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2021年12月25日
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楊永副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 不容易得癌癥的人往往什么樣呢？不喝燙水不吃過(guò)燙的食物食用溫度過(guò)高的食物呢，是很容易燙傷嬌嫩的食管黏膜的，引發(fā)炎癥，如果炎癥反反復(fù)復(fù)無(wú)法痊愈呢，就容易誘發(fā)食管癌，口腔癌。從不吸煙無(wú)論主動(dòng)吸煙還是吸二手煙，煙霧中含有的尼古丁啊，焦油等物質(zhì)，對(duì)肺部等器官傷害都是非常大的，研究發(fā)現(xiàn)呢，吸煙與肺癌，胃癌，鼻咽癌，食管癌等多種癌癥都有關(guān)系。愛(ài)吃蔬菜蔬果中呢含有豐富的膳食纖維，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，清除體內(nèi)的廢物和垃圾，此外，蔬菜和水果中還含有豐富的貝塔、胡蘿卜素，維生素A，葉酸等等，可以有效的預(yù)防肺癌，胃癌，食管癌等癌癥。四不憋大小便無(wú)論大便還是小便，一有便異呢，應(yīng)該馬上排泄，不要憋著，長(zhǎng)期憋尿和憋便呢會(huì)。 是排泄中的有害物質(zhì)呢，殘留在體內(nèi)，造成重復(fù)吸收，不斷的會(huì)刺激腸道啊，尿道，最終會(huì)引起尿道炎、腸炎，甚至是腸癌等疾病。五、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)研究發(fā)現(xiàn)啊，久坐不動(dòng)的人，體內(nèi)的免疫細(xì)胞會(huì)不斷的減少，更容易得胃癌、結(jié)直腸癌、前列腺等癌癥。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)不僅可以活動(dòng)筋骨，還可以提高免疫力，抵御疾病的侵襲。心態(tài)樂(lè)觀生活中啊，愛(ài)較真而生氣的人啊，情緒長(zhǎng)期不穩(wěn)定，就會(huì)使植物神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)長(zhǎng)期處于一種高度亢奮和緊張的狀2021年12月19日2158
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張亞杰副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 胸外科 從全國(guó)腫瘤中心登記的數(shù)據(jù)來(lái)看，40歲以上的發(fā)病人數(shù)顯著高于40歲以下的人數(shù)。那么哪些是肺癌的高危人群呢？第一年齡在40到45歲以上的人群。第二，吸煙史超過(guò)20年以上，或者每天抽煙大于20支以上，或者每天抽煙乘以煙齡大于400以上。第三，有腫瘤家族史，特別是肺癌的家族史。第四，環(huán)境、工作、職業(yè)因素等等。長(zhǎng)期工作、生活在霧霾地區(qū)，或者長(zhǎng)期從事粉塵、煤炭的污染行業(yè)，長(zhǎng)期接受二手煙及家庭廚房油煙暴露等。目前對(duì)肺癌篩查最有效的方式是低劑量螺旋CT。那么低劑量螺旋CT和普通CT相比具有哪些優(yōu)勢(shì)呢？請(qǐng)我下一期告訴。2021年12月19日1267
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王欣副主任醫(yī)師 商洛市中心醫(yī)院 腫瘤診治中心 腫瘤科? 肺癌是位列我國(guó)發(fā)病率和死亡率第一的惡性腫瘤。據(jù)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)肺癌患者約為78萬(wàn)，因肺癌導(dǎo)致死亡的人數(shù)約為63萬(wàn)。 ???? 防控肺癌的公認(rèn)關(guān)鍵詞是“早”——早篩、早診、早治。 ??????????????? ?????? “2015年我國(guó)肺癌醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)243.1億元，這給國(guó)家和個(gè)人都帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雖然對(duì)肺癌的治療有巨大的經(jīng)濟(jì)投入，但是收效甚微，究其原因，還是在‘早’字上做的功夫不夠?！敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心慢病老齡處處長(zhǎng)馬吉祥在由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)發(fā)起的“肺癌篩查防治公益行動(dòng)”新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)。 ???? 肺癌發(fā)現(xiàn)早晚，治療效果差很多 ???????????????? 其實(shí)肺癌不是一開(kāi)始就“窮兇極惡”，它的可怕之處在于常發(fā)現(xiàn)得太晚，藥物治療與手術(shù)等辦法用不上或效果不好。 ?????????????????????????? 目前，我國(guó)近70%的肺癌患者在初診時(shí)已是晚期，而晚期患者的五年生存率不超過(guò)5%。如果早期肺癌被篩查出來(lái)，盡早治療，臨床上完全可達(dá)到治愈。臨床數(shù)據(jù)表明，早期肺癌手術(shù)切除后的5年生存率可高達(dá)90%以上，很多病人活過(guò)了10年、20年。 ???????????? ??????? 肺癌難以早發(fā)現(xiàn)，主要原因是早期肺癌大多沒(méi)有明顯的癥狀，只有一小部分早期肺癌患者有咳嗽的首發(fā)癥狀，而以咳血為首發(fā)癥狀的更少，其他如發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、乏力等，也不多見(jiàn)。有一些慢性肺部疾病的患者，肺癌發(fā)病可能會(huì)有癥狀改變，比如痰中反復(fù)帶血絲、咳嗽、胸痛性質(zhì)改變；也可留意杵狀指(趾)、骨關(guān)節(jié)肥大、皮肌炎、肌無(wú)力綜合征、內(nèi)分泌紊亂等，它們可早于肺癌的呼吸道癥狀出現(xiàn)，為醫(yī)生做早期肺癌的診斷提供線索。 ???????? 查低劑量CT，發(fā)現(xiàn)更多早期癌 ????????????????? 雖然發(fā)達(dá)國(guó)家的肺癌發(fā)病率仍在上升，但通過(guò)早診早治，死亡率已開(kāi)始下降。通過(guò)胸部低劑量CT篩查可以早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌，如果早期發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌，有胸外科大夫的微創(chuàng)手術(shù)介入，會(huì)使早期肺癌患者的五年生存率接近100%，十年生存率在95%以上。 ?????????????? 問(wèn)題來(lái)了， 哪些人需要重點(diǎn)做低劑量CT檢查？ 以下肺癌高危人群要特別留意： ??????????????????? ·吸煙和二手煙的人 ?????????????? 吸煙對(duì)肺癌發(fā)生的影響已經(jīng)眾所周知。有研究表明，肺癌死亡者中超過(guò)80%以上的人是因吸煙包括二手煙引起。對(duì)不吸煙的人來(lái)說(shuō)，有一些二手煙危害甚至比一手煙更大，直接吸入肺內(nèi)，融入血管中。 ????????? ·經(jīng)常下廚的人 ???????????????? 在廚房里做飯的時(shí)候，煤氣、液化氣等火源中釋放的一氧化碳、二氧化硫等有害氣體具有一定的危害；還有烹飪菜肴時(shí)產(chǎn)生的油煙，其中含有苯并芘、揮發(fā)性亞硝酸等已知致突變物和致癌物，經(jīng)常吸入非常有害。 ???????? ·搬入新裝修房的人 ??????????????? 房屋建筑和裝修材料，特別是大理石等石材，很容易造成氡污染，“氡”屬于一類致癌物質(zhì)；其次是苯和甲醛污染也別忽視，主要是組合家具和室內(nèi)裝飾材料所致，因此裝修的時(shí)候，盡量做到綠色裝修、環(huán)保裝修。 ???????????????? ·癌癥性格的人 ???????????? 長(zhǎng)時(shí)間愛(ài)生悶氣，性格孤僻內(nèi)向，或遭遇生活負(fù)性事件后長(zhǎng)期抑郁，這在醫(yī)學(xué)上稱為“心理污染”或“癌癥性格”。 ???????????????????? 建議年齡45歲以上，有肺癌家族史，或繼往有肺部疾病，或有職業(yè)致癌因素，或?qū)儆谝陨细呶Ｈ巳赫?，每年查一次低劑量螺旋CT。 ????????????? ????????? 有些人擔(dān)心，頻繁做胸部CT，會(huì)不會(huì)受輻射太多？目前用于早期肺癌篩查的低劑量CT，輻射劑量約為正常CT的1/6或1/8，做6次低劑量CT，才相當(dāng)于做一次傳統(tǒng)CT，一年一次對(duì)身體的影響幾乎可以忽略不計(jì)。 ?????????????????????? 肺癌作為‘第一癌’，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療顯得尤為重要。 ?????? 王欣 商洛市中心醫(yī)院 腫瘤科2021年12月17日318
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裴波主治醫(yī)師 烏海市人民醫(yī)院 放療綜合科 肺癌是位列我國(guó)發(fā)病率和死亡率第一的惡性腫瘤。據(jù)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)肺癌患者約為78萬(wàn)，因肺癌導(dǎo)致死亡的人數(shù)約為63萬(wàn)。 ???? 防控肺癌的公認(rèn)關(guān)鍵詞是“早”——早篩、早診、早治。 ??????????????? ?????? “2015年我國(guó)肺癌醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)243.1億元，這給國(guó)家和個(gè)人都帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雖然對(duì)肺癌的治療有巨大的經(jīng)濟(jì)投入，但是收效甚微，究其原因，還是在‘早’字上做的功夫不夠?！敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心慢病老齡處處長(zhǎng)馬吉祥在由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)發(fā)起的“肺癌篩查防治公益行動(dòng)”新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)。 ???? 肺癌發(fā)現(xiàn)早晚，治療效果差很多 ???????????????? 其實(shí)肺癌不是一開(kāi)始就“窮兇極惡”，它的可怕之處在于常發(fā)現(xiàn)得太晚，藥物治療與手術(shù)等辦法用不上或效果不好。 ?????????????????????????? 目前，我國(guó)近70%的肺癌患者在初診時(shí)已是晚期，而晚期患者的五年生存率不超過(guò)5%。如果早期肺癌被篩查出來(lái)，盡早治療，臨床上完全可達(dá)到治愈。臨床數(shù)據(jù)表明，早期肺癌手術(shù)切除后的5年生存率可高達(dá)90%以上，很多病人活過(guò)了10年、20年。 ???????????? ??????? 肺癌難以早發(fā)現(xiàn)，主要原因是早期肺癌大多沒(méi)有明顯的癥狀，只有一小部分早期肺癌患者有咳嗽的首發(fā)癥狀，而以咳血為首發(fā)癥狀的更少，其他如發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、乏力等，也不多見(jiàn)。有一些慢性肺部疾病的患者，肺癌發(fā)病可能會(huì)有癥狀改變，比如痰中反復(fù)帶血絲、咳嗽、胸痛性質(zhì)改變；也可留意杵狀指(趾)、骨關(guān)節(jié)肥大、皮肌炎、肌無(wú)力綜合征、內(nèi)分泌紊亂等，它們可早于肺癌的呼吸道癥狀出現(xiàn)，為醫(yī)生做早期肺癌的診斷提供線索。 ???????? 查低劑量CT，發(fā)現(xiàn)更多早期癌 ????????????????? 雖然發(fā)達(dá)國(guó)家的肺癌發(fā)病率仍在上升，但通過(guò)早診早治，死亡率已開(kāi)始下降。通過(guò)胸部低劑量CT篩查可以早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌，如果早期發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌，有胸外科大夫的微創(chuàng)手術(shù)介入，會(huì)使早期肺癌患者的五年生存率接近100%，十年生存率在95%以上。 ?????????????? 問(wèn)題來(lái)了， 哪些人需要重點(diǎn)做低劑量CT檢查？ 以下肺癌高危人群要特別留意： ??????????????????? ·吸煙和二手煙的人 ?????????????? 吸煙對(duì)肺癌發(fā)生的影響已經(jīng)眾所周知。有研究表明，肺癌死亡者中超過(guò)80%以上的人是因吸煙包括二手煙引起。對(duì)不吸煙的人來(lái)說(shuō)，有一些二手煙危害甚至比一手煙更大，直接吸入肺內(nèi)，融入血管中。 ????????? ·經(jīng)常下廚的人 ???????????????? 在廚房里做飯的時(shí)候，煤氣、液化氣等火源中釋放的一氧化碳、二氧化硫等有害氣體具有一定的危害；還有烹飪菜肴時(shí)產(chǎn)生的油煙，其中含有苯并芘、揮發(fā)性亞硝酸等已知致突變物和致癌物，經(jīng)常吸入非常有害。 ???????? ·搬入新裝修房的人 ??????????????? 房屋建筑和裝修材料，特別是大理石等石材，很容易造成氡污染，“氡”屬于一類致癌物質(zhì)；其次是苯和甲醛污染也別忽視，主要是組合家具和室內(nèi)裝飾材料所致，因此裝修的時(shí)候，盡量做到綠色裝修、環(huán)保裝修。 ???????????????? ·癌癥性格的人 ???????????? 長(zhǎng)時(shí)間愛(ài)生悶氣，性格孤僻內(nèi)向，或遭遇生活負(fù)性事件后長(zhǎng)期抑郁，這在醫(yī)學(xué)上稱為“心理污染”或“癌癥性格”。 ???????????????????? 建議年齡45歲以上，有肺癌家族史，或繼往有肺部疾病，或有職業(yè)致癌因素，或?qū)儆谝陨细呶Ｈ巳赫?，每年查一次低劑量螺旋CT。 ????????????? ????????? 有些人擔(dān)心，頻繁做胸部CT，會(huì)不會(huì)受輻射太多？目前用于早期肺癌篩查的低劑量CT，輻射劑量約為正常CT的1/6或1/8，做6次低劑量CT，才相當(dāng)于做一次傳統(tǒng)CT，一年一次對(duì)身體的影響幾乎可以忽略不計(jì)。 ?????????????????????? 肺癌作為‘第一癌’，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療顯得尤為重要。 ??????2021年12月16日311
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 當(dāng)前，癌癥已經(jīng)成為我國(guó)城鎮(zhèn)居民死亡的首位原因。根據(jù)國(guó)家癌癥中心2020年度工作報(bào)告，我國(guó)男性癌癥發(fā)病前兩位為肺癌、肝癌，女性癌癥發(fā)病前兩位為乳腺癌、肺癌。而且原發(fā)性肺癌是我國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。2019年1月國(guó)家癌癥中心發(fā)布的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)肺癌發(fā)病人數(shù)為78.4萬(wàn)，死亡人數(shù)63.1萬(wàn)。 ? 一、 肺癌高危因素都有哪些？ “上世紀(jì)90年代初期，肺癌發(fā)病率是低于胃癌和肝癌的，上世紀(jì)90年代后期開(kāi)始發(fā)病率升高至首位，年平均增長(zhǎng)率為3.9%，主要是因?yàn)榄h(huán)境污染、煙草消費(fèi)和體檢意識(shí)的提高。 高風(fēng)險(xiǎn)因素為： 1.吸煙包年數(shù)≥30包年（1天1包香煙，超過(guò)30年；或1天2包香煙，超過(guò)15年；以此類推）； 在這里，教給大家一個(gè)通過(guò)吸煙指數(shù)計(jì)算肺癌高危程度的公式： ?吸煙指數(shù)（包/年）=每日吸煙量（包）*吸煙時(shí)間（年）? 2.被動(dòng)吸煙超過(guò)20年，被動(dòng)吸煙指的是與吸煙者親密接觸的人（比如丈夫一直在家里吸煙）和工作環(huán)境中有人長(zhǎng)期吸煙（辦公室室內(nèi)吸煙）等； 3.患有慢性阻塞性肺炎； 4.有職業(yè)暴露史不少于1年，如礦工（石棉、石油開(kāi)采）、廚師（長(zhǎng)期處于油煙環(huán)境）、裝修工人（室內(nèi)的裝修污染）； 5.一級(jí)親屬肺癌家族史。 生活中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，有的人抽煙很厲害卻沒(méi)事，有的人沒(méi)抽煙卻得了癌癥，這主要是基因的問(wèn)題。癌癥的發(fā)生是內(nèi)外因結(jié)合的結(jié)果，內(nèi)因就是基因，帶有特定基因的人會(huì)更易感；外因則包括生活環(huán)境、生活習(xí)慣等。 二、 肺癌越早發(fā)現(xiàn)，越容易治愈 早期肺癌基本沒(méi)癥狀，這是為什么呢？ 早期病變通常都比較小，也沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以病變比較隱匿很難察覺(jué)，還有一個(gè)原因是肺是一個(gè)沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)的器官。所以肺癌在早期往往沒(méi)有什么癥狀表現(xiàn)，大部分早期肺癌都是體檢或者無(wú)意當(dāng)中做檢查才發(fā)現(xiàn)的。 有癥狀的肺癌通常都是比較晚期的，那么都會(huì)出現(xiàn)怎樣的癥狀呢？主要是根據(jù)病變的位置和大小以及期別的不同，會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀表現(xiàn)。比如病變長(zhǎng)在支氣管內(nèi)，病人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰咳血，如果發(fā)生了支氣管阻塞就會(huì)引起發(fā)熱。 還有一些病變發(fā)生了轉(zhuǎn)移，比如壓迫了喉返神經(jīng)，病人就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，如果腫瘤壓迫了血管會(huì)引起面部腫脹，比如腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起頭疼、惡心、嘔吐。 還有一部分肺癌會(huì)影響神經(jīng)分泌功能，男性會(huì)引起乳腺乳房發(fā)育、骨關(guān)節(jié)癥狀，被誤當(dāng)做類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎去治療，總之肺癌有很多癥狀表現(xiàn)。? 哪些人是肺癌高危人群？ ①年齡在50歲以上； ②毎天吸煙超過(guò)20支，連續(xù)吸煙超過(guò)20年； ③有腫瘤家族史； ④既往有肺部疾病史； ⑤長(zhǎng)期從事環(huán)境與職業(yè)暴露的特殊人群，如石油化工、水泥煤炭、鋼鐵和重金屬等行業(yè)。 因此，建議這些高發(fā)人群定期接受肺癌篩查，可以在早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌。 三、 肺癌篩查手段有哪些？ 檢查肺癌的方法多種多樣，一旦確診為肺癌，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以防止病情惡化。那么，肺癌檢查方法有哪些呢?下面會(huì)針對(duì)這個(gè)問(wèn)題做詳細(xì)的介紹，我們一起來(lái)了解一下吧。 肺癌檢查方法有： 1、CT檢查。CT檢查是常見(jiàn)的肺癌檢查方法，對(duì)腫瘤分期、定位、了解腫瘤侵犯的部位和范圍、搜索位于隱蔽部位的病灶等具有重要意義。低劑量螺旋CT檢查已成為肺癌篩查和早期診斷最常用的臨床工具之一。大規(guī)模臨床試驗(yàn)表明，運(yùn)用低劑量螺旋CT對(duì)胸部作篩查掃描，能發(fā)現(xiàn)更多早期肺癌。因此，建議肺癌高危人群，每年接受一次低劑量螺旋CT的肺癌篩查。 2、腫瘤標(biāo)記物。常用的腫瘤標(biāo)記物主要有有癌胚抗原(CEA)、β2微球蛋白、鐵蛋白(FER)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)等。 ?3、X線診斷。X線檢查是肺癌最為常用檢查方法，正側(cè)位胸片可全面觀察病變的部位和形態(tài)，特別對(duì)周圍型肺癌意義更大。 4、纖維支氣管鏡檢查。它是診斷肺癌的有效方法，可直接觀察腫瘤的部位和范圍，提高細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)檢查的陽(yáng)性率，并可進(jìn)行局部治療。 5、病理細(xì)胞學(xué)檢查。包括痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活等，其中痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查是獲得病理學(xué)診斷最簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效的方法。 6、影像學(xué)檢查。主要包括X線透視及照片、體層攝影、CT等，主要觀察肺部腫塊特征、腫瘤范圍，以及是否侵犯肺門、胸膜、胸壁、縱隔，是否伴有肺不張、局限性肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等。 肺癌作為發(fā)病率和死亡率排比第一的癌種，人們也探索出了很多的治療手段，但如果能夠早期篩查出來(lái)，并及時(shí)治療，對(duì)患者來(lái)說(shuō)將會(huì)極大改善其生存情況。 如果你真的屬于肺癌高危人群中的一員，比如長(zhǎng)期吸煙史、高齡或者合并一些其它危險(xiǎn)因素，低劑量螺旋CT是初次篩查的最佳選擇。2021年12月14日489
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 目前，癌癥已經(jīng)成為我國(guó)城鎮(zhèn)居民死亡的首位原因。肺癌發(fā)病率和死亡率在我國(guó)主要城市惡性腫瘤排序中都居首位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年我國(guó)新發(fā)癌癥患者430萬(wàn)，其中肺癌73.3萬(wàn)，占比超過(guò)20%；癌癥死亡人數(shù)280萬(wàn)，肺癌達(dá)到61萬(wàn)，也超過(guò)了20%。 “五氣“與肺癌 肺癌可以說(shuō)是一個(gè)被“氣”出來(lái)的病，肺癌的高發(fā)同我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加劇密切相關(guān)，與我們毎天呼吸的“空氣質(zhì)量”和長(zhǎng)時(shí)間愛(ài)生“悶氣”關(guān)系密切，概括起來(lái)肺癌同"五氣”密切相關(guān)： 一是室外大氣污染特別是霧霾天氣和可吸入顆粒物PM2.5。 二是室內(nèi)空氣污染包括煙草煙霧煙氣、廚房油煙氣和房屋裝修裝飾材料νoC污染。 三是長(zhǎng)時(shí)間愛(ài)生悶氣導(dǎo)致的心理污染。 科學(xué)研究證明，長(zhǎng)時(shí)間吸食煙草是導(dǎo)致肺癌高發(fā)的重要原因,目前中國(guó)有3.16億煙民，4億人暴露在二手煙和三手煙環(huán)境中。煙草中有7000多種化學(xué)物質(zhì)，幾百種有害物質(zhì)，明確的致癌物質(zhì)有69種。煙草中的有害物質(zhì)和致癌物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間刺激氣管、支氣管黏膜和肺泡組織，長(zhǎng)期吸食就會(huì)誘發(fā)導(dǎo)致肺癌。 長(zhǎng)時(shí)間愛(ài)生悶氣、性格孤僻內(nèi)向的性格也稱之為“癌癥性格”，這些“癌癥性格”人群在遇到突發(fā)事件和意外打擊后患肺癌的機(jī)率要明顯高于正常人。 50歲以上人群是肺癌高危人群 我國(guó)肺癌高發(fā)地區(qū)主要集中在東北地區(qū)、華北地區(qū)、各省會(huì)城市和工業(yè)化現(xiàn)代化老齡化都市。 肺癌高危人群是指：年齡在50歲以上；毎天吸煙超過(guò)20支，連續(xù)吸煙超過(guò)20年；有腫瘤家族史；既往有肺部疾病史；長(zhǎng)期從事環(huán)境與職業(yè)暴露的特殊人群如石油化工、水泥煤炭、鋼鐵和重金屬等行業(yè)。 肺癌應(yīng)如何預(yù)防？ 目前全社會(huì)在肺癌的一級(jí)預(yù)防早期診療以及正確面對(duì)癌癥死亡的認(rèn)知方面還存在許多的誤區(qū)。由于早期肺癌臨床癥狀并不明顯，公眾對(duì)肺癌早期發(fā)現(xiàn)早期治療認(rèn)識(shí)不足，近八成的肺癌患者在臨床確診肺癌時(shí)已屬于中晩期，失去了外科手術(shù)根治性治療的機(jī)會(huì)，這也是我國(guó)肺癌死亡率居高不下的重要原因。 根據(jù)病變的部位,我們把肺癌分為中心型肺癌和周圍型肺癌：中心型肺癌是指發(fā)生在氣管、支氣管、肺段支氣管以近的肺癌，早期癥狀包括刺激性咳嗽、血絲痰，甚至由于阻塞性肺炎產(chǎn)生的發(fā)熱反應(yīng)；而位于肺段支氣管以遠(yuǎn)的肺泡組織的肺癌，稱之為周圍型肺癌，早期周圍型肺癌沒(méi)有任何臨床癥狀，直至肺癌發(fā)展到中晚期才會(huì)岀現(xiàn)臨床癥狀如刺激性咳嗽、血痰、胸悶氣短、聲音嘶啞等。 肺癌的一級(jí)預(yù)防就是遠(yuǎn)離致病因素。通過(guò)科普宣教讓更多的人知曉遠(yuǎn)離“三霾五氣”，可以有效預(yù)防肺癌，在我們?nèi)找骊P(guān)注室外霧霾的同時(shí)，更要關(guān)注與我們生活密切相關(guān)的室內(nèi)煙霾和內(nèi)心的陰霾。 肺癌有效的二級(jí)預(yù)防措施就是定期進(jìn)行胸部低劑量螺旋CT篩查，可以在早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌。肺癌篩査要強(qiáng)調(diào)"兩高一低"，即在肺癌高發(fā)地區(qū)，鎖定肺癌高危人群，用胸部低劑量螺旋CT進(jìn)行肺癌篩査，胸部CT篩查可以早期發(fā)現(xiàn)更多的早期肺癌，通過(guò)微創(chuàng)外科手術(shù)可以做到臨床治愈，真正可以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。建議工作生活在肺癌高發(fā)地區(qū)的中老年朋友一定要做一次胸部CT，用CT給自己的肺留一張底版。 發(fā)現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)不要急于做手術(shù) 需要強(qiáng)調(diào)的是，并非肺部小結(jié)節(jié)都是肺癌，初次胸部CT篩查發(fā)現(xiàn)的病灶小于5mm的肺微小結(jié)節(jié)千萬(wàn)不要急于外科手術(shù)，應(yīng)該進(jìn)行定期觀察和隨診一年。其次，確診肺癌后一定要先分期再治療。 根據(jù)肺部病灶的大小、有無(wú)肺門和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無(wú)肺外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如腦轉(zhuǎn)移，我們把肺癌劃分成l期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期肺癌，治療肺癌前一定要進(jìn)行臨床分期檢査。因?yàn)椴煌趧e的肺癌治療原則、治療方法和治療效果都不同。切忌確診肺癌后就驚慌失措，四處找人托人，恨不得馬上就要安排手術(shù)。 1期和Ⅱ期的早期肺癌患者能夠從微創(chuàng)外科手術(shù)中臨床獲益，而Ⅲ期和Ⅳ期肺癌的病人則需要進(jìn)行多學(xué)科綜合治療。 微創(chuàng)手術(shù)痛苦小恢復(fù)快 很多老年肺癌患者懼怕做開(kāi)胸手術(shù)，認(rèn)為開(kāi)胸手術(shù)還是傳統(tǒng)的大切口手術(shù)，創(chuàng)傷很大，手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入了微創(chuàng)外科時(shí)代,微創(chuàng)小切口和腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、病人痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短且費(fèi)用低。現(xiàn)在80歲以上高齡的早期肺癌病人都可以安全地接受微創(chuàng)外科手術(shù)治療。即使部分高齡早期肺癌患者，由于身體臟器功能因素如肺功能和肝腎功能不能耐受外科手術(shù)，影像引導(dǎo)下射頻消融物理靶向治療，作為一種替代手段也可以達(dá)到很好的治療效果。 肺癌已成為“慢性疾病” 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與推廣，抗癌新藥的研發(fā)與應(yīng)用，希望人們能意識(shí)到患癌不再是直面死亡，不用再恐懼絕望，特別是早期肺癌患者。現(xiàn)在外科手術(shù)技術(shù)、分子靶向治療藥物、精準(zhǔn)放療技術(shù)等最新的肺癌診療技術(shù)，能明顯提高病人的生存時(shí)間，改善患者生活質(zhì)量。而通過(guò)胸部CT早期發(fā)現(xiàn)的早期肺癌，外科手術(shù)治療后的五年生存率幾乎接近100%，而臨床分期屬于晚期肺癌患者，如果相關(guān)基因檢測(cè)結(jié)果有突變，應(yīng)用分子靶向治療藥物同樣可以獲得五年生存，正是這些新技術(shù)、新方法和新藥物己經(jīng)將肺癌從致死疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N慢性疾病。2021年12月09日432
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 2020全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，女性乳腺癌已經(jīng)超過(guò)肺癌，成為了發(fā)病率第一的惡性腫瘤。這意味我們可以放松對(duì)肺癌的警惕了嗎？當(dāng)然不是！需要注意到的是，肺癌的死亡率高達(dá)18%，仍居于較高的水平。因此，我們?nèi)砸璺伟┻@個(gè)依舊兇險(xiǎn)的疾病。那么在生活中，我們要如何預(yù)防肺癌呢？ 肺癌的臨床表現(xiàn) 肺癌的臨床表現(xiàn)多樣，但缺乏特異性，很難與其他肺部疾病相鑒別，常導(dǎo)致肺癌診斷的延誤。因此當(dāng)出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)，我們都應(yīng)密切關(guān)注。下面列舉了一些肺癌常見(jiàn)的癥狀。 1、腫瘤本身引起的癥狀 咳嗽：是肺癌患者最常見(jiàn)的癥狀，超過(guò)半數(shù)的肺癌患者就診時(shí)，伴有咳嗽癥狀。 咯血：咯血是肺癌最具有提示性的癥狀，約有25%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)咯血，通常表現(xiàn)為痰中帶血絲。 呼吸困難：多種原因都可以引起呼吸困難，如腫瘤侵占肺泡、阻塞或壓迫氣道、胸腔積液等。 發(fā)熱：通常出現(xiàn)于腫瘤組織壞死，以及腫瘤引起繼發(fā)性肺炎的情況。 喘鳴：位于大氣道，尤其是主支氣管位置的腫瘤，常引起喘鳴癥狀。 2、向臨近器官侵犯引起的癥狀 聲音嘶?。耗[瘤侵犯、壓迫到喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞。 吞咽困難：腫瘤壓迫食管會(huì)引起吞咽困難，同時(shí)吞咽困難也是食管癌的主要表現(xiàn)之一。 上腔靜脈阻塞綜合征：主要是由上腔靜脈受壓迫引起，可表現(xiàn)為頭、頸、手臂腫脹以及呼吸困難、頭痛、暈厥等，平躺或彎腰時(shí)會(huì)有加重。 胸腔積液：胸腔積液常會(huì)引起呼吸困難、胸痛、咳嗽及發(fā)熱。 其他：膈神經(jīng)麻痹、心包積液等。 3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀 在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀中，最常見(jiàn)的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。而骨轉(zhuǎn)移則表現(xiàn)出劇烈且不斷進(jìn)展的疼痛。 4、肺癌的肺外表現(xiàn) 除了以上癥狀外，肺癌患者還可能出現(xiàn)瘤旁綜合征。瘤旁綜合征又稱伴癌綜合征，是指除癌癥自身常見(jiàn)癥狀和體征外，因腫瘤代謝異常或?qū)C(jī)體產(chǎn)生各種影響，而引起的非腫瘤直接相關(guān)的內(nèi)分泌或代謝方面的一組臨床綜合征。約有10~20%的患者會(huì)出現(xiàn)瘤旁綜合征，常見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌。常見(jiàn)的肺癌瘤旁綜合征有異位內(nèi)分泌、骨關(guān)節(jié)代謝異常、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙等。 異位內(nèi)分泌表現(xiàn)為非內(nèi)分泌疾病引起的內(nèi)分泌紊亂癥狀，臨床表現(xiàn)一般與普通內(nèi)分泌疾病相似，其治療通常需要切除原發(fā)腫瘤。 骨關(guān)節(jié)代謝異常常表現(xiàn)為患病部位的骨關(guān)節(jié)疼痛，也可以向遠(yuǎn)處放射。 神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙可表現(xiàn)為四肢無(wú)力、腱反射減低等癥狀。 因此當(dāng)以上癥狀出現(xiàn)時(shí)，我們應(yīng)該密切關(guān)注并及時(shí)就醫(yī)。而在此之前，跟及時(shí)就醫(yī)同樣重要的，還有肺癌的預(yù)防。 肺癌的預(yù)防肺癌的危險(xiǎn)因素 吸煙和被動(dòng)吸煙（即二手煙） 慢性阻塞性肺疾病 職業(yè)暴露：石棉、氡、鈹、鉻、鎘、硅、鎳及煤煙煤塵等 室內(nèi)污染：室內(nèi)煤燃燒及烹調(diào)油煙 室外污染：空氣污染物 肺癌家族史及遺傳易感性 根據(jù)肺癌的危險(xiǎn)因素也有著相應(yīng)的預(yù)防方法 1.吸煙人群應(yīng)當(dāng)戒煙，避免在公共場(chǎng)合吸煙；被動(dòng)吸煙人群應(yīng)避免暴露于煙草煙霧環(huán)境，同時(shí)勸阻周邊的人吸煙。 2.有慢性阻塞性肺疾病的患者，應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的診療；有慢性阻塞性肺疾病發(fā)病高危因素的人群，也應(yīng)該定期篩查，及時(shí)預(yù)防。 3.有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群，應(yīng)該按照職業(yè)規(guī)范穿戴防護(hù)裝置（如防毒面罩、呼吸器、手套等）、做好防護(hù)措施。這些物質(zhì)的危害往往不只是致癌，比如鉻還會(huì)對(duì)皮膚、呼吸道、眼睛造成損害。 4.需要經(jīng)常烹調(diào)的人群，比如廚師、家庭主婦/夫，可以嘗試改變烹調(diào)方式，選擇一些油煙較少的烹調(diào)方式，而非爆炒、油炸。同時(shí)，可以選擇吸力及過(guò)濾性更好的油煙機(jī)，避免長(zhǎng)期在廚房被煙熏火燎。 5.當(dāng)空氣污染嚴(yán)重時(shí)，盡量避免出行，或佩戴日常防護(hù)型口罩出行，但要注意的是，我們應(yīng)該選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩，而非一些裝飾性口罩。 6.有肺癌家族史和遺傳易感因素的人群，應(yīng)該進(jìn)行定期的肺癌篩查。 預(yù)防肺癌，除了避開(kāi)肺癌的危險(xiǎn)因素，我們還可以做一些有利于預(yù)防肺癌的事 1進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng) 多項(xiàng)研究表明，合理的運(yùn)動(dòng)可以降低肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，相較于低運(yùn)動(dòng)水平的人，高運(yùn)動(dòng)水平的人肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更低。因此我們可以進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，而運(yùn)動(dòng)除了預(yù)防肺癌，還能有效控制體重、預(yù)防其他疾病發(fā)生，何樂(lè)而不為呢？ 2增加新鮮蔬菜和水果的攝入 新鮮蔬菜和水果是肺癌的保護(hù)因素，同樣有研究表明，無(wú)論是吸煙人群還是普通人群，高蔬菜攝入量和高水果攝入量均能有效降低肺癌發(fā)病率。當(dāng)然了，這里需要注意的是“新鮮”二字，如果是發(fā)霉變質(zhì)的食物，反而可能會(huì)增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 總的來(lái)說(shuō)，預(yù)防癌癥是一件趨利避害的事情，多做一些有利于肺癌預(yù)防的事，避免接觸肺癌的高危因素。我們患肺癌的幾率，就遠(yuǎn)低于沒(méi)有預(yù)防意識(shí)的人了。具體要怎么做，看完文章你都學(xué)會(huì)了嗎？2021年11月27日396
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何義富主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 腫瘤科 這是一個(gè)很多人關(guān)心的問(wèn)題，尤其癌癥患者的家屬經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題。 目前我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率已經(jīng)相當(dāng)高，甚至還有越來(lái)越高的趨勢(shì)。預(yù)計(jì)在未來(lái)，中國(guó)的癌癥發(fā)病率可能超過(guò)每年500萬(wàn)人，每個(gè)人的一生之中，罹患惡性腫瘤的可能性甚至可以高達(dá)1/4，這是非常可怕的數(shù)字！很多人的直觀感受就是：聽(tīng)到周圍的人患惡性腫瘤的消息越來(lái)越多。避免患癌、保護(hù)身體健康非常重要，但也不需要對(duì)惡性腫瘤過(guò)度恐慌。 回答這個(gè)問(wèn)題，首先需要了解癌癥的根本原因是：外界環(huán)境的不良因素和遺傳易感性。遺傳我們改變不了，所以防癌最重要的就是盡量減少接觸不良因素，就可以最大限度的防癌。 外界的不良因素簡(jiǎn)單羅列如下： 1、 吸煙是毫無(wú)疑問(wèn)最危險(xiǎn)的因素。肺癌甚至重度吸煙者增加20倍發(fā)病率，不僅如此，全身從上到下各種腫瘤，包括乳腺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌、膀胱癌等等，只要你想的到的癌癥，幾乎都會(huì)因吸煙導(dǎo)致發(fā)病率升高。所以，煙民的終生患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯高于1/4，NNIEHS（美國(guó)的國(guó)家環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)研究所）曾經(jīng)統(tǒng)計(jì)過(guò)，吸煙導(dǎo)致了接近1/3的惡性腫瘤死因。所以，醫(yī)學(xué)上公認(rèn)吸煙的危險(xiǎn)度是冠絕所有的不良因素，無(wú)可匹敵，必須堅(jiān)決抵制。 2、 飲酒。口腔癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、喉癌等各種腫瘤發(fā)生率也會(huì)成倍增加。 3、 病毒和細(xì)菌感染：乙肝和丙肝病毒導(dǎo)致肝癌，人類乳頭瘤病毒導(dǎo)致宮頸癌和肛管癌，EBV導(dǎo)致鼻咽癌和淋巴瘤，幽門螺桿菌導(dǎo)致胃癌，結(jié)核桿菌導(dǎo)致肺癌。還有血吸蟲(chóng)和HIV同樣致癌。 4、 各種空氣中的細(xì)顆粒物比如PM2.5，粉塵、石棉纖維甚至家庭的油煙可能導(dǎo)致肺癌。 5、 不健康飲食、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)：高脂、加工后的紅肉、煎炸燒烤、腌制、霉變、低蔬菜水果飲食，以及肥胖和運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等腫瘤的發(fā)生率也明顯升高， 6、 過(guò)量輻射導(dǎo)致多種癌癥發(fā)病率增加：X光的輻射、增強(qiáng)CT和PET-CT，還有可能周圍環(huán)境的輻射等 7、 有些藥物就可以導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，哪怕本身是抗癌的藥物：比如乳腺癌常用的環(huán)磷酰胺和血液病用的馬法蘭，就可以增加淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)，三苯氧胺和法樂(lè)通可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。 8、 各種重金屬，比如砷、鉛、鈹、鎘、鉻、鎳也會(huì)引起多種癌癥，比如肺癌、腎癌、肝癌、膀胱癌、腦瘤。攝入重金屬最重要的來(lái)源：部分煙草、部分中藥和飲用水。（大家可以搜索重金屬和中藥，保護(hù)環(huán)境非常重要，其實(shí)已經(jīng)有很多中草藥被重金屬污染，甚至某些中藥的重要成分就是重金屬） 9、 紫外線過(guò)量導(dǎo)致黑色素瘤和皮膚鱗癌，需要避免過(guò)度暴曬。 10、其他：比如氡、甲醛、苯等因素。家里的砧板注意清潔消毒，避免霉菌污染。 人生不易，當(dāng)然應(yīng)該享受歡樂(lè)。比如燒烤食物和對(duì)酒當(dāng)歌，會(huì)給很多人帶來(lái)極大的樂(lè)趣和滿足感，這屬于享受人生，沒(méi)必要像清道夫一樣完全杜絕，否則活的再長(zhǎng)，沒(méi)有歡樂(lè)的生活有什么意思，注意別過(guò)度即可。更何況，這些雖然是不良因素，但對(duì)癌癥發(fā)病的影響其實(shí)不算很大，也沒(méi)必要太擔(dān)心。 寫這篇科普，是希望大家對(duì)致癌因素至少有所了解，能避免的時(shí)候盡量避免。一般的人，能做到不吸煙，就已經(jīng)非常好，如果不喝酒就更好，能再每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，好上加好。越少接觸不良因素，越能夠健健康康的度過(guò)一生！2021年11月27日2681
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崔文瑤主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 疼痛舒緩科 慢阻肺患者，或者肺部結(jié)節(jié)、以及因肺癌或者肺部結(jié)節(jié)切除術(shù)后患者，可以到遼寧省腫瘤醫(yī)院疼痛康復(fù)科就診，進(jìn)行呼吸肌及輔助呼吸肌的激活治療，主動(dòng)改善肺功能，提高生活質(zhì)量，很多癥狀比如氣短、咳嗽無(wú)力、慢性咳嗽、運(yùn)動(dòng)能力不足、憋氣感等均需處理。 廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院?1周前 日常生活中 如果呼吸出現(xiàn)問(wèn)題 我們會(huì)怎樣？ 也許會(huì)呼吸很急促 也許會(huì)咳嗽、咳痰 也許會(huì)走一段路或者 提稍重的東西都變得氣喘吁吁 2021年11月17日 是第20個(gè)世界慢阻肺日 也是國(guó)際肺癌日 它們 到底有什么關(guān)系 肺癌指原發(fā)于氣管、支氣管和肺的惡性腫瘤，是一個(gè)致死率極高的惡性疾病。而慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱“慢阻肺”）是一種十分常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)慢阻肺患者推測(cè)人數(shù)約為1億，已成為中國(guó)第三大常見(jiàn)慢性病，被稱為呼吸道疾病中“不動(dòng)聲色”的隱形殺手。 相關(guān)研究結(jié)果顯示，我國(guó)≥50歲慢阻肺患病率高達(dá)15.5%。有吸煙史，伴有咳、痰、喘等癥狀，就要高度懷疑慢阻肺。慢阻肺首次住院患者，3.6年內(nèi)死亡率達(dá)50%，7.7年內(nèi)死亡率達(dá)75%。 更可怕的是，慢阻肺跟肺癌息息相關(guān)。那么，面對(duì)發(fā)生率這么高的慢阻肺，我們應(yīng)該如何積極面對(duì)，提升慢阻肺患者生活質(zhì)量、降低罹患肺癌風(fēng)險(xiǎn)？ 近日，慢性阻塞性肺病全球倡議組織發(fā)表的2021版慢性阻塞性肺病診斷、治療和預(yù)防全球策略（GOLD 2021）強(qiáng)調(diào)肺癌與慢阻肺關(guān)系密切，二者具有共同的危險(xiǎn)因素和發(fā)病機(jī)制。 01 一方面是因?yàn)閮烧吒呶Ｒ蛩睾芟嗨啤寂c空氣污染、吸煙、粉塵有關(guān)。 02 另一方面，長(zhǎng)期吸煙、40歲以上、長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)、肺癌家族史等幾類人群，是兩種疾病共同的高危人群。 研究表明，慢阻肺增加肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，氣流受限越嚴(yán)重，肺癌風(fēng)險(xiǎn)越高。每年慢阻肺患者發(fā)展為肺癌的高達(dá)16.7/1000人。同時(shí)，肺癌是慢阻肺的主要致死原因，約有三成的慢阻肺患者死于肺癌。而與非慢阻肺患者相比，慢阻肺患者罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)升高6.35倍。 那么如何預(yù)防慢阻肺變肺癌 要注意以下三點(diǎn) 1、注意癥狀的變化 肺癌的發(fā)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，早期癥狀不明顯或僅僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等沒(méi)有特異性的呼吸道癥狀。慢阻肺患者由于原有呼吸道癥狀多，與肺癌的臨床表現(xiàn)很相似，但是二者存在一些區(qū)別，比如咯血可在肺癌出現(xiàn)，但在慢阻肺少見(jiàn)；肺癌發(fā)展較慢阻肺更快。 因此要注意癥狀變化，了解肺癌早期癥狀，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺癌的有效手段。如咳嗽的聲音突然出現(xiàn)變化、痰中出現(xiàn)血絲、氣喘癥狀加重，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，看是否惡變成肺癌。 2、定期檢查 在慢阻肺的治療期間，患者也要定期檢查：一方面能了解治療效果，一方面可及時(shí)查看肺部是否有腫塊。 注意： ①慢阻肺可通過(guò)肺功能檢測(cè) ②肺癌可通過(guò)胸部低劑量螺旋CT篩查 慢阻肺在胸部CT上往往會(huì)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)存在肺氣腫和肺大皰，一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯占位。而肺癌在胸部CT上會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的占位，有的還會(huì)發(fā)現(xiàn)肺門和縱隔淋巴結(jié)有明顯的腫大，甚至存在胸椎以及肋骨的轉(zhuǎn)移。但慢阻肺和肺癌都有可能合并感染，這時(shí)往往在胸部CT上難以鑒別。 如果經(jīng)過(guò)抗感染治療，肺內(nèi)的占位性病變完全消失就考慮是慢阻肺引起的肺部感染，如果占位性病變沒(méi)有變化或者縮小一部分就需要高度懷疑存在肺癌，還需要做進(jìn)一步的支氣管鏡或者穿刺活檢，送病理化驗(yàn)來(lái)確診到底是不是肺癌。 3、肺癌慢阻肺要同時(shí)治療 對(duì)于慢阻肺合并肺癌的患者來(lái)說(shuō)，一定不要忽略慢阻肺的治療，尤其是肺癌術(shù)后的患者，這樣不僅影響病人的生活質(zhì)量，還會(huì)讓慢阻肺繼續(xù)發(fā)展。 雖然慢阻肺可能發(fā)展成肺癌，但也不要過(guò)分的擔(dān)憂，合理預(yù)防、積極治療、定期檢查，有利于降低肺癌患病率。 研究表明，慢阻肺可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、右心衰竭，甚至猝死。雖然慢阻肺是一種不能根除的慢性氣道疾病，但堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，降低急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。那如何預(yù)防慢阻肺？ 1、避免吸煙，及早戒煙； 2、避免或減少有害氣體、粉塵及煙霧的吸入； 3、預(yù)防呼吸道感染； 4、對(duì)慢支患者進(jìn)行肺通氣功能的監(jiān)測(cè)； 5、提高慢阻肺患者的生活水平，避免環(huán)境污染； 6、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。多吃水果和蔬菜，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。 慢阻肺早發(fā)現(xiàn)，早治療 才能早康復(fù) 快把危險(xiǎn)因素消滅吧 慢阻肺患者，或者肺部結(jié)節(jié)、以及因肺癌或者肺部結(jié)節(jié)切除術(shù)后患者，可以到遼寧省腫瘤醫(yī)院疼痛康復(fù)科就診，進(jìn)行呼吸肌及輔助呼吸肌的激活治療，主動(dòng)改善肺功能，提高生活質(zhì)量，很多癥狀比如氣短、咳嗽無(wú)力、慢性咳嗽、運(yùn)動(dòng)能力不足、憋氣感等均可就診。2021年11月26日601
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