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趙文博主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 前些天，一位朋友問了一個(gè)看似不專業(yè)的問題“腦梗死，怎么辦？”其實(shí)，神經(jīng)科大夫每天都會(huì)遇到這類問題。在互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達(dá)的今天，本以為能在互聯(lián)網(wǎng)上找到答案，嘗試后卻發(fā)現(xiàn)排在前幾條的都是廣告，在這些廣告中所有大夫都是“專家”，所有患者都能被“治愈”。作為神經(jīng)科大夫，我們多么希望腦梗死的防治效果真的能像廣告說的那樣神奇有效！！關(guān)于腦梗死的幾點(diǎn)小知識(shí)簡單總結(jié)如下，希望能讓患者和關(guān)心他們的家人不再迷茫！腦梗是怎么回事？“腦梗”俗稱“腦血栓”是“腦梗死”的簡稱，為多種原因引起的腦組織供血減少或中斷而導(dǎo)致腦細(xì)胞最終死亡。因此，血液供應(yīng)的減少或中斷是腦梗死的關(guān)鍵原因。為什么會(huì)發(fā)生腦梗死？腦梗死的發(fā)生是由于腦組織血液供應(yīng)中斷或減少所致，造成這種現(xiàn)象的原因可分為以下三種：第一、血栓形成：頭頸部動(dòng)脈病變（如動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈夾層或纖維肌性發(fā)育不良等）引起血管壁局部形成血栓，導(dǎo)致血管阻塞。第二、栓塞：來源于身體其他部位的碎片顆粒阻塞特定腦區(qū)的動(dòng)脈通路。第三、局部或全身灌注不足：多種原因?qū)е碌难獕簞×蚁陆悼蓪?dǎo)致腦部缺血，如存在局部腦動(dòng)脈狹窄則缺血可能更為嚴(yán)重。腦梗死對(duì)人產(chǎn)生什么影響？腦梗死對(duì)人產(chǎn)生危害的大小受很多因素影響，包括：哪一部分腦組織梗死，梗死腦組織的多少，以及是否得到了及時(shí)救治。因此，不同腦梗死患者的表現(xiàn)可能差別很大，部分患者可能恢復(fù)很好而不留后遺癥，而有些患者則可能會(huì)失去重要的腦部功能而導(dǎo)致殘疾，嚴(yán)重時(shí)癱瘓?jiān)诖?。在世界范圍?nèi)，腦梗死已成為導(dǎo)致成人殘疾的主要原因之一。如何才能知道患了腦梗死？關(guān)于識(shí)別腦梗的方法敬請(qǐng)參考一下兩項(xiàng)內(nèi)容：（一）中風(fēng)120，幫助大家快速識(shí)別腦中風(fēng)?。ǘ┤绾慰焖僮R(shí)別腦卒中腦梗死治療目的是什么？腦梗死發(fā)生后不同時(shí)間段內(nèi)治療目的不同，大致可分為以下幾種情況：第一、腦梗死發(fā)生后的數(shù)小時(shí)內(nèi)，治療的目的為開通閉塞血管（溶栓或介入治療），挽救未發(fā)生梗死的腦組織。（詳見：醫(yī)療圈轉(zhuǎn)瘋了！急性腦梗死黃金搶救時(shí)間已延長至24小時(shí)和急性腦梗死：靜脈溶栓后為什么大夫還建議動(dòng)脈取栓?）第二、如果不幸錯(cuò)過了開通血管的機(jī)會(huì)，在接下來的3-6個(gè)月內(nèi)治療目的是促進(jìn)缺失功能的恢復(fù)（詳見：腦卒中后的康復(fù)，我們還能做些什么？和腦卒中恢復(fù)期間應(yīng)該注意什么？），并預(yù)防腦梗死再次發(fā)生。第三、腦梗死發(fā)生6個(gè)月后，治療的主要目的為預(yù)防腦梗死再次發(fā)生。檢查發(fā)現(xiàn)腦梗死需要治療嗎？多數(shù)檢查發(fā)現(xiàn)的腦梗死為小血管閉塞導(dǎo)致的腔隙性腦梗死（詳見：CT上的“烙印”- 腔隙性腦梗死），也可能為一些非重要部位腦組織死亡，發(fā)病時(shí)并沒有表現(xiàn)出明顯的癥狀而被忽略。檢查發(fā)現(xiàn)腦梗死后，需要至腦血管病專科門診（或神經(jīng)內(nèi)科門診）就診，大夫會(huì)根據(jù)具體情況完善檢查和治療。值得注意的是，此類腦梗死通常發(fā)生時(shí)間較長，所有的治療以改善癥狀、預(yù)防腦梗死再次發(fā)生為目的，不能使已梗死的腦組織復(fù)活。腦梗死能否預(yù)防？腦梗死可以預(yù)防，但并非所有腦梗死都能預(yù)防。多數(shù)腦梗死可以通過以下簡單措施來大幅度降低患病風(fēng)險(xiǎn)：遵從醫(yī)生的指導(dǎo)正確用藥。特別重要的藥物包括：降低血壓的藥物（如果患有高血壓）可降低膽固醇的他汀類藥物預(yù)防血凝塊形成的藥物，如阿司匹林或抗凝藥等如果患有糖尿病，用藥物將血糖控制在接近正常水平改變生活方式：戒煙(如果您抽煙的話，二手煙也要戒)（詳見：吸煙-不可忽視的腦卒中危險(xiǎn)因素）身體狀況允許的條件下，定期進(jìn)行鍛煉，一日至少30分鐘，每周數(shù)日（詳見：“邁開腿”讓您遠(yuǎn)離腦卒中）減輕體重(如果您超重的話)飲食方面多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉類、甜食和精制谷類低鹽(鈉)飲食（詳見：戒不掉的重口味， 繞不開的血管?。┫拗骑嬀屏浚ㄔ斠姡憾趴惦m好，莫要貪杯：飲酒與腦卒中）2019年09月10日
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苗陽主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科 隨著血管彈性的減弱，血管壁變厚，管腔狹窄擠壓細(xì)胞，這時(shí)候就容易出現(xiàn)血液粘稠，血液流速減慢，心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，血液粘度越高血液中血栓就越容易形成，非常影響血液的正常流速，當(dāng)血管發(fā)生堵塞的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致缺血、導(dǎo)致腦梗、心梗等疾病。那么有什么好方法能調(diào)理血液粘稠？多吃這些食物促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)血液粘稠①多喝淡茶水科學(xué)飲用水可以起到稀釋作用。水可以稱為血液稀釋劑。早上起床后，三餐前，飯前一小時(shí)，睡覺前，可以喝200毫升，溫度在20-25度的淡茶水，因?yàn)樗膹埩兔芏雀咏汉徒M織細(xì)胞，可以立即稀釋血液。②多吃防血栓形成的食物具有血液稀釋功能的食物：黑木耳，洋蔥，甜椒，香菇，草莓，菠蘿，檸檬等可以抑制血小板聚集，防止血栓形成；西紅柿，紅葡萄，橘子，生姜等，具有類似阿司匹林的作用，含有的維生素C可以降低血脂，粗纖維可以防止腸道中膽固醇的吸收，都有助于降低血液粘稠度。③多吃含類黃酮較多的食物菜花含類黃酮較多，菜花有白、綠兩種，菜花熱量低，食物纖維含量很高，還含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，菜花中類黃酮是一種良好的血管清理劑，能有效的清除血管上沉積的膽固醇，還能防止血小板的凝集，減少心臟病的發(fā)生。④多吃降血糖的食物苦瓜性涼味苦，含有較多的苦瓜皂甙，可刺激胰島素釋放，有非常明顯的降血糖作用，維生素B1、維生素C和多種礦物質(zhì)的含量都比較豐富，能調(diào)節(jié)血脂、提高機(jī)體免疫力的作用。⑤多食含豐富卵磷脂的食物大豆含有豐富的卵磷脂，能使血中膽固醇顆粒變小，并保持懸浮狀態(tài)，有利于脂類透過血管壁為組織所利用，降低血中膽固醇，使血粘稠得以改善。大豆含有豐富的卵磷脂，能使血中膽固醇顆粒變小。⑥少吃高脂肪及甜食動(dòng)物內(nèi)臟含有大量膽固醇與飽和脂肪，可加重血粘稠程度，促使動(dòng)脈硬化。甜食糖分多，能升高血中的甘油三酯，也可提升血液的粘稠度。故三餐宜清淡一些，以素為主，粗細(xì)糧搭配。以上就是為大家介紹的關(guān)于血液粘稠的一些養(yǎng)生常識(shí)，通過文中的介紹，相信大家也了解到日常如何調(diào)理血液粘稠，在飲食上注意上面這些問題，多吃對(duì)血液循環(huán)有好處的食物，就能起到降膽固醇、調(diào)理血液粘稠，抑制動(dòng)脈粥樣硬化、防止血栓形成的作用。2019年07月17日4929
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湯建軍主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 很多人都對(duì)腦梗有一些了解，當(dāng)大腦里動(dòng)脈血管出現(xiàn)堵塞，或者存在腦動(dòng)脈瘤等，就很有可能引發(fā)腦梗。但比起這些，有一種比較隱匿的腦部病變，發(fā)病率更高，那就是腔隙性腦梗。 它以腦部小血管梗塞為主，在大腦中形成一個(gè)個(gè)微型的“血疙瘩”。病人是否有癥狀，和其數(shù)量以及部位有關(guān)，如果不是長在關(guān)鍵的位置，可能一直不顯現(xiàn)癥狀。 數(shù)量多的時(shí)候容易出現(xiàn)頭暈、麻木、認(rèn)知障礙等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致大腦萎縮。 大腦分為黑質(zhì)和白質(zhì)，白質(zhì)是神經(jīng)元傳導(dǎo)束，神經(jīng)元發(fā)出命令要經(jīng)過傳導(dǎo)束支配下去?！把泶瘛倍嗔酥?，腦白質(zhì)慢慢萎縮，出現(xiàn)記憶力減退、認(rèn)知功能不好、執(zhí)行功能不好、反應(yīng)慢等，臨床上稱為血管性認(rèn)知功能障礙，還會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁等情感方面的問題，嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)癡呆、腦萎縮。 伴隨年齡的增長，“血疙瘩”風(fēng)險(xiǎn)的遞增是不可抗拒的。除了年齡外，血壓、血糖、血脂長期沒有得到好的控制，也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。比如血壓大幅波動(dòng)對(duì)血管造成沖擊，也容易導(dǎo)致小血管產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化，引起小血管狹窄或閉塞。 所以年輕人也有可能存在小血管病變，并且多見于熬夜、睡眠不足的人群。 如果早期控制危險(xiǎn)因素，改變不恰當(dāng)?shù)纳罘绞?，不但小血管的梗塞?huì)越來越少，大血管的健康情況也會(huì)得到改善。 生活中應(yīng)該如何預(yù)防“腦?！钡陌l(fā)生 對(duì)于“高風(fēng)險(xiǎn)因素”要及時(shí)防治 腦梗的最主要危險(xiǎn)因素是高血壓，控制好血壓可以很顯著的降低腦梗死的發(fā)病率；如果您被診斷患有高血壓，一定要終生堅(jiān)持服用降壓藥，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，遵照醫(yī)囑控制血壓。患有高脂血癥、糖尿病的患者應(yīng)該積極控制血糖和血脂水平，及時(shí)調(diào)整自己的生活方式。 改掉自己的不良生活習(xí)慣 吸煙，一件百害而無一利的事情。吸煙會(huì)加速血管硬化的速度，煙草中含有的尼古丁物質(zhì)會(huì)促使血管收縮和血壓升高，提升腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。酒精的攝入也會(huì)增加腦卒中等心腦血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。 除此之外，肥胖也會(huì)增加腦梗疾病的患病概率，肥胖和高血壓、高血糖等問題有著密切的聯(lián)系。 言說于此，想要科學(xué)預(yù)防腦梗的發(fā)生，您應(yīng)該少食多餐，減少高能食物的攝入，適量運(yùn)動(dòng)，保證吃動(dòng)平衡；戒煙限酒；養(yǎng)成并保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣，科學(xué)預(yù)防各種心腦血管疾病的發(fā)生。 限鹽限油 高血壓是腦梗的最大威脅因素；所以對(duì)于正常人來說要嚴(yán)格控制食鹽和油脂的攝入量；每日攝入食鹽要嚴(yán)格控制在6克以內(nèi)，油脂攝入量應(yīng)該控制在25克以內(nèi)。 除此之外，飲食要科學(xué)注意。保證各類食物的多樣攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入量，保證每日粗糧的攝入量；低鈉高鉀，選擇低脂奶制品的攝入。 運(yùn)動(dòng)要合理 每周至少要有3次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間要保證在50分鐘以上；快走、慢跑、騎行、游泳等運(yùn)動(dòng)都是靠譜選擇。 除了這些，建議您各位要按時(shí)體檢、合理睡眠（睡眠時(shí)間要保證在7小時(shí)以上）、多做自己喜歡的事情、保持一個(gè)良好的心態(tài)；科學(xué)預(yù)防腦梗，單靠某種食物并不靠譜，請(qǐng)您嚴(yán)格調(diào)整并堅(jiān)持良好的生活方式，將“腦?！钡钟谏眢w之外。 如果還有其他關(guān)于心腦血管方面健康問題可以咨詢我，或者到我的線下門診：每周二、周五上午。2019年07月04日1509
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湯建軍主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦梗是一個(gè)容易復(fù)發(fā)的疾病。第一次腦梗后，有25%-35%的人有可能發(fā)生第二次腦梗，更重要的是，二次復(fù)發(fā)后造成的后果往往比前一次更嚴(yán)重。 因此，預(yù)防復(fù)發(fā)成了很多腦?；颊叩漠?dāng)務(wù)之急。 預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)，一定要堅(jiān)持吃藥 （1）小劑量的阿司匹林：養(yǎng)兵千日用兵一時(shí) 動(dòng)脈粥樣硬化的患者會(huì)發(fā)生腦梗，大部分原因在于斑塊破潰或脫落，形成血栓，堵住口徑較小的動(dòng)脈。 服用阿司匹林的作用就是在斑塊破潰的時(shí)候，可以抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。 因?yàn)槿梭w每天都有新的血小板形成，所以腦?；颊咭獔?jiān)持服用阿司匹林，抑制血小板形成。 （2）他汀類降脂藥：不積跬步無以至千里 他汀藥能降低血脂，抗低密度脂蛋白膽固醇在血管壁上的氧化和炎性反應(yīng)，使已經(jīng)形成的斑塊變得穩(wěn)定、結(jié)實(shí)，不容易發(fā)生破潰和脫落。 不過，要想達(dá)到這樣的效果，同樣需要堅(jiān)持服藥，要知道，他汀藥至少服用2年以上才能發(fā)揮穩(wěn)定斑塊的作用。 預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)，還要控制好其它高危因素 （1）控制三高 高血壓、高血脂、高血糖，哪個(gè)不是導(dǎo)致或加重動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素。因此，三高患者一定要積極治療，降血壓、血脂、血糖都控制在正常的范圍內(nèi)。 高血糖的患者，空腹血糖應(yīng)控制在7.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在6.5mmol/L以下。 對(duì)于合并各種慢性疾病如糖尿病、冠心病、慢性腎臟病以及發(fā)生過腦梗的患者，血壓應(yīng)該控制在140/90mmHg以內(nèi)。 （2）治療房顫 一半以上的腦梗跟房顫有著千絲萬縷的關(guān)系。房顫，也就是心律失常，此時(shí)的心跳不僅比平時(shí)跳的快，而且還不規(guī)則。一般來說，隨著年齡的增長，發(fā)生房顫的次數(shù)會(huì)不斷增加。此外，冠心病、高血壓、心力衰竭等疾病同樣會(huì)誘發(fā)房顫。 發(fā)生房顫時(shí)，心臟不能將血液泵入心室，血液會(huì)在心耳部位形成旋渦，這個(gè)旋渦容易積聚血栓，堵住血管。 （3）養(yǎng)成健康的生活方式 不健康的生活方式導(dǎo)致“三高”的主要原因，建議改變生活方式，降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在平時(shí)生活中，應(yīng)該低鹽低脂飲食，戒除煙酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)減輕體重，規(guī)律作息以及保持身心愉悅。 預(yù)防腦梗，這3樣食物不能再吃了 （1）以奶油蛋糕、漢堡薯?xiàng)l為代表的富含反式脂肪酸的食品 對(duì)于反式脂肪酸，我們的目標(biāo)是“盡可能低的攝入”。因?yàn)檫@類脂肪酸，是一種人體幾乎無法消耗掉的“壞脂肪酸”，大量攝入，就會(huì)增加血液粘稠度，加快動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成的過程。 （2）以火腿、培根為代表的高鹽的加工肉類 加工肉類，為保證其風(fēng)味，常會(huì)在里面加入大量的鈉鹽。鹽的攝入量超標(biāo)，不僅會(huì)升高血壓，還會(huì)增加中風(fēng)、心臟病、腎病、眼病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 （3）以可樂、雪碧、奶茶為代表的高糖飲料 這些飲料中含有大量的糖分。長期攝入，不僅升高血糖，還會(huì)升高血脂，誘發(fā)肥胖。根據(jù)哈佛大學(xué)的研究：每天飲用1~2杯的高糖飲料，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加26%，發(fā)生心梗、猝死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加35%。2019年07月04日1803
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尹偉主治醫(yī)師 北京市普仁醫(yī)院 心血管內(nèi)科 健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素預(yù)防疾病。對(duì)患者進(jìn)行健康教育已成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，患者是否了解如何避免疾病誘發(fā)因素，用藥情況，文化程度，患者目前迫切需要的是什么？采取與患者家屬共同參與的教育方式，使其了解病情及治療情況，主動(dòng)積極配合醫(yī)療護(hù)理工作，促進(jìn)患者康復(fù)，減少致殘和復(fù)發(fā)的目的。 制定相應(yīng)的教育計(jì)劃 1 入院宣教：腦梗死常在幾小時(shí)或幾天內(nèi)出現(xiàn)肢體癱瘓或失語，也可出現(xiàn)情感障礙，有的抑郁，焦慮。（1）患者入院后，應(yīng)給予熱情接待，做好入院宣教，向患者介紹責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長、主任、探視時(shí)間、住院規(guī)則、醫(yī)院環(huán)境。告知如有不適，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)護(hù)人員，我們盡最大的努力給與幫助解決。向患者介紹所患疾病性質(zhì)，護(hù)理措施及注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者振作精神，積極配合治療，讓患者充分信任醫(yī)護(hù)人員。（2）在與患者的交流中，應(yīng)尊重患者，同情患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者提供輕松環(huán)境，幫助患者盡快適應(yīng)住院生活安心養(yǎng)病。 2 心理指導(dǎo) ?。?）通過與患者的接觸和交流，掌握患者的年齡、文化程度、生活閱歷、社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭情況、起病情況以及患者的心理反應(yīng)和情緒狀況。（2）給予精神上的安慰和支持，加強(qiáng)與病人交流，尤其對(duì)失語病人應(yīng)鼓勵(lì)并指導(dǎo)病人用非語言方式來表達(dá)的需求與情感，做好心理護(hù)理，穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。 3 飲食指導(dǎo) ?。?）給患者宣教合理膳食的重要性，采取低鹽低脂高蛋白高維生素清淡飲食，少食動(dòng)物脂肪、甜食、含膽固醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、魚蝦類。（2）指導(dǎo)患者飲食規(guī)律性，勿暴飲暴食或過分饑餓，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（4）告知患者戒煙限酒。（5）如有吞咽困難，嗆咳者可予糊狀流食或半流食，必需時(shí)給予鼻飼 4 休息活動(dòng)指導(dǎo) 為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境。（1）指導(dǎo)患者急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給，減輕腦血組織缺血狀況。（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（3）病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床患肢平穩(wěn)、站立、行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。 5 用藥指導(dǎo) 腦梗死病人常聯(lián)合應(yīng)用溶栓、抗凝、血管擴(kuò)張藥及腦代謝活化劑等治療，護(hù)士應(yīng)耐心解釋各類藥物的作用、不良反應(yīng)及使用注意事項(xiàng)，指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑正確用藥。（1）腦梗死患者的治療，常用低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善微循環(huán)，少數(shù)人可發(fā)生過敏反應(yīng)，若出現(xiàn)發(fā)熱，皮疹等及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。(2)使用阿司匹林、奧扎格雷等抗血小板聚集劑，治療時(shí)，可出現(xiàn)食欲不振，皮疹或白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)醫(yī)生處理。（3）用降壓藥或降糖藥時(shí)，應(yīng)按醫(yī)囑定時(shí)、定量服用，不宜自作主張，以免影響治療效果。 6 出院指導(dǎo) ?。?）遵醫(yī)囑正確使用降壓，降糖，降脂藥物，定期門診復(fù)查，動(dòng)態(tài)了解血壓，血糖，血脂變化和心臟功能情況，預(yù)防并發(fā)癥和腦卒中復(fù)發(fā)，與病人出現(xiàn)頭暈，一側(cè)肢體麻木無力，講話吐詞不清或進(jìn)食嗆咳等現(xiàn)象，家屬應(yīng)及時(shí)協(xié)助診療。（2）堅(jiān)持有規(guī)律地參加體育運(yùn)動(dòng)：每天快步行走至少30分，一周運(yùn)動(dòng)不少于5次，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)如：騎自行車，跳繩，快走等。（3）合理飲食：低鹽低脂飲食，少食油炸食品，多食蔬菜水果不少于500克每天（4）保持良好的心態(tài)，愉快的心情，大悲、大喜是腦梗死的發(fā)病重要誘發(fā)因素，應(yīng)該真正保持輕松快樂穩(wěn)定的情緒。 總之，對(duì)于腦梗死的教育指導(dǎo)，應(yīng)根據(jù)患者在疾病不同階段的需求進(jìn)行指導(dǎo)，需要護(hù)士對(duì)患者具有愛心，耐心，細(xì)心，貼心。多次講授，循序漸進(jìn)的指導(dǎo)，使患者的健康保健意識(shí)有很大提高，有效的促進(jìn)患者改變不利于健康行為，達(dá)到預(yù)期的效果。2019年06月20日9864
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 不要再給雞蛋帶這么高的帽子了，雞蛋承受不了，一不小心掉在地上就摔碎了。腦梗當(dāng)然可以吃雞蛋！腦梗不能吃雞蛋的傳聞，估計(jì)在幾年前還一直流傳，可是近些年的研究早就給雞蛋平反了。首先、腦梗的人不敢吃雞蛋是因?yàn)殡u蛋黃含有大量膽固醇，人們擔(dān)心吃了膽固醇會(huì)引起血脂升高加重腦梗?？墒?，實(shí)際上并不是這樣。第一、我們體內(nèi)的膽固醇之所以升高主要原因是體內(nèi)代謝紊亂，和飲食的關(guān)系并不是很大。就算不吃雞蛋，也不吃含膽固醇的食物，人體的膽固醇可能也會(huì)升高，比如很多瘦人膽固醇也高，很多不吃肉的人膽固醇也高。第二、近些年的各個(gè)實(shí)驗(yàn)研究均證實(shí)，一天吃一到兩個(gè)雞蛋根本不會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。第三、各國心腦血管指南，都去除了每日飲食膽固醇低于300mg的上限。第四、雞蛋本身的營養(yǎng)是人體不可或缺的，該吃還得吃，腦梗更需要重視營養(yǎng)全面。總之，無論是健康人，還是血脂異常的人，還是心腦血管疾病的人，都可以每天吃一到兩個(gè)雞蛋。不要再冤枉雞蛋了2019年06月15日1994
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 1300萬腦卒中患者，已經(jīng)超過了冠心病成為頭號(hào)危及我們生命健康的疾病！腦梗死不但給患者帶來痛苦，如果遺留后遺癥，那么給整個(gè)家庭必將帶來負(fù)擔(dān)！腦梗死的人除了正規(guī)的藥物治療，加上一定的康復(fù)訓(xùn)練，飲食也很重要，尤其對(duì)于預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)更為重要。吃什么食物腦梗死能恢復(fù)快？在醫(yī)院醫(yī)生也不會(huì)介紹具體的食物，因?yàn)闆]有具體什么食物吃完，腦梗死就恢復(fù)了，即使藥物也需要一個(gè)逐漸的過程，何況食物根本沒有治療效果。我國腦中風(fēng)的患者高達(dá)1300萬，是我國發(fā)病率最高的疾病，腦梗死最討厭的就是后遺癥，我們經(jīng)常會(huì)遇到半身不遂、一瘸一拐、坐著輪椅的人，大部分都是腦梗死后遺癥的患者。腦梗死高發(fā)和我們飲食不健康有著密切關(guān)系，那么已經(jīng)發(fā)生腦梗死的患者，飲食上需要注意哪些呢？正確的健康的飲食，必定能預(yù)防腦梗死，不健康的飲食會(huì)誘發(fā)腦梗死，但飲食更大的作用在于預(yù)防，在于協(xié)助康復(fù)，而不是吃什么食物就能康復(fù)。腦梗死是什么原因引起的呢？最主要的一個(gè)原因就是動(dòng)脈粥樣硬化，尤其是頸動(dòng)脈嚴(yán)重斑塊，這個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化怎么形成的呢？飲食首當(dāng)其沖，高脂肪高熱量高油高鹽高糖飲食，就會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化。具體食物鹽糖油，我們就不多說了，各種食物都可能高鹽、高糖、高油，就看怎么吃，對(duì)于高脂肪的食物，不僅是肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等等這些。專業(yè)術(shù)語叫飽和脂肪酸，比如肥肉、動(dòng)物油，還有奶油糕點(diǎn)、棕櫚油等等； 膽固醇含量高的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、魷魚、蟹黃等； 還包括反式不飽和脂肪酸，比如酥餅、油條、油炸快餐等； 這些食物都會(huì)導(dǎo)致血脂升高。這些都是所謂的血管垃圾食品，一定要控制總量，吃多了一定會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)腦梗死。當(dāng)然腦梗死不僅和飲食有關(guān)系，還和遺傳、三高、煙酒、肥胖、不運(yùn)動(dòng)等等有關(guān)系，但飲食占了很大一塊，而且飲食是可以控制的，飲食也會(huì)影響三高，所以飲食很重要。那么如如何吃才能利于腦梗死康復(fù)，也就是如何吃才能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化呢？看看我們吃的什么食物太少：最新的一篇文章研究顯示，2017年我們因?yàn)槌源旨Z不足，吃水果不足從而間接引發(fā)的慢性疾病，導(dǎo)致的死亡高達(dá)500萬，這其中大部分就是心腦血管疾病。所以我們從日常飲食中要補(bǔ)充一些粗糧雜糧，補(bǔ)充一些水果。尤其雜糧富含多種蛋白質(zhì)和豐富的亞油脂，是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化癥的理想食物。肉類不是不能吃，豬牛羊肉一定控制量，可適當(dāng)多一點(diǎn)魚肉，尤其海魚，富含不飽和脂肪酸ω-3，能改善血液循環(huán)，尤其是腦部的血液循環(huán)情況，預(yù)防血栓和中風(fēng)。幾乎所有的新鮮應(yīng)季的蔬菜水果都大力鼓勵(lì)多吃，蔬菜水果要全面，要新鮮，要應(yīng)季。心臟引起的腦梗死還要一種腦梗死需要特別強(qiáng)調(diào)一下，那就是心臟房顫也會(huì)引起腦梗死，這種腦梗死主要原因是心臟內(nèi)形成血栓，和動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系不大。這種腦梗死可能會(huì)吃到一種藥物，那就是華法林，目的是抗凝，預(yù)防血栓。但在服用華法林期間，需要注意，因?yàn)槿A法林受很多食物影響。大蒜、木瓜可增加華法林鈉效果，應(yīng)引起注意，避免食用。凡菜紅葉，椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、葉蝦夷蔥、芫荽籽、苣荬菜、芥蘭葉、奇異果、萵苣葉、薄荷葉、綠芥菜、橄欖油、荷蘭芹、開心果、紫熏衣水草、菠菜葉、洋蔥、黃豆、黃豆油、茶葉、綠蕪菁或水芹。這些蔬菜都會(huì)影響華法林的作用，也需要少吃或控制恒定的量！飲食制作方法：除了飲食種類，我們還需要注意腦梗死后遺癥的飲食的制作方法，制作易消化，刺激小的食物最佳，同時(shí)要從心理上鼓勵(lì)患者，因?yàn)榇蟛糠只颊邚那靶袆?dòng)方便，現(xiàn)在出現(xiàn)半身不遂，心理落差很大，甚至出現(xiàn)心理障礙，所以更多的關(guān)愛關(guān)心關(guān)懷更是良藥?？傊嬍晨祻?fù)只是預(yù)防腦梗死加重，很難起到治療作用，真正的飲食作用，要早，要預(yù)防為主，要小時(shí)候就開始，而不是已經(jīng)發(fā)生腦梗死，血管里面已經(jīng)有很多垃圾才想起吃啥健康。健康飲食要從小開始，這樣才能真正的預(yù)防?。ㄐ难芡踽t(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）2019年05月31日2866
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，因?yàn)樘幵谶@個(gè)臨床第一線，經(jīng)常會(huì)遇到這個(gè)患者朋友向你咨詢各種各樣的問題，比如哎，有的患者咨詢王醫(yī)生這個(gè)腦埂塞可以吃花生，我的回答是，當(dāng)然可以，哎，因?yàn)榛ㄉ泻胸S富的呃，蛋白質(zhì)啊，維生素還有這個(gè)微量元素啊，花生含有這個(gè)不飽和脂肪酸營養(yǎng)豐富啊適量吃花生啊，對(duì)人體有益，呃，花生中的不飽和脂肪酸可以降低這個(gè)膽固醇預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化啊，對(duì)預(yù)防冠心病，腦梗塞等心腦血管發(fā)生很重要，另外還含有豐富的生物活性物質(zhì)可以降低血小板聚集性，防止動(dòng)脈粥硬化聚集，減少心腦血管疾病的發(fā)生，呃，另外還有著豐富的氨基酸賴氨酸可以提高他的智力，促進(jìn)細(xì)胞的發(fā)育，哎，提高記憶力，所以說可以吃花生，并且對(duì)身體有好。2019年05月29日4643
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 呃呃，因?yàn)槲疑磉呌泻芏噙@個(gè)老年同志啊，他有腦梗塞，但是他喜歡喝茶，所以他就問王醫(yī)生啊，我這個(gè)得了腦梗塞之后，這個(gè)茶還可以喝嗎啊，其實(shí)這個(gè)茶還是可以喝的，因?yàn)椴枞~中含有一種物質(zhì)叫茶多酚，它具有這個(gè)降低阿膽固醇，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用啊，還可以這個(gè)溶解脂肪，呃，對(duì)脂肪的代謝有很大作用，呃，可以阻止這個(gè)呃，食物中的不飽和脂肪酸的氧化呃，減少膽固醇在這個(gè)血管內(nèi)壁的沉積，嗯，從而而抗動(dòng)脈粥樣硬化啊，適當(dāng)?shù)暮炔璋?，?duì)腦梗塞患者是有益的，哎，可以喝哎，這樣的菊花茶，因?yàn)榫栈ň哂羞@個(gè)清肝明目，消炎，解毒抗血栓的作用，還可以喝適量的白茶普洱茶啊，主要是喝比較清淡的茶呃，但是濃茶不要喝。2019年05月29日5878
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 腦梗塞的患者可以吃什么水果好腦梗菜或者可以適當(dāng)?shù)某赃@個(gè)蔬菜水果啊，因?yàn)檫@個(gè)多吃新鮮的水果啊，蔬菜可以降低血脂，還有預(yù)防這個(gè)動(dòng)脈硬化啊，他可以吃這個(gè)香蕉，嗯，山楂葡萄，蘋果啊，獼猴桃啊，柚子也可以多吃蔬菜，比如這個(gè)黃瓜西紅柿，哎，咱香蕉是一種非常常見的水果不僅具有潤腸透明的作用，還能降脂血脂，控制血壓啊，因?yàn)樗胸S富的啊，維生素還有這個(gè)微量元素啊，它的含氧量比較高，可以保護(hù)心臟，預(yù)防血壓升高，呃，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化啊，還可以吃山楂山楂具有降脂的作用，呃，能夠促進(jìn)人體脂肪的分化呃與代謝啊，可以推遲這個(gè)血管老化，預(yù)防動(dòng)脈硬化啊，從而減少腦梗塞的發(fā)生。2019年05月29日5510
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