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孫振濤
主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-河南? 線上診療科
擅長(zhǎng):精神分裂癥、雙向障礙、躁狂、抑郁
專業(yè)方向:
精神科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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別把抽動(dòng)癥當(dāng)壞習(xí)慣!3分鐘自測(cè)法,第3個(gè)癥狀最危險(xiǎn)
“這孩子就是故意搗亂!眨眼眨個(gè)不停,說了多少遍都不改!”“清嗓子聲音那么大,肯定是學(xué)壞了,想吸引注意力!”當(dāng)孩子出現(xiàn)頻繁眨眼、聳肩、清嗓子等動(dòng)作時(shí),很多家長(zhǎng)都會(huì)誤認(rèn)為是“壞習(xí)慣”“故意調(diào)皮”,甚至因此批評(píng)、打罵孩子。但事實(shí)上,這些難以自控的小動(dòng)作可能是兒童抽動(dòng)障礙(簡(jiǎn)稱“抽動(dòng)癥”)的信號(hào)。更危險(xiǎn)的是,若把抽動(dòng)癥當(dāng)“壞毛病”來糾正,不僅無效,還可能加重孩子的癥狀。今天教你一套3分鐘自測(cè)法,快速判斷孩子是否可能存在抽動(dòng)癥,尤其是第3個(gè)癥狀,一旦出現(xiàn)必須立即重視!一、先分清:“壞習(xí)慣”和“抽動(dòng)癥”的核心區(qū)別很多家長(zhǎng)容易混淆兩者,其實(shí)關(guān)鍵看3點(diǎn):?是否能自控:壞習(xí)慣(如故意眨眼、學(xué)別人清嗓子)可以被孩子自主控制,提醒后能暫時(shí)停止;抽動(dòng)癥的動(dòng)作是不自主、突然發(fā)生的,孩子自己控制不住,越刻意抑制,反而抽得更厲害。?是否有規(guī)律:壞習(xí)慣多在特定場(chǎng)景出現(xiàn)(比如想引起家長(zhǎng)關(guān)注時(shí));抽動(dòng)癥的發(fā)作沒有規(guī)律,緊張、疲勞、興奮時(shí)可能加重,放松或?qū)W⒆鍪聲r(shí)會(huì)減輕,睡眠時(shí)通常完全消失。?是否伴隨“對(duì)抗”:被批評(píng)時(shí),故意做“壞習(xí)慣”的孩子可能會(huì)逆反、變本加厲;而抽動(dòng)癥孩子會(huì)因“控制不住自己”感到委屈、自卑,甚至主動(dòng)說“我不想這樣,但忍不住”。二、3分鐘自測(cè):孩子有這些癥狀嗎?對(duì)照以下表現(xiàn),若孩子符合2條及以上,建議及時(shí)就醫(yī)排查:1.身體抽動(dòng):從“小幅度”到“多部位”?面部:頻繁眨眼、皺眉、擠鼻子、咧嘴、吐舌頭、翻白眼;?頸部/肩部:不自主歪頭、點(diǎn)頭、聳肩、扭脖子;?四肢/軀干:甩手、踢腿、挺胸、彎腰、突然跺腳,甚至全身抖動(dòng)。這些動(dòng)作通常“突發(fā)突止”,比如孩子正好好坐著,突然猛地歪一下頭,幾秒鐘后恢復(fù)正常,反復(fù)出現(xiàn)。2.發(fā)聲抽動(dòng):從“清嗓子”到“不可控發(fā)聲”?簡(jiǎn)單發(fā)聲:頻繁清嗓子、咳嗽、吸鼻子、哼氣、犬吠聲;?復(fù)雜發(fā)聲:突然尖叫、重復(fù)他人說的話(模仿言語)、無意義地重復(fù)單詞,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)說臟話(穢語)。比如有個(gè)7歲孩子,起初只是偶爾清嗓子,后來發(fā)展為上課時(shí)突然大喊一聲,自己也嚇一跳,這就是典型的發(fā)聲抽動(dòng)加重。3.伴隨行為/心理問題:最危險(xiǎn)的信號(hào)(90%家長(zhǎng)易忽視)抽動(dòng)癥若長(zhǎng)期不干預(yù),可能伴隨這些問題,需立即警惕:?注意力不集中:頻繁抽動(dòng)導(dǎo)致無法專注聽課、寫作業(yè),類似多動(dòng)癥表現(xiàn);?情緒異常:因抽動(dòng)被嘲笑而變得暴躁、易怒,或極度自卑、拒絕社交;?強(qiáng)迫行為:反復(fù)洗手、檢查東西、排列物品,不做就焦慮不安。其中,“自我傷害行為”是最危險(xiǎn)的情況——比如孩子因抽動(dòng)無法自控而用力咬嘴唇、打頭、撞墻,這說明癥狀已嚴(yán)重影響心理健康,必須緊急干預(yù)。三、發(fā)現(xiàn)癥狀后,家長(zhǎng)最該做的3件事1.停止批評(píng),減少關(guān)注:孩子越被指責(zé)“別眨眼”“別清嗓子”,越容易緊張,抽動(dòng)反而更頻繁。不如假裝沒看見,用“我們?nèi)ネ鎮(zhèn)€游戲吧”轉(zhuǎn)移注意力,多數(shù)輕度抽動(dòng)會(huì)在放松時(shí)減輕。2.記錄癥狀細(xì)節(jié):就診時(shí)醫(yī)生需要知道:癥狀從什么時(shí)候開始?每天發(fā)作多少次?涉及哪些部位?緊張/放松時(shí)是否有變化?有沒有被同學(xué)嘲笑?這些信息能幫助快速判斷嚴(yán)重程度。3.及時(shí)就醫(yī),別等“自愈”:雖然部分輕度抽動(dòng)癥會(huì)隨年齡增長(zhǎng)緩解,但約30%的孩子會(huì)發(fā)展為慢性抽動(dòng),甚至持續(xù)到成年。建議盡早到兒童神經(jīng)科、發(fā)育行為科就診,通過量表評(píng)估、腦電圖等檢查確診,早期干預(yù)(如行為治療、藥物治療)效果更好。孩子的身體不會(huì)“說謊”,那些看似“故意搗亂”的小動(dòng)作,可能是他們?cè)诔惺軣o法言說的困擾。別用“壞習(xí)慣”的標(biāo)簽傷害孩子,用科學(xué)的認(rèn)知和耐心的陪伴,才是幫助他們擺脫抽動(dòng)癥的關(guān)鍵。如果自測(cè)后發(fā)現(xiàn)孩子符合多條癥狀,別猶豫,及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助——早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),才能讓孩子輕松應(yīng)對(duì)成長(zhǎng)。
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