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蔡凱主任醫(yī)師 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 腫瘤科 腫瘤患者的忌口與均衡飲食廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科蔡凱主任醫(yī)師、教授在中西醫(yī)結(jié)合的視角下，腫瘤患者的飲食管理扮演著至關(guān)重要的角色。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“藥食同源”，認(rèn)為飲食與人體健康緊密相連，尤其是在患病期間，適宜的飲食不僅能輔助治療，也能避免病情惡化。本文將詳細(xì)探討腫瘤患者在中醫(yī)忌口原則下的飲食指南，以及如何結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)實(shí)現(xiàn)均衡飲食。一、中醫(yī)忌口原則1.油膩食物：中醫(yī)認(rèn)為，油膩食物如油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等，因其不易消化，易致濕痰內(nèi)生，加重脾胃負(fù)擔(dān)，故在在服用中藥或是調(diào)理身體時(shí)，建議避免大量食用。2.辛辣食物：如辣椒、花椒、胡椒、生姜、大蒜等辛辣食材，其刺激性強(qiáng)，可能助火生熱，導(dǎo)致氣血上涌，不利于疾病康復(fù)，尤其是對(duì)于熱性疾病、胃腸道疾病患者需忌食。3.發(fā)物：發(fā)物是指一些具有特殊生物活性，有可能誘發(fā)或加重原有疾病癥狀的食物，如海鮮（魚(yú)蝦蟹）、羊肉、鵝肉、竹筍、韭菜等，這類(lèi)食物可能誘發(fā)或加重原有的疾病癥狀，對(duì)于皮膚病、過(guò)敏性疾病、瘡瘍腫毒等患者應(yīng)慎食。4.寒涼食物：對(duì)于體質(zhì)偏寒或脾胃虛寒的患者，冰凍冷飲、生冷瓜果、寒性如苦瓜、荸薺）等食物容易損傷陽(yáng)氣，影響脾胃功能，應(yīng)酌情忌食。5.酒類(lèi)與濃茶咖啡：酒性熾烈，易助濕熱，干擾藥物作用，許多中藥方劑中明確要求患者戒酒；；濃茶和咖啡中的咖啡因可能影響藥效和睡眠，均不利于疾病康復(fù)。在實(shí)際應(yīng)用中，中醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)、所服藥物的不同，給予個(gè)性化的飲食指導(dǎo)和忌口建議。在服用中藥期間，最好遵從醫(yī)生關(guān)于飲食方面的具體指示。二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角下的腫瘤患者飲食原則1.均衡營(yíng)養(yǎng)：腫瘤患者需攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)以增強(qiáng)免疫力，推薦食用新鮮蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚(yú)、蛋類(lèi)和低脂奶制品等高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值食品。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)及?醫(yī)醫(yī)學(xué)沒(méi)有“發(fā)物”的概念，這類(lèi)??品都是富含蛋?質(zhì)及微量營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)治療期及早期康復(fù)期患者?常有益。腫瘤患者在治療期間?常需要蛋?質(zhì)，促進(jìn)細(xì)胞組織修復(fù)，所以可以吃，?且?勵(lì)吃。2.易消化吸收：鑒于化療、放療可能影響消化系統(tǒng)，患者應(yīng)選擇易消化、熟透的食物，避免油膩和生冷食物。3.嚴(yán)格食品安全：杜絕霉變食物，因其可能含有黃曲霉素等致癌物質(zhì)。同時(shí)，應(yīng)限制加工食品、煙熏、燒烤、腌制食品的攝入，以減少有害物質(zhì)的攝入。4.個(gè)性化忌口：根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)、所服藥物的不同，醫(yī)生會(huì)給出個(gè)性化的飲食指導(dǎo)和忌口建議。5.癌癥治療期間的特別關(guān)注：癌癥患者應(yīng)戒煙戒酒，避免可能與藥物相互作用的食物，確保藥物療效不受影響。三、綜合考量與個(gè)性化指導(dǎo)1.病后調(diào)養(yǎng)與慢性疾病管理：病愈初期和慢性疾病患者應(yīng)遵循清淡易消化的原則，控制鹽、糖、脂肪攝入，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)。2.脾胃虛弱：脾胃虛弱者應(yīng)少吃生冷、甜膩、粘滯的食物，如冰淇淋、糯米制品等，這些食物易阻礙脾胃運(yùn)化功能，導(dǎo)致消化不良。3.肝病患者：對(duì)于肝病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)限制酒精攝入，同時(shí)盡量避免食用高脂、高蛋白食物，以防肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。4.癌癥患者特殊需求：化療、放療期間，要注意增加抗氧化食物、補(bǔ)充高蛋白食物、維護(hù)口腔黏膜健康，以及根據(jù)治療部位和并發(fā)癥調(diào)整飲食。⑴如深色蔬菜、漿果、堅(jiān)果等，它們富含抗氧化劑，有助于對(duì)抗化療產(chǎn)生的自由基，減輕副作用；⑵適當(dāng)補(bǔ)充雞肉、魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，有助于恢復(fù)體力和提高免疫力；⑶對(duì)于接受胸部或頭部頸部放療的患者，可能會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、咽喉不適等癥狀，可適量飲用梨汁、蜂蜜水等潤(rùn)喉飲品；⑷腹部或盆腔放療可能引起腸道反應(yīng)，需增加膳食纖維攝入，如燕麥、香蕉等，預(yù)防便秘。5.心理關(guān)懷與食欲調(diào)節(jié)：創(chuàng)造良好就餐環(huán)境，注重食物口感和色彩，以增進(jìn)食欲，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。家人可以嘗試制作患者喜愛(ài)的食物，或者變換烹飪方式，提升食物的口感和色彩，從而激發(fā)患者的食欲。綜上所述，腫瘤患者的飲食管理應(yīng)兼顧中醫(yī)忌口原則與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)指導(dǎo)，秉持“因人制宜，因病制宜”的原則，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。在實(shí)踐中，患者應(yīng)積極尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的建議，根據(jù)自身病情動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食策略，確保飲食既能支持治療，又能改善生活質(zhì)量，助力戰(zhàn)勝疾病。2024年03月24日
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張永昌主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 抗腫瘤新藥臨床研究綜合咨詢門(mén)診 腫瘤是一種慢性消耗性疾病患者到了晚期通常會(huì)異常消瘦腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況通常也會(huì)影響治療的療效生存率以及生活質(zhì)量合理的飲食有利于促進(jìn)腫瘤患者的康復(fù)在臨床工作中有些患者及家屬往往會(huì)提出疑問(wèn)腫瘤患者需要避免食用公雞、牛肉、海鮮等“發(fā)物”嗎？有什么忌口嗎？吃了“發(fā)物”會(huì)讓腫瘤復(fù)發(fā)或者加重嗎？等疑問(wèn)其實(shí)所謂的“發(fā)物”是從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)的。但是中醫(yī)對(duì)“發(fā)物”沒(méi)有統(tǒng)一的定義，并且不同地區(qū)對(duì)于“發(fā)物”也存在差異。大部分發(fā)物包括了大部分食物，例如：雞肉、雞蛋、牛奶、牛肉、海魚(yú)、蝦、鯽魚(yú)、草魚(yú)、生蠔、韭菜、花菜等，但是這些所謂的“發(fā)物”卻包含了高熱量、高蛋白，高纖維素等腫瘤患者所必須攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不吃這些食物，腫瘤患者可以選擇的食物就會(huì)少的可憐，每天只能攝入一些清湯寡水，營(yíng)養(yǎng)根本就跟不上。癌癥本身是一種消耗性疾病，應(yīng)該獲取更多的營(yíng)養(yǎng)。改善對(duì)放療、化療、手術(shù)的耐受性，提高機(jī)體免疫力，從而促進(jìn)身體恢復(fù)。并且大量研究表明，目前沒(méi)有確切的證據(jù)證明哪種食物與癌癥病情的變化存在必然聯(lián)系，所以所謂的“發(fā)物”沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。腫瘤患者應(yīng)該合理搭配，選擇高熱量、高蛋白易于消化吸收的食物，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。當(dāng)然，對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)有些東西還是需要“忌口”：少吃或者不吃腌制食品、燒烤、臘肉，以及變質(zhì)食物，平常少油少鹽，戒煙限酒，多吃新鮮食物。當(dāng)然，對(duì)于一些剛做完放化療的患者來(lái)說(shuō)，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┱{(diào)味料，增加自己的食欲。2024年03月18日328
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 破除腫瘤患者常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)的十大誤區(qū)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題對(duì)于每個(gè)癌癥患者，家屬以及臨床醫(yī)生都是很重要的問(wèn)題，甚至等同于治療的重要性，但是腫瘤患者怎么吃，腫瘤患者合并糖尿病怎么吃等一系列問(wèn)題，包括腫瘤醫(yī)生，都存在很多誤區(qū)。有哪些東西需要忌口？有超級(jí)抗癌食物嗎？吃素能抗癌嗎？有機(jī)食品更健康嗎？實(shí)際生活中，許多腫瘤患者和家屬因?yàn)槭芤恍﹤鹘y(tǒng)觀念的影響，陷入了各種飲食誤區(qū)，營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z取不足、質(zhì)量不高、比例失衡等一系列問(wèn)題跟著出現(xiàn)，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良的狀況加重，生活質(zhì)量降低，甚至影響到了生存時(shí)間。本文總結(jié)了患者常見(jiàn)的十大營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)和真相，希望對(duì)大家有所幫助。一、有超級(jí)抗癌食物嗎？沒(méi)有。目前為止，沒(méi)有任何個(gè)證據(jù)表明單獨(dú)的某種食物可以治愈或預(yù)防癌癥。很多患者在治療期間，希望通過(guò)網(wǎng)上流傳的各種“超級(jí)抗癌食物”，如藍(lán)莓，大蒜，綠茶等達(dá)到控制腫瘤的目的，在這里需要跟大家說(shuō)明的是，雖然有些食物有較高含量的天然抗癌成分，比如某些植物化學(xué)物，但卻沒(méi)有一種超級(jí)食品能保證預(yù)防或抗癌效果。如果過(guò)度強(qiáng)調(diào)多攝入抗癌食物，會(huì)在一定程度上影響食物攝入的多樣性，從而減少其他必需營(yíng)養(yǎng)素的攝入，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。因此，要想降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，或達(dá)到抗癌效果，最好講重點(diǎn)放在養(yǎng)成長(zhǎng)期健康的飲食生活習(xí)慣上，平衡膳食，不吸煙，多運(yùn)動(dòng)等。二、吃“發(fā)物”會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)嗎？不會(huì)。很大一部分腫瘤患者對(duì)所謂的“發(fā)物”心存芥蒂，而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。所謂“發(fā)物”是中國(guó)古代民間的一種說(shuō)法，指能引起舊有疾病復(fù)發(fā)或新有疾病加重的食物，如有記載豆芽、韭菜、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。但實(shí)際上，臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)及西醫(yī)醫(yī)學(xué)沒(méi)有“發(fā)物”的概念，這類(lèi)肉食品都是富含蛋白質(zhì)及其他宏量、微量營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)治療期及早期康復(fù)期患者非常有益。腫瘤患者在治療期間非常需要蛋白質(zhì)，促進(jìn)細(xì)胞組織修復(fù)，所以可以吃，而且鼓勵(lì)吃。三、不吃飯能餓死腫瘤嗎？不能。很多腫瘤患者都擔(dān)心吃的太營(yíng)養(yǎng)會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，因此不敢多吃，有的人甚至采用極端的節(jié)食方式想要餓死癌細(xì)胞。沒(méi)有任何證據(jù)表明營(yíng)養(yǎng)支持會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，反而如營(yíng)養(yǎng)不良，腫瘤會(huì)掠奪正常細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)，甚至分解人體肌肉組織、蛋白，最后餓死的只能是患者本人而不是腫瘤。四、治療期間能吃燒烤或油炸食物嗎？不可以，包括康復(fù)期以及健康人群。燒烤和油炸烹調(diào)方法常導(dǎo)致超過(guò)200度以上的高溫，而高溫會(huì)導(dǎo)致脂肪產(chǎn)生自由基，并形成苯并芘類(lèi)、多環(huán)芳烴類(lèi)致癌物，蛋白質(zhì)可形成雜環(huán)胺類(lèi)強(qiáng)致癌物，淀粉類(lèi)食品則形成丙烯酰胺，均會(huì)導(dǎo)致癌癥發(fā)生，比如炸薯片中就含有大量的丙烯酰胺。五、喝湯最營(yíng)養(yǎng)？錯(cuò)誤。湯的營(yíng)養(yǎng)只有原料的5~10%，且多為脂肪及一些維生素和礦物質(zhì)等，大部分營(yíng)養(yǎng)（特別是蛋白質(zhì)）都留在渣里，建議要想多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)將湯和渣一起吃。六、腫瘤患者能吃糖嗎？能。我們身體所有的細(xì)胞都需要糖來(lái)供給能量，相對(duì)而言，腫瘤細(xì)胞比正常細(xì)胞增值更為迅速，對(duì)糖的需求量更大，因此一些人認(rèn)為吃多了甜食會(huì)給腫瘤細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)，幫助它快速生長(zhǎng)。這是個(gè)很大的誤區(qū)。其實(shí)只要科學(xué)，合理搭配，飲食中包含適量添加糖的咖啡，酸奶及單糖的水果都是可以的，美國(guó)癌癥研究所2009年發(fā)布的建議：應(yīng)限制精制糖的攝入，女性每天不超過(guò)25克，男性每天不超過(guò)38克。七、多吃維生素等保健品對(duì)抗癌有幫助嗎？在均衡膳食中，會(huì)攝入各種豐富的維生素及礦物質(zhì)，不需要額外補(bǔ)充維生素。但如果癌癥患者飲食量減少，或飲食不均衡，可以在營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估后補(bǔ)充維生素。如果依賴補(bǔ)充維生素，會(huì)使很多患者減少對(duì)天然食物的攝入，比如果蔬類(lèi)食物，這樣食物中其他營(yíng)養(yǎng)成分就來(lái)源減少。八、腫瘤患者多吃冬蟲(chóng)夏草，人參靈芝好？這是常見(jiàn)誤區(qū)。由于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不足，腫瘤患者往往迷信“冬蟲(chóng)夏草”“燕窩”“人參”“靈芝”等貴重補(bǔ)品。事實(shí)上，不要過(guò)分追求某一種食物的免疫功效，更不能本末倒置，過(guò)度依賴這些“大補(bǔ)之物”。均衡飲食，全面的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充才是整體提高免疫力的好辦法。九、蔬菜吃生的好還是煮熟的好？生熟蔬菜的區(qū)別及癌癥風(fēng)險(xiǎn)已得以研究。這些研究發(fā)現(xiàn)，生熟蔬菜均與低致癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但是生的蔬菜與低致癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系要更強(qiáng)。在抗腫瘤治療過(guò)程中，如果出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，要食用熟的蔬菜。十、有機(jī)食物更健康？否。“有機(jī)”一詞是指在沒(méi)有農(nóng)藥或除草劑的情況下生長(zhǎng)在無(wú)污染土地上的食物。人們選擇有機(jī)食物的原因有很多，但目前沒(méi)有研究表明有機(jī)食物和普通食物的營(yíng)養(yǎng)成分有明顯差異，或降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。因此，盡管有機(jī)食物可能更安全，但有一些標(biāo)注有機(jī)的食品，如有機(jī)餅干，有機(jī)薯片等零食，其熱量，脂肪，糖等含量和普通食物完全相同，因此不要盲目認(rèn)為“有機(jī)”就是“健康食品”。給癌癥患者的黃金飲食建議！?鼓勵(lì)多吃的食物可預(yù)防的癌癥1.非淀粉類(lèi)蔬菜，水果2.含膳食纖維的食物：谷物，蔬菜3.蔥屬蔬菜：蔥，韭，蒜4.含番茄紅素的食物：番茄，西瓜5.含硒的食物：麥芽，葵花籽6.含葉酸的食物：茼蒿，番茄，菠菜，木瓜7.咖啡和綠茶1.口腔癌，喉癌，食管癌等2.結(jié)直腸癌，食管癌等3.胃癌，結(jié)直腸癌等4.前列腺癌等5.前列腺癌等6.胰腺癌，肺癌等7.結(jié)直腸癌，肝癌等1、餐盤(pán)里的抗癌秘訣沒(méi)有單一的食物可以預(yù)防癌癥，但正確的食物搭配可能會(huì)有所不同。在進(jìn)餐時(shí)，人體一般需要平衡至少三分之二的植物性食物和不超過(guò)三分之一的動(dòng)物蛋白。2、“色彩”抗癌水果和蔬菜富含抗癌營(yíng)養(yǎng)素—色彩越多，它們含有的營(yíng)養(yǎng)越多。這些食物還可以通過(guò)第二種方式降低你的患癌風(fēng)險(xiǎn)—幫助你達(dá)到維持健康的體重。超重增加了多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括結(jié)腸癌，食管癌和腎癌。多吃各種蔬菜，特別是深綠色，紅色和橙色蔬菜，有助于預(yù)防疾病的發(fā)生。3、早餐中的抗癌秘訣——葉酸天然存在的葉酸是一種重要的B族維生素，可以幫助抵抗結(jié)腸癌，直腸癌和乳腺癌。早餐食品中含有豐富的葉酸，例如早餐粥和全麥?zhǔn)称?，橙汁，甜瓜和草莓也是葉酸的好來(lái)源。4、更多富含葉酸的食物葉酸的其他好來(lái)源是蘆筍和雞蛋。也可以在豆類(lèi)，葵花籽和綠葉蔬菜如菠菜或長(zhǎng)葉萵苣中找到它。獲得葉酸的最好方法不是吃藥，而是吃足夠的水果，蔬菜和豐富的谷物產(chǎn)品。5、熟食柜里的癌癥風(fēng)險(xiǎn)在棒球場(chǎng)偶爾來(lái)個(gè)三明治或者熱狗是傷害不到你的。但少食加工肉類(lèi)如臘腸，火腿和熱狗將有助于降低結(jié)腸直腸和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。并且，熏肉或腌制的肉類(lèi)含有可致癌的化學(xué)物質(zhì)。6、蕃茄抗癌無(wú)論讓番茄變紅的是番茄紅素或是其他不明物質(zhì)，但是一些研究發(fā)現(xiàn)吃西紅柿能降低幾種類(lèi)型的癌癥，包括前列腺癌。研究還表明番茄汁或番茄醬可以激發(fā)體內(nèi)抗癌潛力。7、茶的抗癌潛力雖然證據(jù)仍然是參差不齊的，但是茶，特別是綠茶，可能是一個(gè)強(qiáng)大的抗癌戰(zhàn)士。實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí)，綠茶能減慢或阻止結(jié)腸，肝，乳腺和前列腺中癌細(xì)胞的發(fā)生。在肺組織和皮膚中也具有相似的效果。更進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，茶還能降低膀胱癌，胃癌和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。8、葡萄和癌癥葡萄和葡萄汁，特別是紫紅色葡萄中含有白藜蘆醇。白藜蘆醇具有很強(qiáng)的抗氧化和抗炎作用。實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí)，它能預(yù)防可觸發(fā)細(xì)胞癌變的一些損傷。但是沒(méi)有足夠的證據(jù)表明，吃葡萄或喝葡萄汁或葡萄酒（或服用補(bǔ)充劑）可以預(yù)防或治療癌癥。9、限制飲酒降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)口腔癌，喉嚨癌，喉頭癌，食管癌，肝癌和乳腺癌均與飲酒有關(guān)。酒精還可能增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)建議男性每天飲酒不超過(guò)兩杯，女性不超過(guò)一杯。具有乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)的婦女即便要喝酒也需要向醫(yī)生詢問(wèn)自己每天最多能達(dá)到多少量的酒精，基于個(gè)人健康之上來(lái)飲酒。10、水和其他液體有保護(hù)作用水不僅可以緩解你的口渴，它還可以通過(guò)稀釋膀胱中潛在癌癥致癌劑的濃度，從而降低罹患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，喝更多的液體會(huì)導(dǎo)致您更頻繁地排尿，減少了那些致癌物質(zhì)與膀胱粘膜接觸的時(shí)間。11、強(qiáng)大的豆子豆類(lèi)植物有益于身體，這并不奇怪，因?yàn)樗麄円部梢詭椭眢w對(duì)抗癌癥。它們含有幾種有效的植物化學(xué)物質(zhì)，可以保護(hù)身體的細(xì)胞對(duì)抗可能導(dǎo)致癌癥的損害。實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，它們減緩了腫瘤生長(zhǎng)并防止腫瘤釋放損傷附近細(xì)胞的物質(zhì)。12、卷心菜家族vs癌癥十字花科蔬菜包括西蘭花，花椰菜，卷心菜，球芽甘藍(lán)，白菜和羽衣甘藍(lán)。這些卷心菜家族的成員可以做很好的炒菜，也可以做不錯(cuò)的沙拉。但最重要的是，這些蔬菜中的組分可能幫助你的身體防御癌癥，如結(jié)腸癌，乳腺癌，肺癌和子宮頸癌。13、深色綠葉蔬菜深色綠葉蔬菜，如芥菜、萵苣、羽衣甘藍(lán)、菊苣、菠菜等具有豐富的纖維、葉酸和類(lèi)胡蘿卜素。這些營(yíng)養(yǎng)素可以幫助保護(hù)免受口腔、喉、胰腺、肺、皮膚和胃的癌癥。14、來(lái)自異國(guó)香料的保護(hù)姜黃素是印度香料姜黃的主要成分，有潛在的抗癌作用。實(shí)驗(yàn)室研究表明，它可以抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，增殖和侵襲，廣泛的預(yù)防各種癌癥。15、烹飪方法????肉的不同的烹飪方法也會(huì)導(dǎo)致不同的致癌風(fēng)險(xiǎn)。在非常高的溫度下煎炸，燒烤肉制品會(huì)導(dǎo)致有害化學(xué)品的形成，可能增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。其他烹飪方法，如燉，煮或蒸似乎很少產(chǎn)生這些化學(xué)品。但也要記住，燉肉時(shí)，多加一些有利于健康的蔬菜。16、榨一杯梅果飲料草莓和樹(shù)莓都含有一種稱為鞣花酸的植物化學(xué)物質(zhì)，這是一種強(qiáng)大的抗氧化劑，可以通過(guò)幾種方式同時(shí)對(duì)抗癌癥，例如使某些癌癥引起的物質(zhì)失活或減緩癌細(xì)胞的生長(zhǎng)等。17、藍(lán)莓與健康????藍(lán)莓中的強(qiáng)效抗氧化劑可能對(duì)我們的健康有廣泛的價(jià)值，抗氧化劑在自由基對(duì)細(xì)胞造成傷害之前就能消除它們，從而在源頭上消除癌癥。大家可以嘗試用一流的燕麥片、免煮谷物、酸奶、甚至沙拉等來(lái)搭配藍(lán)莓，以提高人體健康漿果的攝入量。18、“禍起于糖”????糖也許不能直接引發(fā)癌癥，但它可能抑制其他有助于抗癌的營(yíng)養(yǎng)食物。而且它還能增加卡路里，導(dǎo)致超重和肥胖，超重也是一種癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素。水果中含有豐富的維生素，同時(shí)也含有很多糖分，我們可以選擇從水果中攝入糖。19、不要依賴補(bǔ)充劑????維生素可能有助于防止癌癥，但是，僅適用于從食物中自然獲得。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)和美國(guó)癌癥研究所強(qiáng)調(diào)，從堅(jiān)果，水果和綠葉蔬菜等食物中獲得抗癌營(yíng)養(yǎng)素，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了他們的補(bǔ)充劑。健康的飲食遠(yuǎn)勝一切營(yíng)養(yǎng)品。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/template/article/1710730801/index.html2024年03月18日118
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有些肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者以及家屬在手術(shù)前會(huì)問(wèn)我這樣一個(gè)問(wèn)題，就是在手術(shù)當(dāng)天能吃飯喝水嗎？如果在手術(shù)之前，那肯定是不能吃飯喝水的，因?yàn)檫@樣會(huì)影響麻醉的進(jìn)行，進(jìn)而導(dǎo)致不能手術(shù)的情況。如果不吃不喝，那肯定很餓很渴，就這樣堅(jiān)持挺著嗎？當(dāng)然不是了，在手術(shù)前會(huì)給您輸葡萄糖鹽水，讓您不會(huì)餓不會(huì)渴。那手術(shù)后當(dāng)天能不能吃飯喝水呢？這時(shí)我們要遵循一個(gè)原則，那就是一定要完全清醒，并且沒(méi)有惡心嘔吐等消化道癥狀，在這兩個(gè)前提下，可以吃飯喝水。手術(shù)后四個(gè)小時(shí)就可以嘗試喝水了，如果喝點(diǎn)水沒(méi)有問(wèn)題，那當(dāng)天可以吃流質(zhì)。當(dāng)然，這也看手術(shù)回來(lái)的時(shí)間，如果傍晚回來(lái)，四個(gè)小時(shí)之后就接近半夜，也沒(méi)必要那時(shí)候再起來(lái)吃飯喝水，還是會(huì)給大家輸液來(lái)保證大家的營(yíng)養(yǎng)和飲水，轉(zhuǎn)天一早就可以正常的吃飯喝水了。2024年03月06日153
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 飲食是人們獲取能量來(lái)源，保持良好的飲食能夠有效預(yù)防疾病，但是吃錯(cuò)了食物可能會(huì)助長(zhǎng)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。今天，我們來(lái)盤(pán)點(diǎn)常見(jiàn)的“喂養(yǎng)癌細(xì)胞”食物，腫瘤患者們請(qǐng)注意管住自己的口。1.西柚類(lèi)水果如果癌癥患者正在服用某些抗癌藥物，由于柚子，尤其是西柚中，含有呋喃香豆素類(lèi)成分，能夠抑制肝臟和腸道系統(tǒng)當(dāng)中的CYP3A4酶的活性，從而影響到抗癌藥物的代謝，進(jìn)而會(huì)影響藥物療效，甚至?xí)黾硬涣挤磻?yīng)發(fā)生的概率。這些藥物主要包括阿昔替尼、克唑替尼、曲美替尼、達(dá)沙替尼、厄洛替尼、甲磺酸伊馬替尼、吉非替尼、依維莫司、依托泊苷、瑞戈非尼等藥物。因此，如果患者服用以上藥物的時(shí)候，不建議吃柚子，以免影響到藥物的作用。作惡代表：柚、蜜柚、金柚、晚柚、香柚、蘆柚、葡萄柚、芒柚、金橘、青柚、西瓜柚、蘋(píng)果柚、芭樂(lè)柚等。2.檳榔檳榔是一級(jí)致癌物，含有多種容易致癌的化學(xué)物質(zhì)，會(huì)損傷口腔、食道、胃和腸道黏膜。檳榔中含有檳榔堿，會(huì)刺激神經(jīng)細(xì)胞，產(chǎn)生依賴性，突然戒斷會(huì)引起興奮，甚至引發(fā)心癮，還可能會(huì)導(dǎo)致口腔癌。如果患者有惡性腫瘤的基礎(chǔ)條件，吃檳榔的話，很容易刺激惡性腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，容易導(dǎo)致病情的惡化和轉(zhuǎn)移。作惡代表：檳榔果、含煙草的檳榔、不含煙草的檳榔。3.生冷食物化療使用的鉑類(lèi)藥物易產(chǎn)生神經(jīng)毒性，遇冷會(huì)引發(fā)患者不適，導(dǎo)致手足麻木、疼痛，嚴(yán)重的可影響活動(dòng)能力甚至偏癱。因此在使用鉑類(lèi)藥物時(shí)需忌口生冷食物。同時(shí)注意避免接觸冰冷的物體，如冷水、鑰匙、金屬把手、金屬龍頭等，日常應(yīng)戴手套、穿襪子，做好防護(hù)。此外，因?yàn)槟[瘤患者的免疫力比較低，生冷食物容易對(duì)胃腸道造成刺激，出現(xiàn)腹部不適，影響到病情恢復(fù)，也不建議經(jīng)常吃。作惡代表：冰水、冰鎮(zhèn)水果、雪糕。4.酸菜酸菜是腌制蔬菜，其含有的亞硝酸鈉嚴(yán)重超標(biāo)，而亞硝酸鈉是致癌物，可能引起癌癥病情加重，即便是正常人，酸菜也需適量食用，不可過(guò)多食用。作惡代表：酸菜魚(yú)、酸菜雞、酸菜肉絲。5.青西紅柿研究顯示，西紅柿在青綠色還沒(méi)發(fā)育成熟的時(shí)候，會(huì)含有龍葵堿這樣的毒素。這種毒素對(duì)胃腸道黏膜有較強(qiáng)的刺激性和腐蝕性，還對(duì)人的中樞神經(jīng)有麻痹作用。有研究顯示，人食入0.2克~0.4克龍葵堿即可引起毒性反應(yīng)，導(dǎo)致嘔吐、呼吸困難，甚至器官衰竭。建議腫瘤患者盡量不吃。6.花生2022年，英國(guó)利物浦大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，癌癥患者頻繁食用花生可能會(huì)增加癌癥擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，癌癥患者食用花生是否一定會(huì)促進(jìn)癌癥擴(kuò)散呢？當(dāng)然不是，關(guān)鍵在于食用花生的劑量。比如，美國(guó)的一項(xiàng)大型研究報(bào)告稱，食用花生對(duì)癌癥死亡率沒(méi)有顯著影響。在另一項(xiàng)研究中，食用花生對(duì)已患前列腺癌的男性的預(yù)后沒(méi)有顯著影響。因此我們可以得出結(jié)論?；ㄉ械拇_存在少量的物質(zhì)，可能會(huì)引起癌癥患者的腫瘤擴(kuò)散，但是其中的量過(guò)于稀少，并且可以被人體一定程度降解。如果癌癥患者只是少量食用，自然是沒(méi)有什么問(wèn)題的。但是，基于嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)考慮，我們?nèi)匀徊唤ㄗh癌癥患者大量的食用花生。作惡代表：花生米、花生醬、糖霜花生。7.菠蘿啤、甜米酒酒精以及含酒精的飲料為致癌物質(zhì)，一點(diǎn)點(diǎn)的酒，包括紅酒、啤酒、白酒等不同的種類(lèi)，都不合適。喝酒以后的代謝產(chǎn)物乙醛，會(huì)升高包括口腔癌、咽喉癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等風(fēng)險(xiǎn)，所以如果是沒(méi)有得癌癥的健康人群，喝酒就容易升高罹患這些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)得癌癥正在接受治療的患者，喝酒會(huì)讓癌癥更容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、進(jìn)展等，所以不管是什么樣的人群，都不建議喝酒，尤其為腫瘤患者，喝酒只會(huì)讓健康情況更差。作惡代表：白酒、紅酒、啤酒、甜米酒。8.蜂王漿蜂王漿不僅有豐富的昆蟲(chóng)性激素，還有其他影響人體雌激素分泌的成分，比如脂肪酸，它能增加人體分泌雌激素的功能，因此不建議乳腺癌患者服用蜂王漿。另外，蜂皇漿、燕窩、雪蛤、紫河車(chē)（胎盤(pán)）含雌激素也較多，不建議乳腺癌患者吃。作惡代表：蜂王漿、蜂皇漿、燕窩、雪蛤、紫河車(chē)（胎盤(pán)）。9.糯米糯米屬于難消化食物，惡性腫瘤的患者可以吃，但是建議少吃，因?yàn)榻邮芊暖?、化療或者抗癌藥物治療的患者一般?huì)出現(xiàn)一些副作用，如惡心、嘔吐、腹脹等腹部的不適，吃糯米容易引起或者加重患者的癥狀，影響胃腸消化功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘的癥狀，不利于患者病情的恢復(fù)。作惡代表：粽子、年糕、糯米南瓜餅、糯米飯。10.中式咸魚(yú)中式咸魚(yú)制作時(shí)需要用到高鹽分，攝入人體之后可能會(huì)產(chǎn)生致癌物亞硝胺，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把中式咸魚(yú)列為了致癌物。此外，腌制類(lèi)食物一般含有亞硝酸鹽和高鈉，腌制類(lèi)食物在腌制過(guò)程中會(huì)丟失大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并且含有大量的亞硝酸鹽，屬于致癌物，長(zhǎng)期食用對(duì)身體不利，尤其是腫瘤患者應(yīng)該盡量遠(yuǎn)離。作惡代表：咸菜、臘肉、腐乳。11.香腸香腸屬于肉類(lèi)加工食品，不僅熱量高，添加的鹽分也不少，而且含有防腐劑，你也不知道它到底通過(guò)什么制作的。有數(shù)據(jù)表明經(jīng)常攝入加工肉會(huì)導(dǎo)致身體的患癌風(fēng)險(xiǎn)上升。每日攝入50g加工肉，會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)上升18%，同時(shí)還與胰腺癌、胃癌的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。腫瘤患者或者普通人應(yīng)該盡量不要吃這種加工食品，而是選擇新鮮肉類(lèi)來(lái)吃，而且如果食用的話，避免那些淀粉含量高的香腸。作惡代表：臘肉、鹵肉、熏肉、火腿腸、培根、香腸、臘腸、牛肉干、肉罐頭、牙簽肉。12.油條、油餅等油炸食物油條、油餅等油炸食物的工序會(huì)使食材本身的營(yíng)養(yǎng)遭到了破壞，腫瘤患者吃了除了過(guò)過(guò)嘴癮沒(méi)有任何營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，更重要的是，這類(lèi)食物含有苯并芘等一級(jí)致癌物，普通人經(jīng)常吃都會(huì)增加體內(nèi)致癌物的含量，何況是身體出問(wèn)題了的腫瘤患者，更應(yīng)該多加注意。作惡代表：炸麻花、炸春卷、炸丸子、炸薯?xiàng)l、炸紅薯、炸面包、炸雞翅、芝麻球、炸雞。寫(xiě)在最后癌癥的發(fā)生是多種因素共同作用下的結(jié)果，不建議把“黑鍋”甩給某種食物。不少美食都有一定的致癌、促癌可能性，但完全不讓吃，豈不少了太多樂(lè)趣？偶爾適當(dāng)?shù)剡^(guò)過(guò)嘴癮，也不必過(guò)于恐慌。然而，不同的患者，生存期和生存質(zhì)量卻大有不同。腫瘤患者養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣十分必要，以下是國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的權(quán)威惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則，供大家參考：1.合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。2.保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重。3.食物的選擇應(yīng)多樣化。4.適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。6.多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。7.限制精制糖攝入。8.腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。2024年03月06日1290
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王閆飛副主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 日間化療病區(qū) 營(yíng)養(yǎng)治療能給腫瘤患者帶來(lái)哪些好處？ 我們馬上要做手術(shù)了，營(yíng)養(yǎng)治療能幫助患者盡快恢復(fù)嗎？當(dāng)然可以啦，足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入能夠幫助手術(shù)患者盡快恢復(fù)體力，加快傷口愈合，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。讓我們盡早出院。其實(shí)不光是手術(shù)患者，對(duì)于放療、化療、靶向治療、免疫治療的患者，營(yíng)養(yǎng)治療都能夠起到減少不良反應(yīng)、改善治療效果，甚至延長(zhǎng)患者生存的作用。那營(yíng)養(yǎng)治療會(huì)花很多錢(qián)嗎？不會(huì)的，目前已經(jīng)有研究表明，合理的營(yíng)養(yǎng)治療不但不多花錢(qián)，反而可以降低我們患者的總體花費(fèi)，讓患者少花錢(qián)呢。哦，那為什么會(huì)反而少花錢(qián)呢？你想呀，如果患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不良，又沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，那就會(huì)增加各種并發(fā)癥和治療不良反應(yīng)。為了處理這些不良反應(yīng)?；颊呔鸵「? 長(zhǎng)時(shí)間的院使用更多的抗生素或者其他的對(duì)癥藥物，甚至有可能會(huì)需要接受再次手術(shù)，而我們花了營(yíng)養(yǎng)治療的小錢(qián)，就可以把剛才提到的這些大錢(qián)省下來(lái)了。另外呢，營(yíng)養(yǎng)治療本身也不貴，標(biāo)準(zhǔn)配方的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，一大卡的熱量對(duì)應(yīng)只需要3分錢(qián)，如果是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體重60kg的成年人，每天全部的營(yíng)養(yǎng)都由腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑提供，一天也只需要54塊錢(qián)，哇，那比自己買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)品還便宜了?？墒敲刻旃夂葼I(yíng)養(yǎng)液，2024年03月04日27
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夏青主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 腫瘤科 惡性腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重危害大眾健康。研究表明，良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)直接關(guān)系到病人抗腫瘤治療的效果,營(yíng)養(yǎng)良好的腫瘤病人生存期明顯長(zhǎng)于營(yíng)養(yǎng)不良的病人。此外，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科沈琳教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表于JournalofClinicalOncology上的文章指出早期營(yíng)養(yǎng)及心理支持治療聯(lián)合化療對(duì)比單純化療可顯著延長(zhǎng)晚期食管及胃癌患者的生存時(shí)間（11.9個(gè)月vs14.8個(gè)月），顯著降低32%死亡風(fēng)險(xiǎn)。最新文獻(xiàn)證據(jù)顯示腫瘤病人營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為40%-80%，中度及重度營(yíng)養(yǎng)不良占58.2%。20%的腫瘤病人直接死于營(yíng)養(yǎng)不良的各種并發(fā)癥。可見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)治療是抗腫瘤治療的重要組成部分。科學(xué)、合理、個(gè)體化的飲食可以顯著改善病人的總體營(yíng)養(yǎng)狀況，防止?fàn)I養(yǎng)不良及腫瘤惡液質(zhì)的發(fā)生，增強(qiáng)腫瘤病人的體質(zhì)、改善生存質(zhì)量。然而，在實(shí)際生活中，我們注意到很多腫瘤病人卻陷入了以下常見(jiàn)的一些飲食誤區(qū)，導(dǎo)致體質(zhì)嚴(yán)重下降，抗腫瘤治療不能正常進(jìn)行。概括來(lái)說(shuō)主要有以下四個(gè)方面：1、“發(fā)物”不能吃：很多腫瘤病人認(rèn)為海鮮、雞肉、羊肉等都是“發(fā)物”，會(huì)引起腫瘤瘋長(zhǎng)，堅(jiān)決不能吃。事實(shí)上，這些食物含有優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，適當(dāng)進(jìn)食對(duì)于預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良有很大好處。目前為止并沒(méi)有明確的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)支持會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。相反,如果忌口的食物太多，長(zhǎng)期偏食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,腫瘤細(xì)胞會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng),消耗機(jī)體自身組織能量。如果這種情況長(zhǎng)期得不到改善，會(huì)嚴(yán)重影響機(jī)體的免疫力，導(dǎo)致病人體質(zhì)明顯下降，用藥后副反應(yīng)更大，不能很好地接受各種抗腫瘤治療。2、相信昂貴的補(bǔ)品：很多腫瘤病人盲目相信各種保健品，比如價(jià)格昂貴的冬蟲(chóng)夏草，靈芝孢子粉等，甚至各種名中醫(yī)的中藥湯劑，并在短期內(nèi)大量食用，最后導(dǎo)致肝腎功能異常，影響抗腫瘤治療如放療，化療及手術(shù)等如期進(jìn)行。因此，我們建議最好在臨床營(yíng)養(yǎng)師的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體狀況,比如身高、體重、血常規(guī)和血生化指標(biāo)等，選擇適合自己的日常飲食或特殊醫(yī)療食品（比如免疫營(yíng)養(yǎng)素，富含豐富的核苷酸、精氨酸、n3多不飽和脂肪酸、EPA和益生菌等等），綜合制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)治療方案。3、自己沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：腫瘤細(xì)胞快速增殖過(guò)程中需要大量營(yíng)養(yǎng)，因此常導(dǎo)致肌肉及脂肪過(guò)度分解?？鼓[瘤治療的同時(shí)對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生損害，引起惡心嘔吐、乏力、便秘、腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響身體營(yíng)養(yǎng)狀況。很多腫瘤病人認(rèn)為這是很正常的現(xiàn)象，周?chē)蠖鄶?shù)腫瘤病人都是類(lèi)似的情況，自己并沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，不需要特別注意，更覺(jué)得沒(méi)必要特別處理。其實(shí)這種看法是錯(cuò)誤的，營(yíng)養(yǎng)治療無(wú)論是對(duì)于術(shù)后腫瘤病人的盡早康復(fù)，還是中晚期腫瘤病人的長(zhǎng)期抗腫瘤治療，都是至關(guān)重要的，我們現(xiàn)在有專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)篩查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表，比如NRS2002,SGA,PG-SGA,MNA量表等等，用于衡量病人是不是存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)以及營(yíng)養(yǎng)不良，并且對(duì)其程度進(jìn)行仔細(xì)區(qū)分。此外，我們國(guó)家也有很多膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)教育指南，比如《中國(guó)居民膳食指南》、《CSCO惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療指南》和《腫瘤免疫與營(yíng)養(yǎng)》等等，可以供平時(shí)參考閱讀。鑒于營(yíng)養(yǎng)不良的高發(fā)生率，腫瘤病人需要進(jìn)行個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的綜合評(píng)估，對(duì)大多數(shù)病人都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持以維持或改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。4、喝湯能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：“營(yíng)養(yǎng)都在湯里”是一種比較根深蒂固的大眾化的觀點(diǎn),很多老百姓都覺(jué)得如果生病了，要多煲些肉湯魚(yú)湯補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)該多喝湯湯水水。然而營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肉湯中所含蛋白質(zhì)不足總體肉的10%,并且大部分為脂肪、維生素和礦物質(zhì)等等,絕大部分營(yíng)養(yǎng)素特別是蛋白質(zhì)仍在肉里。只喝湯會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏，尿酸高。所以,建議要想多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),應(yīng)將湯和肉一起吃，這樣才更為全面。此外，在多些溫補(bǔ)的燉湯基礎(chǔ)上，適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)豐富的蛋、奶、魚(yú)、肉、豆類(lèi)及堅(jiān)果等，增加攝入維生素豐富的新鮮蔬菜和水果如:薯類(lèi)、菌菇、粗糧、蘋(píng)果、梨；食物盡量多樣化，注意葷素搭配，每周不少于30種植物類(lèi)食物；避免腌制、燒烤及生冷食物；適度減少碳水化合物的攝入量，增加每天飲水量，一般不少于1500ml（腎功能異?；蛘咝墓δ懿蝗邞?yīng)酌情考慮）。?總體來(lái)說(shuō),營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)腫瘤病人在整個(gè)治療期及康復(fù)期都非常重要，腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良是多種內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果，比如病人攝入減少、吸收不良、代謝失衡等等，需要引起我們的高度重視。多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究已證實(shí)，與傳統(tǒng)飲食相比，營(yíng)養(yǎng)教育和膳食指導(dǎo)可改善營(yíng)養(yǎng)攝入、維持體重等，甚至有生存獲益。多數(shù)腫瘤病人通過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育和膳食指導(dǎo)可以滿足營(yíng)養(yǎng)需求，少數(shù)腫瘤病人可能需要加用孕激素類(lèi)藥物、PPI藥物和胃粘膜保護(hù)劑，還有部分腫瘤病人可能需要加用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、管飼等等。臨床上，我們建議每一個(gè)腫瘤病人都應(yīng)在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師的幫助下,制定科學(xué)、合理的飲食及營(yíng)養(yǎng)治療方案，以增加骨骼肌肌肉量、維持體能狀態(tài)、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、降低治療過(guò)程中藥物劑量減低或治療中斷的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)這些措施，幫助腫瘤病人盡可能提高抗腫瘤治療的效果、減少治療副反應(yīng)和并發(fā)癥、降低醫(yī)療花費(fèi)、改善生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期。2023年12月21日150
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劉碩主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 腫瘤科 大家好，我是來(lái)自廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科的劉碩醫(yī)生哈，中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)呢，講究的是均衡，我們只要把我們的營(yíng)養(yǎng)，把我們的食物，把我們的整個(gè)的生活作息調(diào)整的均衡哈，我們不要進(jìn)行一些這個(gè)過(guò)于偏頗的這種飲食，比如說(shuō)牛尾湯哈，對(duì)病人好，或者說(shuō)吃海參好是吧，或者是其他的某一些食物對(duì)患者提高免疫特別好，那就給患者天天吃這樣的食物，這個(gè)反而會(huì)對(duì)患者呢造成營(yíng)養(yǎng)的不均衡，這個(gè)實(shí)際上從現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)和中醫(yī)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)說(shuō)呢，都是不做這個(gè)最佳推薦的，所以大家呢，一定要避免受到這樣的因素的影響哈，我們盡量給患者營(yíng)造一個(gè)均衡的這種營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。2023年12月13日250
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高曉方副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，不管副作用較多的化療，還是精準(zhǔn)性更好的靶向及免疫治療，對(duì)身體都會(huì)帶來(lái)一定沖擊。營(yíng)養(yǎng)是肺癌患者迎接相關(guān)治療的基礎(chǔ)，相當(dāng)于地基的作用。只有保持良好的營(yíng)養(yǎng)，才能筑牢地基，打贏肺癌治療這場(chǎng)持久戰(zhàn)。肺癌治療期間消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)多種副作用，其中常見(jiàn)的包括惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎癥、味覺(jué)改變、食欲減退等。這些副作用會(huì)導(dǎo)致吃進(jìn)去的食物減少，營(yíng)養(yǎng)丟失增加，進(jìn)而引發(fā)患者營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降，而這在嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生治療中斷的后果。由此可以看出良好的營(yíng)養(yǎng)狀況是肺癌治療成功的重要基礎(chǔ)。肺癌患者的營(yíng)養(yǎng)支持并不是單純多吃補(bǔ)品，每天喝雞湯、吃海參不是推薦的營(yíng)養(yǎng)方式，熬小米粥更滿足不了營(yíng)養(yǎng)需求。按照國(guó)家衛(wèi)健委制定的《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》，肺癌患者的食物選擇應(yīng)該多樣化；多吃富含蛋白質(zhì)的食物，多吃蔬菜水果，多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物；少吃燒烤、腌制和煎炸的食物。肺癌患者在治療開(kāi)始前可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)潛在的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。在肺癌治療時(shí)，如果因?yàn)槌圆幌禄蛭詹疃鴮?dǎo)致每日三餐無(wú)法滿足營(yíng)養(yǎng)需求，那么可以添加口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。肺癌患者可以從自身的體重變化情況來(lái)粗略判斷是否存在營(yíng)養(yǎng)不良，例如每?jī)芍軠y(cè)量一次空腹體重，如果短期內(nèi)體重下降超過(guò)百分之十則提示需要通過(guò)多種途徑來(lái)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。充足的營(yíng)養(yǎng)能夠改善肺癌患者的免疫狀況，減少治療的不良反應(yīng)，并有助于順利完成全程治療。肺癌患者要清楚花錢(qián)多并不等于營(yíng)養(yǎng)就好，魚(yú)蛋奶菜等日常食品才是全面營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)，也是最為物美價(jià)廉的營(yíng)養(yǎng)方式。?2023年12月11日132
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楊農(nóng)主任醫(yī)師 湖南省第二人民醫(yī)院 楊農(nóng)名醫(yī)門(mén)診 肺癌術(shù)后的患者吃什么東西恢復(fù)快，這很簡(jiǎn)單啊，什么東西吃了以后長(zhǎng)肉快就吃什么，就是高蛋白飲食，然后合理的進(jìn)行調(diào)配就可以了。小孩子生長(zhǎng)的時(shí)候，想要他生長(zhǎng)的快，吃什么，肯定就是高蛋白飲食啊。同樣的，這個(gè)手術(shù)病人要想長(zhǎng)肉長(zhǎng)得比較快，皮下脂肪恢復(fù)快，那就是高蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白肯定是肉類(lèi)、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋，這些是能夠提供更多的優(yōu)質(zhì)蛋白，也容易獲取。2023年09月19日34
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肺癌相關(guān)科普號(hào)
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