正常孩子在極短時(shí)間內(nèi)能判斷一句話中主要成分和不重要成分，就像您正在讀這篇文章一樣，你會(huì)區(qū)分“和，或者，的，地，在，例如”等不重要內(nèi)容，對(duì)抑郁癥孩子來(lái)說(shuō)這種迅速判斷力不同程度缺失，他們會(huì)一個(gè)字一個(gè)字讀，然后找出里邊關(guān)鍵詞，一片短文可以讀很長(zhǎng)時(shí)間，嚴(yán)重影響閱讀效率。決策力方面，涉及到閱讀流暢性，體現(xiàn)在抑郁癥的診斷癥狀是“猶豫不決”，例如讀完一句話，孩子內(nèi)心會(huì)反復(fù)問(wèn)自己“我是否理解了這句話，我是否讀完整了這句話，我是否在讀的過(guò)程中有重要詞語(yǔ)的遺漏？”，維持孩子會(huì)反復(fù)重新讀一遍來(lái)打消這種顧慮，從而表現(xiàn)猶豫不決、斷斷續(xù)續(xù)。更嚴(yán)重的一種情況是在讀一句話的過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)這種情況，讀了第一個(gè)詞之后不敢“貿(mào)然決定”讀下一個(gè)詞，因?yàn)椴桓掖_定這個(gè)詞“是否已經(jīng)完全理解”，把時(shí)間和精力浪費(fèi)在無(wú)謂的“猶豫不決”過(guò)程，整個(gè)過(guò)程就像“羊拉屎”（自行腦補(bǔ)畫(huà)面）。對(duì)抑郁癥的孩子來(lái)說(shuō)，并不是他們不想學(xué)習(xí)，他們很渴望回歸教室，考上理想的高中、大學(xué)，過(guò)正常人的生活，然而抑郁癥的功能性神經(jīng)損害從各方面影響學(xué)習(xí)能力，使孩子在學(xué)習(xí)時(shí)效率、準(zhǔn)確率嚴(yán)重下降，導(dǎo)致成績(jī)下降，尤其對(duì)平時(shí)優(yōu)秀的孩子，這種成績(jī)落差讓孩子感受到嚴(yán)重挫敗感，一次一次的挫敗打擊孩子信心，迅速擊垮孩子內(nèi)心，令孩子崩潰。對(duì)學(xué)習(xí)一般的孩子和成績(jī)差的孩子來(lái)說(shuō)，對(duì)成績(jī)的挫敗不明顯，更多痛苦來(lái)自于學(xué)習(xí)過(guò)程中體會(huì)到的“燒腦”，一道普通的數(shù)學(xué)題，或一篇小短文讀下來(lái)就會(huì)讓孩子精疲力盡，這類孩子更多的選擇是“擺爛”和“拒絕上學(xué)”，接下來(lái)大概率的“休學(xué)”。青少年抑郁癥不是疑難雜癥，完全可以治愈，綜合治愈率90%以上，目前魚(yú)龍混雜的抑郁癥治療時(shí)代家長(zhǎng)一定要相信科學(xué)。2024年06月01日171
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 抑郁癥核心病理是各種已知、未知、假設(shè)、推理等病理導(dǎo)致以前額葉、邊緣等腦區(qū)神經(jīng)細(xì)胞連接、細(xì)胞功能異常為特征的疾病。如果不可抗拒因素下得了抑郁癥，合理安排人生對(duì)逐漸擺脫疾病，康復(fù)回歸正常生活很關(guān)鍵。理想化的生活和工作安排的核心是：規(guī)律、低強(qiáng)度、低情緒干擾。通過(guò)模擬圖分析，在這種理想化狀態(tài)下神經(jīng)末梢在釋放遞質(zhì)資源后，會(huì)經(jīng)歷一個(gè)囊泡回收、遞質(zhì)重新合成、合成遞質(zhì)重新組裝，再次入塢、重新釋放的一系列過(guò)程，對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，這些過(guò)程中的某一個(gè)或某幾個(gè)的完成時(shí)間更長(zhǎng)，因此需要這種理想狀態(tài)下的工作和生活環(huán)境，使從釋放到再釋放的循環(huán)在低水平下進(jìn)行，這種神經(jīng)低強(qiáng)度的工作對(duì)神經(jīng)可塑性也更有力，使患者逐漸強(qiáng)化腦功能，慢慢地回歸正常生活。對(duì)抑郁癥來(lái)說(shuō)，治療只是應(yīng)急手段，合理安排人生才是更穩(wěn)定而持久的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)，之所以說(shuō)這種狀態(tài)是“理想化”是因?yàn)樵谀壳扒闆r下沒(méi)有穩(wěn)定物質(zhì)基礎(chǔ)是不可能實(shí)現(xiàn)的，雖然這種觀點(diǎn)很悲觀，但也是抑郁癥患者現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)狀態(tài)。惡劣的生存環(huán)境反復(fù)摧殘?zhí)幱诳祻?fù)期的他們，這是抑郁癥不斷生病、復(fù)發(fā)、生病、復(fù)發(fā)……無(wú)休止的循環(huán)。2024年05月30日261
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師建國(guó)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 精神科 早上醒來(lái)渾身沒(méi)勁，不想面對(duì)新一天的生活；很難集中精力工作和學(xué)習(xí)，找不到做事的動(dòng)力；間歇性emo（emo是“emotional”的縮寫(xiě)，在網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ)中，emo常用來(lái)代表“喪”、“憂郁”、“傷感”等含義），有時(shí)會(huì)入睡困難；不想和別人交流，也沒(méi)有人可以傾訴……你是否對(duì)號(hào)入座、中招了？懷疑自己也得了“抑郁癥”？抑郁癥折磨著中國(guó)9500萬(wàn)人、世界上3.5億多人，可是在許多人的認(rèn)知里，抑郁癥只是「想太多」「心情不好」「太矯情」......那么，患上抑郁癥到底是一種怎樣的體驗(yàn)？許多抑郁癥患者比如崔永元、白巖松、翁美玲、李玟、林肯、憨豆(羅溫·艾金森)以自己的親身經(jīng)歷，展示了抑郁癥患者的世界，道出了患者最深的痛苦。1、墮入深淵，沒(méi)有盡頭抑郁癥改變了患者看待世界的方式，改變了患者的思維方式，患者自己創(chuàng)造了一個(gè)悲觀無(wú)望的世界，并畫(huà)地為牢。整個(gè)人仿佛自帶「金鐘罩」，活在真空的世界中，對(duì)任何事情的興趣都消失殆盡，不想和任何人說(shuō)話，只想放聲大哭，閉上眼睛逃避。美好雖在，卻感受不到。明亮的世界被屏蔽，變得灰蒙蒙一片，再也看不見(jiàn)陽(yáng)光，眼里只有消極和濃云密布的陰天，世間的快樂(lè)與鮮活從此消失。抑郁癥宛如一雙惡魔之手，將人拽入黑暗的深淵，內(nèi)心不斷墜落，能感受到的只有痛苦和絕望，一切沒(méi)有盡頭......崔永元說(shuō)抑郁癥離我很近，近得像親兄弟，書(shū)上描繪的大部分病癥我都具備了，還有即興發(fā)揮的部分。差不多有四五年的時(shí)間，我抑郁并活著。雖然國(guó)家GDP每年都增加，可我就是高興不起來(lái)，滿腦子都是極限運(yùn)動(dòng)。抑郁癥病人有多苦，不說(shuō)也罷。白巖松在年度演講《對(duì)白》中，被一個(gè)女大學(xué)生提問(wèn)是否抑郁過(guò)？白巖松說(shuō)，他抑郁的那陣子，天天都睡不著，和妻子都是通過(guò)書(shū)信交流的。而且，因?yàn)橐钟舭Y的原因，他腦袋后面出現(xiàn)了斑禿，家人怕影響他情緒，都沒(méi)敢告訴他。抑郁背后真正的痛苦，是自我的迷失。人生中，有一種痛苦，那就是迷失。這種迷失，并非是指身處陌生的環(huán)境，而是指內(nèi)心失去了自我，成為了他人期望的復(fù)制品。這些人是不夠堅(jiān)強(qiáng)嗎？非也！「打起精神來(lái)！」「死都不怕，還怕活著？」這些話會(huì)讓抑郁癥的朋友們更加絕望，因?yàn)樗热魏稳硕枷霐[脫折磨，可問(wèn)題是，他就是無(wú)能為力，就像摔斷腿的人無(wú)法跑步一樣，我們無(wú)法強(qiáng)求失去開(kāi)心能力的人去樂(lè)觀開(kāi)朗。有的患者在床上躺了一個(gè)多月，除了吃飯，一天什么都不干，不洗臉不洗頭不刷牙不換衣服，連喜歡的游戲都提不起興致玩。抑郁癥患者們對(duì)這種狀態(tài)有一個(gè)形象而殘酷的稱呼——“躺尸”。那深淵看不到盡頭，她/他一直往下走，一直往下走，越走越黑。明知走下去會(huì)是無(wú)盡的黑暗，可她/他完全沒(méi)有回頭的意愿和動(dòng)力。她/他又覺(jué)得自己的心好像融化掉了，就像埃博拉病毒能融化人的身體，抑郁癥會(huì)融掉人的心靈。2、嘴在笑，心在哭用微笑掩飾哭泣的心。表面微笑，內(nèi)心壓抑，人前陽(yáng)光快樂(lè)，人后抑郁悲觀。笑得越燦爛，心里的傷口就越深。微笑抑郁癥”經(jīng)常發(fā)生在高學(xué)歷、事業(yè)有成的白領(lǐng)人士中。由于“工作的需要”“面子的需要”“禮節(jié)的需要”“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”，他們白天大多數(shù)時(shí)間都面帶微笑，這種“微笑”并不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受，而是一種負(fù)擔(dān)，久而久之成為情緒的抑郁?！傲?xí)慣性微笑表情”并不能消除工作、生活等各方面帶來(lái)的壓力、煩惱、憂愁，只讓他們把憂郁和痛苦越積越深。我們最喜歡的憨豆先生了，是一位非常不錯(cuò)的喜劇演員，但是沒(méi)有想到的是這位幽默的大師還是患上了抑郁癥，抑郁癥的起因就是當(dāng)年拍攝的《英國(guó)間諜約翰尼》被當(dāng)時(shí)的影評(píng)家們各種的痛批，就是在那時(shí)候得上了抑郁癥，并且之后出現(xiàn)了各種各樣的戲劇形式，所以憨豆先生的壓力也是非常的大，經(jīng)常會(huì)受到抑郁癥的折磨！亞伯拉罕林肯，美國(guó)的政治家，第十六任總統(tǒng)，還是他廢除了當(dāng)時(shí)的黑人奴隸制！林肯的一生非常的幽默，那時(shí)候的林肯沒(méi)事的時(shí)候就會(huì)開(kāi)玩笑，也許那時(shí)候的林肯就是在用玩笑宣泄自己的情緒吧！不過(guò)這位也因?yàn)樽约旱膲毫加泻車?yán)重的抑郁癥，可能要不是幽默他早已去世了吧！不過(guò)最后還是遇刺身亡！這位影響了美國(guó)的人就此離開(kāi)了人世！3、度日如年，生不如死在希望的鋼絲上苦苦掙扎，靈肉分離，雖生猶死。找不到生活的目標(biāo)和生命的意義，這種無(wú)價(jià)值感逐漸蔓延，人活得行尸走肉一般，沒(méi)有笑容，沒(méi)有表情，生命力在一點(diǎn)一滴流失。不停與強(qiáng)烈的自殺想法做斗爭(zhēng)，就像一個(gè)恐高的人站在搖擺不定的繩索橋上，一不小心就會(huì)墮下地獄，萬(wàn)劫不復(fù)。與世界的大門關(guān)閉，無(wú)論怎么掙扎，都無(wú)法逃脫。孤獨(dú)與無(wú)助啃噬著心靈，看不到出路，內(nèi)心唯一的期盼是這一切趕快結(jié)束。除了想死，沒(méi)有任何活著的意義。翁美玲是一位抑郁癥患者，經(jīng)常會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事，想不開(kāi)，她曾與好友鄒世龍說(shuō)“我過(guò)得十分辛苦，活著沒(méi)意思。”1985年5月14日，崩潰的翁美玲吃下安眠藥，在家中打開(kāi)了煤氣，了結(jié)了自己年輕的生命，年僅26歲。一代佳人香消玉殞，給人們留下一聲聲嘆息和遺憾。48歲歌手李玟于2023年7月2日在家中輕生，送醫(yī)后搶救無(wú)效，最終于7月5日與世長(zhǎng)辭。多年來(lái)，抑郁癥就像擺脫不掉的心魔，死死控制著她。為什么如“小太陽(yáng)”般的李玟會(huì)患上抑郁癥？其中這一切與她一路走來(lái)所經(jīng)歷的事密不可分……9次試管失敗，半年前更確診乳癌，加上腳患困擾，以及未曾得到真愛(ài)，婚姻決裂面臨辦理離婚手續(xù)，精神折磨及身體上的病痛雙重打擊下奪走了李玟的生命，令外界悲痛不已。如同一次又一次忍受大火的灼燒。對(duì)于我們這些普通人來(lái)講，大火可能只是在某些時(shí)刻燃起，但對(duì)抑郁癥而言，是每一天，每一分，每一秒，都在像被架在火上炙烤和煎熬。然而周圍人的不理解或譏諷，更筑起了一道厚厚的圍墻，橫亙?cè)谀阄抑g。他們被死亡的靈裹挾著，侵蝕著，就像在高樓里，待在一間著火的房間。面對(duì)熊熊的火焰，從高樓上跳下去反而成了恐懼更小的選擇。他們不是軟弱，不是自私，他們都是很好的人。只是沒(méi)有熬過(guò)人生中一直在燃燒的熊熊大火。人間地獄，這個(gè)詞來(lái)形容抑郁癥患者，你大概可以理解。我并不苛責(zé)因?yàn)橐钟舭Y而自殺的人。只是說(shuō)，某一次，家人沒(méi)有看住她，或是她沒(méi)有熬住死亡之軍隊(duì)的群攻。外人因?yàn)榭床磺宄?zé)備他：你為什么不堅(jiān)強(qiáng)？你為什么不養(yǎng)家？你為什么逃避責(zé)任？……因?yàn)榭床欢?，所以無(wú)法幫助他。4、雖然不易，仍要心存希望每一次的反抗都綿軟無(wú)力，生活的天平總向黑暗傾斜。雖然奮起反抗，但在抑郁癥這個(gè)病魔前，單打獨(dú)斗的力量是如此的微弱和不堪一擊，總在一次次角斗中敗下陣來(lái)。本以為只要想辦法，總能沖出牢籠，等到真的深陷其中，才明白原來(lái)不是「不想出來(lái)」，而是嘗試過(guò)各種方法后，還是「沒(méi)有用」，勝利總屬于惡魔。抑郁癥是一個(gè)確確實(shí)實(shí)存在的疾病，它的發(fā)生除與生活事件、家庭環(huán)境等因素有關(guān)外，還與遺傳、腦部功能障礙、激素變化等密不可分，這些是我們無(wú)法控制的，人人都有可能發(fā)生。所以，患上抑郁癥不必感到抱歉。抑郁癥會(huì)讓人失去動(dòng)力，生活中再平常不過(guò)的事情統(tǒng)統(tǒng)變得難以完成，他們是真的病了，并非變懶或裝病。這時(shí)需要的是悉心照顧，而不是懲罰或責(zé)怪。與抑郁癥戰(zhàn)斗的過(guò)程漫長(zhǎng)而曲折，但深淵再深，尚有天梯可攀爬；迷霧再濃，仍有道路可走，光明總會(huì)到來(lái)。抑郁癥又確實(shí)是一個(gè)可以治療的疾病，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療能夠痊愈或者至少改善癥狀。抑郁癥患者走不出來(lái)，因他深深覺(jué)得自己沒(méi)價(jià)值，是家人的拖累，是社會(huì)的負(fù)擔(dān)。如果家人一直贊美他，欣賞他，無(wú)條件接納，無(wú)欲無(wú)求自我滿足且活得很好的時(shí)候，他才能放松下來(lái)。人放松了，才能看到“僅僅存活的意義”。崔永元說(shuō)：我的優(yōu)點(diǎn)是熱愛(ài)科學(xué)，包括醫(yī)學(xué)科學(xué)。所以，我去醫(yī)院看醫(yī)生，我一五一十地說(shuō)，醫(yī)生一把一把地開(kāi)藥，我一天三頓三頓地吃。堅(jiān)持了兩年，太陽(yáng)又從東邊升起。抑郁癥是病，不是災(zāi)難，你看，我又可以主持節(jié)目了。抑郁癥是可以治愈的，你看，我又被評(píng)為CCTV先進(jìn)個(gè)人。抑郁癥是可以反復(fù)的，你看，我最近又“炮轟×ד了。閱讀療法是一種通過(guò)閱讀來(lái)達(dá)到治療效果的方法。抑郁癥患者選擇適合的書(shū)去閱讀，思想會(huì)得到放松，看書(shū)的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生思想共鳴，引起自己的思考，并從中得到感悟改變自己的思維模式。白巖松從小就喜歡讀書(shū)，在抑郁的那段時(shí)間里，他看了許多的書(shū)，尤其是一本《曾國(guó)藩全集》對(duì)他影響很大。其中有一句“花未全開(kāi)月未圓”讓白巖松頓時(shí)領(lǐng)悟到了什么。這句話是在曾國(guó)藩的《致沅弟》中所寫(xiě)的一句話。意思就是說(shuō)，花如果盛開(kāi)到極致后，就開(kāi)始衰敗，月亮到了滿月，就隨之要?dú)埲?，所以，花未全開(kāi)月未圓的狀態(tài)才是最好境界。與抑郁癥抗?fàn)?年，3次想自盡，白巖松用讀書(shū)療法治好自己的抑郁癥。一位抑郁癥患者做過(guò)一個(gè)夢(mèng)。她夢(mèng)見(jiàn)自己是一只很大的綠色毛毛蟲(chóng)，作繭自縛，后來(lái)成為了一只很大很大的蝴蝶，黑藍(lán)色翅膀，閃耀著光芒，飛舞在綠樹(shù)間?！拔夷芮宄馗惺艿阶煲嗬O時(shí)的酸疼和破繭時(shí)翅膀的劇痛?！边@個(gè)夢(mèng)是她抑郁癥病程的寫(xiě)照——在無(wú)盡的痛苦中，隱藏著希望。抑郁癥的朋友們，請(qǐng)別輕言放棄。這個(gè)世界如果只剩下一個(gè)相信你的人，那個(gè)人一定是你自己，如果你都不相信自己能做到，別人又如何能替你振作呢？抑郁癥患者并不可怕，他們只是需要被治療的普通人。每一位抑郁癥的朋友都值得被善待。一句關(guān)懷，一個(gè)微笑，一個(gè)善舉，對(duì)他們來(lái)說(shuō)或許都是莫大的幫助，讓他們?cè)诒涞暮谝怪锌吹绞锕?，雖然微弱，卻足以讓他們重獲溫暖，在想放棄時(shí)萌生對(duì)世間的留戀。正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)抑郁癥，是我們和社會(huì)要共同邁出的關(guān)鍵一步。如果身邊有人被抑郁癥所困擾，請(qǐng)你多些包容與支持，多些理解與尊重。承認(rèn)他們的痛苦，予以理解是通用的準(zhǔn)則。不要帶有偏見(jiàn)，不質(zhì)疑，不批評(píng)，不講大道理。多一些陪伴，給他肩膀可以哭泣，要比強(qiáng)行「正能量」有用得多。通過(guò)尋求專業(yè)資源，服用藥物、心理治療、電休克、經(jīng)顱磁刺激等方法，即便是嚴(yán)重或持久的抑郁癥，病情大多都能得到控制。勇敢面對(duì)，積極改變，向?qū)I(yè)人士求助，便有復(fù)元的機(jī)會(huì)。根據(jù)《正午之魔：抑郁是你我共有的秘密》一書(shū)的描述，抑郁發(fā)作期間，人的大腦會(huì)發(fā)生許多變化：“促甲狀腺激素釋放激素（TRH）的水平提高，大腦杏仁核、可能也包括下丘腦的功能紊亂，褪黑素（松果腺加工血清素生成的一種激素）水平改變，催乳素的分泌增加（對(duì)易焦慮個(gè)體而言，乳酸增加會(huì)引發(fā)驚恐），24小時(shí)間的體溫變化減小，24小時(shí)間的皮質(zhì)醇（一種壓力激素）分泌失?！蹦壳斑€無(wú)法解釋這些身體變化：哪些是引起抑郁的原因，哪些是抑郁的癥狀，哪些只是恰巧同時(shí)發(fā)生?？梢哉f(shuō)，抑郁癥既是精神上的疾病，也是身體上的疾病。每一個(gè)個(gè)體都是獨(dú)一無(wú)二的，你有權(quán)利去追求自己想要的生活。不要害怕他人的眼光和評(píng)價(jià)，不要讓自己的生活被他人的期望所束縛。勇敢地做自己，勇敢地追求自己的夢(mèng)想，你的人生將會(huì)因此變得更加精彩且有意義。許多精神疾病是可以通過(guò)專業(yè)幫助控制得到有效緩解的，及時(shí)的治療對(duì)于恢復(fù)健康和提高生活質(zhì)量尤為關(guān)鍵。抑郁癥確實(shí)是一種可以被治愈的疾病，雖然治療過(guò)程緩慢、曲折、又充滿挑戰(zhàn)。明明可以治愈，卻對(duì)抑郁癥引發(fā)的痛苦置之不理，那太遺憾了。北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師馬弘經(jīng)常用骨折的例子來(lái)向患者傳達(dá)堅(jiān)持吃藥的重要性：“傷筋動(dòng)骨100天，是骨頭一直長(zhǎng)不上、到第100天突然長(zhǎng)上了嗎？不是，它需要一個(gè)鞏固期。100天之后，石膏或者夾板一拆，就能立刻活蹦亂跳、想干嘛就干嘛嗎？不是，還需要時(shí)間慢慢恢復(fù)。抑郁癥仍是一個(gè)可以治療的疾病，大多數(shù)患者只要遵醫(yī)囑，經(jīng)過(guò)治療是能夠痊愈或者至少改善癥狀的。臨床上抑郁癥痊愈有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消失、自知力恢復(fù)、社會(huì)功能恢復(fù)。病好了，醫(yī)生會(huì)在病歷本上寫(xiě)下四個(gè)字“臨床痊愈”，不是“人生痊愈”?，F(xiàn)在青少年抑郁的情況越來(lái)越嚴(yán)重，許多學(xué)校希望醫(yī)生在病歷本上寫(xiě)“疾病痊愈，可以上學(xué)”，醫(yī)生沒(méi)辦法下這個(gè)判斷。醫(yī)生不知道孩子在學(xué)校會(huì)承受多大壓力、同學(xué)間的人際關(guān)系如何，醫(yī)生的責(zé)任是治療疾病，醫(yī)生能下的判斷是“病情穩(wěn)定”。病好了，人生還在繼續(xù)。參考文獻(xiàn)1.抑郁癥有多痛苦與絕望？10張圖讓人觸目驚心梅斯精神新前沿2024-05-2619:50上海2.“不想上班，不想出門，只想躺著”，他們被確診為中重度抑郁原創(chuàng)雪竹科普中國(guó)2023-11-0810:30北京3.安德魯·所羅門.(2020).正午之魔：抑郁是你我共有的秘密.上海三聯(lián)書(shū)店.4.HuangY,WangY,WangH,etal.PrevalenceofmentaldisordersinChina:across-sectionalepidemiologicalstudy[J].TheLancetPsychiatry,2019,6(3):211-224.5.作者：健身的呆木頭https://www.bilibili.com/read/cv8459710/出處：bilibili6.威廉·斯泰隆.(2022).看得見(jiàn)的黑暗.湖南文藝出版社.7.健康時(shí)報(bào)，我國(guó)首個(gè)成人抑郁障礙流行病學(xué)現(xiàn)況研究發(fā)布！僅9.5%患者有過(guò)治療，見(jiàn)網(wǎng)頁(yè)：http://news.sohu.com/a/695050462_1216874148.健康界，2017年抑郁癥調(diào)研報(bào)告：僅有10%的人會(huì)尋求治療，見(jiàn)網(wǎng)頁(yè)：https://www.cn-healthcare.com/article/20170401/content-491111.html?appfrom=jkj9.上海精神衛(wèi)生中心，抑郁癥可以治療好嗎？，見(jiàn)網(wǎng)頁(yè)：https://www.smhc.org.cn/HospitalHomepage/contents/1196/1095.html2024年05月28日216
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抑郁癥相關(guān)科普號(hào)
王璐醫(yī)生的科普號(hào)
王璐 主治醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
臨床心理科
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閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師
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顏峰醫(yī)生的科普號(hào)
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北京回龍觀醫(yī)院
精神科
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