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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 可以充分哀傷的人越是不容易抑郁。一個(gè)人如果難過(guò)了就大聲哭，其實(shí)越不容易得抑郁癥，就是因?yàn)樗蝗タ刂谱约旱呢?fù)面情緒。很多人把負(fù)面情緒當(dāng)成一件可怕的事情，但其實(shí)很多負(fù)面情緒對(duì)我們是有保護(hù)作用的。有恐懼。當(dāng)我們看到危險(xiǎn)的動(dòng)物或者巨大的深淵的時(shí)候，恐懼的情緒其實(shí)能讓我們避開(kāi)這些東西。我們需要處理的是那些不恰當(dāng)?shù)那榫w。接納糟糕的情緒其實(shí)是人格成長(zhǎng)的標(biāo)志。舉個(gè)例子，當(dāng)我們最親的親人去世，我們親眼看著他閉上眼睛，停止呼吸，卻無(wú)能為力，那種感覺(jué)心如刀絞，撕心裂肺。我們不要壓抑這種悲傷，而是任由他在心里發(fā)散出來(lái)。因?yàn)樽叱霰瘋淖詈玫姆绞骄褪遣灰?，讓?fù)面情緒像海浪一樣發(fā)泄出去，這樣的情緒才能慢慢平復(fù)，過(guò)度控制情緒反而會(huì)加重負(fù)面情緒，使我們更加悲傷。作為一名心理醫(yī)生，我認(rèn)為學(xué)習(xí)心理學(xué)不是讓我們沒(méi)有。 負(fù)面情緒，而是讓我們學(xué)會(huì)如何恰當(dāng)?shù)奶幚砗蛻?yīng)對(duì)負(fù)面情緒，更好的修復(fù)創(chuàng)傷。在我們面臨重大事故的時(shí)候，悲傷難過(guò)是人的本性，我們?cè)绞悄艹浞值陌?，就越不容易得抑郁癥。03月14日
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 嚴(yán)格來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)是不可避免的。但是可以用最好的方式減少?gòu)?fù)發(fā)或減輕復(fù)發(fā)嚴(yán)重度。1，最關(guān)鍵的是長(zhǎng)期規(guī)律抗抑郁藥物治療，這并不代表長(zhǎng)期大量用藥，在病情穩(wěn)定期使用的藥量是最低維持藥量。2，在病情波動(dòng)時(shí)及時(shí)采取對(duì)癥治療或者及時(shí)調(diào)整主要抗抑郁藥物的藥量。3，在出現(xiàn)明顯復(fù)發(fā)癥狀時(shí)決不要猶豫，比如再等等，再觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有類似以前生病時(shí)的感覺(jué)立刻就診，按照發(fā)病來(lái)處理，這樣最好的結(jié)果是把復(fù)發(fā)扼殺在萌芽，或者讓復(fù)發(fā)以最低程度短暫出現(xiàn)后消失。4，一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)以快速方式出現(xiàn)，立即采取兩種方式緊急干預(yù)，第一是電休克，第二是艾司氯氨酮鼻腔噴劑治療?？傊荒茏審?fù)發(fā)完全表現(xiàn)出來(lái)，每一次的復(fù)發(fā)都會(huì)加重病情。2024年12月07日755
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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 預(yù)防抑郁癥是非常重要的，以下是一些可能有幫助的方法：1.建立有規(guī)律的生活方式：保持充足的睡眠、飲食和運(yùn)動(dòng)。找到一些自己喜歡的活動(dòng)，比如閱讀、繪畫(huà)、聽(tīng)音樂(lè)等，可以幫助緩解壓力和焦慮。2.培養(yǎng)積極的社交圈子：與家人、朋友、同事和社區(qū)成員建立積極的關(guān)系，可以提供情感支持和社交支持。盡量避免與消極的人接觸。3.學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力：學(xué)會(huì)放松自己的身體和思維，比如通過(guò)冥想、瑜伽、呼吸練習(xí)、藝術(shù)治療等方式來(lái)減輕壓力。另外，學(xué)會(huì)根據(jù)自己的需要和優(yōu)先級(jí)來(lái)管理時(shí)間和任務(wù)。4.確保良好的自我照顧：在日常生活中尋找快樂(lè)和滿足，比如讀書(shū)、旅行、享受美食等。同時(shí)，要關(guān)注自己的身體健康，包括定期體檢和醫(yī)學(xué)檢查。5.尋求專業(yè)幫助：如果您感到情緒低落、無(wú)力感和缺乏幸福感，并且這些情緒持續(xù)數(shù)周，建議盡早尋求專業(yè)幫助。心理治療、藥物治療和其他心理健康治療方法可能有助于緩解抑郁癥狀。2023年04月25日725
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 問(wèn)：柳葉刀上2015年發(fā)表過(guò)，東方式冥想或能防止抑郁癥復(fù)發(fā)效果與藥物相當(dāng)。不知道您對(duì)此非藥物療法是否有了解過(guò)？答：聽(tīng)過(guò)，不信。冥想就是讓腦休息，不負(fù)荷，什么也不做，當(dāng)然也就減輕了腦的能量代謝強(qiáng)度，緩解抑郁的腦能量代謝短缺。注意兩點(diǎn)：一是“或能防止”，就是有的能，有的不能。我個(gè)人理解是：由應(yīng)激（學(xué)業(yè)、工作壓力大）引起的抑郁，冥想減輕了應(yīng)激，就有效；而自發(fā)性抑郁，本來(lái)就不是應(yīng)激引起，冥想減輕了應(yīng)激，就沒(méi)解除病因，當(dāng)然不能奏效。二是讓腦休息，不負(fù)荷，什么也不做，暫時(shí)能做到，長(zhǎng)期這樣做就不現(xiàn)實(shí)，那就不上班、不上學(xué)，靠冥想過(guò)日子啦？2023年04月10日633
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)藥物治療已康復(fù)的患者在停藥后一年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高，且雙相障礙的復(fù)發(fā)率明顯高于單相抑郁障礙，分別為40%和30%。絕大多數(shù)雙相障礙患者可有多次復(fù)發(fā)；若在過(guò)去的2年中，雙相患者每年均有一次以上的發(fā)作，主張應(yīng)長(zhǎng)期服用鋰鹽預(yù)防性治療。服用鋰鹽預(yù)防性治療，可有效防止躁狂或雙相抑郁的復(fù)發(fā)，且預(yù)防躁狂發(fā)作更有效，有效率達(dá)80%以上。預(yù)防性治療時(shí)鋰鹽的劑量需因人而異，但一般服藥期間血鋰濃度應(yīng)保持在0.4~0.8mmol/L即可獲得滿意的效果。對(duì)抑郁障礙患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)，75%~80%的患者多次復(fù)發(fā)。有人報(bào)道抑郁障礙第一次抑郁發(fā)作后概率為50%，第2次為75%，第3次為100%，故抑郁障礙患者需要進(jìn)行維持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。若第一次發(fā)作且經(jīng)藥物治療臨床緩解的患者，藥物的維持治療時(shí)間多數(shù)學(xué)者認(rèn)為需6個(gè)月到1年；若為第二次發(fā)作，主張維持治療3~5年；若為第三次發(fā)作，應(yīng)全病程、長(zhǎng)期維持治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量應(yīng)與治療劑量相同或可略低于治療劑量，但應(yīng)囑患者定期隨訪觀察，心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用?！蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》2022年11月08日191
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陳美英主任醫(yī)師 三明市第二醫(yī)院 臨床心理科 當(dāng)今年代，精神衛(wèi)生問(wèn)題已嚴(yán)重影響到人們的正常生活。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的最新數(shù)據(jù)顯示，全球約有4.5億精神障礙患者。此外，在世界范圍內(nèi)，每40秒就有一人死于自殺。精神障礙已成為嚴(yán)重而又耗資巨大的全球性衛(wèi)生問(wèn)題。當(dāng)前，在現(xiàn)代生活節(jié)奏和疫情流行的多重壓力下，很多人產(chǎn)生心理困擾，甚至引發(fā)抑郁癥，希望更多人能懂得關(guān)注“心靈感冒”，關(guān)注心理健康。本文將圍繞今年精神衛(wèi)生的主題，和大家一起分享“再忙，也要關(guān)注心靈感冒”的話題…用知識(shí)戰(zhàn)勝抑郁癥，愿生活更美好！你是否有過(guò)這樣的感受？什么事都提不起興趣；不做事也常常覺(jué)得疲勞；幾乎每天都失眠，要么就是睡不夠；很難讓自己開(kāi)心，甚至經(jīng)常感到沮喪；容易出現(xiàn)情緒失控，看什么都不順眼；身體各種不適但又查不出病因；常自責(zé)，感覺(jué)得自己一無(wú)是處；常有活著沒(méi)有意思的念頭……如果您覺(jué)得上述癥狀似曾相識(shí)，就有可能正遭受到抑郁癥的困擾。抑郁癥在西方被稱為“心靈感冒”，它像傷風(fēng)感冒一樣是一種常見(jiàn)的疾病。有一個(gè)很驚人的數(shù)據(jù)：全球大約有4億抑郁癥患者，中國(guó)患者將近1億，每年大約有100萬(wàn)人因?yàn)橐钟舭Y而自殺。抑郁癥已成為全球疾病中危害人類健康的第二殺手,對(duì)患者及其家屬造成的痛苦，對(duì)社會(huì)造成的損失是其他疾病所無(wú)法比擬的。其實(shí)，抑郁癥是完全可以早期識(shí)別并且能夠治愈的疾病，然而對(duì)它的誤解經(jīng)常使人諱疾忌醫(yī)，我們總是容易忽視它。日常生活中不開(kāi)心的人很多，但不一定都是抑郁癥。我們每個(gè)人都會(huì)有情緒不佳的時(shí)候，這是抑郁的狀態(tài)，有抑郁狀態(tài)不代表著有抑郁癥，但如果這些抑郁狀態(tài)一直積壓，就可能會(huì)演變成抑郁癥。所以我們提倡“用知識(shí)戰(zhàn)勝抑郁”。1、什么是抑郁癥？抑郁癥是各種原因引起的以情緒低落為主要癥狀的一類精神障礙，其核心表現(xiàn)是心情低落、興趣和樂(lè)趣下降或喪失，以及導(dǎo)致疲勞感增加、活動(dòng)減少、精力下降。記得有個(gè)患者曾這樣描述自己患抑郁癥時(shí)的感受：感覺(jué)自己就像陷在泥潭里頭，好像下面的泥拼命地要把自己往下拽，想掙脫出來(lái)卻沒(méi)有一丁點(diǎn)兒的力氣……另外常見(jiàn)的癥狀還有睡眠障礙、注意力困難、自信心下降、食欲和性欲下降、自責(zé)、自殺觀念和行為等。說(shuō)的簡(jiǎn)單一點(diǎn)，抑郁癥就是抑郁的嚴(yán)重程度影響了思維，影響了睡眠，情緒低落，做任何事情都沒(méi)有興趣，然后正常的活動(dòng)都會(huì)減緩，難以勝任工作，甚至極端情況下出現(xiàn)自殺。就算達(dá)到這些比較常見(jiàn)的癥狀，也要持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間不能緩解才算。如果您或是身邊的人有不開(kāi)心的情緒和癥狀揮之不去，持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，而且明顯影響日常生活和工作，或出現(xiàn)自殺念頭、自傷行為，則應(yīng)引起注意，考慮是否得了抑郁癥，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)的診治。2、為什么會(huì)得抑郁癥呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，抑郁癥發(fā)病是遺傳、體質(zhì)因素、神經(jīng)發(fā)育和社會(huì)心理因素共同作用的結(jié)果。家族病史、嬰幼兒期不良撫養(yǎng)方式影響神經(jīng)發(fā)育、突發(fā)災(zāi)難和長(zhǎng)期壓力，都可能成為抑郁癥的促發(fā)原因。3、哪些人更容易患抑郁癥呢?（1）女性似乎比男性更容易感到抑郁，其比例約為2：1。其原因可能與男性比較不愿透露自己的感受，而女性生活更為艱難、面對(duì)更多的壓力有關(guān)；（2）人格特征中具有較為明顯的焦慮、強(qiáng)迫、沖動(dòng)等特質(zhì)的個(gè)體容易發(fā)生抑郁癥,可能與他們的遺傳基因和兒童期的不良經(jīng)歷有關(guān)；（3）軀體疾病，特別是慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他慢性軀體疾病的患者。4、抑郁癥的危險(xiǎn)信號(hào)有哪些呢？（1）情緒低落，整天高興不起來(lái)，抑郁、悲傷、容易哭泣。（2）長(zhǎng)期失眠，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠不深、尤其是早醒。（3）軀體不適。身體各種不舒服但醫(yī)生卻檢查不出具體毛病?；颊叱３８械筋^部悶痛、胃腸不適、胸悶憋氣、肢體乏力等；（4）反應(yīng)遲鈍。注意力不集中、記憶力下降，頭腦反應(yīng)遲鈍，行動(dòng)遲緩，工作效率下降等。（5）情緒波動(dòng)大。出現(xiàn)情緒失控，看什么都不順眼，經(jīng)常因小事而發(fā)火，過(guò)后又后悔。（6）有自殺傾向。經(jīng)常有活著沒(méi)有意思念頭，甚至自殺行為。一旦你身邊的親人或朋友有不開(kāi)心的情緒和癥狀揮之不去，超過(guò)2周，而且明顯影響日常生活和工作，或出現(xiàn)自殺念頭、自傷行為，則應(yīng)引起注意，考慮是否得了抑郁癥，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)的診治，以避免悲劇的發(fā)生。5、抑郁體驗(yàn)的核心癥狀有哪些？其實(shí)，每個(gè)人的抑郁體驗(yàn)不同，表現(xiàn)也不同，抑郁的癥狀也就多種多樣，但萬(wàn)變不離其宗。抑郁的核心癥狀有3個(gè)：心境低落、興趣及愉快感喪失、精力降低。目前在各個(gè)人群中流行的“疲勞綜合癥”，常常是抑郁癥的核心表現(xiàn)之一。6、抑郁癥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些？抑郁＝精神病，是可恥的；抑郁只發(fā)生在少數(shù)人；我不會(huì)有情緒問(wèn)題；服藥會(huì)成癮，損害大腦；無(wú)法根治；抑郁是不堅(jiān)強(qiáng)和懶惰的表現(xiàn)……其實(shí)，抑郁癥并不是因?yàn)槲也粓?jiān)強(qiáng)！抑郁癥≠意志薄弱！7、有人覺(jué)得失眠可能就是抑郁了，兩者關(guān)系如何？失眠是現(xiàn)在普遍存在的問(wèn)題，可能40%的成年人都會(huì)碰到；但抑郁相對(duì)要少，成年人中的發(fā)病率大約是6—7%。但觀察發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期失眠的人得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)要增加5—8倍。此外，患抑郁的人80%以上存在睡眠障礙，因此兩者經(jīng)常相伴出現(xiàn)。8、抑郁癥治療方法有哪些？主要采用藥物治療和心理治療相結(jié)合的方法。（1）藥物治療：目前較常用的新型抗抑郁藥有：選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs類），代表藥物有：氟西汀(百優(yōu)解)、帕羅西汀(賽樂(lè)特)、舍曲林(左洛復(fù))、氟伏沙明(蘭釋)以及西酞普蘭(喜普妙)。而近2年上市的艾司西酞普蘭被喻為“第六朵金花”。（2）心理治療：由于抑郁發(fā)作與生活事件、個(gè)性等心理社會(huì)因素有關(guān)，恰當(dāng)時(shí)機(jī)引入心理治療不僅可以協(xié)助患者處理情緒，改變思維方式和找出應(yīng)變方法，加快病情好轉(zhuǎn)，而且對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)有良好作用。（3）其他治療：光照療法和工娛治療（通過(guò)安排治療性的工作任務(wù)或娛樂(lè)活動(dòng)來(lái)進(jìn)行治療。9、抑郁癥能治好嗎？可以很肯定的說(shuō)，抑郁癥是一個(gè)可以治療的疾病，通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，患抑郁癥的人完全能夠恢復(fù)其患病之前的生活和工作狀態(tài)。10、感覺(jué)心情好了就可以停藥嗎？抑郁癥為“高發(fā)病、高復(fù)發(fā)、高致殘、高死亡”疾病，首次抑郁發(fā)作后沒(méi)有治療，復(fù)發(fā)率可達(dá)50％；兩次發(fā)作復(fù)發(fā)率風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到70％以上；三次發(fā)作復(fù)發(fā)率風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)90％以上。藥物維持治療是目前預(yù)防復(fù)發(fā)的主要手段。所以，抑郁癥目前倡導(dǎo)全程治療。全程治療分為：急性治療、鞏固治療和維持治療三期。急性期治療4～6周，鞏固期治療4～6個(gè)月；維持期治療因人而異。專家的共識(shí)推薦是：首次發(fā)作，在臨床痊愈后宜用藥物維持治療為6個(gè)月至1年以上，第2次發(fā)作3～5年，3次以上復(fù)發(fā)，宜長(zhǎng)期服藥。11、如何預(yù)防抑郁癥的發(fā)生大家都知道，情緒對(duì)我們的身體、生理狀態(tài)，特別是免疫系統(tǒng)有重要的影當(dāng)我們情緒不良的時(shí)候，我們的免疫力就會(huì)下降，感冒、病毒就容易趁虛而入。其他研究方面也曾發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期處于不良情緒中導(dǎo)致免疫力問(wèn)題，會(huì)引起心理疾病的發(fā)生。免疫力是最好的醫(yī)生，提高心理免疫力，調(diào)節(jié)好情緒就是最好的免疫力?。?）首先，要照顧好自己的身體和生活。只有照顧好自己，才能更好地去幫助別人。盡量保持生活規(guī)律：起床、睡覺(jué)、吃飯的時(shí)間要有規(guī)律。平時(shí)要清淡飲食、多喝水，多吃營(yíng)養(yǎng)美食。記住：保持健康的身體和快樂(lè)心態(tài)是抵御疾病的最重要武器?。?）保持心態(tài)平和。保持心態(tài)平和。做到“三個(gè)不”：對(duì)今天不生氣，對(duì)昨天不后悔，對(duì)明天不擔(dān)心。（3）及時(shí)處理負(fù)向情緒，學(xué)會(huì)傾訴。傾訴是最佳的宣泄方式，要學(xué)會(huì)向親友傾訴。允許自己有一些負(fù)面的情緒，不要隱藏感覺(jué)，試著把自己的負(fù)性情緒說(shuō)出來(lái)。（4）適量運(yùn)動(dòng)。走出家門(mén)多到戶外活動(dòng)是對(duì)抗抑郁癥最有效和天然的藥物。（5）日常注意心理疏導(dǎo)。當(dāng)工作、生活壓力增大感到孤立無(wú)援時(shí)，應(yīng)與親朋好友多溝通、多交流，排解憂愁，愉悅心情?？梢宰鲆恍┝钭约河鋹偟氖虑?，聽(tīng)聽(tīng)歌，下下棋，泡泡澡，甚至做家務(wù)等，使自己在轉(zhuǎn)移注意力的同時(shí)維持身心的愉悅。（6）積極培養(yǎng)自己適宜的興趣愛(ài)好，經(jīng)常聆聽(tīng)舒緩音樂(lè)。（7）避免凡事上綱上線，給自己帶來(lái)太大的壓力。（8）妥善安排生活節(jié)奏，參與一些有助于調(diào)節(jié)情緒的活動(dòng)。（9）尋求專業(yè)幫助。如果負(fù)面情緒比較強(qiáng)，長(zhǎng)時(shí)間感到恐懼、焦慮、不舒服，甚至出現(xiàn)失眠、情緒低落時(shí)，可以撥打心理援助熱線進(jìn)行心理咨詢或到醫(yī)院進(jìn)行診治，以尋求專業(yè)幫助。（10）練習(xí)心理放松松術(shù)。可進(jìn)行：腹式呼吸法、冥想等。也可以嘗試“478”呼吸法，改善睡眠。基本步驟：1、閉上嘴巴,用鼻子吸氣,默數(shù)4拍；2、屏住呼吸,默數(shù)7拍；3、然后呼氣的同時(shí)默數(shù)8拍。如此重復(fù)至少3次,花費(fèi)時(shí)間不到2分鐘。通過(guò)這樣的呼吸練習(xí)，可以促進(jìn)身心的整合，而且可以加深呼吸，促進(jìn)肺活量，提高心理免疫力。抵御抑郁情緒的要訣：善于營(yíng)造快樂(lè)心情！【作者簡(jiǎn)介】陳美英，三明市第二醫(yī)院院臨床心理科主任醫(yī)師、國(guó)家注冊(cè)心理治療師?，F(xiàn)為福建省首位臨床心理專業(yè)主任醫(yī)師、國(guó)家重點(diǎn)?？圃u(píng)審專家?guī)斐蓡T、福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、八閩巾幗紅宣講員、福建省心理援助協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、福建省家庭教育指導(dǎo)師考評(píng)專家、福建省公務(wù)員教育培訓(xùn)師資庫(kù)專家、三明市委組織部報(bào)告團(tuán)宣講員、永安市關(guān)工委報(bào)告團(tuán)宣講員等。擅長(zhǎng)：臨床心理咨詢與治療、青少年心理衛(wèi)生、心理測(cè)驗(yàn)。對(duì)抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、失眠癥、雙相障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、兒童青少年心理行為障礙等診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾在北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)“心理咨詢與治療”一年，師從于許又新、唐登華等教授。2001年取得中國(guó)心理學(xué)會(huì)心理測(cè)量專業(yè)委員會(huì)頒發(fā)的“心理測(cè)驗(yàn)資格證書(shū)”。2003年通過(guò)全國(guó)考試，取得衛(wèi)生部頒發(fā)的“心理治療師”資格證書(shū)；2005年首位取得福建省人事廳頒發(fā)的“臨床心理專業(yè)副主任醫(yī)師”資格證書(shū)。2012年取得福建省公務(wù)員局+福建省人力資源開(kāi)發(fā)辦公室頒發(fā)的“臨床心理專業(yè)主任醫(yī)師”資格證書(shū)。2022年被聘為“福建教育學(xué)院家庭教育指導(dǎo)特聘教授”，擔(dān)任各大中院校《精神病學(xué)》《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《老年大學(xué)心理養(yǎng)生班》教學(xué)。積極參與桑美特大臺(tái)風(fēng)、“5.12”汶川地震、泰寧特大泯石流、新冠疫情等災(zāi)后心理援助工作，CCTV、鳳凰網(wǎng)等媒體多次報(bào)道。曾獲得“四川省彭州市榮譽(yù)市民”、“福建省援川醫(yī)療隊(duì)先進(jìn)個(gè)人”、”2018-2020年度福建省文明家庭”、“2019年度全國(guó)最美家庭”等榮譽(yù)稱號(hào)。2022年10月10日1281
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 出現(xiàn)負(fù)面情緒后，千萬(wàn)不要做這四件事，第一，壓抑自己，將負(fù)面情緒都?jí)涸谛牡?，?dú)自承受。 這種情緒處理方式往往經(jīng)常出現(xiàn)在情緒反芻的現(xiàn)象，獨(dú)處時(shí)，負(fù)面情緒會(huì)激烈反復(fù)。第二，暴力發(fā)泄。摔門(mén)摔東西、大吼大叫發(fā)泄情緒，甚至動(dòng)手打人，傷害身邊的家人朋友，具有十足的破壞性。第三，逃避，忽略負(fù)面情緒，避而不談，假裝忘記雙關(guān)的事情，以后能不做就不做。第四，推脫。給負(fù)面情緒找借口，歸根到底是把改善情緒的責(zé)任扔出去，我們需要對(duì)情緒負(fù)責(zé)。 哪怕是負(fù)面情緒，快手擁抱每一種生活。2022年09月25日97
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 1釋放情緒：想哭就哭，千萬(wàn)別憋著，將不滿的情緒宣泄出去。2適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：多參加戶外活動(dòng)、體育鍛煉，用放松身體的方式讓壓力得到一定程度的釋放。3轉(zhuǎn)移注意力：多做自己感興趣的事情，培養(yǎng)自己的愛(ài)好，增加身體愉悅感，保持心情舒暢。4跟他人溝通：學(xué)會(huì)向他人傾訴，在溝通交流的過(guò)程中說(shuō)出自己的困擾和不愉快。通過(guò)以上4種方法，輕度抑郁癥可以得到一定程度的緩解，但是中重度抑郁，還是需要及時(shí)就醫(yī)。2022年08月22日1670
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郝貴峰副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 臨床心理科 ??大家好！我是心理醫(yī)生郝大夫。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，加之疫情等一些不確定因素的影響，近年來(lái)心靈感冒-抑郁情緒呈增多趨勢(shì)。抑郁情緒主要的表現(xiàn)為心情低落、興趣下降、缺乏愉快感，甚至悲觀厭世等，常伴有煩躁易怒、記憶力減退等癥狀，且往往還伴有失眠多夢(mèng)、疲乏無(wú)力、痛無(wú)定處、食欲下降或暴飲暴食、性欲減退等軀體癥狀，經(jīng)相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，對(duì)癥治療效果差。有了抑郁情緒，個(gè)人應(yīng)該做些什么呢？首先我們要冷靜的面對(duì)這些暫時(shí)的不好，允許和接納抑郁情緒的出現(xiàn)，積極尋找解決問(wèn)題的辦法，切勿自亂陣腳。以下一些小方法，大家不妨嘗試:1.放低對(duì)自己的要求，暫時(shí)擱置難題，積極調(diào)整狀態(tài)，狀態(tài)好了，問(wèn)題可能就容易解決了；2.作息規(guī)律，多運(yùn)動(dòng)，尤其是戶外運(yùn)動(dòng)，大自然和陽(yáng)光中有無(wú)限的正能量；3.和朋友或家人傾訴心聲，傾訴的主要目的不是為了獲得他人建議，更重要是整理思路、釋放壓力，有些問(wèn)題可能說(shuō)著說(shuō)著就通了；4.可以嘗試一些易自我操作的心理治療方法，如正念治療、森田療法等；5.努力過(guò)了，但效果不理想，甚至更糟糕了，這時(shí)應(yīng)盡快尋求專業(yè)的心理幫助，有問(wèn)題不可怕，解決了一切都會(huì)美好如初！2022年07月26日1247
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栗琦主任醫(yī)師 大同市第六人民醫(yī)院 精神科 抑郁癥是最常見(jiàn)的精神障礙之一，可發(fā)生于各個(gè)年齡階段，從疾病造成的生活質(zhì)量損害和職業(yè)功能下降等方面來(lái)評(píng)價(jià)疾病負(fù)擔(dān)，抑郁癥在我國(guó)僅次于慢性阻塞性肺病，排在所有疾病負(fù)擔(dān)第二位。一、老年抑郁癥的診斷根據(jù)ICD-10關(guān)于抑郁癥的診斷分為核心癥狀和附加癥狀，即：1.情緒低落?存在于一天中的大多數(shù)時(shí)間里，且?guī)缀趺刻烊绱?，基本不受環(huán)境的影響。2.興趣缺乏?對(duì)平日感興趣的活動(dòng)喪失興趣。3.樂(lè)趣喪失?失去愉快感。附加癥狀：1.集中注意和注意的能力降低；2.自我評(píng)價(jià)和自信降低；3.自罪觀念和無(wú)價(jià)值感；4.認(rèn)為前途暗淡悲觀；5.自傷或自殺的觀念或行為；6.睡眠障礙；7.食欲下降。但是，老年人由于軀體衰老、多病以及生活環(huán)境的改變等特點(diǎn)，在臨床表現(xiàn)上略有不同：1.以軀體疾病的癥狀為主要癥狀，對(duì)身體疾病的關(guān)注超過(guò)了實(shí)際得病的嚴(yán)重程度；2.明顯的記憶力下降；3.興趣下降4.自信心下降產(chǎn)生自責(zé)、自罪；自傷、自殺，甚至?xí)l(fā)生堅(jiān)決的、有計(jì)劃地反復(fù)自殺；老年郁郁癥多發(fā)于年齡在六十歲以上老年人，老年群體因機(jī)體功能退化等原因?qū)е律窠?jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂失調(diào)，出現(xiàn)生理、生理多方面的異常，與青壯年抑郁癥患者存在較大不同。老年人抑郁癥發(fā)生的誘因多為生理功能影響誘發(fā)心理方面精神障礙，與家族病史、性格、年齡等因素?zé)o關(guān)，軀體疾病為主要誘發(fā)因素。臨床表現(xiàn)主要以各類認(rèn)知功能障礙和自主神經(jīng)癥狀為主，與青壯年抑郁癥患者存在較大差別，本次研究結(jié)果顯示：在軀體因素方面，老年組33例，中青年組19例，證實(shí)了軀體因素為老年郁抑癥患者主要誘因。由于老年抑郁患者可能患有其他慢性疾病，而這些慢性疾病的治療相對(duì)較緩慢，甚至不愈，進(jìn)而使患者產(chǎn)生恐懼及焦慮心理，導(dǎo)致過(guò)分注重軀體。因?yàn)檐|體的不是使得患者不能夠正確認(rèn)識(shí)該病，部分患者過(guò)分估計(jì)了疾病的重要性，甚至產(chǎn)生了自己得了不治之癥，使自己遠(yuǎn)離親人，并對(duì)親人產(chǎn)生不信任，就容易出現(xiàn)妄想等臨床癥狀。加上老年患者身體機(jī)能已逐漸下滑，極易受到情緒的影響，妄圖采用自殺來(lái)擺脫痛苦。而這種行為是及其不明智的。由于受到以上因素的影響，使得老年抑郁癥患者在臨床上以妄想、無(wú)用感、食欲減退、激越、軀體不適、記憶下降等癥狀為主。本次研究也充分證實(shí)了該觀點(diǎn)，在這些特點(diǎn)上老年與青壯年存在較大差異。二、治療用藥??老年人與青壯年的不同生理、心理特點(diǎn)決定治療中要在堅(jiān)持一般原則的基礎(chǔ)上針對(duì)老年人特點(diǎn)合理用藥。老年人身心特殊性意味著個(gè)體化用藥、合理用藥是必須，用藥劑量要酌情遞增或遞減，以免產(chǎn)生停藥反應(yīng)；老年群體腎臟排泄功能減退，藥物代謝率變低會(huì)延長(zhǎng)半衰期，所以，采用低劑量多次用藥方法予以控制；考慮到老年人多伴有各類原發(fā)性疾病，用藥時(shí)要注意藥物間的互相影響與作用，選擇不良反應(yīng)較小的藥物；面對(duì)復(fù)發(fā)問(wèn)題要采用持續(xù)療法。藥物具體選擇方面，目前主要以三環(huán)、SSRI及其他新型藥物為主。本次研究中，老年組患者33例，而中青年組19例，有顯著差異。SSRI類（如氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭等）不良反應(yīng)較小，患者耐受好，安全性高，較適宜老年患者使用；三環(huán)類（丙咪嗪、氯米帕明氯丙米嗪、多慮平等）不良反應(yīng)較多，會(huì)導(dǎo)致口干、便秘、視物模糊、心動(dòng)過(guò)速等加重老年患者軀體癥狀甚至引起譫妄，降低治療依從性，治療時(shí)要慎用；其他新型抗抑郁劑如文拉法新、米氮平曲唑酮等，與三環(huán)類相比，起效快、耐受好、不良反應(yīng)少，相對(duì)較為安全，可根據(jù)患者病情有針對(duì)性的應(yīng)用。綜上所述，軀體疾病是導(dǎo)致老年人郁抑癥的重要因素，臨床表現(xiàn)以認(rèn)知功能障礙和自主神經(jīng)癥狀為主，治療用藥要慎重選擇，提升用藥依從性。?三、老年抑郁癥的預(yù)防抑郁癥具有相當(dāng)嚴(yán)重的危害性，較多的人會(huì)出現(xiàn)抑郁癥的癥狀，從而困擾到了患者的生活，積極的預(yù)防才能減少抑郁癥的出現(xiàn)，接下來(lái)為大家介紹一下抑郁癥的預(yù)防措施是什么呢？1、抑郁癥的預(yù)防應(yīng)堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)能加強(qiáng)人體的新陳代謝，疏泄負(fù)性心理能量，有效防止抑郁癥的發(fā)作，運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)體質(zhì)，產(chǎn)生積極的心理感受，能較快地提高情緒、消除抑郁的一系列癥狀。2、抑郁癥的預(yù)防應(yīng)避免不良事件影響：生活中，我們要學(xué)會(huì)以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)挫折，可以從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)心理素質(zhì)鍛煉：保持良好的溝通意愿和多種自我表達(dá)模式，擁有良好的睡眠品質(zhì)，培養(yǎng)溫和、樸實(shí)的生活態(tài)度，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男蓍e運(yùn)動(dòng)，有意識(shí)地停止不良情緒和思考，不斷地自我充實(shí)準(zhǔn)備并保有一顆期待的心。3、子女的關(guān)愛(ài)和陪伴：退休后，有些老人頓感空虛，每天數(shù)著時(shí)間過(guò)日子，這樣不利于身體和心理健康，此時(shí)需要子女們經(jīng)常通過(guò)電話、面對(duì)面的溝通和交流，讓他們意識(shí)到自己的生活不能因?yàn)橥诵荻噬?，鼓?lì)他們跟鄰居、老同學(xué)、老同事多聯(lián)系、多交流。2022年01月28日546
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