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朱陵君主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科 點(diǎn)擊下方可以收聽朱教授講解的語音免疫力，簡單來說就是人體抵抗疾病的能力。它就像我們身體的“防御系統(tǒng)”，能夠識(shí)別和清除外來入侵的病毒、細(xì)菌，以及體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞（包括癌細(xì)胞）。強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)可以幫助我們預(yù)防疾病，即使生病了也能更快康復(fù)。對(duì)于腫瘤患者來說，免疫力尤為重要。一方面，腫瘤本身會(huì)削弱免疫系統(tǒng)；另一方面，放化療等治療手段也會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)造成損傷。因此，提升免疫力是腫瘤患者康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。“吃”對(duì)食物，可以幫助我們提升免疫力，為身體提供對(duì)抗腫瘤的“彈藥”。那么，腫瘤患者該怎么吃才能“吃”出免疫力，吃得更健康呢？這篇文章就來聊聊腫瘤患者的飲食原則，推薦一些“抗癌”食物，并解答一些常見的飲食誤區(qū)。一、腫瘤患者飲食原則：營養(yǎng)均衡，吃對(duì)不吃多保證充足的能量和蛋白質(zhì)：腫瘤本身和治療都會(huì)消耗大量能量和蛋白質(zhì)，所以患者需要比平時(shí)攝入更多的優(yōu)質(zhì)蛋白，比如魚、禽、蛋、奶、豆制品等。多吃新鮮蔬果：蔬果富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，可以幫助增強(qiáng)免疫力，抵抗腫瘤。建議每天攝入500克以上的蔬菜，200-350克的水果。選擇健康的脂肪：避免飽和脂肪和反式脂肪，選擇富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等。粗細(xì)搭配，主食多樣化：不要只吃精米白面，可以搭配一些粗糧雜豆，比如燕麥、糙米、紅豆、綠豆等，增加膳食纖維的攝入。少食多餐，細(xì)嚼慢咽：治療期間可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化不良等情況，可以采用少食多餐的方式，減輕腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，細(xì)嚼慢咽有助于消化吸收。二、推薦一些“抗癌”食物：十字花科蔬菜：如西蘭花、花椰菜、卷心菜等，富含蘿卜硫素等抗癌物質(zhì)。番茄：富含番茄紅素，具有抗氧化和抗癌作用。大蒜：含有大蒜素等活性物質(zhì)，具有抗菌、抗病毒、抗癌等作用。菌菇類：如香菇、木耳等，富含多糖類物質(zhì)，可以增強(qiáng)免疫力。漿果類：如藍(lán)莓、草莓等，富含花青素等抗氧化物質(zhì)。三、常見飲食誤區(qū)：誤區(qū)一：腫瘤患者不能吃“發(fā)物”？所謂“發(fā)物”是指容易誘發(fā)某些疾病或加重病情的食物，但目前沒有科學(xué)證據(jù)表明“發(fā)物”會(huì)促進(jìn)腫瘤生長。誤區(qū)二：腫瘤患者要多喝湯，營養(yǎng)都在湯里？湯里的營養(yǎng)成分有限，主要是一些脂肪、嘌呤和少量氨基酸，真正的營養(yǎng)還是在肉里。誤區(qū)三：腫瘤患者要多吃保健品？保健品不能代替藥物治療，盲目服用保健品可能會(huì)干擾治療，甚至產(chǎn)生副作用。四、怎么吃不加重脾胃負(fù)擔(dān)？選擇易消化的食物：如粥、面條、雞蛋羹等。烹飪方式要清淡：避免油炸、燒烤、腌制等烹飪方式，選擇蒸、煮、燉等方式。避免生冷、辛辣、刺激性食物：這些食物會(huì)刺激胃腸道，加重負(fù)擔(dān)。保持良好的飲食習(xí)慣：定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。五、最后提醒：腫瘤患者的飲食需要根據(jù)個(gè)人情況和治療方案進(jìn)行調(diào)整，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定個(gè)性化的飲食方案。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，才能更好地戰(zhàn)勝疾?。∠Ｍ@篇文章能幫助到您，祝您早日康復(fù)！02月02日
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趙永祥副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 惡性腫瘤靶向藥物治療期間，飲食應(yīng)注意以下七點(diǎn)：1.避免食用西柚、石榴、楊桃、柑橘等水果及其制品，因?yàn)檫@些水果和果汁可能干擾藥物的吸收，影響治療效果。2.避免辛辣刺激食物3.避免油炸、煙熏、燒烤、腌制食物，這些食物難以消化且可能含有致癌物質(zhì)。4.選擇易于消化的食物：選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、大豆類食物、奶及奶制品、瘦肉、魚類等，以支持身體對(duì)抗疾病。5.對(duì)于可能引起胃腸道不適的靶向藥，如表皮生長因子抑制劑類藥物，應(yīng)多食用富含維生素的食物，如綠葉蔬菜、水果。6.注意藥物與食物的相互作用：靶向藥物可能通過酶進(jìn)行代謝，如細(xì)胞色素P4503A4酶。某些食物如西柚、石榴等含有能抑制這種酶活性的成分，從而影響藥物代謝和效果。7.保持均衡營養(yǎng)：飲食應(yīng)全面均衡，多喝水，促進(jìn)新陳代謝，多吃新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素。01月18日55
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莫靚主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心胸外科 肺結(jié)節(jié)是常見的胸科疾病，到目前為止，手術(shù)仍然是治療結(jié)節(jié)的重要手段。但是術(shù)后尤其是出院后很多患者都心存困惑，不太方便咨詢。在此答疑解惑，感興趣的朋友們可以看看哦！Q一、術(shù)后要怎么吃？A1、肺癌術(shù)后飲食要多樣化，營養(yǎng)要豐富而且均衡，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃。2、可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物來補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)，提高身體體質(zhì)，比如雞蛋、牛奶、瘦肉（牛羊豬、雞鴨鵝都能吃）、豆制品等。3、魚、蝦中含有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，如果沒有惡心、嘔吐等不適，沒有胃腸出血等疾病，魚和蝦又不過敏的情況下可以適量吃海鮮。無鱗魚和有鱗魚，只是魚種不同，兩者在營養(yǎng)價(jià)值上并沒有很大差別。無鱗魚含有較高的膽固醇，所以老年人和肥胖的人可少吃。4、要多吃新鮮蔬菜和水果。如綠、黃、紅蔬菜，香菇、黑木耳、紅棗等，因果蔬中含有豐富的維生素C和營養(yǎng)素，是抑癌物質(zhì)，能夠阻斷癌細(xì)胞的生成。5、高鹽、高糖飲食和高脂肪飲食被認(rèn)為與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)，因此要少吃相關(guān)食物如：咸菜、咸肉、臘肉、蛋黃派、糕點(diǎn)、奶茶、炸酥肉、炸油條、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子等。6、不吃或少吃辛辣刺激的食物，大蒜除外，因?yàn)樗写笏馑兀梢钥拱?、盡量忌口的食物：含有亞硝酸鹽的腌制蔬菜、肉類，發(fā)霉、煙熏、腐敗不新鮮、含有食品添加劑多的食物，農(nóng)藥污染嚴(yán)重的農(nóng)作物。8、食欲差的病人可以口服腸內(nèi)營養(yǎng)液或腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng)，也可以把食物做成糊狀利于吞咽和消化。Q二、術(shù)后能吃中草藥嗎？A建議您在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師的指導(dǎo)下用中草藥，不要隨便服用一些所謂的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。請(qǐng)您注意，所謂中藥沒有副作用的說法是完全錯(cuò)誤的。Q三、術(shù)后能吃保健品嗎？A術(shù)后您可以服用一些保健品來加快恢復(fù)，提高免疫力。但目前保健品市場較為混亂，請(qǐng)您不要輕信一些不法廠商的不實(shí)宣傳，警惕上當(dāng)受騙。如果您需要服用某些保健品，最好事先征求一下醫(yī)生的意見，因?yàn)橐恍┲委煱┌Y的藥物和治療方法可能與某些保健品有相互作用，首選日常食物作為營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源，不要依賴保健品。Q四、術(shù)后生活上還需要注意什么？A1、不吸煙和不飲酒。2、不要在空氣污濁的場所停留，避免吸入二手煙。3、肺癌術(shù)后的患者要重視呼吸道的保養(yǎng)，注意氣候冷暖變化，盡量避免感冒，如果發(fā)生上呼吸道感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)用藥，徹底治療，以免發(fā)生肺炎。Q五、術(shù)后咳嗽怎么辦，是不是有啥問題呀？A1、因?yàn)榉吻谐?，支氣管殘端在愈合過程中可能會(huì)引起刺激性咳嗽，多為干咳，術(shù)后2～3個(gè)月癥狀會(huì)逐漸減輕的，請(qǐng)您不必太擔(dān)心。2、如果咳嗽較為嚴(yán)重影響您的休息，可以遵醫(yī)囑服用止咳藥。3、如果咳黃痰，或者合并發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)來院就診。Q六、手術(shù)做了，活動(dòng)后容易胸悶怎么回事？A1、因?yàn)榉伟┦中g(shù)要切除部分肺組織，切開肋間肌，加上手術(shù)創(chuàng)傷等多種因素影響，必然導(dǎo)致患者術(shù)后肺功能降低。術(shù)后稍微多走一會(huì)兒或者上樓氣短、喘不上氣，這是正?，F(xiàn)象，一般半年左右會(huì)逐漸恢復(fù)，不需要特殊處理。2、平時(shí)堅(jiān)持做一些自己可以承受的康復(fù)訓(xùn)練，如呼吸功能鍛煉、散步、八段錦、太極拳，以感到略有點(diǎn)累為標(biāo)準(zhǔn)，再循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)量。通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，可以增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)，改善肺功能，有助于防止腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。3、但如果氣短狀況突然加重，需要及時(shí)就診查明原因。Q七、手術(shù)后傷口常有疼痛感怎么辦？A1、如果感覺手術(shù)傷口有針刺樣疼痛和麻木感，與手術(shù)時(shí)切斷了胸壁的皮神經(jīng)有關(guān)，您要耐心，隨著時(shí)間延長，大多數(shù)人的癥狀會(huì)逐漸減輕。2、可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用止痛藥物。Q八、手術(shù)后傷口要注意什么？A1、出院后傷口敷料需要保持干燥清潔的狀態(tài)，有利于傷口的愈合。傷口未愈合前，不建議您淋浴，以免造成傷口的感染，待傷口痊愈后可淋浴。2、傷口要注意定期換藥，避免感染。3、如出現(xiàn)傷口紅腫熱痛或發(fā)燒應(yīng)及時(shí)來院檢查。Q九、手術(shù)后什么時(shí)候可以工作？A1、肺癌術(shù)后2~3周通常就恢復(fù)正常了，1個(gè)月的復(fù)查后基本就能應(yīng)付日常工作。2、很多患者出院后心態(tài)積極，更加尊重生命，珍惜親友，積極回歸社會(huì)工作。積極心態(tài)能增強(qiáng)免疫力，有利于機(jī)能恢復(fù)。Q十、手術(shù)做好了，出院后還要隨訪檢查嗎？A1、應(yīng)堅(jiān)持長期定期隨訪，這是非常重要的。2、術(shù)后兩年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，之后每年復(fù)查2次，至第五年后可延長至每年復(fù)查一次。3、第1、2、5周年，要做全身體檢，因?yàn)槭菑?fù)發(fā)危險(xiǎn)期。醫(yī)生會(huì)給您復(fù)查CT、B超、腫瘤指標(biāo)等，根據(jù)需要還可能行全身骨掃描、顱腦磁共振等其它檢查。因此，堅(jiān)決戒煙戒酒、定期隨訪、保持健康的生活方式、積極治療并預(yù)防并發(fā)癥、保持積極心態(tài)，同時(shí)注意其他方面的問題。通過這些措施，可以幫助患者更好地恢復(fù)身體健康，降低肺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。https://mp.weixin.qq.com/s/pxkgqEO-hFidwBRKcOJkAg01月01日158
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 飲食是腫瘤患者和家屬最關(guān)心的問題之一，其中“忌口”的話題總被反復(fù)提起。廚房中常備的蔥、姜、蒜、辣椒等聽起來有一定刺激性的調(diào)料，是否要禁食？調(diào)味品會(huì)刺激癌癥復(fù)發(fā)嗎？今天就來盤一盤廚房里的調(diào)料品。蔥姜蒜辣椒是“發(fā)物”嗎?要不要忌口不是發(fā)物。中醫(yī)認(rèn)為的“發(fā)物”，是指能引起人體陰陽失衡，誘發(fā)疾病的食物。如寒性食物加重寒證，熱性食物加重?zé)嶙C，都認(rèn)為是發(fā)物，所以需要在專業(yè)的中醫(yī)指導(dǎo)下避開。適當(dāng)使用蔥姜蒜辣椒等天然調(diào)味品來增加食物的味道，不僅可以提振腫瘤患者的食欲，還可以幫助減少人工添味劑以及烹調(diào)用油用鹽的量。生姜和辣椒也被多項(xiàng)研究證實(shí)含有抗癌成分，如果一口不吃，也是不科學(xué)的。但如果您在服用中藥，具體還需咨詢中醫(yī)大夫。對(duì)于存在放射性食管炎及口腔潰瘍、咽喉潰瘍的患者，則避免食用刺激性調(diào)味品，如：辣椒、咖喱、肉蔻、醋等。糖、鹽吃多了會(huì)“養(yǎng)肥”癌細(xì)胞嗎？腫瘤患者吃多少才合適糖要不要減量？糖類調(diào)味品主要包含以下幾種：蜂蜜：蜂蜜水并不養(yǎng)生，不推薦大量飲用。蜂蜜所謂的潤腸通便，或許是因?yàn)槟惚旧泶嬖诠遣荒褪?，引發(fā)了輕微的腹瀉反應(yīng)。蜂蜜水中75％是糖（包括葡萄糖和果糖），20％左右是水，僅有0.5%左右的成分可能與促進(jìn)健康有關(guān)。所以說靠蜂蜜養(yǎng)生、提高免疫力也并不靠譜。白砂糖和紅糖：白砂糖主要營養(yǎng)素為蔗糖，屬于精制糖。限制精制糖的攝入，不宜過量食用，這是腫瘤患者營養(yǎng)原則之一。紅糖的蔗糖含量低于白糖，含有少量微量元素，單純紅糖并沒有補(bǔ)血作用，同樣不宜過量食用。腫瘤患者怎么吃糖？世界衛(wèi)生組織和《中國居民膳食指南》建議健康成年人每天吃糖的量不超過50克，這個(gè)量包括了添加到食品里起到甜味作用的所有白糖、紅糖、冰糖、蜂蜜或麥芽糖等。腫瘤患者每天的建議攝入糖總量小于25克／天。50克是什么概念？一瓶500毫升的可樂約等于12塊方糖的含糖量，每一塊方糖4.5克，加起來就是54克糖。喝下一瓶可樂就已大大超過一天的標(biāo)準(zhǔn)量。如果再加上其他的食品，那就更多了。鹽要不要減量？有研究發(fā)現(xiàn)，吃鹽過量的人患胃癌風(fēng)險(xiǎn)高出2.42倍，結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)高出2倍。中國居民膳食寶塔規(guī)定鹽不超過6克／天，即每日鈉的攝入量不超過2200毫克。其中醬油、黃醬等全部算作烹調(diào)用鹽量，即10毫升醬油=10克黃醬=1.5克鹽，如果菜中需要醬油和醬類，應(yīng)按照比例減少食鹽用量。腫瘤患者怎么吃鹽？腫瘤患者盡量少吃或不吃咸菜和醬菜等，煲湯中有鹽，也要少喝，味淡一點(diǎn)為上策。推薦用低鈉鹽替代普通鹽，可以減鹽不減咸，或者使用限鹽勺和控鹽瓶來協(xié)助限制鹽量的攝入。真正要忌口的食物有哪些？這些食物要趁早撤下桌目前的臨床研究來說，能增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，需要絕對(duì)禁忌的包括：煙、酒、霉變食物、燒烤、腌制、煎炸食物等。01西柚類水果服用靶向藥時(shí)忌口。西柚類水果體內(nèi)存在呋喃香豆素，這種物質(zhì)會(huì)影響肝臟對(duì)靶向藥物的代謝，使其不能被及時(shí)排出體外。藥物長時(shí)間遺留在人體血液系統(tǒng)中，極易引起嚴(yán)重副作用。02酒酒精對(duì)胃黏膜的損傷比較明顯。含酒精飲料是口腔癌、喉癌、食管癌(鱗狀細(xì)胞癌)、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌的發(fā)病原因之一。03油炸、燒烤類食物食物在油炸、燒烤時(shí)，可形成丙二醇、苯并芘等有害物質(zhì)，這些物質(zhì)有致癌作用，可誘發(fā)胃癌、腸癌等消化道癌癥。04發(fā)霉的食物致癌物黃曲霉素潛藏在發(fā)霉的玉米、黃豆、花生等食物中，即使清洗或加熱，也不會(huì)消除。另外，水果即使只腐爛一點(diǎn)也不能吃，因?yàn)樗蠖嗪控S富，霉菌可能隨著汁液在內(nèi)部蔓延。肉眼看不見發(fā)霉的部分，可能早已被霉菌占領(lǐng)了。最后，要提醒大家，不管是哪一類食物，都要適量，要根據(jù)個(gè)人身體情況來個(gè)性化決定攝入量，最重要的還是做到膳食均衡，而不是一味地忌口或瘋狂進(jìn)補(bǔ)。2024年11月08日640
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喬貴賓主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科 肺癌患者吃靶向藥期間，這樣吃會(huì)影響療效！中途感冒發(fā)燒可以可以停藥嗎？首先，吃靶向藥期間，如果遇到感冒、發(fā)燒，是可以短期停一下藥的，因?yàn)楸旧硭幬镏g是有互相作用的，會(huì)互相干擾。感冒發(fā)燒一般一個(gè)禮拜左右就能好轉(zhuǎn)了，所以短期停一下靶向藥是沒問題的。另外，很多朋友都說肺癌患者不能吃魚、不能吃羊肉、海鮮？其實(shí)沒什么特別的忌口，主要是別吃辛辣、刺激的食物，然后肉、蛋、奶，海鮮都是高蛋白食物，營養(yǎng)好才能提高免疫力，所以是能吃的。特別提醒的是，柚子、橘子還有一些芹菜，含有特殊的成分，會(huì)降低靶向藥的活性，影響療效，所以要忌口。至于其他的青菜水果，都是可以吃的，而且越健康越好，均衡飲食，少吃油膩、燒烤等食物，煙酒也要禁止。2024年11月04日115
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康曉征副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 胸外科 影響腫瘤萌芽與進(jìn)展的諸多因素錯(cuò)綜復(fù)雜，其中，飲食作為首屈一指且極具可操作性的預(yù)防手段，其潛在價(jià)值絕不容小覷。飲食不僅蘊(yùn)含著激發(fā)炎癥的潛能，同時(shí)也兼?zhèn)淦较⒀装Y的特質(zhì)；不合理的飲食習(xí)慣所誘發(fā)的機(jī)體長期慢性炎癥狀態(tài)，與腫瘤之間存在著千絲萬縷的緊密聯(lián)系，并嚴(yán)重削弱了腫瘤治療的有效性。唯有科學(xué)且合理的膳食安排，方能有效緩解機(jī)體的慢性重塑腫瘤微環(huán)境，從而在源頭上預(yù)防腫瘤的發(fā)生，并在治療過程中為患者帶來康復(fù)的曙光。能夠精準(zhǔn)評(píng)估膳食對(duì)機(jī)體炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用，不僅對(duì)于科學(xué)研究領(lǐng)域具有深遠(yuǎn)意義，更是在臨床防治工作中發(fā)揮著舉足輕重的作用。通過這一深刻洞察，我們不難發(fā)現(xiàn)，飲食調(diào)控在腫瘤防治的征程中，無疑扮演著至關(guān)重要的角色。膳食炎癥指數(shù)（DII）是一項(xiàng)革新性的工具，它為我們提供了一種精準(zhǔn)、客觀且便捷的方式來評(píng)估個(gè)人膳食中所蘊(yùn)含的炎癥潛能。近年來，眾多研究紛紛聚焦于DII與多種腫瘤之間的深刻聯(lián)系，揭示了其在健康領(lǐng)域的廣闊應(yīng)用前景。當(dāng)DII呈現(xiàn)正值時(shí)，它如同一位警示燈，明確告訴我們膳食中存在著促炎的傾向，這可能會(huì)對(duì)我們的健康構(gòu)成潛在威脅。相反，若DII為負(fù)值，則意味著我們的膳食具有積極的抗炎效果，為身體筑起了一道堅(jiān)實(shí)的防線。而當(dāng)DII恰好為0時(shí)，它則像是一個(gè)平衡的天平，表明我們的膳食在炎癥效應(yīng)上達(dá)到了完美的中和狀態(tài)。中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)社區(qū)營養(yǎng)與健康管理分會(huì)和聯(lián)合發(fā)布的《抗炎飲食預(yù)防腫瘤的專家共識(shí)》以DII為研究工具，總結(jié)了促炎性飲食與各類腫瘤的發(fā)病關(guān)系，并提出腫瘤防治的抗炎性膳食模式，從抗炎飲食角度為腫瘤患者提供預(yù)防和輔助治療策略?！犊寡罪嬍愁A(yù)防腫瘤的專家共識(shí)》1.碳水化合物推薦：全谷物碳水化合物具有抗炎效應(yīng)并有利于維持穩(wěn)定血糖水平。(推薦強(qiáng)度:強(qiáng),證據(jù)分級(jí):中級(jí))全谷物碳水化合物是抗炎飲食的重要成分，低加工碳水化合物中含有豐富的膳食纖維,膳食纖維的DII評(píng)分較低為-0.663/g。全谷物碳水化合物可降低胰腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。尤其是小麥麩皮及小麥的胚芽中富含膳食纖維及各種酚類植物化合物。研究顯示，血糖生成指數(shù)較高的食物可以增加機(jī)體炎癥水平，并與腫瘤發(fā)病率存在一定關(guān)系。高血糖負(fù)荷的飲食可增加胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，尤其在胰島素抵抗的女性中相關(guān)性更明顯。高糖飲食與結(jié)直腸癌、膽管癌和肝癌]的發(fā)生呈正相關(guān)。精制淀粉的大量攝入會(huì)引起血糖和胰島素水平大幅度波動(dòng)，并可能升高機(jī)體內(nèi)游離脂肪酸水平。2.膳食脂肪酸推薦：脂肪攝入量一般不超過總能量的30%，宜選擇單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，有利于形成機(jī)體抗炎內(nèi)環(huán)境。(推薦強(qiáng)度:強(qiáng),證據(jù)分級(jí):高級(jí))多項(xiàng)流行病學(xué)研究支持，降低ω-6∶ω-3多不飽和脂肪酸的比例已被證明對(duì)人體健康有益，推薦膳食比例為(4～6)∶1。平衡的ω-6∶ω-3多不飽和脂肪酸的比例可降低機(jī)體炎癥水平，降低肥胖和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，每天服用至少1.5g的ω-3多不飽和脂肪酸補(bǔ)充劑與腫瘤患者體重、食欲、生活質(zhì)量、治療耐受性和生存率的改善,以及術(shù)后發(fā)病率的降低有關(guān)。3.蛋白質(zhì)推薦：蛋白質(zhì)有輕微的促炎潛力，但由于腫瘤患者代謝紊亂，蛋白質(zhì)消耗增加，建議腫瘤患者提高蛋白質(zhì)的攝入，推薦其蛋白質(zhì)攝入量為1～1.5g/(kg·d)。如果合并腎功能損害,蛋白質(zhì)的攝入量不應(yīng)超過1g/(kg·d)。(推薦強(qiáng)度:強(qiáng),證據(jù)分級(jí):高級(jí))建議腫瘤患者提高蛋白質(zhì)的攝入量。蛋白質(zhì)的最好來源為魚、家禽、雞蛋、瘦紅肉、低脂乳制品、大豆食品、堅(jiān)果等,盡量少食用加工肉類。多項(xiàng)meta分析研究顯示,較高的魚類攝入量與降低患肝癌、乳腺癌、胃癌的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。而家禽的攝入量與總體腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。紅肉和加工肉類的攝入量與腫瘤發(fā)病率呈正相關(guān)。4.蔬菜和水果推薦：理想的抗炎飲食中蔬菜和水果應(yīng)占總食物重量的2/3。(推薦強(qiáng)度:強(qiáng),證據(jù)分級(jí):中級(jí))水果和蔬菜中含有豐富的維生素和礦物質(zhì),具有較好的抗炎活性。蔬菜水果中的β-胡蘿卜素，維生素A、B6、C、D、E,鋅,鎂的DII較低,尤其是β-胡蘿卜素為-0.584/μg。對(duì)有關(guān)水果和蔬菜消費(fèi)以及食管癌風(fēng)險(xiǎn)的研究進(jìn)行的系統(tǒng)回顧和meta分析顯示，在亞洲地區(qū)，水果和蔬菜消費(fèi)可能與較低的食管癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。5.植物化合物推薦：部分植物化合物具有較大的抗炎潛力，在腫瘤防治中有積極效果，但其在腫瘤防治中劑量和療程還有待進(jìn)一步研究。(推薦強(qiáng)度:弱,證據(jù)分級(jí):中級(jí))某些植物化合物具有較大的抗炎潛力，如黃酮、花青素、丁苯甲酸酯、姜黃素等多酚類植物化合物。其廣泛存在于人們的日常飲食中，研究證明其可調(diào)節(jié)由腸道菌群介導(dǎo)的代謝并對(duì)炎性腸病具有保護(hù)作用。6.酒精推薦：酒精雖具有抗炎潛力，但在腫瘤防治中，，應(yīng)避免長期過量或大量飲酒，腫瘤患者應(yīng)戒酒(推薦強(qiáng)度:強(qiáng),證據(jù)分級(jí):高級(jí))。酒精DII評(píng)分較低,為-0.278/g,具有一定的抗炎潛力。酒精可導(dǎo)致多種腫瘤的發(fā)生,全球大約有3.6%的腫瘤與飲酒有關(guān),尤其是男性。7.茶推薦：綠/紅茶具有抗炎生物活性,可依據(jù)個(gè)人健康狀況和習(xí)慣,適量飲用。(推薦強(qiáng)度:強(qiáng),證據(jù)分級(jí):中級(jí))綠/紅茶具有抗炎潛力,其DII評(píng)分為-0.536/g。飲用綠茶對(duì)炎癥相關(guān)細(xì)胞因子的多態(tài)性,尤其是IL-10具有潛在的影響。綠/紅茶中可分離出沒食子、兒茶酸、黃酮、多酚等成分，其對(duì)多種腫瘤有明確的預(yù)防效果。茶多酚作為茶葉中的天然多酚植物化學(xué)物質(zhì)，已被證明可有效預(yù)防結(jié)直腸癌。8.烹飪方式推薦：抗炎飲食的烹調(diào)方式應(yīng)健康化,應(yīng)以燴、炒、蒸、煮為主,少用煎、炸、烤等方式。(推薦強(qiáng)度:強(qiáng),證據(jù)分級(jí):高級(jí))油炸類食物中含有較多的反式脂肪酸。油炸的食物中反式脂肪酸含量增加。研究顯示,紅肉或肉類采用如油炸和烤的烹飪方式可增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。健康的烹飪方式,以蒸、煮、燴、炒為主,少用煎、炸、烤等方式。參考文獻(xiàn)：中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會(huì),中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)社區(qū)營養(yǎng)與健康管理分會(huì),中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì).抗炎飲食預(yù)防腫瘤的專家共識(shí)[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2023,10(01):57-63.DOI:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2023.01.009.2024年10月27日339
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位網(wǎng)友在我一篇關(guān)于肺癌化療的文章下面發(fā)表評(píng)論，他想了解在化療期間能吃燒烤嗎？特別提出來是不放辣椒的那種。之所以問這個(gè)問題，是擔(dān)心影響療效。肺癌化療期間能吃什么？不能吃什么？怎么樣飲食？是很多肺癌患者以及家屬關(guān)心的問題?；熡锌赡軙?huì)引起食欲減退，有些患者還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。在食欲減退期，大家要吃一些容易消化的清淡的食物。過了幾天之后，很多患者的胃口就恢復(fù)到以往的水平，這時(shí)候就可以正常飲食了。不放過多辣椒的燒烤在這期間可以吃，但不要過度油膩，也就是說不要重油重鹽，以免引起胃口不適。至于說吃燒烤會(huì)不會(huì)影響化療的效果，目前還沒有肯定的說法。就我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來說，不會(huì)影響化療的效果。不同的醫(yī)生可能會(huì)有不同的觀點(diǎn)，以您信任醫(yī)生的意見為準(zhǔn)。2024年10月25日27
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任娟副主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 一旦患上肺癌，會(huì)有很多好心人，親口告訴患者需要忌口和相關(guān)食療知識(shí)，患者及家屬也會(huì)從網(wǎng)上查詢肺癌的飲食宜忌，紛繁復(fù)雜，甚至不同宜忌內(nèi)容相沖突和矛盾，覺得難以掌握，害怕不當(dāng)飲食加重病情，導(dǎo)致選擇食材戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、無所適從。作為醫(yī)者，認(rèn)為肺癌的飲食宜忌應(yīng)該從腫瘤病的發(fā)病飲食相關(guān)因素、肺臟臟腑功能特點(diǎn)、肺癌的發(fā)病階段、西醫(yī)相關(guān)治療、患者的體質(zhì)類型以及癥候分型等方面來綜合考慮。一、腫瘤發(fā)病因素肺癌的發(fā)病因素中吸煙排在第一位，煙草中有超過3000種化學(xué)物質(zhì)，其中多鏈芳香烴類化合物（如：苯并芘）和亞硝胺均有很強(qiáng)的致癌活性。一些研究已表明；較少食用含胡蘿卜素的蔬菜和水果，肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性升高。較多地食用含B胡蘿卜素的綠色、黃色和橘黃色的蔬菜和水果及含維生素A的食物，可減少肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性，這一保護(hù)作用對(duì)于正在吸煙的人或既往吸煙者特別明顯。為此，做到戒煙和多吃蔬菜水果是首要任務(wù)。忌煙薰燒烤食物：煙熏燒烤之品如煙熏香腸、熏肉、烤羊肉等含有三苯并芘，這種物質(zhì)為致癌物質(zhì).食用該類食物過多，癌發(fā)病率較高。二、忌吸煙：因煙中含有尼古丁、苯并茂、亞硝胺等有毒物質(zhì)20多種，這些有毒物質(zhì)均可以致癌。吸煙時(shí)煙霧中的有毒物質(zhì)直接作用于肺部，因此吸煙者肺癌發(fā)病串要大大高于不吸煙者。忌過多的食鹽：鹽食人的多少與癌的發(fā)生率存在著一定關(guān)系，過多的鈉鹽致癌可能是鈉會(huì)抑制免疫系統(tǒng)。三、忌高脂肪食物：肥胖者有半致以上易患癌癥，食入過多脂肪可導(dǎo)致體重增加，過多脂肪導(dǎo)致機(jī)體激素發(fā)生變化，限制機(jī)體免疫監(jiān)視的效能，影響細(xì)胞的代謝方式，增加體內(nèi)鎂的排出，這些因素都會(huì)促使腫瘤發(fā)生。如：豬肉、肥肉、黃油等這類食物。四、忌食辛辣食物：肺癌主要癥狀多表現(xiàn)為熱毒、陰虛，辛辣食物(如辣椒、胡椒)性溫?zé)幔泻膫幗?、助熱生痰的作用，食之?huì)加重陰虛，使病情惡化。五、忌多吃糖：糖具有致癌的催化作用。六、不宜多吃酸菜、腌菜、腌肉：因?yàn)樗鼈冊(cè)谥谱鬟^程中容易發(fā)霉，其中常含有致癌性霉菌及致癌物質(zhì)亞硝胺。七、忌飲酒與咖啡：酒中所含的酒精可以刺激垂體激素的分泌，從而影響惡性腫瘤的易感性。而咖啡中的咖啡因是對(duì)人體具有毒性的物質(zhì)，它可使體內(nèi)B族維生素被破壞，而缺乏B族維生素與癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。二、肺臟臟腑功能特點(diǎn)肺主氣司呼吸，肺臟清虛而嬌嫩，喜潤惡燥，多陰虛、氣虛。因此養(yǎng)肺重在養(yǎng)陰潤肺，尤其是在秋燥季節(jié)。要多吃些百合、羅漢果、梨、蘋果、香蕉、柿子、荸薺、龍眼肉、柚子等滋陰潤燥、潤肺生津的果品，還可多吃具有祛燥降火作用的食品，如魚類、鴨蛋、牛肉、豬肝、海帶、紫菜、蓮藕、銀耳等。三、西醫(yī)相關(guān)治療手術(shù)后飲食肺癌手術(shù)后，肺氣大傷，宜以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主。宜選用杏仁露、山藥粉、白菜、冬瓜皮、山梨、蓮藕等食品。放療時(shí)飲食肺癌病人放療期間，肺陰大傷，宜滋陰養(yǎng)血為主，宜選用鮮蔬菜、鮮水果如：菠菜、荸薺、核桃仁、枇杷果、枸杞果等?；煏r(shí)飲食肺癌化療后身體較虛弱，宜選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如軟飯、稀飯、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆等。飲食宜采用一些少油或不放油的清淡爽口食物或一些酸性食物，可起到開胃作用。避免進(jìn)食辛辣、油炸、油膩、腌制、熏制食品。消化道毒副反應(yīng)，直接影響到化療能否堅(jiān)持和化療效果。1.鼓勵(lì)患者少量多餐，飲食宜清淡。進(jìn)食易消化、含纖維素少的流質(zhì)、半流質(zhì)?；瘜W(xué)藥物可引起白細(xì)胞減少，因此，應(yīng)多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、大棗、桂圓、新鮮水果和蔬菜等。2.對(duì)肺癌化療后的食譜還包括反應(yīng)嚴(yán)重、長期營養(yǎng)攝入障礙的病人，可考慮用胃腸外營養(yǎng)輸入法改善病人狀況。3.對(duì)食欲不振、消化不良、腹瀉的病人可輔之以健脾養(yǎng)胃的食品，如薏米仁、白扁豆、大棗等。4.有肝功能損害的，應(yīng)臥床休息，少食多餐，進(jìn)有營養(yǎng)的易消化食品。四、體質(zhì)類型陰虛熱毒型：臨床表現(xiàn)為低熱盜汗/干咳少痰，或痰中帶血/心煩寐差/胸痛氣短，脈細(xì)數(shù)，舌紅，苔薄黃，不宜食用溫?zé)嶂罚缏谷?、羊肉、狗肉、蝦及辛辣、芳香之物。應(yīng)食用具有清熱解毒作用的魚腥草、黃花菜、鴨肉、藕、蘆根、蘆筍、百合、香蕉、甘蔗、西洋參、蓮子、木耳、甲魚等。痰濕阻肺型：臨床表現(xiàn)為咳嗽痰多、胸悶氣急、神疲乏力、脈滑，舌質(zhì)黯或胖淡，苔白膩。不宜食用粘膩厚味、辛辣香燥之物，應(yīng)食用具有健脾化痰，解毒清肺作用的食物，如薏米仁、蓮子、蘿卜、玉米、長豇豆等。氣滯血瘀型：咳嗽不暢、胸悶不舒、胸部脹痛、便秘、口干、痰中帶血、脈細(xì)澀、舌絳或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄黃，應(yīng)食用具有理氣化滯，活血解毒作用的食物，如茄子、木耳、芹菜、荸薺等。氣陰兩虛型：臨床表現(xiàn)為乏力神疲、氣短懶言、口干、便結(jié)、咳嗽少痰、舌淡紅、苔薄白或少苔，應(yīng)食用具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰作用的食物，如梨、桑葚子、薏米仁、豆豉、西洋參、山藥、甲魚、墨魚等。五、中藥飲食禁忌禁忌喝濃茶、生冷、油膩、辛辣、不易消化食物，少食豆類。人參忌食蘿卜，首烏忌食豬、羊血及鐵劑。2024年10月21日172
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 對(duì)于腫瘤患者，抗癌藥已經(jīng)是日常生活的一部分。然而，有些食物會(huì)和藥物“相克”，不僅影響營養(yǎng)補(bǔ)給，還直接影響到藥物療效。對(duì)于這種危險(xiǎn)性的忽視，可能給自己帶來不必要的風(fēng)險(xiǎn)。這類水果居然是“藥物公敵”西柚鮮嫩多汁、富含VC，卻是公認(rèn)的“藥物公敵”，目前已知超過85種藥物與西柚具有相互作用。最常見的不良反應(yīng)有輕度或中度的頭痛和嘔吐。重點(diǎn)是，西柚會(huì)引起肝臟中的酶和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的改變，導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度過高或過低，導(dǎo)致療效受到影響。例如，西柚中含有呋喃香豆素，能夠不可逆地抑制肝臟中的細(xì)胞色素P450酶（如CYP3A4），酶分解不了藥物，導(dǎo)致體內(nèi)藥物的量增加，更容易產(chǎn)生副作用。哪些藥物應(yīng)避免和西柚一起吃？①部分抗腫瘤藥：不建議與西柚（汁）同服的口服靶向藥包括尼洛替尼、伊馬替尼、克唑替尼、達(dá)沙替尼、拉帕替尼、凡德他尼以及帕唑帕尼等。②部分降壓藥：硝苯地平控釋片（拜新同）；非洛地平緩釋片（波依定）；鹽酸維拉帕米緩釋片（緩釋異搏定）等。高血壓患者同時(shí)服用降壓藥和西柚后，藥物吸收會(huì)增多，血壓就會(huì)降得過低，從而出現(xiàn)頭暈、眼黑、腿軟、冷汗、心悸等。③部分消化系統(tǒng)用藥：如：奧美拉唑鎂腸溶片（洛賽克）、多潘立酮片（嗎丁啉）等。其他橙柚類會(huì)發(fā)生類似反應(yīng)嗎除了西柚，普通柚子，甚至它們的近鄰橙子、橘子等其他橙柚類水果，會(huì)不會(huì)發(fā)生相似的反應(yīng)呢？答案是肯定的。一般來說，藥品的說明書【禁忌】、【相互作用】或【注意事項(xiàng)】中會(huì)標(biāo)明西柚或者其它水果與藥物配伍產(chǎn)生的影響。但由于實(shí)際數(shù)據(jù)收集有限，有許多藥品的說明書中都會(huì)標(biāo)明“尚不明確”，或者其中沒有出現(xiàn)“與CYP3A4產(chǎn)生相互作用”的條目。在這種情況下，也需要謹(jǐn)慎食用。我們應(yīng)該怎么做？為了保證用藥安全，建議服藥前后72小時(shí)內(nèi)，不要食用西柚。有強(qiáng)致癌性！這樣的水果千萬別吃腐爛的水果，大家一般都是怎么處理的呢？是全部扔掉，還是把壞了的部分切去繼續(xù)吃？一些微生物對(duì)香甜誘人的水果“垂涎”已久，最常見的就是青霉和曲霉。它們會(huì)在水果受到損傷時(shí)趁虛而入，在水果內(nèi)部繁殖導(dǎo)致水果發(fā)霉腐爛。而對(duì)人類身體健康危害最大的就是霉菌生長過程中所產(chǎn)生的有毒代謝物質(zhì)。黃曲霉素常見于霉變的葡萄干等果干類食品，展青霉素主要存在于蘋果、梨、山楂、番茄等霉變的水果，3-硝基丙酸主要存在于變質(zhì)的甘蔗中。經(jīng)常吃霉變水果真的會(huì)致癌？黃曲霉素屬于有明確致癌證據(jù)的1級(jí)致癌毒素，攝入1mg便可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。展青霉素被列為3類致癌物，研究表明這些毒素會(huì)影響人體的細(xì)胞代謝，存在誘發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。3-硝基丙酸雖然未被列入致癌物，但其嚴(yán)重的神經(jīng)毒性也對(duì)人體造成傷害。因此，經(jīng)常吃霉變的水果會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生威脅。腫瘤患者適合吃什么水果？01藍(lán)莓哈佛大學(xué)有研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者適當(dāng)常吃藍(lán)莓，有利于降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。這可能跟它里面含有的花青素、維C等營養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)，有助于減緩腫瘤的生長速度。02蘋果蘋果應(yīng)該是大家平時(shí)最常吃的水果之一了，它里面的纖維素和維生素也比較豐富，而且還有鉀，對(duì)于部分化療患者來說，在一定程度上是有利于緩解副作用的。03草莓草莓中的膳食纖維含量較為豐富，有利于腸道健康，而腸道菌群跟多種疾病都有一定的關(guān)系，對(duì)于腫瘤患者來說，適當(dāng)吃點(diǎn)草莓是有助于消化、預(yù)防便秘的，對(duì)于治療也有幫助。水果對(duì)腫瘤患者來說是保持科學(xué)飲食和促進(jìn)身體康復(fù)過程中不可替代的食物之一，吃對(duì)了好處多多。對(duì)吃什么、怎么吃困惑時(shí)，也可尋求主治醫(yī)生和專業(yè)的醫(yī)師、營養(yǎng)師的幫助。2024年10月10日760
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郭強(qiáng)主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 風(fēng)濕病科 你有沒有想過，廚房里不起眼的食鹽除了讓食物更美味，還有可能成為對(duì)抗癌癥的秘密武器？科學(xué)家們的最新研究讓這一看似不可思議的想法成為現(xiàn)實(shí)。他們發(fā)現(xiàn)，食鹽不僅能夠調(diào)節(jié)身體的水鹽平衡，還能通過增強(qiáng)我們體內(nèi)的T細(xì)胞，讓這些“免疫戰(zhàn)士”在抗擊癌癥時(shí)發(fā)揮更強(qiáng)大的作用。食鹽通過改變T細(xì)胞的代謝方式，激發(fā)它們的抗癌潛力，幫助免疫系統(tǒng)更有效地識(shí)別和消滅腫瘤細(xì)胞。這個(gè)發(fā)現(xiàn)令人興奮，因?yàn)樗嵏擦宋覀儗?duì)食鹽的傳統(tǒng)認(rèn)知，讓它不僅僅是一種調(diào)味料，還成為了一種潛在的抗癌工具。這一切都說明，科學(xué)在不斷刷新我們對(duì)生活中最簡單事物的理解。那么，食鹽究竟是如何在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮作用的？接下來，我們將為你揭開這項(xiàng)神奇發(fā)現(xiàn)的奧秘！食鹽是我們?nèi)粘ｏ嬍持胁豢苫蛉钡某煞?，其最常見的作用是調(diào)味和維持體內(nèi)水鹽平衡。傳統(tǒng)上，人們認(rèn)為食鹽的主要生理功能是調(diào)節(jié)滲透壓、幫助神經(jīng)信號(hào)傳遞，以及維持正常的肌肉收縮和血壓。然而，近年來的研究打破了這種傳統(tǒng)看法，揭示了食鹽在免疫系統(tǒng)中具有深遠(yuǎn)影響，尤其是在癌癥免疫中展現(xiàn)出新的潛力！食鹽在免疫系統(tǒng)中的新角色2024年8月發(fā)表在《NatureImmunology》上的兩篇重要論文揭示了食鹽對(duì)CD8+T細(xì)胞——一種負(fù)責(zé)識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞的免疫細(xì)胞——的深遠(yuǎn)影響。這些研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)T細(xì)胞暴露在高鹽環(huán)境中時(shí)，食鹽能夠顯著增強(qiáng)它們的代謝適應(yīng)性和殺傷效應(yīng)。具體來說，研究人員發(fā)現(xiàn)，在腫瘤微環(huán)境（TME）中，鈉離子的增加改變了T細(xì)胞的行為，使得它們更具攻擊性，能夠更有效地識(shí)別并消滅腫瘤細(xì)胞。食鹽如何重新激活耗竭的T細(xì)胞T細(xì)胞通常在長期與腫瘤的斗爭中逐漸“耗竭”，失去原有的活性和效應(yīng)功能。這種“耗竭”狀態(tài)讓它們無法繼續(xù)有效對(duì)抗癌細(xì)胞。而在高鹽環(huán)境下，T細(xì)胞的這種耗竭狀態(tài)得以逆轉(zhuǎn)。研究表明，食鹽通過增強(qiáng)T細(xì)胞內(nèi)的鈉鉀泵（Na+/K+-ATP酶）的活性，提升細(xì)胞膜的超極化程度，增加鈣離子的流入。這一機(jī)制最終放大了T細(xì)胞受體（TCR）的信號(hào)通路，使得T細(xì)胞在高鹽環(huán)境中煥發(fā)出新的活力。食鹽的免疫調(diào)節(jié)作用除了T細(xì)胞的激活，食鹽還能夠影響整個(gè)免疫系統(tǒng)。研究顯示，氯化鈉不僅在細(xì)胞代謝方面發(fā)揮作用，還通過調(diào)控mTOR通路和其他信號(hào)通路，增強(qiáng)了T細(xì)胞的殺傷效應(yīng)。特別是在癌癥的免疫治療中，研究人員觀察到食鹽對(duì)CAR-T細(xì)胞療法的潛在增強(qiáng)效果。CAR-T細(xì)胞是一種通過基因改造，使T細(xì)胞能夠識(shí)別特定癌細(xì)胞的療法，而高鹽環(huán)境能夠進(jìn)一步提升這種療法的效果。認(rèn)識(shí)CAR-T細(xì)胞療法：我們?cè)谥暗奈恼律i：人類的抗癌登月計(jì)劃，我們究竟如何攻克癌癥？中提到過CAR-T細(xì)胞療法，在這里我們?cè)敿?xì)了解CAR-T細(xì)胞療法的核心原理及優(yōu)勢！CAR-T細(xì)胞療法（ChimericAntigenReceptorT-CellTherapy）是一種將患者自身的T細(xì)胞經(jīng)過基因工程改造，使其能夠識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞的癌癥免疫療法。它被認(rèn)為是癌癥治療領(lǐng)域的重大突破，尤其在治療某些類型的血液系統(tǒng)癌癥中取得了顯著成效！1、CAR-T細(xì)胞療法的核心原理：T細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的關(guān)鍵“戰(zhàn)士”，負(fù)責(zé)識(shí)別并消滅體內(nèi)的異常細(xì)胞，包括病毒感染的細(xì)胞和癌細(xì)胞。然而，癌細(xì)胞往往能通過各種機(jī)制逃避免疫系統(tǒng)的識(shí)別，特別是躲避T細(xì)胞的攻擊。CAR-T療法通過基因工程改造患者自身的T細(xì)胞，使其能夠識(shí)別癌細(xì)胞表面特定的抗原，從而精準(zhǔn)地攻擊這些癌細(xì)胞。2、CAR-T細(xì)胞療法的優(yōu)勢：靶向治療：CAR-T細(xì)胞能夠準(zhǔn)確識(shí)別癌細(xì)胞表面的特定標(biāo)志物（如CD19），極大程度上減少對(duì)健康細(xì)胞的誤殺。持續(xù)免疫作用：回輸?shù)腃AR-T細(xì)胞不僅能在患者體內(nèi)長時(shí)間存活，還能持續(xù)監(jiān)控并攻擊癌細(xì)胞，提供長效的抗癌保護(hù)。針對(duì)難治性癌癥：CAR-T療法尤其適用于治療對(duì)常規(guī)化療或放療無反應(yīng)的復(fù)發(fā)性或難治性血液腫瘤，如急性淋巴細(xì)胞白血病和非霍奇金淋巴瘤。目前，CAR-T細(xì)胞療法在治療血液系統(tǒng)癌癥，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病和某些類型的非霍奇金淋巴瘤上取得了顯著成功?？傊?，CAR-T細(xì)胞療法是一項(xiàng)革命性的免疫療法，通過基因改造患者自身的T細(xì)胞，賦予它們更強(qiáng)的抗癌能力。這種療法已經(jīng)改變了血液腫瘤的治療格局，為復(fù)發(fā)性或難治性癌癥患者帶來了新的希望！通過這些發(fā)現(xiàn)，食鹽的作用從傳統(tǒng)的生理調(diào)節(jié)劑，發(fā)展成為免疫調(diào)節(jié)劑，特別是在增強(qiáng)T細(xì)胞抗癌能力方面展現(xiàn)出強(qiáng)大的潛力。這一發(fā)現(xiàn)為食鹽提供了全新的醫(yī)學(xué)價(jià)值，同時(shí)為未來癌癥免疫療法的發(fā)展打開了新的方向！食鹽不僅在日常飲食中有著重要作用，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它對(duì)免疫系統(tǒng)的影響也極為深遠(yuǎn)，尤其是在增強(qiáng)免疫系統(tǒng)中T細(xì)胞的抗腫瘤能力方面?？茖W(xué)家們近年來的研究揭示，氯化鈉（NaCl）攝入能夠激發(fā)T細(xì)胞的功能，使其在面對(duì)腫瘤時(shí)表現(xiàn)得更為強(qiáng)大和高效。高鹽環(huán)境如何調(diào)節(jié)T細(xì)胞的活性？T細(xì)胞，特別是CD8+T細(xì)胞，是免疫系統(tǒng)中的關(guān)鍵“戰(zhàn)斗細(xì)胞”，專門負(fù)責(zé)攻擊體內(nèi)的癌細(xì)胞。然而，腫瘤微環(huán)境（TME）往往會(huì)抑制T細(xì)胞的活性，使其逐漸喪失效應(yīng)功能，進(jìn)入“耗竭”狀態(tài)。在這一過程中，T細(xì)胞無法有效地殺死腫瘤細(xì)胞，導(dǎo)致腫瘤得以逃脫免疫系統(tǒng)的攻擊。然而，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，當(dāng)高鹽環(huán)境存在時(shí)，T細(xì)胞的代謝和效應(yīng)功能得到了顯著增強(qiáng)。在高鹽條件下，NaCl通過改變細(xì)胞內(nèi)外的電解質(zhì)平衡，激活了T細(xì)胞的代謝通路(eBioTrade)。食鹽通過增強(qiáng)鈉鉀泵（Na+/K+-ATP酶）的活性，改變T細(xì)胞膜的電化學(xué)梯度，進(jìn)一步增強(qiáng)了T細(xì)胞受體（TCR）的信號(hào)傳遞。NaCl對(duì)T細(xì)胞代謝的影響高鹽環(huán)境不僅僅是增加了T細(xì)胞的活性，它還影響了T細(xì)胞的能量代謝。T細(xì)胞在高鹽環(huán)境下，能夠更好地利用外界的營養(yǎng)物質(zhì)，特別是氨基酸和葡萄糖，來維持自身的高效運(yùn)行。研究表明，NaCl能夠通過mTOR信號(hào)通路激活T細(xì)胞代謝，進(jìn)一步增強(qiáng)其效應(yīng)功能。通過這種代謝調(diào)節(jié)，T細(xì)胞在面對(duì)腫瘤細(xì)胞時(shí)不僅變得更加活躍，還能維持較長時(shí)間的功能，從而大大提高了它們殺傷癌細(xì)胞的能力。特別是在小鼠實(shí)驗(yàn)中，研究人員觀察到NaCl的增加顯著延長了T細(xì)胞的存活時(shí)間，并增強(qiáng)了它們對(duì)癌細(xì)胞的殺傷力。高鹽環(huán)境如何通過信號(hào)通路增強(qiáng)免疫反應(yīng)？更為關(guān)鍵的是，NaCl能夠通過激活T細(xì)胞中的多條信號(hào)通路，增強(qiáng)其免疫效應(yīng)。例如，食鹽能夠通過增強(qiáng)鈣離子（Ca2+）的流入，放大T細(xì)胞受體（TCR）信號(hào)通路，進(jìn)一步激活下游的免疫反應(yīng)。在這一過程中，T細(xì)胞的細(xì)胞毒性顯著增加，能夠更有效地殺死腫瘤細(xì)胞。這些發(fā)現(xiàn)不僅幫助我們更好地理解食鹽在免疫系統(tǒng)中的作用，還為未來通過調(diào)節(jié)飲食提升免疫反應(yīng)、增強(qiáng)抗癌效果提供了可能的途徑。通過對(duì)T細(xì)胞代謝和信號(hào)通路的調(diào)控，食鹽成為了激發(fā)免疫細(xì)胞功能的關(guān)鍵因素，尤其是在復(fù)雜的腫瘤微環(huán)境中，它能夠幫助免疫系統(tǒng)克服腫瘤的抑制效應(yīng)！總的來說，通過研究發(fā)現(xiàn)，高鹽環(huán)境能夠顯著激發(fā)T細(xì)胞的抗腫瘤潛力。食鹽不僅通過鈉鉀泵和TCR信號(hào)通路增強(qiáng)了T細(xì)胞的活性，還通過改善代謝功能，使這些免疫細(xì)胞能夠更加有效地對(duì)抗癌癥。這一研究為未來的免疫療法提供了新的方向，表明適度的鹽分調(diào)節(jié)或許可以成為免疫系統(tǒng)抗擊癌癥的有效工具！研究表明，食鹽（氯化鈉，NaCl）不僅能夠影響T細(xì)胞的代謝和信號(hào)通路，還對(duì)其抗腫瘤能力有著顯著的促進(jìn)作用。在腫瘤微環(huán)境（TME）中，腫瘤通過一系列復(fù)雜的機(jī)制抑制免疫細(xì)胞的活性，尤其是CD8+T細(xì)胞，導(dǎo)致這些“戰(zhàn)士”失去應(yīng)有的攻擊力，陷入“功能失調(diào)”狀態(tài)。最新的研究發(fā)現(xiàn)，通過調(diào)節(jié)外周鈉離子濃度，食鹽能夠有效逆轉(zhuǎn)T細(xì)胞的功能失調(diào)狀態(tài)，使其重新激活并大大提高對(duì)腫瘤的殺傷能力！高鹽環(huán)境如何增強(qiáng)T細(xì)胞的抗腫瘤能力？高鹽環(huán)境通過多種途徑增強(qiáng)了T細(xì)胞的效應(yīng)功能，尤其是通過提升鈉鉀泵的活性，使T細(xì)胞膜的電位差增大。這一過程會(huì)導(dǎo)致鈣離子（Ca2+）流入細(xì)胞的量增加，從而激活更強(qiáng)的T細(xì)胞受體（TCR）信號(hào)通路，顯著提升T細(xì)胞的抗腫瘤效應(yīng)。更為具體的是，在高鹽環(huán)境下，T細(xì)胞的代謝狀態(tài)得以重編程，能夠更高效地利用能量以維持自身的戰(zhàn)斗力。這種代謝上的“升級(jí)”使得T細(xì)胞即使在充滿抑制性信號(hào)的腫瘤微環(huán)境中，也能保持足夠的活性，持續(xù)對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行攻擊。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，NaCl的攝入可以通過增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，提升T細(xì)胞的持久性，使其能夠在體內(nèi)長期保持活躍。食鹽對(duì)癌癥免疫療法的潛在應(yīng)用這些發(fā)現(xiàn)不僅揭示了NaCl對(duì)T細(xì)胞功能的促進(jìn)作用，還展示了其在癌癥免疫治療中的應(yīng)用潛力。特別是在CAR-T細(xì)胞療法中，食鹽的調(diào)控作用顯得尤為重要。CAR-T療法是一種通過基因改造T細(xì)胞，使其能夠識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞的免疫治療方式。研究表明，通過在CAR-T細(xì)胞處理過程中增加氯化鈉，T細(xì)胞的效應(yīng)功能得到顯著增強(qiáng)，使其對(duì)腫瘤的殺傷力更強(qiáng)，療效更持久。此外，在小鼠實(shí)驗(yàn)中，研究人員觀察到，經(jīng)過高鹽環(huán)境預(yù)處理的T細(xì)胞在體內(nèi)具有更強(qiáng)的抗癌活性，不僅能夠更有效地消滅癌細(xì)胞，還能顯著抑制腫瘤的生長和擴(kuò)散。這一發(fā)現(xiàn)為未來癌癥治療提供了新的思路，即通過控制外部鈉離子濃度，或許可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的攻擊力，提高現(xiàn)有癌癥療法的效果。高鹽環(huán)境通過復(fù)雜的代謝和信號(hào)機(jī)制增強(qiáng)了T細(xì)胞的抗腫瘤能力，這一發(fā)現(xiàn)為癌癥免疫療法提供了新的研究方向。未來，食鹽或?qū)⒆鳛橐环N輔助工具，幫助提升CAR-T等免疫療法的效果，使免疫系統(tǒng)在面對(duì)腫瘤時(shí)更加高效！總的來說，對(duì)于癌癥高風(fēng)險(xiǎn)的患者，高鹽飲食在某些情況下可能有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)中的T細(xì)胞功能，特別是在免疫療法中表現(xiàn)出潛力。然而，這并不意味著所有人都應(yīng)該無節(jié)制地增加鹽分?jǐn)z入。每個(gè)人的身體狀況不同，具體的飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。因?yàn)檫^量的鹽分?jǐn)z入可能帶來其他健康風(fēng)險(xiǎn)，特別是對(duì)那些有高血壓、心血管疾病或腎臟問題的人來說。對(duì)于大多數(shù)人來說，保持均衡飲食仍然是關(guān)鍵，避免因過多攝入鹽分導(dǎo)致的高血壓等健康問題。均衡的飲食不僅能夠維持整體健康，還能在確保免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作的同時(shí)，避免因過量鹽分帶來的副作用。如果想要找到適合自己的健康方案，建議咨詢醫(yī)療專業(yè)人士，歡迎添加微信咨詢侯博士，或者加入我們的討論群，我們將為您提供專業(yè)的指導(dǎo)和最新的研究資訊。文章來源：八個(gè)博士后精準(zhǔn)健康https://mp.weixin.qq.com/s/Q80x9x5GlzrYh0_rNhNQtg2024年09月26日557
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