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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 兒童近視
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兒童高度近視防控：家長(zhǎng)最關(guān)心的10個(gè)問(wèn)題——北京同仁醫(yī)院韓崧主任的實(shí)用指南高度近視指近視度數(shù)≥600度，高度近視一般眼軸長(zhǎng)度≥26mm。??家長(zhǎng)注意：孩子每年近視增長(zhǎng)≥75度，或小學(xué)階段度數(shù)已超400度，需警惕發(fā)展為高度近視！??-視網(wǎng)膜脫落：高度近視孩子發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是普通人的10倍！是造成失明的最主要原因！??-黃斑病變：可能導(dǎo)致中心視力永久損傷，影響閱讀、看人臉。??-青光眼：眼壓升高損害視神經(jīng)，嚴(yán)重可致盲。??1.遺傳因素：父母一方高度近視，孩子風(fēng)險(xiǎn)增加3倍；雙方高度近視，風(fēng)險(xiǎn)增加8倍！??2.環(huán)境因素：每天戶外活動(dòng)<1小時(shí)、連續(xù)看書>30分鐘不休息、過(guò)度使用電子產(chǎn)品等近距離用眼因素。??3.錯(cuò)過(guò)防控時(shí)機(jī)：未及時(shí)干預(yù)近視發(fā)展，導(dǎo)致度數(shù)快速上漲。??1.定期檢查（每3-6個(gè)月必查?。?只有定期檢查，才能了解近視發(fā)展情況，并隨時(shí)根據(jù)發(fā)展情況，調(diào)整防控措施檢查項(xiàng)目：眼軸長(zhǎng)度預(yù)測(cè)近視發(fā)展速度的核心指標(biāo)眼底照相篩查視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等隱患角膜地形圖評(píng)估是否適合戴OK鏡?2.科學(xué)防控三大法寶??-OK鏡（角膜塑形鏡）：???夜間佩戴8小時(shí)，白天不用戴眼鏡???延緩近視進(jìn)展大于70%???適合8歲以上、近視100-600度的孩子??-離焦框架眼鏡：???鏡片有特殊離焦設(shè)計(jì)（如新樂(lè)學(xué)、小樂(lè)園）???延緩近視進(jìn)展至少50%??適合所有年齡，佩戴更方便??-低濃度阿托品滴眼液：???每晚睡前點(diǎn)1滴，放松眼內(nèi)肌肉???需醫(yī)生指導(dǎo)使用，定期復(fù)查眼壓??3.每天必做兩件事??-戶外活動(dòng)2小時(shí)：陰天也有效！光照刺激視網(wǎng)膜釋放保護(hù)性物質(zhì)。??-遵守“20-20-20”法則：看書/屏幕20分鐘，看20英尺（6米）外物體至少20秒。??1.戴OK鏡會(huì)把角膜磨薄嗎？???不會(huì)！OK鏡通過(guò)淚液流體力學(xué)塑形角膜，安全可逆。??2.阿托品滴眼液會(huì)中毒嗎？????0.01%低濃度阿托品非常安全，但需從正規(guī)醫(yī)院購(gòu)買。??3.近視眼激光手術(shù)能根治高度近視嗎？???不能！手術(shù)只矯正度數(shù)，無(wú)法消除眼底病變風(fēng)險(xiǎn)。??4.孩子查出視網(wǎng)膜裂孔怎么辦？???立即激光治療！門診5分鐘完成，醫(yī)?？蓤?bào)銷。??5.吃什么能預(yù)防高度近視？???沒(méi)有特效食物！但需均衡飲食，少吃甜食（糖分容易加速眼軸增長(zhǎng)）。??6.乒乓球、羽毛球真的有用嗎？????有用！睫狀肌跟隨球體遠(yuǎn)近移動(dòng)而進(jìn)行鍛煉，是非常好的視力訓(xùn)練。??7.護(hù)眼燈怎么選？?????認(rèn)準(zhǔn)國(guó)AA級(jí)、色溫4000K、無(wú)頻閃，燈光覆蓋整個(gè)書桌。??8.孩子近視1000度還有救嗎？?????有救！通過(guò)控制度數(shù)增長(zhǎng)+定期查眼底，仍可保住有用視力。??9.成年后度數(shù)還會(huì)漲嗎？??會(huì)！高度近視患者18歲后仍可能每年增長(zhǎng)50-100度，需終身防控！10.如果想通過(guò)手術(shù)摘鏡，應(yīng)該選擇什么時(shí)候做？激光手術(shù)（如LASIK）：通常建議18歲后，近視度數(shù)穩(wěn)定至少1年再進(jìn)行。ICL植入術(shù)：適用于高度近視，同樣建議18歲后且度數(shù)穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行。孩子近視不可逆，但高度近視可防可控！立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查，抓住12歲前的防控黃金期！??