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高輝醫(yī)師 密山市人民醫(yī)院 神經(jīng)二科 后循環(huán)缺血是什么?后循環(huán)缺血(posteriorcirculationischemia,PCi)是指腦部的后循環(huán)的短暫性缺血發(fā)作(TIA)和腦梗死,又稱為椎基底動豚系統(tǒng)缺血、后循環(huán)的TIA與腦梗死、椎基底動脈血栓栓塞性疾病。后循環(huán)包括椎動脈,基底動脈和大腦后動脈及其各分支組成,主要供應(yīng)腦干、小腦上部、丘腦、枕葉、顳葉內(nèi)側(cè)及上段脊髓,占缺血性腦血管病的20%。發(fā)生后循環(huán)缺血時患者可表現(xiàn)為頭暈、眩暈、肚體麻木、無力等癥狀。?后循環(huán)缺血在人群中的發(fā)病情況是怎樣的?發(fā)病率:占缺血性腦血管病的20%。好發(fā)人群:高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖人群好發(fā)。?后循環(huán)缺血有哪些類型?后循環(huán)缺血根據(jù)臨床表現(xiàn)分為以下四種類型:????????基底動脈主干閉塞綜合征:基底動脈或雙側(cè)椎動脈閉塞引起腦千梗死,出現(xiàn)眩暈、嘔吐、四肢癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、肺水腫、消化道出血、昏迷和高熱等,累及腦橋出現(xiàn)針尖樣瞳孔。基底動脈尖綜合征:表現(xiàn)為眼球運(yùn)動障礙及瞳孔異常、覺醒和行為障礙,可伴有記憶力喪失、對側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲,中老年車中,突發(fā)意識障碼號。丼較快恢復(fù),CT或MRI顯示雙側(cè)丘腦、枕葉、顳葉和中腦多發(fā)病灶可確診。橋腦梗死型:一般表現(xiàn)為表現(xiàn)為展神經(jīng)、面神經(jīng)、錐體束、脊髓丘腦束、橋腦側(cè)視中樞、內(nèi)側(cè)丘系受損的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為病灶側(cè)眼球外展不能以及周國性面癱、對側(cè)中樞性偏癱。對側(cè)偏身感覺障礙等。其他型:延髓背外側(cè)綜合征表現(xiàn)為,眩暈、嘔吐、眼震、吞咽困難、構(gòu)昔障礙、病灶側(cè)共濟(jì)失調(diào)、霍納綜合征、交叉性感覺障礙;枕葉梗死表現(xiàn)為視野缺損等;小腦梗死表現(xiàn)為頭暈、眼震、共濟(jì)失調(diào)、charcot_三聯(lián)征等;枕葉梗死多表現(xiàn)為頭暈、視野缺損、視覺異常等;多部位受損表現(xiàn)根據(jù)累計部位的不同,臨床表現(xiàn)不同。?藥物治療:01血管擴(kuò)張藥物治療【代表藥物】己酮可可堿注射液/緩釋片、磷酸二酯酶抑制劑等【作用】以己酮可可堿為例:已酮可可堿是一種擴(kuò)血管藥,是一種磷酸二酯酶抑制劑,可通過降低血液粘度而改善血液流變性,從而改善外周血循環(huán)障礙,己酮可可堿拮抗氧自由基,減少細(xì)胞凋亡,對組織缺血再灌注損傷起到保護(hù)作用,己酮可可堿可降低血小板聚集、抗凝、改善血流量、降低血黏滯度等。對于缺血性腦血管病后腦循環(huán)的改善,以及周圍血管病,如伴有問歇性跛行的慢性閉塞性脈管炎等均有顯著療效,且良好的安全性。這類藥物可增加外周血流量,改善微循環(huán)不,提高組織供氧量從而緩解相應(yīng)癥狀。?02抗血小板藥物【代表藥物】阿司匹林、氯吡格雷等【作用】動脈中血小板等成分聚集成血栓,堵塞血管,導(dǎo)致血液流通不暢,引起血管閉塞??寡“逅幬飫t可以抑制血小板凝聚成血栓,從源頭解決血栓形成。這類藥物主要防治動脈閉塞性。?03降脂藥物【代表藥物】阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等【作用】除降低血脂作用外,此類藥物還有助于穩(wěn)定斑塊,改善血管內(nèi)皮功能。它還有一定的抗炎作用。?日常管理如果出現(xiàn)了后循環(huán)缺血的癥狀,常常預(yù)示著后循環(huán)血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化。因此,患者首先要注意自己的生活方式,對于有高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、肥胖、吸煙和飲酒的患者,要改變不良的生活方式,可以降低發(fā)生腦卒中的風(fēng)險。?主要可以從以下幾個方面進(jìn)行生活管理:飲食:清淡飲食,保證營養(yǎng)均衡,合理膳食,戒煙限酒,避免高糖、高脂、高膽固醇食物。運(yùn)動:根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的運(yùn)動或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。生活方式:保持良好的生活方式,注重心理健康。情緒心理:保持積極向上的心理。2023年03月21日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.晨起眩暈感。一般來說,在經(jīng)過充足睡眠后,晨起應(yīng)該會有精力充沛、神清氣爽的感覺。但血液黏稠度高的人恰恰相反,他們晨起后往往會出現(xiàn)眩暈、乏力的情況,整個人都無精打采,一整天都非常困倦。有時可能還伴隨有劇烈頭痛或胸悶氣短的癥狀。如果突然出現(xiàn)這種沒有征兆的生理變化,則應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī)。2.睡覺流口水。睡覺時如果出現(xiàn)偶爾或短期地流口水,那可能是睡覺姿勢不對或口呼吸導(dǎo)致的,不必過分擔(dān)憂。但如果這種情況持續(xù)較久,且口水固定總往一側(cè)流,就應(yīng)該引起重視,這可能與腦血栓導(dǎo)致咽腔局部肌肉功能不協(xié)調(diào)有關(guān)。此外,如果睡眠中途總是感覺唇舌發(fā)麻,或不自覺地咬到舌頭,那也可能是腦梗發(fā)出的信號。3.連續(xù)打哈欠。腦部供血不足時,大腦會發(fā)出指令,通過打哈欠來補(bǔ)充氧氣,保證腦部的血液供應(yīng),所以頻繁地打哈欠,也可被視為腦梗的前期信號。此外,腦部供氧不足,還可能讓我們感覺注意力難以集中、記憶力下降,甚至可能出現(xiàn)口齒不清或失語的情況,這些癥狀的持續(xù)時間或許很短,幾分鐘便恢復(fù)正常,但我們一定不能掉以輕心,需要及時排查病因。4.睡眠充足但視物模糊。平時視力正常,但經(jīng)常出現(xiàn)短暫性模糊,嚴(yán)重時甚至突然看不清東西。一般來說,如果在休息不足視疲勞狀態(tài)下,可能視物不清,但如果睡眠足夠還頻繁出現(xiàn)視物模糊的癥狀,可能就是腦梗信號。2023年03月08日
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王奕琪副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 非常非常的常見的啊嗯。 啊,這個啊,這個的話我跟你講一下,就是丘腦梗死的一個麻木是比較常見的,不能動的話,一般來說,如果真的是丘腦梗死,它的肌肌力的損傷不是很大啊,那么呃。 一般來說的話呢,會改善,我不知道你現(xiàn)在丘腦梗死是有多少時間,急性期還是慢性期,如果慢性期說實(shí)在也沒多少辦法,如果急性期我們還是可以抗血小板穩(wěn)定斑塊,包括我們可以用一些這個呃,這個這個腎這個呃,類似于改善微循環(huán)的這些藥物都可以改善癥狀啊,因?yàn)槟X血管病的話,其實(shí)最最重要在于急性期的一個治療,我們關(guān)鍵點(diǎn)在于急性期后期,其實(shí)大家都一樣啊,好吧,好,謝謝。 啊,那么呃,我們看啊。2023年02月27日
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王正陽主治醫(yī)師 北京市第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 當(dāng)身體上突然間出現(xiàn)一側(cè)肢體無力的時候,是不是等一等就能恢復(fù)呢?其實(shí)這個時候啊,大家一定要注意,一側(cè)肢體無力,尤其是完全的力量都沒有了,出現(xiàn)癱瘓的時候,千萬不要等一等,一旦等待的話呢,就能夠錯過了最佳的救治的時間,因?yàn)楫?dāng)一側(cè)肢體無力或者說不能動的時候,很有可能就是出現(xiàn)了腦卒中,腦血管的閉塞。那么這個時候啊,應(yīng)該快速的撥打120到醫(yī)院進(jìn)行溶栓取栓,才能夠恢復(fù)正常的血管的血流,改善預(yù)后。那么到底我們除了一側(cè)肢體無力之外,還有什么情況是我們不能夠等一等,應(yīng)該快速到醫(yī)院的呢?那么就有一個單詞叫做be fast是卒中癥狀的一個縮寫B(tài)。 代表著balance,難以平衡。B代表著eye,眼睛看東西看不清。F代表著face,面部不對稱。a代表著ARM,胳膊有一側(cè)無力,不平衡。S代表著speech,說話口齒不清楚。T代表著time,就是時間,時間就是大腦,這個時候不要等一等,應(yīng)該快速的撥打120,每一分每一秒就是我們的生命。2022年11月20日
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趙曉東主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腦病三科 中風(fēng)是一種非常危險的腦血管疾病,包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩類,但是無論是哪一種,都有一個共同的特點(diǎn),就是會留下不同范圍、不同程度的腦細(xì)胞損害。人的腦細(xì)胞有固定的數(shù)量,而且是無法再生的,也就是說,一旦發(fā)生中風(fēng),腦細(xì)胞就會因?yàn)槿毖?、缺氧而開始死亡,拖得時間越久、死亡的細(xì)胞數(shù)量越多,病情就越嚴(yán)重,不僅危及生命,還會留下嚴(yán)重的后遺癥,有研究表明,人中風(fēng)后每拖延一分鐘,其大腦內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞就會死亡190萬個,每耽擱一小時,大腦就會因缺氧而變老3.6年。由此可見,對于中風(fēng)來說,時間就是生命,早期快速識別中風(fēng)、及時治療是挽救患者生命、降低后遺癥嚴(yán)重程度的關(guān)鍵,那么如何在早期快速識別中風(fēng)?突發(fā)中風(fēng)時又該如何正確應(yīng)對呢?很多人認(rèn)為,中風(fēng)是突然間發(fā)生的,其實(shí)不然,中風(fēng)發(fā)生前往往會有一些前兆癥狀。中風(fēng)常見的前兆癥狀,主要有以下7點(diǎn):1、瞬間失明或視力模糊,又稱一過性黑朦。之所以會發(fā)生這種情況,是因?yàn)椴∪嗽谥酗L(fēng)之前,會出現(xiàn)腦供血不足,從而影響了視覺中樞的功能。但是,這個兆頭一般持續(xù)時間很短,僅僅是幾秒鐘,或者是數(shù)分鐘,便可自行緩解。2、與人交談時,突然出現(xiàn)短暫的說話困難,或是聽不懂別人說話的意思。這種情況的發(fā)生原因,是因?yàn)榇竽X動脈短暫性供血不足,從而影響了大腦皮層語言中樞的功能。3、出現(xiàn)了難以忍受的局限性頭痛,或是頭痛的形式與平常完全不同。中風(fēng)時出現(xiàn)的頭疼與普通頭疼不同,痛感明顯,由間斷性頭疼變?yōu)槌掷m(xù)性頭疼,如病人頭疼固定在某一個位置,則可能是腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的前兆。4、突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn),甚至?xí)灥乖诘亍3霈F(xiàn)這種情況,是因?yàn)橹酗L(fēng)前出現(xiàn)了椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足,進(jìn)而影響了小腦的平衡功能,才會產(chǎn)生眩暈感,難以站穩(wěn),甚至是暈倒。5、一側(cè)顏面或上下肢突然感到麻木、軟弱無力、持物不穩(wěn)、嘴角下垂、流口水。這些情況的發(fā)生原因,則是因?yàn)椴∪嗽谥酗L(fēng)前,出現(xiàn)了一側(cè)大腦半球供血不足,從而影響了大腦調(diào)節(jié)肢體活動的功能。6、疲倦乏力,睡眠增多,感覺到整日昏昏沉沉,怎么也睡不夠。出現(xiàn)這種情況,也是因?yàn)椴∪嗽谥酗L(fēng)前,出現(xiàn)了椎基底動脈供血不足,從而影響了大腦皮層和網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的功能。網(wǎng)狀激活系統(tǒng)是大腦的警覺系統(tǒng),位于大腦中央位置,在腦干腹側(cè)中心。它有許多重要以及復(fù)雜的功能,比如可以參與人體的睡眠、中樞神經(jīng)傳送和學(xué)習(xí)記憶等。當(dāng)網(wǎng)狀激活系統(tǒng)一直處于激活狀態(tài),就會出現(xiàn)人比較興奮,難以入睡的情況。????7、最后一個,就是突然發(fā)生性格、行為、智能等方面的反常,比如注意力不集中、判斷力和理解力減退、情緒不穩(wěn)、精神萎靡、抑郁焦慮。這些情況的發(fā)生原因,是因?yàn)椴∪嗽谥酗L(fēng)前,大腦的額葉出現(xiàn)了供血不足。要知道,中風(fēng)的發(fā)生往往很突然,可能前一秒還在走路說笑,下一秒就完全失去運(yùn)動和語言功能了。因此,學(xué)會識別這些中風(fēng)的前兆顯得尤為重要,很多時候真的是可以救命的。尤其是身邊的人出現(xiàn)了一些異常的情況,更要高度重視,是不是中風(fēng)的前兆。中風(fēng)前兆并不固定,而且大多過一會兒就能自行緩解,所以很容易被患者忽略,而且也有相當(dāng)一部分中風(fēng)患者,在發(fā)病前就是毫無征兆,沒有任何癥狀突發(fā)的中風(fēng)。因此,除了中風(fēng)前兆癥狀以外,學(xué)會快速識別中風(fēng)的發(fā)生也十分重要。其實(shí),識別中風(fēng)發(fā)生的癥狀十分簡單,只需要記住一個口訣“BEFAST”“B”指Balance,也就是平衡,中風(fēng)患者會突然出現(xiàn)平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,出現(xiàn)行走困難,走起路來搖搖晃晃,還會出現(xiàn)摔跤;“E”Eyes是指眼睛,突發(fā)的視力變化,視物困難,眼前模糊或一片漆黑;“F”指Face,即臉部。如果對著鏡子做表情時發(fā)現(xiàn)臉歪,明顯不對稱,口水順著一邊嘴角往下流,嘴角歪斜,自己不能控制了?!癆”Arm,也就是胳膊。抬起雙側(cè)上肢時,發(fā)現(xiàn)兩邊力量明顯不一致,一邊無力無法抬舉或者明顯力弱,則高度提示發(fā)生中風(fēng)的可能性?!癝”Speak,即說話。如果開口說話時言語含糊不清,或者突然聽不懂別人說話的含義,提示中風(fēng)可能累及到語言中樞?!癟”Time,強(qiáng)調(diào)時間的重要性。如果你發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)了上述癥狀,一定要及時撥打急救電話,第一時間送到距離最近的、有卒中救治通道的醫(yī)院。值得慶幸的是,我國已經(jīng)普及了卒中救治,一般的縣級醫(yī)院就有卒中救治通道,多數(shù)城市目前都有規(guī)范的初級或高級卒中中心。早一分鐘的救治,可能對患者未來生活質(zhì)量起到關(guān)鍵作用。那么,一旦發(fā)生中風(fēng)了,我們該怎么辦呢?如果出現(xiàn)了上面這些中風(fēng)表現(xiàn),別猶豫,立即拿起電話撥打120,通過救護(hù)車將患者盡快送往有卒中綠色通道的醫(yī)院。在等待的過程中,家人應(yīng)該幫助患者做到以下這四點(diǎn):1、調(diào)整正確姿勢:先應(yīng)讓患者取平臥位,不要墊枕頭,解開患者的領(lǐng)口、袖口,將患者的頭偏向一側(cè)。2、保持呼吸道通暢:如果患者出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)該及時將患者口腔中的嘔吐物清理干凈,保持呼吸道通暢,如果患者有佩戴假牙的,一定要把假牙拿出來,避免發(fā)生窒息和墜積性肺炎。3、避免口腔損傷:如果患者中風(fēng)期間發(fā)生抽搐,患者口中有筷子、勺子等異物應(yīng)盡快取出,以免導(dǎo)致患者口腔損傷。4、觀察生命體征:監(jiān)測患者的生命體征,比如測量血壓、心率,有條件的患者還可以監(jiān)測血糖值,為救護(hù)人員提供一些基礎(chǔ)有用的信息,幫助搶救?,F(xiàn)在天氣越來越冷了,中風(fēng)的發(fā)病率是越來越高,如何才能預(yù)防中風(fēng)發(fā)生呢?1.控制好三高:即高血壓、高血糖、高血脂高血壓、高血糖和血脂異常是導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生的最常見危險因素,尤其是老年人,大多都存在一定的血壓、血脂和血糖的異常,尤其是在秋冬季天氣比較寒冷的時候,一定要注意遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,如果出現(xiàn)因?yàn)楹涠獕弘y以控制的情況,一定要及時前往醫(yī)院,檢查后遵醫(yī)囑加服或是增加用藥量,避免出現(xiàn)大幅度的波動。2.戒煙戒酒吸煙是中風(fēng)發(fā)生的獨(dú)立危險因素,吸煙者應(yīng)戒煙,不吸煙者應(yīng)避免被動吸煙,二手煙的危害也是非常大的。飲酒者應(yīng)盡可能少飲酒,男性≤25克/日,女性≤12.5克/日,或不飲酒。3.吃動平衡,健康體重成人每周應(yīng)至少3~4次、每次至少持續(xù)40min分鐘中等或以上強(qiáng)度的有氧運(yùn)動;中老年人和高血壓患者應(yīng)進(jìn)行身體活動前的心臟應(yīng)激檢查,全方位考慮其運(yùn)動限度,個體化制定運(yùn)動方案。4.控制情緒,避免激動激動的情緒可興奮交感神經(jīng),刺激腎上腺素分泌,促進(jìn)血管收縮,使得血壓水平升高,從而誘發(fā)中風(fēng)的發(fā)生。5.食物多樣,谷類為主,增加飲水量增加食用全谷、豆類、薯類、水果、蔬菜和低脂奶制品,減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入,降低鈉攝入量和增加鉀攝入量,推薦食鹽攝入量≤6克/日,選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調(diào)方式保障飲食衛(wèi)生。同時,要多飲水,日常喝水最好大于1600毫升,也就是8杯水。最后,還是要提醒大家的是,每年的秋冬季都是中風(fēng)的高發(fā)季節(jié),在寒冷氣溫的刺激下血管會異常收縮,所以大家一定要提高警惕,尤其是家中有老人、有三高患者、有長期吸煙飲酒的人,務(wù)必更為小心,一旦發(fā)現(xiàn)中風(fēng)前兆癥狀,立即遵醫(yī)囑服用并快速送醫(yī)搶救,時間就是生命!北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院??趙曉東2022-11-15??2022年11月16日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 秋冬季是腦梗是發(fā)生率最高的季節(jié)。要注意生活中身體出現(xiàn)的某些跡象,都可能是腦梗的信號。腦梗最常發(fā)生在什么時候?答案是休息或睡覺時,這個時候血壓過低、血液流動緩慢、粘稠度增加等,都可能導(dǎo)致血栓形成而引起腦梗突然發(fā)病,所以睡眠時若出現(xiàn)4大癥狀要警惕,或是腦梗信號。1.軀體一側(cè)麻木。運(yùn)動、休息時都可能突然發(fā)生身體四肢麻木的情況,而在腦梗面積小時至損傷了大腦部分功能,患者就會表現(xiàn)出身體一側(cè)麻木。隨著腦梗面積不斷擴(kuò)大,身體短暫性的麻木感也會進(jìn)展為持續(xù)性麻木,腦梗所引起的身體麻木與改變體位無關(guān),因?yàn)橄裱殿i椎疾病因壓迫神經(jīng)也可能導(dǎo)致身體麻木。2.凝視麻痹。人體大腦中樞可以只會眼球同時轉(zhuǎn)動向?qū)?cè),而一旦發(fā)生腦梗,某側(cè)大腦凝視中樞就會受到損傷,患者雙眼就可能只能向一側(cè)轉(zhuǎn)動而無法轉(zhuǎn)向另一側(cè),這稱之為凝視麻痹癥狀。3.頻繁打哈欠。人們直到大腦缺氧時人就會不停打哈欠,如果排除睡眠不足、空氣流通差等因素,應(yīng)該警惕是腦梗的信號,因?yàn)槟X梗導(dǎo)致大腦血流減緩和供血不足,引發(fā)的缺氧癥狀就會讓人頻繁打哈欠。4.持續(xù)性頭痛。人在入睡后大腦與肢體的活動也會減少,此時血流減緩血液粘稠度也上升,血管中更容易形成血栓,若大腦血管形成血栓就會讓人持續(xù)性的頭痛。2022年11月13日
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孟繁蘊(yùn)主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 綜合科 回答一下這位朋友的問題哈,嗯,他說孟老師,我媽媽70歲,大面積腦梗死半年了,沒有手術(shù),現(xiàn)在吐詞不清,聲音小,運(yùn)動障礙,整天想睡覺,想問一下可以調(diào)理嗎? 呃,這個情況呢哈,這個老年人的這個什么呢,愈后呢,不是太樂觀啊,這個由于什么呢,出現(xiàn)大面積腦梗以后呢,他的慢慢就會出現(xiàn)什么呢,就會出現(xiàn)腦萎縮啊,腦萎縮呢,就會什么呢,病人就會出現(xiàn)記憶力減退啊,行為呢也有變化啊,停滯呢,也會變得或者也會變成古怪啊,以至于呢,各種這個睡眠的什么會出現(xiàn)的出現(xiàn)差錯啊,所以這種呢。 這個中藥治療呢,能改善啊,這個但是呢。 沒法去徹底的啊,這個會這個什么呢,轉(zhuǎn)述啊,目前呢,這個呢,也只有用什么呢這個。 中藥治療呢,應(yīng)該說效果呢,會相對的更好一些啊。 好的,這位朋友可以聽一下咱們的回答哈,聽一下咱們的回答,然后咱們今天的直播就接近尾聲了哈,咱們。2022年11月04日
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 患者,女,66歲,突發(fā)雙眼視物模糊、重影5天入院,頭暈,行走不穩(wěn),反應(yīng)遲鈍,入院行頭部CT掃描未見明顯異常,經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科會診,建議行頭部磁共振,檢查發(fā)現(xiàn)“急性腦梗死”。溫馨提示:眼睛是人體的一個窗口,很多的內(nèi)科疾病起初表現(xiàn)在眼部,特別是突然出現(xiàn)視物模糊、重影,一定要到醫(yī)院查明原因,排除內(nèi)科疾病。若頭部CT掃描沒明顯問題,不代表一定沒問題,有些疾病的早期,普通的CT可能無法檢查出來,可能需要進(jìn)一步做核磁共振檢查才能明確診斷,有問題還是要及時到醫(yī)院找??漆t(yī)生就診。2022年10月14日
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