腦梗塞
(又稱:腦梗、腦梗死、缺血性腦卒中)就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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發(fā)泡實驗可以篩查哪些疾???
發(fā)泡實驗:發(fā)泡試驗全名經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗,是指在使用經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測腦血流時,經(jīng)受試者肘靜脈注射微泡對比劑,即“激活的生理鹽水”,在平靜呼吸和瓦式動作時觀察監(jiān)測血管內(nèi)是否出現(xiàn)微泡信號的一種影像學(xué)手段。常用于篩查患者心臟水平血流是否存在卵圓孔未閉、房間隔缺損、肺動靜脈瘺導(dǎo)致的右向左分流,易于操作、敏感性高。適應(yīng)征:(1)腦卒中,循環(huán)缺血、無癥狀腦梗死的患者,并且無明顯頭頸部疾病,無易形成栓塞的心律失常;(2)偏頭痛,特別是有先兆偏頭痛的患者;(3)不明原因的暈厥患者;(4)減壓病患者、潛水員或航天員上崗前檢查。檢查風(fēng)險及副作用:發(fā)泡試驗為無創(chuàng)檢查,所用造影劑為無菌生理鹽水,對人體無害,因此通常無特殊風(fēng)險。發(fā)泡試驗無輻射。通常沒有副作用。極個別的患者可能會誘發(fā)偏頭痛,進行休息和對癥處理后可得到緩解。檢查一般流程:醫(yī)生會取兩支10ml注射器,一支抽9ml鹽水及一滴患者血液,另一支抽取1ml空氣,用三通連接2個注射器,,將注射器來回推注20次以上,使空氣與鹽水、血液充分混合,成為激活的生理鹽水。檢查過程中醫(yī)生會指導(dǎo)患者完成Valsalva動作,同時靜脈推注激活生理鹽水作為造影劑,醫(yī)生會以經(jīng)顱多普勒超聲探查腦動脈內(nèi)是否出現(xiàn)氣體微栓子信號并計數(shù)、分級。檢查時間約15分鐘。本檢查需通過靜脈注射造影劑,結(jié)束后需要按壓注射點3~5分鐘以徹底止血,檢查結(jié)束后患者便可離開。發(fā)泡試驗結(jié)果解讀:若發(fā)泡試驗顯示存在微泡信號即陽性,提示患者存在右向左分流,根據(jù)微泡信號數(shù)量還可判斷分流的嚴重程度,但發(fā)泡試驗無法明確右向左分流的來源,因此通常還需要進一步完善經(jīng)食管超聲心動圖等檢查。若顯示發(fā)泡試驗結(jié)果為陰性,通常不需要進一步經(jīng)食管超聲心動圖等檢查。此外,如高度懷疑卵圓孔未閉,可能會直接進行經(jīng)食管超聲心動圖檢查。注:發(fā)泡試驗以心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科開展較多,檢查過程如感覺任何不適,應(yīng)及時告知醫(yī)生。若提示發(fā)泡試驗陽性,建議及時胸心外科就診,進一步明確診斷。
南京市溧水區(qū)第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科普號2024年06月24日1048
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基底毛細血管腦梗,恢復(fù)三年,血脂都正常,還用長期吃阿司匹林嗎?
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號2024年06月23日161
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丁苯酞腦梗后需要吃多久?
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號2024年06月23日174
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腦梗后 胳膊總抽筋 吃半年巴氯芬片了 還能繼續(xù)吃嗎
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號2024年06月23日20
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得腦梗可以抽煙嗎
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號2024年06月23日102
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依折麥布和他汀聯(lián)合用藥一個月尿素9.5,是副作用嗎?69周歲
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號2024年06月23日23
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如果腦梗很嚴重,吃阿司匹林,流鼻血不停,能停這個藥嗎?
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號2024年06月23日91
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請問腦梗后需要長期服用的藥物是阿司匹林和阿托伐拉汀嗎?
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號2024年06月23日135
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腦梗死可發(fā)生在任何年齡,來看預(yù)防小妙招!
腦梗死,也就是人們常說的腦血管堵了,在醫(yī)學(xué)上又稱之為缺血性腦卒中,這種疾病是由于腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧,導(dǎo)致出現(xiàn)了軟化或者是壞死的情況,嚴重時會引發(fā)猝死。腦梗死多見于45~70歲中老年人,但是近年來不斷呈現(xiàn)年輕化的趨勢。據(jù)統(tǒng)計,每年因腦梗死去世的患者高達200萬。無論是中老年人還是年輕人,一定要嚴防腦梗死。一般來說,腦梗死也具有早期癥狀,如果大家可以及時判斷這些信號,或可有效逆轉(zhuǎn)腦梗死對大腦的傷害。一、腦梗死發(fā)生前的癥狀在嚴重的腦梗發(fā)生之前,有些人會出現(xiàn)“小中風(fēng)”癥狀,小中風(fēng)又被醫(yī)生稱為“暫時性缺血中風(fēng)”。那么,有沒有什么征兆或判斷依據(jù)呢?1.舌根發(fā)硬,語言障礙健康的舌頭是柔軟靈活的,語言流暢。一旦出現(xiàn)舌根發(fā)硬,說話不利索,含糊不清,出現(xiàn)語言障礙時,要警惕腦梗死。發(fā)生腦梗死,導(dǎo)致腦動脈供血不足,影響大腦皮層的語言中樞,就會導(dǎo)致這類情況出現(xiàn)。此外,喝水容易嗆水、吃飯容易嗆著,也是舌根發(fā)硬的一種表現(xiàn)。2.血壓異常血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上或血壓突然降至80/50mmHg以下時,都是發(fā)生腦梗死的前兆(成年人的正常血壓值是90~140mmHg)。3.劇烈頭痛突然發(fā)生的劇烈頭痛,伴有抽搐發(fā)作,近期有頭部外傷史,或頭痛伴有昏迷、嗜睡,頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化,因咳嗽用力而加重的頭痛等。4.一次性黑朦指正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,數(shù)秒后即恢復(fù)常態(tài),既沒有頭暈、惡心,也沒有意識障礙,這是因視網(wǎng)膜短暫缺血所致,為腦血管疾病的早期警報,患者應(yīng)加以注意。5.突然發(fā)生眩暈眩暈是腦梗死前兆中極為常見的癥狀,可發(fā)生在腦梗死病前的任何時段,尤以清晨起床時發(fā)生得最多。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者,若1~2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈,發(fā)生腦梗死的危險性將大幅增加。6.短暫視力障礙表現(xiàn)為視力模糊,或者視野缺損,視物不完整,這種現(xiàn)象多能自行恢復(fù),這是腦梗死較早的報警信號。7.臉部口角歪斜由于腦神經(jīng)控制臉部肌肉,中風(fēng)剛開始時,神經(jīng)受損,影響肌肉功能,90%以上的患者會有口角歪斜、臉不對稱的表現(xiàn)。8.一側(cè)肢體麻木、乏力中風(fēng)一般只累及兩個腦半球中的一個,因此,患者會突然出現(xiàn)一側(cè)的肢體力弱、麻木、乏力,當(dāng)平行舉起兩只胳膊時,其中一側(cè)會下垂。如果出現(xiàn)了以上的癥狀,就要多加注意了,這些都有可能是腦梗死前期的癥狀。二、4種食物,再喜歡也要少吃俗話說,病從口入,腦梗死和飲食息息相關(guān),有些食物如果吃多了,會增加腦梗死的幾率。遠離腦梗死,一定要避免攝入過多以下4種食物:1.高油食物經(jīng)常性的食用大魚大肉或外賣等高油食物,會導(dǎo)致血液中膽固醇、甘油三酯等含量升高。此時血液中脂質(zhì)沉淀增多,血栓的形成幾率也大大升高,加速了腦梗死的到來。2.高糖食物甜點、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸,會加速血管的病變,增加血液粘度,影響血液對腦部的正常供應(yīng)。?3.腌制食物腌制食物的含鹽量較高,如咸魚、煙熏肉、臘腸等。雖然鹽分是人體必不可少的物質(zhì),但過多攝入,對身體的傷害可不止一星半點。?食鹽中的氯化鈉在血液中堆積,會造成鈉離子滯留,引發(fā)血管平滑肌細胞腫脹,血壓升高。動脈斑塊受沖刷容易剝落,隨著血液流動。一旦堵塞腦血管,腦梗死就離得不遠了。4.酒精?酒精進入人體后,會刺激血管壁內(nèi)皮組織損傷,造成血管壁表面不平整。血液中脂質(zhì)在凹凸不平的血管壁更容易沉淀聚集,形成血栓。而且喝酒時,交感神經(jīng)興奮,血壓升高,也是引發(fā)腦梗死的一大因素。三、預(yù)防腦梗死,堅持5個動作平時在家多做這些簡單動作,對預(yù)防腦梗死有很大的幫助,也不會浪費很多時間。1.旋轉(zhuǎn)頭部?堅持每天左右兩邊旋轉(zhuǎn)頭部,可增加血管抗壓力,有利于預(yù)防腦梗死。方法:先放松頸部肌肉,頭部自然往左至右、右至左旋轉(zhuǎn),形成一個弧形狀,完成后為一組。注意速度不宜過快,每次做10組即可。?2.頸部按摩?按摩頸部可促進頸部血管平滑肌松弛,減少膽固醇沉積,促使已硬化的頸部血管恢復(fù)彈性,改善大腦供血,預(yù)防中風(fēng)發(fā)生。方法:將雙手摩擦發(fā)熱后,按摩頸部左右兩側(cè),速度稍快,以皮膚發(fā)熱發(fā)紅為宜。?3.轉(zhuǎn)動手腕這一個動作能預(yù)防和改善手麻的情況,同時能放松手部。方法:雙手手腕同時由內(nèi)往外轉(zhuǎn)50下,再由外往內(nèi)轉(zhuǎn)50下。注意盡量緩緩轉(zhuǎn)動,幅度不宜過大,以免扭傷手腕。?4.空抓手?缺少鍛煉的右腦血管壁異常脆弱,經(jīng)常鍛煉左手,可以鍛煉右腦,減少病變發(fā)生。方法:左右手各做3次空抓手,每次各做400~800次。?5.上提雙肩?上提、放下肩部,可放松肩部神經(jīng)、血管和肌肉,保證大腦組織血液和氧氣供應(yīng)充足。方法:放松身體,將雙肩上提、放下,建議早晚各做5分鐘。?另外,還可以通過一些方法預(yù)防腦梗死,例如:1.運動適當(dāng)?shù)倪\動可以增強體質(zhì),有助于預(yù)防腦梗死。比如慢跑等運動可以幫助腳動起來,使得大腦變得敏捷,可以增強心肺功能,促進血液循環(huán)的同時保證了大腦有充足的血液和氧氣。還可多做手指的運動,彈鋼琴、做手指操等可以讓手指變得靈活,預(yù)防腦梗死。2.讓大腦休息還要注意勞逸結(jié)合,正常作息,雖然工作、生活的壓力很大,也要學(xué)會釋放壓力,長期熬夜會讓大腦得不到休息很容易出現(xiàn)腦血管堵塞的情況,平時也要保持心情愉悅,生氣或者情緒激動等行為可是會傷腦的。3.定期體檢通過定期體檢,可以了解到自己身體的狀況,如果身體出現(xiàn)問題,在醫(yī)生的幫助下,可以及時得到治療。腦梗死嚴重影響了患者的日常工作與生活,對于其前期癥狀的了解,有助于我們防范腦梗死的發(fā)生,另外良好的習(xí)慣也可以幫助我們遠離腦梗死的危險。
鐘書醫(yī)生的科普號2024年06月19日541
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腦中風(fēng)的多種原因
桂雅星醫(yī)生的科普號2024年06月05日124
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