頸椎手術(shù)大多數(shù)有兩種方式，頸后路手術(shù)是其中一種。

頸后路手術(shù)指在頸部后方進(jìn)行的手術(shù)，主要包括椎管擴(kuò)大、椎板成形術(shù)和椎板切除加固定融合術(shù)。通過(guò)擴(kuò)大椎管的有效矢狀徑，實(shí)現(xiàn)解除脊髓壓迫的目的。

頸椎病

術(shù)前需要進(jìn)行的檢查

• 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、生化全項(xiàng)、凝血功能、血型、傳染病篩查等。
• 影像學(xué)檢查：頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈超聲檢查等。
• 其他：心電圖、肺功能。

術(shù)前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備

• 適當(dāng)調(diào)整或停用某些藥物：如果患者有服用抗血小板藥物，如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷，需要提前 7 天停藥，醫(yī)生會(huì)使用低分子肝素替代治療。
• 簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。
• 禁食水：術(shù)前需要禁食禁飲水，具體時(shí)間以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。

• 頸椎病患者合并有心腦血管嚴(yán)重病變，麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高或者已經(jīng)不能耐受手術(shù)，為手術(shù)的禁忌癥。
• 手術(shù)對(duì)頸椎病患者生活質(zhì)量已經(jīng)沒(méi)有改善或者患者頸部皮膚存在著嚴(yán)重的感染灶，這種情況下也不再適合進(jìn)行頸椎的手術(shù)，為手術(shù)的禁忌癥。

頸椎后路手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥有：

• 切口感染。
• 肌肉間血腫或者硬膜外血腫。
• 頸段脊髓損傷導(dǎo)致肢體癱瘓或者不全癱瘓。
• 頸部肌肉硬化，瘢痕増生嚴(yán)重導(dǎo)致頸椎活動(dòng)受限，頸部酸脹疼痛等癥狀出現(xiàn)，也稱為軸性癥狀。

• 注意清淡飲食。
• 佩戴頸托，無(wú)論是頸前路還是頸后路的手術(shù)，都需要佩戴一段時(shí)間頸托，因?yàn)樵缙诠穷^還沒(méi)有愈合，強(qiáng)度往往不是特別強(qiáng)，這時(shí)需要佩戴頸托加以限制。
• 注意傷口的情況，傷口往往在術(shù)后三到五天有一個(gè)感染期限，這時(shí)要注意有沒(méi)有紅腫熱痛，要及時(shí)跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。
• 要避免過(guò)度的活動(dòng)脊椎。術(shù)后要聽從醫(yī)護(hù)人員的安排，佩戴頸托，避免睡覺(jué)或者起床活動(dòng)的時(shí)候頸椎過(guò)度的仰伸，否則容易使頸托功能失效，這是導(dǎo)致手術(shù)失敗的主要原因。

• 復(fù)查項(xiàng)目：復(fù)查項(xiàng)目包括一些病史的詢問(wèn)和體格檢查，常規(guī)還會(huì)讓患者再拍一個(gè) X 光片，如果有新出現(xiàn)的癥狀或者癥狀加重的情況，就要再做 CT 或者核磁檢查。
• 復(fù)查時(shí)間：一般建議患者術(shù)后第一年之內(nèi)復(fù)查四次，術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年復(fù)查四次，病情穩(wěn)定后，每年復(fù)查一次就可以。