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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 一、肺癌術后護理方法（一）注意休息：肺癌術后患者身體較為虛弱，需要充分的休息。同時，也應進行適度的活動，以促進身體的恢復。但由于手術創(chuàng)口的存在，患者可能會感到一些疼痛。在這種情況下，可以在醫(yī)生的指導下使用止痛藥進行治療，以緩解疼痛，提高患者的舒適度。（二）飲食調(diào)理：肺癌術后，患者的胃腸功能會受到一定的影響。因此，在術后的1～2天內(nèi)，患者應進食流質食物，如米湯、果汁等。在觀察無不適后，可以逐漸過渡到半流質食物，如粥、面條等。最后，當患者的胃腸功能恢復正常后，可恢復正常飲食。在飲食方面，患者應注意適當多食用高蛋白類食物，如瘦肉、雞蛋、魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品和奶制品等。這些食物有助于機體蛋白合成，有利于手術切口愈合和縮短住院時間。同時，患者應避免食用辛辣刺激性食物，忌煙忌酒，注意營養(yǎng)均衡?？梢远喑孕迈r蔬菜和水果，如綠、黃、紅蔬菜及黑木耳、杏仁、大蒜等，因為蔬菜中含有豐富的維生素C，是抑癌物質。還可以選擇多種多樣的食物，如肉粥、魚粥、蛋粥、薏米粥、百合粥、枸杞粥等各種粥類、湯類為主，配合水果、新鮮的蔬菜。（三）按摩與活動：肺癌術后，患者要注意避免上肢及下肢的肌肉僵硬。家屬應每天幫助患者按摩下肢肌肉，幫助患者上抬上肢，促進血液循環(huán)。同時，患者可進行適當活動，如慢走、太極拳、呼吸操等鍛煉。這些活動不僅可以促進血液循環(huán)，還可以提高患者的心肺功能，增強身體的抵抗力。對于特定人群，如肺功能相對較差的患者，有必要進行呼吸康復的治療鍛煉。常見方法包括慢走、有氧運動、特制儀器鍛煉、呼吸功能鍛煉，可以顯著改善因為手術切除部分肺葉而導致的肺功能下降、肺活量下降等癥狀。適當進行呼吸功能的康復鍛煉，可以提高患者的生存質量。術后加強營養(yǎng)支持，對于整體的病情康復有較大的幫助。（四）促進排痰：肺癌術后，患者要適當做深呼吸，有效地進行咳嗽排痰，避免引發(fā)肺部感染。具體方法如下：練習腹式呼吸、深呼吸、吹氣球及有效咳嗽，可促進肺擴張，增加肺通氣量、促進肺康復。腹式呼吸：吸氣時由鼻吸入，盡量將腹部挺出，呼氣時將腹部內(nèi)收用口呼吸呈吹口哨狀。深呼吸：集中精神，全身肌肉放松，緩慢深吸氣到最大程度然后開始摒氣，開始摒氣時間為2～5秒，逐漸增加至10秒，然后緩緩呼出。吹氣球：先深吸一口氣對著氣球慢慢吹，直到吹不動為止?？s唇呼吸：先緩慢呼吸，然后用鼻子吸氣，縮唇用口呼氣，雙手壓住腹部，盡量將氣體呼出，呼吸比為1:2～3。有效咳嗽：先進行2～3次腹式呼吸；在最有一次吸氣末時，屏住呼吸2秒，突然打開氣道和口腔，胸腔和腹腔聯(lián)合用力呈爆發(fā)性咳嗽，把空氣從肺內(nèi)驅逐出來。由下向上，由外向內(nèi)輕叩震蕩，后叮囑患者做數(shù)次深呼吸，再將痰咳出。患者一蘇醒，就鼓勵其咳嗽。如果痰多，霧化是有效的解決辦法，患者還可以通過霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液等方式來輔助排痰。當痰多且黏稠時，可遵醫(yī)囑使用西藥鹽酸氨溴索口服液、枇杷膏等藥物來稀釋痰液，促進痰液的排出，必要時候可以使用抗生素，進行抗感染治療?？梢酝ㄟ^使用排痰機幫助患者排痰，患者自己也可多進行翻身、拍背等有利于排痰的動作，讓痰咳出來。當患者病情惡化時，應及時進行相關檢查，查找具體的原因，遵循醫(yī)囑，規(guī)范治療。二、肺癌患者術后的保健護養(yǎng)（一）營養(yǎng)支持：肺癌手術后，患者的身體需要充足的營養(yǎng)來支持恢復。在手術后的頭幾天，由于麻醉、應激以及術中對胃腸的處理等原因，胃腸功能尚未恢復。此時，可采用完全胃腸外營養(yǎng)支持或部分胃腸外營養(yǎng)支持的方法，以有效改善患者的身體狀況。待胃腸功能逐漸恢復后，可以先從流質飲食開始，如米湯等，然后過渡到半流質飲食，如粥等，最后逐步向固體食物過度。同時，應給予患者富含蛋白質、糖類和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、鮮魚等。這些食物有助于機體蛋白合成，促進手術切口愈合，縮短住院時間。此外，還可以增加山藥、蘆筍、黑木耳、白菜、香菇等新鮮蔬菜以及蘋果、鮮橙、草莓、香蕉等水果的攝入，以補充體內(nèi)所需的維生素與微量元素，有利于術后恢復?；颊咭部啥嗍秤萌庵唷Ⅳ~粥、蛋粥、百合粥、銀耳湯等，并輔以新鮮水果和蔬菜，這些食物既營養(yǎng)豐富，又易于吸收和消化。（二）禁煙和定期復查：肺癌手術之后，患者必須禁止吸煙，因為吸煙會增加肺癌復發(fā)的風險。對于肺功能減退的患者，應指導其逐步增加運動量。肺鱗癌手術后，容易出現(xiàn)胸腔內(nèi)復發(fā)，因此患者需要密切注意有無復發(fā)癥狀，如劇咳、痰血、氣急、胸痛、頭痛、視力改變等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應及時前往醫(yī)院就診。同時，患者應定期到醫(yī)院進行胸部檢查，并留取新鮮痰液查癌細胞。如果出現(xiàn)異常情況，應立即到醫(yī)院進行會診，以決定是否進行放射治療或化療。肺癌手術后的病人要定期復查，包括復查胸部CT、腫瘤標記物等。復查的主要目的是評估手術后治療的效果，以及及早發(fā)現(xiàn)肺癌的復發(fā)，以便及時處理，避免病情發(fā)展到晚期增加治療難度，縮短患者生存期。（三）合理體位與適當活動：全肺切除后的肺癌患者，手術后應取直立的功能性位置，以促進恢復正常姿勢。不宜下蹲解便，以免引起體位性低血壓。在下地活動時，應同時進行適當鍛煉。鍛煉前可給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥，并協(xié)助患者咳出痰液。運動量應以不引起疼痛和疲倦為度。對于特定人群，如肺功能相對較差的患者，可進行呼吸康復治療鍛煉，包括慢走、有氧運動、特制儀器鍛煉、呼吸功能鍛煉等，以改善因手術切除部分肺葉而導致的肺功能下降、肺活量下降等癥狀，提高患者的生存質量。肺癌患者不管是手術后還是未行手術治療的患者都應該做一些力所能及的、輕度的鍛煉，如上肢功能鍛煉、深呼吸、太極、瑜伽、散步等，但要避免劇烈運動和勞累。肺癌術后的患者，術后即可在家屬或護士的協(xié)助下進行術側肩關節(jié)及手臂的抬舉運動；術后第1日開始做肩、臂的主動運動，使肩關節(jié)活動范圍逐漸恢復至術前水平，防止肩下垂。全肺切除術后者，鼓勵取直立的功能位，以恢復正常姿勢，防止脊椎側彎畸形。出院回家后數(shù)周內(nèi)，堅持進行腹式深呼吸和有效咳嗽，以促進肺膨脹；進行抬肩、抬臂、手達對側肩部、舉手過頭或拉床帶活動，以預防術側肩關節(jié)僵直。待術后全身情況恢復良好，可進行散步、慢跑，甚至爬山、游泳等鍛煉。三、肺癌術后康復要點（一）日常生活管理：肺癌術后患者不可以吸煙，避免接觸煙塵等有害氣體。吸煙是肺癌的重要危險因素之一，術后繼續(xù)吸煙會極大地影響康復效果，增加復發(fā)風險。同時，應遠離煙塵等有害氣體，減少對肺部的刺激。術后可以適當進行呼氣鍛煉，有利于術后肺復張。通過呼氣鍛煉，能增強肺部的功能，促進肺部組織的恢復。調(diào)整不良飲食，多吃新鮮蔬果和瘦肉，如菠菜、青菜、雞肉、牛肉以及雞蛋等。新鮮蔬果富含維生素和纖維素，有助于提高身體免疫力。瘦肉、雞肉、牛肉和雞蛋等富含優(yōu)質蛋白質，能為身體提供必要的營養(yǎng)，促進傷口愈合和身體恢復。（二）家庭護理：肺癌患者家屬應該多注意患者的情緒，使患者保持良好心情，避免過度緊張。肺癌患者在術后往往會面臨身體和心理的雙重壓力，家屬的關心和支持至關重要。通過與患者交流、陪伴等方式，讓患者感受到關愛，緩解緊張情緒。保持居住環(huán)境空氣清新，多通風換氣。良好的居住環(huán)境有助于患者的康復。經(jīng)常通風換氣可以減少室內(nèi)的細菌和病毒，降低感染的風險。嚴格遵醫(yī)囑休息，避免過度勞累。肺癌術后患者身體較為虛弱，需要充足的休息來恢復體力。同時，需要調(diào)節(jié)不良情緒，保持積極的恢復心態(tài)。積極的心態(tài)能增強患者的信心，提高身體的抵抗力，促進康復。四、肺癌術后注意事項（一）戒煙限酒吸煙的患者在肺癌手術后應堅決戒煙，因為吸煙會對肺部造成極大刺激，不利于術后恢復。同時，患者應盡量限制飲酒，減少酒精對身體的不良影響。（二）康復鍛煉肺癌術后患者可以進行多種康復鍛煉，如體操、八段錦、太極拳等，這些運動較為舒緩，能配合手術促進身體恢復。患者還可以進行深呼吸運動，每天堅持散步。在手術一段時間后，身體狀況允許的情況下，還可以嘗試游泳。這些鍛煉方式都是非常好的恢復肺功能的方法。（三）飲食調(diào)護肺癌術后患者的飲食應保持均衡。既不能過度食用雞鴨魚肉等油膩食物，以免增加腸胃負擔；也不能吃得過于清淡，否則不利于手術后的身體恢復。應合理搭配食物，確保營養(yǎng)充足且易于消化吸收。（四）合并疾病管理如果患者合并有糖尿病，要嚴格控制飲食，做到清淡低糖、低鹽。術后一段時間內(nèi)，飲食應營養(yǎng)豐富、均衡、易消化、易吸收，這樣才能促進術后傷口恢復，達到較好的恢復狀態(tài)。術后患者免疫功能下降，要注意避免感冒。一旦感冒、發(fā)熱、感染，對術后恢復非常不利，而且對術后需要繼續(xù)治療的患者也有影響。（五）定期復查肺癌手術后，患者要定期復查。一般強調(diào)術后三個月進行一次復查，這樣可以跟蹤患者的病情，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/H-nSV2wyj-AsSUwf6T8PKA2025年12月30日
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葉波副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 一、肺癌術后復發(fā)的原因?01不良好的生活習慣肺癌術后患者如果還經(jīng)常出現(xiàn)吸煙、酗酒、吃辛辣、生冷食物、經(jīng)常熬夜等不良生活習慣，容易導致體質下降引起肺癌復發(fā)。02治療不徹底有的肺癌患者因為體質原因在進行手術后，不能耐受化療、放療，可能會引起治療不徹底出現(xiàn)復發(fā)。03肺癌惡性程度較高有的肺癌在發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)處于晚期且為惡性質的，即使通過手術進行了治療，也很難完全清除癌細胞或抑制癌細胞轉移，所以就會復發(fā)。二、肺癌術后復發(fā)多數(shù)發(fā)生在什么時候?關于復發(fā)的情況都是因人而異，主要看患者術后的分期。一般來說，一期的患者，術后復發(fā)時間相對來說就比較遠，或者很少有復發(fā)。但是如果是三期或者四期的患者，通常在半年或者是一年之內(nèi)會有復發(fā)。最常見的復發(fā)部位，首先就是肺部的局部復發(fā)，同側肺或者對側肺；其次就是縱隔淋巴結，兩肺之間的淋巴結復發(fā)；再往后就有可能會出現(xiàn)遠處的轉移，比如腦轉移、骨轉移、肝臟的轉移、腎上腺的轉移。當然這些局部的復發(fā)和遠處的轉移，有可能會同時出現(xiàn)，也有可能是先轉移，后出現(xiàn)局部的復發(fā)。這個需要患者術后定期進行胸部CT，或者是其他部位的隨訪，通常是三個月到半年。三、為了減少肺癌術后的復發(fā)，可以采取哪些措施？01規(guī)范的隨訪和復查遵循醫(yī)生的建議，定期進行隨訪和復查，一般患者術后3年內(nèi)每6月復查一次，3年后每12月復查一次。復查內(nèi)容包括胸部CT、腹部B超、頭顱CT、腫瘤標志物等，必要時完善頭顱MRI或全身骨掃描。02養(yǎng)成良好的生活習慣戒煙、限酒、保持合理的飲食結構和適當?shù)倪\動，這些習慣有助于提高身體的免疫力，減少復發(fā)的風險。03積極治療基礎疾病許多肺癌患者同時伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病，這些疾病的存在可能增加復發(fā)的風險。因此，患者應積極治療這些基礎疾病，保持身體的健康狀態(tài)。04遵循醫(yī)囑進行輔助治療根據(jù)醫(yī)生的建議，接受化療、放療等輔助治療，以消滅體內(nèi)可能殘留的癌細胞。05保持良好的心態(tài)避免過度勞累和壓力過大，保持樂觀的心態(tài)，有助于提高身體的免疫力，降低復發(fā)的風險。最后需要注意的是，這些措施并不能完全保證術后不復發(fā)，但可以大大降低復發(fā)的風險?；颊邞芮信浜厢t(yī)生的治療，定期復查，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題，以提高生存率和生活質量。預防肺癌復發(fā)和轉移是一場需要患者、家屬和醫(yī)療專業(yè)人員共同參與的戰(zhàn)斗。通過定期的健康檢查、保持積極的生活態(tài)度、遵循醫(yī)生的治療方案、獲得心理支持、減少致癌因素的暴露，我們能夠構建一個強大的防線，有效降低肺癌復發(fā)的風險，同時提高患者的生活質量和幸福感。2024年11月05日156
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住天津七十歲的女士，現(xiàn)在正在住院，打算做肺結節(jié)手術。她的肺結節(jié)看起來惡性的可能性比較大，經(jīng)過全身系統(tǒng)檢查，其他部位沒有轉移。她的肺功能數(shù)值不是特別理想，如果做手術的話，需要經(jīng)過好好的鍛煉才行。每次查房的時候，我都會督促患者鍛煉肺功能。同時，我把這個情況也告訴了她的家屬。她家屬問我，現(xiàn)在做肺功能鍛煉是手術需要還是康復訓練？肺結節(jié)手術前大家鍛煉肺功能主要是為了手術恢復更快，您別小看住院后每天好好鍛煉，和不鍛煉的患者來比，術后恢復明顯增快。所以大家一定要重視，按照醫(yī)生的囑托，明天定期吹氣球，練習深部咳嗽，有家屬陪同的患者還可以在家屬的陪同下進行登樓梯等大肌群運動，或者進行快步走，這些都為肺結節(jié)手術的快速恢復奠定了基礎。2024年08月23日64
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楊農(nóng)主任醫(yī)師 湖南省第二人民醫(yī)院 楊農(nóng)名醫(yī)門診 你要堅持能做到這個樣子很不容易啊，這事天哪天呢，別重復做了，這個片子沒什么大問題，休息兩個禮拜您再來，我還是想跟您恢復治療，這個治療對你來說很重要，恢復重重要，降低復發(fā)，轉移移挺重要的，你之前的治療達到了腫瘤完全消失，如果能繼續(xù)當然是最好的，你現(xiàn)在還是呼吸功能以來稍微差一些，你呼吸功能鍛煉做的不夠好，除卵響，可每個人做做完都會覺得累，但是隨著累的次數(shù)多了，他慢慢的他就會適應，你要堅持能做到這個樣子很不容易啊，只有把肺功能鍛煉的更好，他的生活質量才會提高，好，可以了，一個月以后見生吸，好好好好好好。2023年09月19日50
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張百華主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 胸外科 肺癌是目前發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。對于肺癌治療最有效的手段是外科手術切除，根據(jù)患者的病變位置、性質、范圍及患者的肺功能，可進行一側全部肺臟切除術，也可進行肺部分切除，即肺葉切除、肺段切除及楔形切除等。但手術治療存在一定創(chuàng)傷，術中可能會擠壓肺葉，損傷胸腔肌肉，術后導致呼吸功能及肺功能下降、呼吸困難、肺不張、胸痛、咳嗽等癥狀。對于剛做完手術的患者，術后前三天是關乎著患者術后能否快速康復的關鍵，需要做到以下幾點：（1）咳嗽、咳痰：有效咳嗽法：采取半臥位或坐位，身體前傾，放松全身肌肉，用力深呼吸后閉氣，利用腹部力量把痰液咳出，對于部分患者痰液不易咳出的，患者家屬要幫助患者多拍拍背再咳嗽，從而促進痰液排除，防止出現(xiàn)肺部感染。胸壁肌肉收縮法：患者可用手按住胸部，深吸氣，然后用力收縮胸壁肌肉，將痰液咳出。這樣反復進行10次，每天進行2-3次。（2）呼吸功能的鍛煉：深呼吸法：患者可采取坐位、臥位或站立位，深吸氣至肺部充滿空氣，然后緩慢呼出。這樣反復進行10次，每天進行2-3次。吹氣球法：患者可準備幾個氣球，在每次深呼吸后用力吹氣球，盡量將氣球吹到最大。這樣反復進行10次，每天進行2-3次。腹式呼吸法：患者可采取坐位、臥位或站立位，用鼻子深吸氣至腹部，然后緩慢呼出。這樣反復進行10次，每天進行2-3次。（3）上肢功能鍛煉：手指屈曲鍛煉：患者可反復屈曲和伸展手指，以增強手指的肌肉力量和靈活性。手部鍛煉：患者可進行握拳、伸掌、對指等手部鍛煉，以增強手部的肌肉力量和靈活性。（4）早期下床活動：在身體條件允許的情況下，盡早下床活動，可以促進身體血液循環(huán)，預防深靜脈血栓、肺栓塞及肺部感染，同時可以促進胃腸功能的恢復，防止便秘和腸粘連等并發(fā)癥。（5）術后飲食：由于患者剛做完手術，飲食一般又流質飲食逐漸過度到正常飲食，術后在未排氣排便前，以流質飲食為主，排氣排便后可恢復正常飲食，飲食多以高蛋白、低脂肪、高纖維的食物為主，加快傷口愈合，對于糖尿病患者，需要注意控制血糖。這個時候大多數(shù)病人都已經(jīng)拔管出院，對于出院后我們除了要繼續(xù)做以上呼吸功能鍛煉以外，還要繼續(xù)加強營養(yǎng)，保持充足睡眠、戒煙戒酒、注意保暖等，從而促進胸腔積液的吸收，以及加快傷口愈合，預防肺部感染。這個時候，大多數(shù)病人會出現(xiàn)刺激性干咳，我們可以適當?shù)目诜箍人幬飳ΠY治療。而對于傷口疼痛的患者，可以通過口服止痛藥來對癥治療。對于傷口愈合良好的病人，可以進行傷口拆線處理。而對于術后一個月的患者，這個時候大多數(shù)患者的身體各項機能都恢復得差不多了，可以返院復查，并咨詢醫(yī)生下一步治療方案、已經(jīng)術后恢復程度，如還有胸悶氣短、呼吸困難的，則繼續(xù)加強呼吸功能鍛煉，如有胸腔積液的，則繼續(xù)加強營養(yǎng)。對于這個問題，我們就要從前面提到的手術方式來說起了，醫(yī)生會根據(jù)患者腫瘤的位置，大小等各個方面來選擇不同的手術方式，而不同的手術方式相對于的是術后恢復程度也有所不同。肺的結構：人有5個肺葉，右肺有上葉、中葉、下葉三個肺葉，左肺有上葉和下葉兩個肺葉。各個肺葉的功能容量不同，比如左上肺占近30%的肺功能，左下肺約20%，右上肺20%，右中葉10%，右下肺20%。而以肺段來分可以分為18個肺段。肺雖然是不可再生的器官，但具有強大的儲備功能及代償能力。在靜息的狀態(tài)之下，只需要30%的肺葉就基本能夠維持身體的正常運轉。根據(jù)相關研究數(shù)據(jù)表示：對肺葉切除的患者分別進行術后2周、1個月、3個月、6個月、一年肺功能隨訪。從而得出的結果如圖；由此可見，經(jīng)過肺葉切除的患者，只要做好系統(tǒng)性的康復訓練，就能恢復術后80%以上的肺功能。而對于那些肺段切除或者楔形切除的患者，術后對肺功能損傷就更小了。這個時候，有些患者可能會問道：如果切除了一側全肺呢？那么對于一側全肺切除的患者，等于損失了約50%的肺功能。對于肺功能儲備不佳的患者來說，術后中、重度體力活動可能會引起胸悶氣喘、呼吸困難。但對于基礎情況較好的患者，全肺切除特別是左全肺切除是安全可行的，術后可以進行日常的一般工作生活而不會感到明顯喘不上氣?？偠灾伟┬g后康復是一個系統(tǒng)的過程，需要從多個方面進行，包括呼吸鍛煉、運動鍛煉、心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持、生活習慣調(diào)整等。需要患者和家屬的全面配合和注意。合理的康復方案和預防措施可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者身體的恢復。2023年08月05日205
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位肺磨玻璃結節(jié)的患者在線上問診平臺聯(lián)系到我，這是一位年輕的女士，她的肺磨玻璃結節(jié)通過觀察沒有變化，有惡性的可能性，可以考慮手術切除。她問我肺磨玻璃結節(jié)手術怎么做？術后回家了，需要一直臥床么？現(xiàn)在肺磨玻璃結節(jié)都是微創(chuàng)胸腔鏡來做，轉天就下地了，有三到五天就可以出院回家了?；丶也恍枰P床，對于絕大多數(shù)患者來說，正常的日?；顒邮菦]有問題的。別說現(xiàn)在很多肺磨玻璃結節(jié)都是做肺葉部分切除，不需要做肺葉切除，很大的保留了肺功能。即使切除整個肺葉，恢復也沒有大家想的那么慢，甚至有一位七十多歲的老人家，在我這里切除了肺葉，出院一周在家附近公園爬小山都沒有問題。有些肺結節(jié)患者對于手術恢復很擔心，認為切下一塊肺，會呼吸不順暢，恢復很慢。實際上，絕大多數(shù)患者都可以恢復的很順利，恢復慢的患者占的比例很低。2023年07月23日71
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 肺癌患者結束治療后，是否就可以愉快地“躺平”了，其實，患者們的康復期管理也非常重要?？祻凸芾碜龅煤茫兄诜伟┗颊攉@得高質量的生活、更好的治療效果和預后。來源：攝圖網(wǎng)重治療輕康復，這種觀念不可取！?當患者通過治療獲得完全緩解和部分緩解之后，身體會因為治療副作用等受到一定損失。此時，一定要注意康復期管理，幫助患者順利度過康復期。這幾個要點千萬注意：1.完全禁煙?2.避免刺激性食物以免生痰傷肺3.避免到空氣污濁和人多的場所多到空氣好的自然環(huán)境鍛煉4.避免上呼吸道感染、感冒等5.避免精神刺激6.避免過度勞累康復期到底怎么做？短期計劃：肺癌術后康復管理要注意哪些？來源：攝圖網(wǎng)1.積極咳嗽：術后3-5天，建議積極、主動地咳嗽，這樣有利于手術的恢復?？人赃€可以促進肺復張，促進痰液排出，減少感染的風險，從而加速患者的病情恢復。2.積極活動：術后早期要積極下床活動，先進行四肢運動，能夠降低深靜脈血栓形成的風險。3.合理飲食及鍛煉：術后要積極、合理的飲食，來增加機體的抵抗力，盡量避免感冒，還要通過積極的鍛煉來增加肺功能。4.定期復查：要及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉移的情況，而且要及時進行治療。5.肌肉康復：術后第2天，家屬就要每隔4小時協(xié)助患者作術側肩臂彎曲、上舉、內(nèi)收等活動，并隨時注意觀察患者的坐姿和走路姿態(tài)，發(fā)現(xiàn)斜肩、上身側彎要及時糾正，避免脊椎側彎的發(fā)生。6.康復鍛煉：康復鍛煉在術后第一時間，也就是患者全身麻醉清醒后就應開始。此時護士或家屬即可開始協(xié)助患者抬臀?并活動四肢，為患者按摩手術側上肢，并把手伸到患者背下，摩擦背部肌肉，以改善血循環(huán)，恢復肌肉張力?？祻推诘降自趺醋觯块L期計劃：定期復查、飲食、運動缺一不可來源：攝圖網(wǎng)1.遵循醫(yī)生的治療計劃：康復期是治療后的關鍵階段，患者應該積極配合醫(yī)生的治療計劃，包括藥物治療、放療、化療等。按時服藥，接受定期的檢查和復查，以確?？祻偷捻樌M行。2.健康飲食：飲食對于康復非常重要?；颊邞裱怙嬍吃瓌t，攝入足夠的營養(yǎng)物質，包括蛋白質、維生素、礦物質等，以促進身體的康復和免疫功能的提高。選擇新鮮的水果、蔬菜、全谷類食品、低脂肪蛋白質和健康脂肪，同時限制攝入鹽、糖和加工食品。3.積極參與體力活動：適量的體力活動有助于康復和恢復體力?；颊呖梢愿鶕?jù)自身的情況選擇適合的運動方式，如散步、瑜伽、輕度有氧運動等。在開始鍛煉之前，最好咨詢醫(yī)生的建議，并逐漸增加活動強度和時間。4.管理并預防副作用：治療可能會導致一些副作用，如惡心、嘔吐、疲勞、食欲不振等。患者應及時與醫(yī)生溝通，了解如何管理和減輕這些副作用。同時，遵循醫(yī)生的建議，定期進行復查，及時發(fā)現(xiàn)并預防可能的并發(fā)癥。5.心理支持和康復：肺癌治療對患者的心理狀態(tài)有一定的影響，因此在康復期間，患者需要積極尋求心理支持和康復?？梢耘c家人、朋友或專業(yè)心理咨詢師交流，參加支持小組或康復項目，以促進身心健康的全面恢復?？傊?，肺癌患者在康復期需要全面關注身體和心理的健康，遵循醫(yī)生的治療計劃，健康飲食，適度參與體力活動，并積極尋求心理支持，以促進康復和提高生活質量。祝大家早日康復！原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/_lyRjTAx9XUH8sw9mKcCPg2023年07月08日86
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 ?1、前言我30歲確診非小細胞肺腺癌4B期，如今抗癌27個月，在這里總結了一些有關呼吸功能鍛煉的經(jīng)驗分享給大家。不論是術后病人、還是晚期病人，往往都經(jīng)歷過肺功能損傷，或是因為手術切除肺葉，或是因為病灶侵蝕肺組織，我們的呼吸功能都不如從前了，這時進行適當?shù)暮粑δ苡柧毦惋@得尤為重要。2、我的經(jīng)歷我曾經(jīng)因為肺部胸腔積液嚴重，導致重度肺功能損傷，又因為肺部感染，導致呼吸功能嚴重下降，血氧飽和度上不了90，只能靠吸氧來緩解。然而在住院治療了一周后，雖然癥狀有所緩解，但呼吸功能還是低下，以至于我自己在家里買了一臺吸氧機。但這終歸不是辦法，于是了解到了呼吸功能的鍛煉，開始鍛煉自己的呼吸能力。一開始吸著氧來慢慢鍛煉，3天左右就可以感覺到明顯改善，之前不吸氧從臥室走到客廳都要喘，現(xiàn)在可以不喘了。一周左右基本可以在房間里自由活動了，氧也不用吸了，從此就養(yǎng)成了每天鍛煉呼吸功能的習慣。如今五個月過去了，我不僅從吸氧的束縛中脫離了出來，還每天出去走路一小時，可以一口氣走五公里了。由此可見，呼吸功能的鍛煉對于患者的呼吸能力有重要意義，也可以提升患者的生活質量，使患者擁有更多幸福感。3、方法總結呼吸功能的鍛煉要循序漸進，大致分三個步驟：（1）縮唇呼吸法這是最簡單、最入門、最輕松的鍛煉方法，就是用鼻子吸氣，保持三秒，嘴巴像吹蠟燭一樣，保持緩慢呼吸，保證呼氣時間：吸氣時間大約為2：1，建議一些行動不便的病人先從該方法開始進行鍛煉。（2）腹式呼吸法這是較為進階的呼吸鍛煉，具體方法是一只手放于胸口，一只手放于腹部，用鼻子吸氣將腹部慢慢隆起，保證腹部動作比胸部動作大，再縮唇用嘴巴吐氣，吐氣時腹部要發(fā)力。這種方法鍛煉的效果要明顯好于縮唇呼吸法，但對身體素質要求也要高一些，切記吐氣時腹部要發(fā)力，要感受到腹部肌肉的收縮。（3）吹氣球吹氣球的效果又好于腹式呼吸法，畢竟吹氣球更費力，同時在吹的過程中也能鍛煉我們的肺活量。吹之前，先深呼吸一口氣，對著氣球口慢慢吹，不在于吹得快，直到吹不動為止，切記不宜吹的太快，更不能猛吹劇烈吹，容易頭暈缺氧。以上各方法每次至少堅持5分鐘，每天有時間了就可以練一練，多多益善。建議大家循序漸進的逐步進行上述鍛煉，呼吸鍛煉是一個積累的過程，不可操之過急。4、注意事項（1）鼻吸口呼：通過鼻腔吸氣可使吸入的氣體得以加溫、濕潤和鼻毛過濾，減少吸入氣體刺激，避免引起支氣管痙攣的機會。通過口腔呼氣可改變呼吸阻力。（2）深度緩慢呼吸：這樣能減少無效呼吸，增加肺氣量，提高呼吸效率。（3）進行縮口呼吸：口唇收縮如吹蠟燭一樣，緩慢呼氣，這樣可以提高氣道內(nèi)壓，防止氣道早期閉合而引起肺內(nèi)氣體大量滯留，有效改善通氣和換氣功能。5、結語通過呼吸鍛煉，我成功甩掉了吸氧機，做到了一口氣走5公里，這些離不開每一個日日夜夜的鍛煉積累，呼吸鍛煉最關鍵的還是要堅持！祝愿大家都能治療順利，都能早日恢復。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/qhLbwNkf7Aq_5khoHDRYLw2023年06月10日86
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