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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 澤漆湯脫化于治療肝郁脾虛的六物黃芩湯（《外臺》黃芩湯），由半夏、干姜、甘草、黃芩、人參、桂枝這幾個(gè)藥組成。六物黃芩湯里面有干姜，而澤漆湯沒有干姜而用生姜，原因在于澤漆刺激消化道，吃了容易嘔吐、惡心，生姜專門用于對抗?jié)善釋?dǎo)致的嘔吐。澤漆和大戟是同一屬的植物，澤漆主要引起嘔吐，大戟主要引起腹瀉。均能抗腫瘤，治療肺癌，但大戟的副反應(yīng)要大得多，易傷正氣。所以我們用澤漆不用大戟。澤漆導(dǎo)致嘔吐的這個(gè)副反應(yīng)很強(qiáng)，但它有半升半夏、生姜15克對抗它的嘔吐。肺氣脹滿不用大棗。然后加了紫參和白前。關(guān)于紫參是什么？一說是紫菀，一說就是紫參，一說是石見穿。我們自己用的是石見穿這個(gè)藥。澤漆、石見穿、白前這三個(gè)藥專門針對肺癌。另外還有一個(gè)特征需要注意，就是杵狀指。主要看指頭，這五個(gè)指頭，小指是腎，無名指是肝，中指是心，食指是脾，拇指是肺。無論哪根手指，手指的特征都是根粗頭細(xì)。如果說頭比根還粗，就像那個(gè)杵。出現(xiàn)杵狀指要考慮肺癌，杵狀指是肺癌的一個(gè)肺外表現(xiàn)。當(dāng)然，如果說一個(gè)人長期的缺氧也可以出現(xiàn)杵狀指。比如慢阻肺長期缺氧也可以杵狀指。如果病人平時(shí)沒有咳嗽，沒有慢阻肺的表現(xiàn)，還出現(xiàn)杵狀指就要考慮肺癌。2024年09月20日
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 不想“催化”癌細(xì)胞，5類食物可以適當(dāng)多吃！相信大家對“炎癥”應(yīng)該不陌生。發(fā)炎是一種癥狀描述，我們可以想象為免疫系統(tǒng)正在作戰(zhàn)，偶爾發(fā)炎一般沒什么問題，但一個(gè)人長期處于“慢性炎癥”狀態(tài)下則需要警惕！因?yàn)檫@種狀態(tài)和很多疾病有關(guān)，甚至是癌癥。飲食是防癌和抗癌中非常重要的一環(huán)，有些食物屬于“促炎食物”，有些則是“抗炎食物”，研究表示，如果腫瘤患者能科學(xué)構(gòu)建抗炎飲食習(xí)慣，則有助于抗癌！01抗炎食物：優(yōu)質(zhì)碳水優(yōu)質(zhì)碳水代表①全谷物（糙米、黑米、小米、燕麥、藜麥、薏米、大麥、蕎麥、青稞等）②薯類（土豆、地瓜、山藥、芋頭等）我們這一代人三高等慢性病群體增多，這些“富貴病”很大原因都是精致碳水吃太多了，比如白米、白面等，這些精致碳水外觀漂亮、口感也好，但缺點(diǎn)是在加工制作過程中損失了一些膳食纖維和B族維生素等，甚至還人為添加了其它物質(zhì)豐富其口感，比如近些年比較火的全麥面包等，其實(shí)只要看下配料表就會發(fā)現(xiàn)，為了口感，好好的粗糧也添加了不少其它成分，比如糖油等。因此眾多營養(yǎng)學(xué)家也在強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)代人應(yīng)該適當(dāng)攝取全天然的粗糧，其實(shí)也就是優(yōu)質(zhì)碳水。專家建議有時(shí)候吃飯時(shí)可以把大米飯或者面點(diǎn)換成雜糧飯或者薯類飯，可以獲取更多膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)幫助通便。當(dāng)然，消化不良或者嚴(yán)重腹瀉的患者最好不要多吃。02抗炎食物：優(yōu)質(zhì)脂肪優(yōu)質(zhì)脂肪代表茶油、亞麻籽油、橄欖油、堅(jiān)果、魚油等。脂肪經(jīng)?！安亍痹谟屠锩?，油分為植物油和動(dòng)物油。植物油多為花生油、玉米油、葵花籽油、橄欖油等，從植物里面通過浸出或壓榨的工藝得到油，動(dòng)物油多為豬油、牛油等，低溫狀態(tài)下可以凝固。從抗炎角度考慮，我們最好選擇適當(dāng)多吃單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，少吃飽和脂肪酸和反式脂肪酸，這樣有利于形成機(jī)體抗炎內(nèi)環(huán)境。適當(dāng)多吃：植物油（比如茶油、亞麻籽油、橄欖油等）、堅(jiān)果、魚油。少吃飽和脂肪酸多的食物：豬牛羊的肥肉、豬油、黃油、椰子油、棕櫚油。少吃反式脂肪酸多的食物：煎炸食品、營養(yǎng)成分表寫有「反式脂肪酸」且數(shù)值不是0的加工食品。餅干、蛋糕、速食品、花生醬、代可可脂巧克力等加工食品中就經(jīng)常含有反式脂肪酸。專家建議不少患者很關(guān)心豬油能不能吃，其實(shí)能吃，但不建議多吃，畢竟大部分現(xiàn)代人都屬于葷油葷菜吃太多了，特別是同時(shí)伴隨三高的腫瘤患者，建議食用油的種類換著吃，還要根據(jù)做菜方式換著用，因?yàn)椴煌偷娜键c(diǎn)是不同的。普通炒菜：可以選擇菜籽油、精煉橄欖油、花生油等。拌、生拌、燉煮：可以選擇特級初榨橄欖油、大豆油、亞麻籽油、紫蘇籽油、小麥胚芽油等等。高溫煎炸：選擇飽和脂肪酸豐富的棕櫚油、椰子油、豬油、黃油等更適合。?03抗炎食物：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)代表瘦肉、魚蝦貝、堅(jiān)果肉、蛋、奶、豆類里面富含豐富的蛋白質(zhì)。肉可以分為紅肉、白肉。紅肉多為豬牛羊兔等四條腿的動(dòng)物，白肉多為魚蝦等。研究顯示，紅肉吃太多容易提高患癌風(fēng)險(xiǎn)，大家要注意避免吃太多[2]。瘦肉的脂肪含量相比肥肉更低，因此更適合腫瘤患者。專家建議從健康角度考慮，腫瘤患者需要吃肉，但建議少吃紅肉，可以適當(dāng)增加白肉，特別是海魚，因?yàn)榇蟛糠趾ｔ~里面富含Ω-3多不飽和脂肪酸，這種脂肪酸的抗炎活性很強(qiáng)。奶類建議選擇真正的乳制品，也就是配料表只有“生牛乳”，如果喝純牛奶容易乳糖不耐受導(dǎo)致腹瀉，可以考慮喝自制的酸奶或者是自制豆?jié){。腫瘤患者平時(shí)也可以適當(dāng)增加豆腐等豆制品，但如果有腎結(jié)石的患者則建議少吃。04抗炎食物：優(yōu)質(zhì)蔬果優(yōu)質(zhì)蔬果代表應(yīng)季且顏色深的蔬果時(shí)代發(fā)展后，蔬果的地域和時(shí)間壁壘被打破，雖然豐富了口欲，但也擾亂了一個(gè)人“肚子里面的時(shí)令”。舉個(gè)例子，夏天炎熱，吃點(diǎn)西瓜水分足生津解渴，但是冬季寒冷，還吃太多西瓜則容易腹瀉，因此吃蔬果最好是吃應(yīng)季的，本地產(chǎn)的，同時(shí)優(yōu)選顏色深一點(diǎn)的。研究表明，含黃酮醇、花青素等多酚類植物化合物具有抗炎、抗氧化、抗癌作用，并有協(xié)同抗癌作用。專家建議彩椒、西藍(lán)花、各類綠葉菜、獼猴桃以及含糖低的蘋果都是適合大部分腫瘤患者的蔬果，蔬果選取大家要注意兩點(diǎn)。一方面是不要經(jīng)常吃熱量高糖分高的蔬果，另一方面部分吃靶向藥的腫瘤患者是不適合吃西柚的，可能影響藥效，其它柑橙橘柚目前沒有權(quán)威文獻(xiàn)證明不能吃。05抗炎食物：優(yōu)質(zhì)茶類優(yōu)質(zhì)茶類淡茶所謂淡茶指的不是茶葉類別，而是不太濃的茶。茶葉里面的成分最常聽說的就是茶多酚、生物堿、氨基酸這3種。茶多酚已被證明可以幫助預(yù)防結(jié)直腸癌，茶多酚能夠阻斷致癌物質(zhì)亞硝酸銨在人體內(nèi)的合成，同時(shí)還能抑制癌細(xì)胞的發(fā)展和突變。綠茶：不發(fā)酵，保留茶葉的清香。代表西湖龍井、洞庭碧螺春、黃山毛峰。白茶：微發(fā)酵，不炒不揉，呈現(xiàn)茶自然的味道。代表:白亳銀針、白牡丹。黃茶：輕發(fā)酵，清爽中多了一分甘醇。代表:君山銀針，蒙頂黃芽、霍山黃芽。青茶：也叫烏龍茶，半發(fā)酵，味道醇厚而多變。代表:鐵觀音、武夷巖茶和大紅袍。紅茶：全發(fā)酵，色紅艷、味香甜。代表:祁門紅茶、滇紅、金駿眉。黑茶：后發(fā)酵茶，滋味醇，口感濃。代表:普洱熟茶、安化黑茶、雅安藏茶。專家建議對腫瘤患者來說，最好的飲品其實(shí)是涼白開，因?yàn)闆霭组_不影響藥性，但是有些患者的確也適合適當(dāng)喝點(diǎn)淡茶，有解油膩的作用。但是要注意，不要喝濃茶，不要喝燙茶，睡前最好不喝茶。06尾聲正如前面所說的，飲食只是抗癌中的一環(huán)，而本篇推薦的5類“抗炎食物”，其實(shí)涉及到食物種類也是非常多的，可見抗癌飲食絕不是單一飲食，目前也不存在某種單一食物就能直接殺死癌細(xì)胞，但是構(gòu)建科學(xué)飲食習(xí)慣，的確有助于降低癌細(xì)胞“作亂”的可能性。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/RdconTjPrJ0taojn7xctOA2024年08月03日275
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高廣輝副主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 腫瘤科 抗腫瘤治療期間，由于疾病本身及治療的副作用，患者常常會遇到食欲不振、味覺改變、消化吸收能力下降等問題，這可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降，影響治療效果和生活質(zhì)量。因此，合理的營養(yǎng)補(bǔ)充非常重要。以下是一些營養(yǎng)補(bǔ)充的建議。 小餐平時(shí)分成5~6餐，小分量進(jìn)食，而不是傳統(tǒng)的三餐，這樣可以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，更容易吸收。 高蛋白飲食，蛋白質(zhì)對于身體恢復(fù)至關(guān)重要。嘗試攝入優(yōu)質(zhì)蛋白來源，如瘦肉、豆制品、蛋類、低脂奶制品等。 富含營養(yǎng)密度的食物，選擇那些熱量高而體積小、營養(yǎng)豐富的食物，如堅(jiān)果、鱷梨、全谷物、蔬菜汁和水果泥。維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充考慮補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，特別是抗氧化劑和鐵、鋅等，但最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過量。 液體營養(yǎng)補(bǔ)充。如果固體食物攝入困難，可以考慮使用商業(yè)化的營養(yǎng)補(bǔ)充品，如營養(yǎng)奶昔或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。這些產(chǎn)品設(shè)計(jì)為易于消化吸收，同時(shí)提供全面營養(yǎng)。 維持水分，保證充足的水分?jǐn)z入，但避免餐食大量飲水，以免增加飽脹感。 口感與味道調(diào)整，根據(jù)個(gè)人喜好調(diào)整食物的味道，使用香草，檸檬汁等天然調(diào)味品來提升食欲。如果味覺改變，可以嘗試新的食物組合，找到更易接受的味道。 避免刺激2024年07月06日130
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王曼營養(yǎng)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 生酮飲食治療中心-營養(yǎng)腸道微生態(tài)?？坡?lián)盟基地 生酮的食材要求有哪些？附上食材清單，一定要看到最后哦。首先我們從生酮的食材上來說，那你選擇的食材一定是純的新鮮的味精加工的食物，如我們的肉蛋類，家禽類，魚蝦海鮮類，然后菌菇類、蔬菜類，食用油等，選擇高品質(zhì)的這種食材來去烹制我們的生酮飲食材，那么對于生酮飲食可以選擇的食材，我們會給家長做一個(gè)清單，這個(gè)時(shí)候你去選擇這個(gè)生酮食材的時(shí)候，你就不會那么的迷茫。第三個(gè)方面的話，對于制作烹調(diào)，一般來講，我們常規(guī)的這個(gè)調(diào)味料都是可以加的，除了含糖的以外，另外一個(gè)方面，我們烹調(diào)的這個(gè)方式和方法，應(yīng)該遵循孩子正常的這個(gè)飲食的習(xí)慣來去烹調(diào)，就是我們只是改變了飲食本身的一個(gè)模式，但是并不會改變孩子進(jìn)餐的這個(gè)規(guī)律，以及他的這個(gè)習(xí)慣，那么你烹調(diào)出來孩子接受度。 就會比較好，很好的去適應(yīng)生體治療。2024年07月02日68
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 抗炎飲食：每一口都會讓你遠(yuǎn)離癌癥在我們的日常生活中，飲食習(xí)慣對我們的健康有著重要的影響。它不僅影響我們的體重和心理健康，還可能影響我們體內(nèi)的炎癥水平。研究表明，炎癥是導(dǎo)致許多慢性疾病，包括癌癥的一個(gè)重要因素。因此，通過改變我們的飲食習(xí)慣，我們可能能夠降低我們體內(nèi)的炎癥水平，從而預(yù)防或減輕癌癥的發(fā)生和發(fā)展。什么是抗炎飲食？抗炎飲食是一種飲食模式，它鼓勵(lì)我們選擇和搭配具有抗炎效應(yīng)的食物和營養(yǎng)素，以改善我們體內(nèi)的慢性低度炎癥狀態(tài)，從而預(yù)防或減輕癌癥的發(fā)生和發(fā)展。這種飲食模式的目標(biāo)是通過改變我們的飲食習(xí)慣，來改變我們體內(nèi)的生化環(huán)境，使其更有利于健康。這種飲食模式不僅可以幫助我們預(yù)防癌癥，還可以幫助我們預(yù)防和治療其他許多慢性疾病，如心臟病、糖尿病和肥胖癥?？寡资澄锖蜖I養(yǎng)素為了客觀評估食物對機(jī)體的潛在炎癥效應(yīng)，科學(xué)家們開發(fā)了一種指標(biāo)，叫做膳食炎癥指數(shù)（DII）。DII是根據(jù)食物中的成分與機(jī)體的炎癥標(biāo)志物的關(guān)系而計(jì)算出來的。DII的值越高，說明食物具有越強(qiáng)的促炎傾向；DII的值越低，說明食物具有越強(qiáng)的抗炎傾向。通過了解食物的DII值，我們可以更好地選擇和搭配食物，以達(dá)到抗炎的目的。膳食炎癥指數(shù)（DietaryInflammatoryIndex，DII）是一個(gè)用于評估食物對人體炎癥反應(yīng)影響的指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)是由美國南卡羅來納州立大學(xué)在癌癥預(yù)防和控制項(xiàng)目中開發(fā)的。DII包括45種膳食成分，每一種成分的攝入量都會影響個(gè)體的DII評分。DII評分正值代表膳食成分有促炎潛力，負(fù)值代表有抗炎潛力，0表示不具有炎癥效應(yīng)。這個(gè)指標(biāo)是根據(jù)飲食對6種炎癥標(biāo)志物影響的數(shù)據(jù)制定的。這6種炎癥標(biāo)志物包括C反應(yīng)蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、白介素10（IL-10）和白介素4（IL-4）。以下是一些具有促炎和抗炎效果的食物示例：促炎食物：白面包、糕點(diǎn)、炸薯?xiàng)l、瓶裝或罐裝飲料及加工果汁、紅肉及香腸、人造黃油、動(dòng)物油脂；這類食物的攝入比例增加時(shí)，會升高DII指數(shù)，從而增加多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)?？寡资澄铮喝任?、新鮮蔬菜和水果、魚類、綠茶等富含生物活性物質(zhì)的飲料、含天然抗炎物質(zhì)的調(diào)味品，比如，生姜、大蒜、辣椒、肉桂、百里香、迷迭香、咖喱等這類食物的攝入比例增加時(shí)，會降低DII指數(shù)，從而降低多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)?？偟膩碚f，了解膳食炎癥指數(shù)（DII）和食物與炎癥的關(guān)系，可以幫助我們科學(xué)地選擇食物，有效地控制促炎成分的攝入比例，從而降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但是，我們也需要注意，健康的飲食習(xí)慣并不是強(qiáng)求我們不吃什么或者使勁吃什么，而是要充分了解食物與炎癥的關(guān)系，有效地控制促炎成分的攝入比例。此外，除了健康飲食，我們還需要結(jié)合良好的生活習(xí)慣，包括適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠、壓力管理、控制體重等?？寡罪嬍车脑瓌t抗炎飲食的原則就是盡量多吃抗炎性食物，盡量少吃促炎性食物，適量吃中性食物。這樣可以幫助我們降低體內(nèi)的炎癥水平，改善癌癥的微環(huán)境，增強(qiáng)免疫力，抵抗癌變。這種飲食模式不僅可以幫助我們預(yù)防癌癥，還可以改善我們的整體健康和生活質(zhì)量。讓我們從今天開始，踐行抗炎飲食，享受健康美味的食物吧！如何選擇和搭配抗炎食物？為了更好地實(shí)踐抗炎飲食，我們提供以下一些具體的建議：主食：選擇全谷物碳水化合物，如糙米、燕麥、蕎麥、黑米、玉米、大麥和薏米等。脂肪：選擇富含ω-3脂肪酸的食物，如魚類、紫蘇籽油、亞麻籽油和亞麻籽等。蛋白質(zhì)：選擇魚類、家禽、蛋類、低脂乳制品、大豆制品和堅(jiān)果等食物。蔬菜和水果：每天至少攝入400克以上的新鮮蔬菜和水果。限制飲酒：腫瘤患者應(yīng)戒酒。適量飲用綠/紅茶：根據(jù)個(gè)人健康狀況和習(xí)慣，可以適量飲用紅茶和綠茶。通過實(shí)踐這些原則，我們可以通過飲食來降低體內(nèi)的炎癥水平，從而預(yù)防或減輕癌癥的發(fā)生和發(fā)展。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/j4c8KPBlSo_E759oori8aA2024年06月03日60
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 持這種觀點(diǎn)的人認(rèn)為，癌細(xì)胞攝取營養(yǎng)的能力比正常細(xì)胞強(qiáng)得多，如果病人吃得好，營養(yǎng)好，首先營養(yǎng)了癌細(xì)胞，因而不主動(dòng)加強(qiáng)營養(yǎng)。其實(shí)這是錯(cuò)誤的。正是癌細(xì)胞增殖速度快，急劇地消耗人體的營養(yǎng)，導(dǎo)致人體營養(yǎng)不足，抗癌能力下降，癌細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)散。另一個(gè)觀點(diǎn)是，蔬菜水果這些素食偏堿性，素食吃多了以后身體會呈現(xiàn)一種弱堿性。弱堿性體質(zhì)的人，癌癥發(fā)病率會比弱酸性的人要低90%以上。肉類、水產(chǎn)類、蛋和奶，這些食品都偏于酸性，酸性食品吃到身體里面，導(dǎo)致酸性體質(zhì)，酸性體質(zhì)最容易得癌癥，癌細(xì)胞是最喜歡這種環(huán)境的。癌細(xì)胞最喜歡吃的營養(yǎng)就是肉類和海鮮。其實(shí)這是一個(gè)謠言！想跟大家說明的是，全素飲食最大的問題就在于會引起膳食不平衡，容易導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，缺少必要的蛋白質(zhì)及脂肪，會導(dǎo)致免疫力、抵抗力低下，加速腫瘤的進(jìn)展。所以膳食均衡，葷素搭配才是合理的抗癌食譜。2024年05月10日800
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 很多人認(rèn)為癌癥是富貴病，需要大補(bǔ)。當(dāng)然我并不是反對補(bǔ)，而是要補(bǔ)得科學(xué)，補(bǔ)得合理。雖然癌癥病人需要營養(yǎng)，但是由于癌癥在侵蝕人體時(shí)，嚴(yán)重破壞了人體各個(gè)器官的功能，使病人的味覺減退，食欲下降，消化功能差，致使?fàn)I養(yǎng)吸收等各項(xiàng)代謝發(fā)生障礙。這時(shí)如果一味的給病人進(jìn)食甲魚、海參等不易消化的大補(bǔ)食物，不但不能消化吸收，反而會加重胃腸消化吸收功能的障礙，進(jìn)一步加重厭食，實(shí)在是欲速則不達(dá)，反而有害。所以補(bǔ)益的藥膳要根據(jù)體質(zhì)來補(bǔ)才真正有效。2024年05月08日984
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 肺癌患者飲食有忌口！這幾個(gè)要點(diǎn)你必須知道為了幫助患者們做好“營養(yǎng)功課”，根據(jù)肺癌患者不挑治療階段、不同季節(jié)，為大家總結(jié)了一份“飲食注意事項(xiàng)”，希望能助大家抗癌一臂之力！01治療階段忌口首先一定要和患者們強(qiáng)調(diào)一下，抗癌時(shí)營養(yǎng)非常重要，如果因?yàn)閾?dān)心忌口這不吃那不吃，很容易營養(yǎng)不良，反而會導(dǎo)致抵抗力下降。專家也表示，臨床上，有不少癌癥患者對飲食過于糾結(jié)，導(dǎo)致心理焦慮，對癌癥的康復(fù)十分不利。再借用一句抗癌7年的患者說的話：“患了癌癥后吃東西，首先你要能吃下去，有時(shí)候治療時(shí)會導(dǎo)致胃口受損，還有因?yàn)榭謶职┌Y而導(dǎo)致沒心思吃飯，這樣反而容易陷入惡性循環(huán)，因此，咱們先避開那些常見的不健康食物，在健康的食物里面，挑一些自己喜歡的能吃下去的，然后再好好考慮怎么做到營養(yǎng)均衡。”因此，所謂忌口，沒有一成不變，而要根據(jù)個(gè)人當(dāng)下身體情況，適當(dāng)調(diào)整飲食模式。1.手術(shù)咱們常說手術(shù)容易傷元?dú)?，其?shí)也真的是這樣。雖然手術(shù)的目的是為了“切掉”腫瘤，但一些正常細(xì)胞和正常組織也會受傷，因此術(shù)后如何飲食原則常常圍繞著“恢復(fù)體質(zhì)、加速傷口愈合、減少感染機(jī)會”進(jìn)行。建議最好不吃辛辣刺激性食物（煙、酒、咖啡、濃茶以及各種辛辣調(diào)味品，如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等），也不要吃咸、過燙、過涼等對消化道黏膜損傷大的食物，否則不利于營養(yǎng)吸收、影響切口愈合速度。提醒1：如果患者胃口很差，就想吃點(diǎn)辛辣食物開胃，那么在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃一點(diǎn)一般也是沒關(guān)系的。提醒2：肺癌患者術(shù)后有可能會出現(xiàn)吞咽障礙，咽不下去或者容易嗆咳，可以調(diào)整食物的形態(tài)和黏稠度來幫助安全有效地吞咽食物，比如蛋花湯、水蒸蛋、酸奶、牛奶、豆?jié){、大豆和雜豆做的糊糊、打碎的肉糜魚糜等。如果實(shí)在在吞咽不安全或者吞咽不了，應(yīng)該及時(shí)使用管飼營養(yǎng)來幫助營養(yǎng)補(bǔ)充，待身體恢復(fù)一定程度，就能更加安全的飲食了。術(shù)后不能吃雞蛋和肉？手術(shù)后，肺癌患者的身體耗能增加，如果醫(yī)生表示患者可以進(jìn)食，那一般情況下是應(yīng)該適當(dāng)多補(bǔ)充點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白的。海鮮、牛肉、雞蛋等都是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，適當(dāng)吃一點(diǎn)對恢復(fù)健康很有幫助。不過，如果對這些食物過敏，那就最好不要吃了。2.化療對于化療期間沒有食欲（吃不下、吃了又想吐）、有腹瀉癥狀的肺癌患者，飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，盡量避免進(jìn)食發(fā)霉變質(zhì)、油膩、煙熏和有強(qiáng)烈氣味的食物，同時(shí)冷、熱食品也不要同時(shí)攝取，易導(dǎo)致嘔吐。對于化療期間有腹脹、便秘癥狀的患者，不吃過甜、過硬（如堅(jiān)果）、含酒精或咖啡因的飲料、牛奶以及纖維素多的食物，避免進(jìn)食容易產(chǎn)氣的食物，如豆類、紅薯、洋蔥、碳酸飲料等，以免加重癥狀。對于有口腔黏膜炎（口腔潰瘍）的患者，飲食上注意避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬和尖銳的食物，以免加重潰瘍癥狀，同時(shí)避免辛辣、酸性食物，以防止?jié)兠鏀U(kuò)大。白細(xì)胞數(shù)降低時(shí)，為預(yù)防感染，肺癌患者應(yīng)忌食發(fā)霉變質(zhì)的食物，以及避免食用海鮮，特別是生魚片和貝類刺身這類可能帶有寄生蟲的食物3.放療放療后出現(xiàn)嘔吐，烹飪時(shí)盡量避免油炸的方式，同時(shí)避免過油、過鹽、過辣和氣味濃郁的食物，這類食物容易引起惡心。骨髓抑制期間，忌食辛辣食品，不飲酒；不吃腌制、長期保存的食材，尤其是肉食；不吃剩飯、剩菜，特別是隔夜飯菜或變質(zhì)食品。4.靶向治療吃靶向藥期間不要吃西柚。因?yàn)槲麒掷锩婧羞秽愣顾爻煞郑@種物質(zhì)容易與一些肺癌靶向藥產(chǎn)生相互作用，影響藥效。02季節(jié)性忌口季節(jié)交替之時(shí)，人體的代謝機(jī)能會發(fā)生相應(yīng)的變化，為順應(yīng)季節(jié)變化，肺癌患者在飲食上需要適當(dāng)“忌口”。1.春季春天有很多時(shí)令食物，其中春筍、香椿、蕨菜，是不少吃貨不愿錯(cuò)過的美食。然而，這幾類食物并不適合所有肺癌患者。春筍含有粗纖維較多，不適合剛接受治療后的患者，也不適合過敏體質(zhì)、腹瀉、體寒的癌癥患者；香椿屬于苦寒食物，易腹瀉、有過敏癥狀、便秘的癌癥患者最好不吃；蕨菜性寒，易腹瀉、有水腫和胸腔積液癥狀的患者建議不吃。2.夏季夏天天氣炎熱，奶茶是很多人的解暑首選，但奶茶是高糖飲品，不建議肺癌患者飲用。此外，夏季也是啤酒、小龍蝦的季節(jié)，但肺癌患者還是建議滴酒不沾為宜，而小龍蝦雖在中醫(yī)上被稱為“發(fā)物”，但只要患者本身對海鮮不過敏，還是可以食用的，只需注意食用量（一次食用量不宜超過500克）、確保食物完全熟透、烹飪方式盡量選擇口味輕一點(diǎn)的蒜蓉。3.秋季秋季是個(gè)豐收的季節(jié)，但一些季節(jié)性食物應(yīng)適當(dāng)忌口或不吃，如螃蟹應(yīng)適當(dāng)忌口，尤其是具有過敏性體質(zhì)的患者；西柚（葡萄柚）建議不吃，尤其服藥期間；柿子含有的單寧，易于與鐵質(zhì)結(jié)合，影響人體對食物中鐵質(zhì)的吸收，建議少吃。4.冬季冬季是人體吸收營養(yǎng)、儲藏精華的好時(shí)節(jié)，但一些高脂肪和高熱量（牛肉、羊肉、狗肉等）、高鹽（咸鴨蛋、醬蘿卜、酸菜、泡菜等）、高糖（蛋糕、奶茶、冰淇淋等）、深加工的食物（螺螄粉、自熱火鍋、關(guān)東煮、麻辣燙等），易導(dǎo)致肥胖或引起高血壓等問題，建議少吃或不吃。2種食物一定別吃①?zèng)]熟的或者半熟的，感染風(fēng)險(xiǎn)太高了：生魚片、生雞蛋、半熟的雞肉、非全熟的牛排等；②制作和存儲過程容易帶來風(fēng)險(xiǎn)的食物：超市加工過的水果拼盤、鮮切水果，外賣的熟食鹵味，腌制的肉魚等。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/aG-XXoZo2UFWmSeCt2RUMg2024年04月09日114
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詹瓊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 腫瘤科 大家好，我是復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腫瘤科的詹瓊醫(yī)生，在門診的時(shí)候經(jīng)常會有病人問我，哎，醫(yī)生，你說我吃什么東西可以預(yù)防肺癌，那么今天呢，我就和大家來介紹一下我們這個(gè)食物和肺癌的一個(gè)關(guān)系，那么俗話說呢，病從口入，預(yù)防肺癌的話，除了我們說的戒煙啊，避免污染啊，其實(shí)膳食因素也是非常重要的，但是呢，如果你說有什么食物可以防止肺癌的發(fā)生的話，那我要跟大家說，目前來說可能還沒有，但是呢，有一類的食物多吃它對于我們減少肺癌的發(fā)生率確實(shí)有一定的幫助，那么這類食物呢，就是十質(zhì)花科的蔬菜，那么在十質(zhì)花科的蔬菜中呢，它含有異硫氰酸鹽，那么易硫氰酸鹽呢，它可以降低煙草啊，以及其他的一些有毒物質(zhì)作用我們?nèi)梭w細(xì)胞所誘發(fā)的細(xì)胞個(gè)惡變。從而。 降低肺癌的發(fā)生率，那么我們就要問了，那么什么是十字花科的蔬菜呢？其實(shí)十字花科的蔬菜的種類非常非常的多，有小白菜啊，大白菜啊，菜苔，椰菜，還有甘藍(lán)啊，芥菜啊，蘿卜等等，都屬于十字花科類的蔬菜，所以大家可以各取所需，選擇你自己喜歡的食物。如果大家還有其他的疑問的話，可以點(diǎn)擊我的頭像加關(guān)注，獲取更多的相關(guān)知識。 廣化。2024年03月29日85
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孫龍華主任醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 在臨床中肺癌患者的家屬經(jīng)常問我們一些問題：如何飲食？如何進(jìn)行飲食搭配？是否需要忌口，哪些食物需要忌口？對于燒烤和火鍋之類的是不是不能像之前那樣的大快朵頤？那對于其他的飲食應(yīng)該注意些什么?在這里我從臨床上告訴大家肺癌患者應(yīng)該如何飲食。在臨床上經(jīng)常叮囑患者飲食清淡，但是患者和家屬對清淡飲食有很多誤解，認(rèn)為清淡飲食就是清湯寡水，所以患者每天吃一些小米粥還有小青菜等等。其實(shí)這是對醫(yī)師的話有所誤解。臨床醫(yī)師所指的清淡飲食，是指“三少一多”，即食物烹飪時(shí)少油、少鹽、少煎炸、多煮，而且肺癌病人需要多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，也就是要多吃肉、蛋、奶。所以臨床醫(yī)生會囑咐患者，每天至少攝入兩個(gè)雞蛋或者鴨蛋，同時(shí)也要增加奶和肉的補(bǔ)充。一日三餐如何搭配呢？我們把食物分為蔬菜、肉蛋奶、主食三類食物，每餐攝入比例是1：1：1，要注意食物食材的新鮮性、多樣性。米飯的烹飪時(shí)間可適當(dāng)延長，煮爛一點(diǎn)讓患者更好消化。主食方面可以選擇糙米、燕麥、南瓜、土豆等等。蛋白質(zhì)可以選擇乳品、魚肉類、蝦、雞、鴨輔以其他肉類輪流替換。建議患者每天喝一杯牛奶。蔬菜水果攝入也很重要，例如西蘭花、胡蘿卜、甘藍(lán)等蔬菜能幫助補(bǔ)充維生素。肺癌手術(shù)后的患者應(yīng)該怎么來飲食呢？剛做完手術(shù)后的患者即使清醒了，也不可以馬上進(jìn)食，一般會待到排氣、排便后才能進(jìn)食，通俗來講就是放屁和解大便，這也是腸道通暢的標(biāo)志。進(jìn)食可以先從流質(zhì)、半流質(zhì)開始，如粥、湯、面條等，再逐步過度到吃飯菜。化療的肺癌患者應(yīng)該怎么來飲食呢？化療的患者常常會出現(xiàn)嘔吐、便秘等消化道癥狀，可以通過調(diào)整飲食來減輕這種不適。嘔吐的患者不必強(qiáng)行進(jìn)食，打完化療會出現(xiàn)3-5天嘔吐期，這個(gè)時(shí)候除了服用止嘔的藥物外建議清淡飲食，等嘔吐期結(jié)束之后再給患者一些平時(shí)喜愛的食物?；熼_始前2-3小時(shí)需要禁食，防止因內(nèi)容物排空之后胃內(nèi)壓力較低而造成的惡心、嘔吐。便秘患者要多進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)等容易消化的食物，多飲水每天飲水量最后在2升左右。使用靶向藥物的肺癌患者，要特別注意忌口西柚、橘子類的柑橘類水果，因?yàn)檫@類水果會影響靶向藥物在身體內(nèi)的代謝，降低靶向藥物的療效。2024年03月25日73
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