-
石華孟主任醫(yī)師 上海國際醫(yī)學中心 精神科 哦，這個可以了。 那么他這里有個問題，醫(yī)生。 特別是容易易怒。 總要破壞東西的沖動，還自殘念頭是什么情況，那么就是說你這種情況是一個易怒，就情緒不穩(wěn)定，有沖動，有自殘念頭，我們還要去看有沒有其他的一些情緒癥狀，比如說他有沒有抑郁的這些，這個癥狀就是情緒低落啊，不想說話，大腦反應遲鈍啊，食欲下降啊，然后就人疲漏啊，就是喜歡躺在床上，那么除了這些癥狀以后，我們要考慮他有沒有一些輕癥，光癥狀可以說他易怒，有時候比較敏感，有時候大腦反應比較快，思微比較活躍，然后覺得自己比較能力，喜歡買東西，那這個時候我們要考慮這情緒的不穩(wěn)定，加上易怒，然后自殘，可能出了自殺呀，我們自殺這些都要考慮的，我們肯定是。 要歸到一個是情緒問題，第二個情緒問題的話，像這種情況應該先考慮一下。 抑郁的肯定是大，而不是當下抑郁，因為他是就是易怒嘛，就是說然后就是有沖動的行為，然后還要自殘一頭啊。04月20日
76
0
2
-
04月08日234
0
1
-
03月26日78
0
0
-
喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 答：抑郁癥女孩憑空看到她喜歡的袖珍小人，這些袖珍小人的出現能幫助她改善抑郁情緒，可以理解成病人意識抑郁，但潛意識深層尚未抑郁，潛意識深層里傳出來的幻覺，能幫病人減輕抑郁心境。稱之為與心境不協調性幻覺。一位11歲分裂-情感障礙（雙相型）女孩，在她心情不好時，就會出現一個叫“李拜天”的袖珍男孩，有差不多2個手掌大，是帥氣型的，“李拜天”是一個二次元的人物，在小說里是一個非常陽光善良外向的孩子，病人從小喜歡到大，經常會聽李拜天的故事入睡。李拜天的出現會使她心情好。還有一個叫鳥頭的袖珍男孩，差不多有一個手掌大，是可愛型的，鳥頭男孩是她自己想象出來的，之前她養(yǎng)了一只鸚鵡，這只鸚鵡的地位在她心中比父母地位還高。昨晚鳥頭男孩和李拜天一起出現陪她聊天，叫她“睡覺，睡覺就會開心一點”。通常鳥頭男孩或李拜天一天出現三次，每次持續(xù)5分鐘左右，隔三差五地還會持續(xù)半天以上。他們有時會趴在病人的肩膀上，有時會在病人的前面6米遠，不會在病人的后面！另一位抑郁女病人在上課感到孤獨時，就有一個一寸高的袖珍女孩出現在她肩膀上陪她，當老師批評病人時，這個袖珍女孩就會躲到病人的背后。也有抑郁一直浸入潛意識深層，這時前意識深層傳出來的幻覺，能加重意識的抑郁情緒。稱之為與心境協調性幻覺。例如，女病人，情緒低落時好像心里有人總說一些負能量的話，但沒聽到具體的聲音，只有這個念頭，也沒有具體的人物形象，她自己覺得有道理，覺得自己好不了，沒有未來，就很沮喪。02月25日142
0
1
-
喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 答：如果在有人陪的情況下，思維聯想較正常，心境較愉快；沒人陪的情況下，就胡思亂想，心里痛苦。這說明，他既不是完全缺乏動力（完全缺乏動力者，即使有人陪，思維依然遲緩，心境仍然低落），也不是動力充足（動力充足者，能獨自持續(xù)靜心地專注做事，即慎獨），而是需要外界刺激一下，才能啟動動力；外界刺激一旦停止，動力就顯不足，即不能慎獨，此時會不自覺地回想過去不開心的事，導致心緒不良，這屬于輕性抑郁，用選擇性5-羥色胺回收抑制劑或丙戊酸鎂緩釋片可能有效。不能慎獨者，經常需要一個背景刺激，通過分心，來驅散不開心的回憶。這可以解釋我們經?？吹降墓脂F象：有些人要一面邊音樂，一邊做功課，否則功課就做不下去；有些人要在熱鬧的地方才能讀進書，安靜的地方就讀不下去；有些人在針灸、足療、按摩的背景下，心境才能平靜，否則就會去想不開心的事。01月25日203
0
2
-
01月08日109
0
0
-
01月08日157
0
0
-
01月04日84
1
0
-
孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 使用準確的評估量表是自己判定抑郁癥狀快速、有效的方法。抑郁自評量表SDS是一個經常使用的抑郁評估量表。評分標準如下：1分，沒有或很少時間2分，少部分時間3分，相當多時間4分，絕大部分或全部時間正式開始：1，我覺得悶悶不樂，情緒低落2，我覺得一天中早晨最差3，我一陣陣哭出來或覺得想哭4，我晚上睡眠不好5，我吃得比平時少6，我與異性密切接觸時不像以往一樣感到愉快7，我發(fā)覺我的體重在下降8，我有便秘的苦惱9，我心跳比平?？?0，我無緣無故感到疲乏11，我的頭腦不像平時一樣清楚12，我覺得平常做的事有困難13，我覺得不安而平靜不下來14，我對未來沒有希望15，我比平時容易生氣和激動16，我覺得作出決定不容易17，我覺得自己是個沒用的人，沒有人需要我18，我的生活過的沒有意思19，我認為如果我死了，別人會過的好些20，平常感興趣的事我現在不感興趣自我評估結束后把20項總分加一起，超過40分即存在明顯抑郁癥狀。2024年12月07日1370
1
1
-
孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 如題，這些后遺癥太影響抑郁癥全面康復，其他癥狀恢復明顯就是一直存在著這樣的困擾。抑郁相關神經通路投射廣泛，然而這種神經分布緊張度及密度是不一樣的，在上部腦干區(qū)的投射會相對低，在治療藥量下其他高密度高緊張度分布區(qū)神經功能恢復情況下，這個區(qū)域難以同步改善，形成一種特殊情況：ARAS功能降低造成的被動睡眠狀態(tài)，但是呢，這個功能又沒有足夠低到睡眠的程度，處在完全清醒和睡眠之間，讓人困乏、疲倦。了解了這種抑郁狀態(tài)下單胺神經分布特征導致的常見殘留癥狀原因，處理起來就有針對性啦。當然，這只是其中一個影響因素，不過對某些人還是非常明顯的。2024年11月24日430
0
0
抑郁癥相關科普號
曲淼醫(yī)生的科普號
曲淼 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
神經內科
383粉絲1.7萬閱讀
閔寶權醫(yī)生的科普號
閔寶權 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
神經內科
9735粉絲201.8萬閱讀
楊坤醫(yī)生的科普號
楊坤 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
臨床心理科
7082粉絲4.8萬閱讀