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王建偉主治醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腦病三科 陳先生妻子黃某(化名)性格比較暴躁，長期辱罵丈夫、婆婆和孩子。近日，由于家中瑣事，黃某與婆婆再次發(fā)生爭執(zhí)，黃某辱罵婆婆，導(dǎo)致婆婆氣得暈倒在地上，送醫(yī)后被被確診為腦梗死。 情緒激動為什么會得腦梗死？ 腦梗死也叫中風(fēng)病，其根本病機是陰陽失調(diào)，氣血逆亂，直沖犯腦。情緒激動會導(dǎo)致氣機失調(diào)，所謂“怒則氣上”，導(dǎo)致氣血上沖頭部，血壓升高，沖擊腦內(nèi)血管，導(dǎo)致血管的堵塞或者出血，就是腦梗死或者腦出血。 中風(fēng)病屬于急危重癥，具有高發(fā)病率，高致殘率，高死亡率的特點，一定要高度重視。其發(fā)病分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩種類型。中經(jīng)絡(luò)主要表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)肢體活動不利，突然說話不清楚，口角歪斜，伸舌偏邪等，而中臟腑會出現(xiàn)突然暈倒，不省人事，較之中經(jīng)絡(luò)要嚴(yán)重。 突發(fā)腦梗死應(yīng)該怎么辦？ 一定要第一時間送醫(yī)院，腦梗死發(fā)病的3-4.5小時內(nèi)，如果能及時就醫(yī)，可以進行溶栓治療，就是通過靜脈給活血藥物把堵住的血管通開，使腦梗死的癥狀消失，這是目前治療腦梗死最有效的辦法，但是其禁忌癥較多，并且一定要在有效時間窗內(nèi)就醫(yī)。所以突發(fā)腦梗死后第一時間送到具有溶栓條件的醫(yī)院是最關(guān)鍵的。 情緒激動不僅僅會導(dǎo)致腦梗死，還會導(dǎo)致好多疾病的發(fā)生。比如高血壓，好多人情緒一激動血壓就飆升，然后出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀；還有各種氣血失調(diào)的疾病，如肝氣郁結(jié)會出現(xiàn)脅痛，失眠，焦慮等；氣血失調(diào)會導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)，月經(jīng)失調(diào)等。 總之，吵架、生氣不僅影響家庭關(guān)系，對身體健康也是百害而無一利的，學(xué)會控制自己的情緒，是保持健康的第一步。2022年01月11日
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焦輝主任醫(yī)師 北京天壇普華醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 患者家屬在好大夫上寫了這樣一個記錄： 患者第一次8個月前，腦梗急救出院后，除了說話不清楚，能走能正常生活。 第二次4個月前，吃利尿藥哈樂，導(dǎo)致突然半身癱瘓，因為農(nóng)村意識太差，未進行就醫(yī)。但是意識清醒能哭能笑能吃飯。 第三次2個月前，吃拜阿司匹林導(dǎo)致胃出血，用了止血酶導(dǎo)致腦梗加重，不認(rèn)識人，無法吞咽，全身徹底癱瘓，但是撓腳心會收縮一下。 我只求您，讓我爸能通過手術(shù)，認(rèn)識家里人，感受我們對他的愛，多活幾年?，F(xiàn)在啥藥也不敢吃。胃出血已經(jīng)好了。 這種腦梗塞偏癱失語的患者在國內(nèi)太多了，為什么反復(fù)腦梗塞？能不能控制？新的方法來了。 腦梗塞后梗塞周圍水腫，原本腦部只能有120毫升的水，就增加了很多水腫的水，這時候到醫(yī)院搶救，大量脫水，擴張血管讓水腫降低和恢復(fù)到原來的120毫升水的正常狀態(tài)，但是不可能了。急性期過去后，患者腦內(nèi)水腫沒有降低，出現(xiàn)二次梗塞，偏癱失語加重，梗面積擴大。第三次因為抗凝不適當(dāng)再次腦梗塞加重。家屬只求醫(yī)生，讓他的爸爸能通過手術(shù)，認(rèn)識家里人，感受我們對他的愛，多活幾年。 這是患者的心聲，誰能做到？恐怕這個難題又讓我從腦昏迷救治與促醒之余，開始治療腦梗塞后遺癥，偏癱失語。因為我主張降低腦壓，梗塞昏迷會很快好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在全國對梗塞后遺癥沒人開展這項技術(shù)，重任落在我們的肩上。方法有了，不怕在梗塞的出現(xiàn)。希望此類病人能夠說多活幾年，減少反復(fù)梗塞。2021年11月22日886
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趙明光主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 卒中可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神情緒障礙等癥狀，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的“四高”特點。因此被中國疾病預(yù)防控制中心（CCDC）冠以人民生命健康的“頭號殺手”的稱號。2021年10月29日是第16個“世界卒中日”,宣傳主題就是“警惕卒中癥狀，盡早識別救治”。 一、腦卒中是什么？ 腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。? 二、導(dǎo)致卒中的危險因素有哪些？ 腦卒中是可防可控的。腦卒中可干預(yù)的危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、不健康的生活方式（吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運動缺乏、心理因素）等。 三、哪些時刻容易發(fā)生腦卒中？ 四、怎樣預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)？ 養(yǎng)成健康的生活方式，定期進行腦卒中危險因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，就可以有效地防治腦卒中。 （一）日常生活習(xí)慣和行為應(yīng)注意以下7點： 1、清淡飲食； 2、適度增強體育鍛煉； 3、克服不良習(xí)慣，如戒煙酒、避免久坐等； 4、防止過度勞累； 5、注意天氣變化； 6、保持情緒穩(wěn)定； 7、定期進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。 （二）有相關(guān)疾病的患者應(yīng)重點注意以下5點： 1、高血壓患者，應(yīng)注意控制高血壓； 2、高血脂癥患者，應(yīng)注意控制血脂； 3、糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖； 4、房顫或有其他心臟疾病患者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險因素； 5、有以上疾病的患者，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診。 五、怎樣識別腦卒中？ 當(dāng)前識別腦卒中主要有“中風(fēng)120”口訣和“BE FAST口訣”： （一）“中風(fēng)120”口訣 “1”代表“看到1張不對稱的臉”； “2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”； “0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。 （二） “BE FAST口訣” “B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難； “E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難； “F”——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜； “A”——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)； “S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言； “T”——Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀。 六、發(fā)生腦卒中怎么辦？ 時間就是大腦，時間就是生命。及時發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果也就越好?；颊咴诎l(fā)病后立即送達卒中中心單位或有救治能力的醫(yī)院，得到規(guī)范的治療，可增加恢復(fù)的機會，提高生活質(zhì)量。2021年10月31日594
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王燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)老年病科 腦梗第二次復(fù)發(fā)征兆一定要記住，無論是腦梗還是腦出血，第二次復(fù)發(fā)的預(yù)兆其實和首次發(fā)病是一樣的，區(qū)別就在于復(fù)發(fā)后的后遺癥呢，會更加的嚴(yán)重。得過一次腦梗的患者，如果再次出現(xiàn)視物模糊，或者是口眼歪斜，四肢無力，哪怕是持續(xù)的時間很短，要及時的送醫(yī)院醫(yī)治，因為呢，這極有可能是腦梗二次復(fù)發(fā)的一些前兆。想要預(yù)防二次腦梗，要做到定期進行復(fù)查，堅持用藥物，合理的安排康復(fù)鍛煉，釋放心理的壓力。另外呢，日常飲食要注意清淡，要注意營養(yǎng)，可以多吃一點瓜果呀蔬菜，然后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意觀察身體的變化，不要耽誤或者是錯過最佳的一些治療時機。 快手擁抱每一種生活。2021年09月02日717
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吳川杰副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 血小板的激活、粘附和聚集，進而激活凝血，導(dǎo)致血栓形成，是腦梗死等缺血性心腦血管疾病發(fā)病的關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)。在目前的臨床中，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物是腦梗死治療的基石，這個無需多說?？梢岳斫猓捎趥€體的差異。相同劑量的阿司匹林或氯吡格雷藥物，在不同人的體內(nèi)一定會產(chǎn)生不同強度的抗血小板聚集作用。那么，完美的想法是，能不能通過檢測服藥后的血小板功能，個體化的用藥，將不同人的血小板功能都維持在同一水平？這樣就能夠最大化的預(yù)防缺血事件的發(fā)生，同時也減小出血的風(fēng)險。這一目標(biāo)的實現(xiàn)有賴于合理準(zhǔn)確的檢測血小板功能。今天，我們就來聊聊阿司匹林、氯吡格雷，這兩個臨床最常用藥物的抗血小板作用檢測……藥理作用AA（花生四烯酸）可在COX-1的催化下，生成TXA2，TXA2則可強烈的促進血小板聚集，導(dǎo)致血栓形成。阿司匹林不可逆的抑制COX-1，減少TXA2的生成從而不可逆的抑制血小板聚集。氯吡格雷的體內(nèi)活性代謝物可選擇性不可逆地與血小板表面二磷酸腺苷受體 P2Y12 結(jié)合，減少 ADP 結(jié)合位點，阻斷 ADP 對腺苷環(huán)化酶的抑制作用，促進 cAMP 舒血管物質(zhì)磷酸蛋白的磷酸化，抑制纖維蛋白原與GP Ⅱb／Ⅲa 受體結(jié)合及繼發(fā)的 ADP 介導(dǎo)的 GPII b／Ⅲa 復(fù)合物的活化，抑制血小板的聚集。氯吡格雷必須在體內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化為活性藥物才能發(fā)揮抑制血小板的聚集。這就有了不同人的快代謝、中間代謝、慢代謝基因型的差異。不同的基因型的人服用相同劑量的氯吡格雷效果可能會有較大的差異。由于阿司匹林和氯吡格雷都是不可逆的抑制，因此暴露于阿司匹林和氯吡格雷的血小板的整個生命周期都受到影響，血小板正常功能的恢復(fù)要等待被抑制的血小板死亡，新的血小板的生成。血小板正常功能的恢復(fù)速率同血小板的更新一致。血小板功能的檢測方法常用的血小板功能檢測方法包括：光學(xué)透射比濁法、血管擴張刺激磷酸蛋白檢測、Verify Now POCT檢測、血栓彈力圖、P選擇素、PFA200等。今天我們來介紹一下目前臨床中最常用的“光學(xué)透射比濁法”和“血栓彈力圖”檢測血小板功能。光學(xué)透射比濁法光學(xué)透射比濁法是應(yīng)用最為廣泛的血小板功能檢測方法，其原理是在特定的連續(xù)攪拌條件下，在富含血小板血漿中加入誘聚劑，導(dǎo)致其中的血小板發(fā)生聚集，這樣血漿的濁度就會變低。不同程度的血小板聚集就會產(chǎn)生不能的濁度變化，光電管將濁度變化轉(zhuǎn)變成電信號，并在記錄儀上描記出聚集曲線，由此可計算出血小板聚集的程度。采用不同誘導(dǎo)劑AA或者ADP，即可測定特定條件下的血小板聚集率，進而反映阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板作用效果。其報告的單位是：最大聚集率為xx%。如果患者已經(jīng)服用了阿司匹林，那么在血漿中加入外源性AA后，AA誘導(dǎo)的血小板聚集作用就會減小。阿司匹林的效果越強，留給這個外源性加入的AA可以發(fā)揮的空間就越小，反映在數(shù)值上就是這個AA誘導(dǎo)的血小板聚集率越小。同理，在患者已經(jīng)服用了氯吡格雷的情況下，如果其效果越好，留給這個外源性加入的ADP可以發(fā)揮的空間就越小，反映在數(shù)值上就是ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率越小。具體這個聚集率低到多少說明阿司匹林或氯吡格雷已經(jīng)發(fā)揮了有效的抗血小板作用呢？不同實驗室的標(biāo)準(zhǔn)不同，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。可以理解，這個測定的血小板聚集率一定也和加入的誘聚劑的濃度相關(guān)。一般認(rèn)為，在加入AA的濃度為1mmol/L時，AA誘導(dǎo)的血小板聚集率小于20%說明阿司匹林發(fā)揮了有效的抗血小板作用。在加入ADP的濃度為5μmol/L時，ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率小于50%說明氯吡格雷發(fā)揮了有效的抗血小板作用。在加入ADP的濃度為20μmol/L時，ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率小于60%說明氯吡格雷發(fā)揮了有效的抗血小板作用。血栓彈力圖血栓彈力圖的檢測基于自然條件下血液的凝固過程：盛有血液的圓柱形杯，以4°45’的角度旋轉(zhuǎn)，每一次轉(zhuǎn)動持續(xù)10秒。通過一根由螺旋絲懸掛且浸泡在血樣中的針來監(jiān)測血樣的運動。纖維蛋白血小板復(fù)合物將杯和針粘在一起后，杯旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的旋轉(zhuǎn)力能傳遞至血樣中的針。纖維蛋白-血小板復(fù)合物的強度能影響針運動的幅度，以致強硬的血凝塊能使針的運動與杯的運動同步進行。因此，針的運動幅度與已形成的血凝塊的強度有直接關(guān)系。當(dāng)血凝塊回縮或溶解時，針與血凝塊的聯(lián)結(jié)解除，杯的運動不再傳遞給針。血栓彈力圖中的MA表示最大振幅，反映已形成的血凝塊的最大強度，主要受血小板和纖維蛋白原的影響，其中血小板的作用約占80%。血栓彈力圖檢測血小板功能的原理如下圖所示因此，血栓彈力圖得到的是，相對于全部血小板的貢獻，服藥后被抑制的比例。一般而言，AA抑制率小于50%，提示阿司匹林沒有發(fā)揮有效的抗血小板作用；ADP抑制率小于30%，提示氯吡格雷沒有發(fā)揮有效的抗血小板作用。MA的正常值為54-72，當(dāng)MA值為31-47時，認(rèn)為發(fā)揮了有效的抗血小板作用。吳川杰說血栓彈力圖和光學(xué)透射比濁法檢測血小板功能剛好相反。光學(xué)透射比濁法反映的是血小板“聚集率”，也就是血小板能夠聚集的能力還殘留多少，其數(shù)值越低，說明抗血小板作用越強。血栓彈力圖則反映的是血小板“抑制率”，也就是多少的血小板被抑制了，其數(shù)值越高，說明被有效抑制的血小板越多，也就是說抗血小板的作用越強。目前，血小板功能檢測對臨床具體抗血小板治療的指導(dǎo)意義尚有爭議，相關(guān)的研究有陽性的研究結(jié)果，也有陰性的研究結(jié)果。尤其是在這個血小板功能檢測的指導(dǎo)下的抗栓治療能否體現(xiàn)在預(yù)后差異上呢？這方面可能還需要進一步的深入研究。考慮到采集血液標(biāo)本流程的誤差，處理血液標(biāo)本的誤差，具體檢查時候的誤差，在目前的條件下，如果想對患者嘗試個體化的抗血小板治療，可能多次的檢測，并同時聯(lián)合使用多種檢測方法更有臨床意義。下面是《血小板功能檢測在急性冠脈綜合征患者抗血小板治療中的應(yīng)用專家共識》中推薦的模板，可以作為一個參考……2021年08月28日3301
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趙?？?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦梗塞是一種很嚴(yán)重的疾病，會對患者造成嚴(yán)重的身體損傷，還會威脅患者的生命安全。但是在臨床治療中，腦梗塞也分為不同程度，有部分病情較為輕微的腦梗塞患者，并不會表現(xiàn)出嚴(yán)重的臨床癥狀，甚至看上去與正常人無異。那么輕微腦梗塞患者是否有生命危險，這種疾病應(yīng)該如何治療，如果不治療是否有逐漸發(fā)展的趨勢。 輕微腦梗塞有生命危險嗎？ 輕微腦梗塞，通常不會有生命危險，但也需要及時的進行治療。因為如果耽誤病情，容易引起腦組織缺血性的損傷，從而會導(dǎo)致不可逆性的功能障礙后遺癥，影響生活。對于這種輕微的情況，如果早期及時控制治療，一般可以恢復(fù)過來。后期要注意生活當(dāng)中的保養(yǎng)，這種疾病會有復(fù)發(fā)的可能?；颊呖梢栽谏町?dāng)中避免抽煙或者飲酒，保持規(guī)律的生活習(xí)慣，飲食方面盡可能以清淡為主，注意監(jiān)測血糖和血脂，有助于預(yù)防。 輕微腦梗塞不治會不會發(fā)展？ 輕微腦梗塞不治會有繼續(xù)發(fā)展的可能，從而會加重腦組織的缺血性損傷。輕微腦梗塞不治會導(dǎo)致功能障礙的后遺癥，比如會導(dǎo)致肢體偏癱、行動不便，產(chǎn)生生活不能自理的現(xiàn)象?；颊咂綍r也要注意生活當(dāng)中的保養(yǎng)，防止病情復(fù)發(fā)，比如飲食方面盡可能以清淡為主，防止血液粘滯度增高。如果有出現(xiàn)高血糖和高血壓的情況，需要規(guī)律地服用藥物來進行控制治療。 患有輕微腦梗塞，雖然不會威脅生命，但也是健康的重大隱患，患者應(yīng)該及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查，確認(rèn)病因、嚴(yán)重程度，并根據(jù)檢測結(jié)果選擇合適的治療方式。日常生活中，患者還需要養(yǎng)成良好的飲食、作息、運動習(xí)慣，患有基礎(chǔ)疾病的患者要注意積極控制。2021年08月27日2503
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王正陽主治醫(yī)師 北京市第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗨，大家好，我是天天小川大夫，今天呢，有一個患者家屬問我，得了腦梗之后，牙齦不好，肢體無力，規(guī)范的吃藥能不能恢復(fù)到正常？腦梗死啊，有一個特點就是高致殘性，所以得了之后多多少少會留有一些問題，但是經(jīng)過我們康復(fù)鍛煉之后啊，我們很多的病人能夠恢復(fù)到生活自理，甚至能夠完全沒有癥狀的這樣的一些非常好的愈后的結(jié)果。得了腦梗之后到底能不能恢復(fù)正常，跟梗死的病變的部位大小，以及病人的年齡，包括是否規(guī)范的康復(fù)有很大的關(guān)系，因此呢，得了腦梗之后要有信心啊，積極的康復(fù)是能夠恢復(fù)到一定的比較理想的狀態(tài)的。那么還有一個特點，就是腦梗了之后，很多的病人疾病可能會復(fù)發(fā)，因此呢，用藥來進行預(yù)防，控制好血壓，血脂，血糖，有病變的部位需要做手術(shù)的，積極做手術(shù)來減少疾病的再次發(fā)作，就非常的關(guān)鍵，歡迎大家再次關(guān)注天壇小陳大夫。2021年08月03日1026
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吳川杰副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦梗死、腦動脈硬化、腦動脈狹窄、腦缺血等腦血管病是目前社會上最常見的疾病。經(jīng)常有患者或家屬咨詢，得過腦梗死、腦動脈硬化、腦動脈狹窄、腦缺血等腦血管病，或者是為了預(yù)防這些疾病，要不要季節(jié)性的、定期的輸液通血管？答案對于腦梗死、腦動脈硬化、腦動脈狹窄、腦缺血等腦血管病，現(xiàn)有證據(jù)表明，定期輸液不能預(yù)防這些疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。同時，從理論上講，定期輸液預(yù)防腦梗死不僅無益，還可能有害?，F(xiàn)有證據(jù)分析在Pubmed上，以腦卒中、輸液、預(yù)防為關(guān)鍵詞進行檢索，(transfusion[Title/Abstract]) AND (stroke[Title/Abstract])) AND (prevention[Title/Abstract])。如上圖所示，共檢索到78條文獻信息，人工篩查后，未發(fā)現(xiàn)有定期輸液預(yù)防腦血管病的英文文獻報道。以腦梗死、定期輸液等為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)進行中文文獻檢索：如上圖所示，一共檢索到10篇文獻，其中7篇文獻研究了定期輸液和腦梗死復(fù)發(fā)的關(guān)系，這些研究結(jié)果相當(dāng)?shù)囊恢拢憾ㄆ谳斠翰荒茴A(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)，定期輸液和腦梗死的復(fù)發(fā)無相關(guān)性。以上面的這篇研究為例，發(fā)現(xiàn)定期的輸液通血管不能夠預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)，同時卻顯著的增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，目前尚無證據(jù)表明定期的季節(jié)性輸液能夠預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)，現(xiàn)有證據(jù)顯示，定期的季節(jié)性輸液增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率。定期輸液的理論獲益和風(fēng)險在臨床中，常用的定期輸液的藥物多是一些活血化瘀、改善循環(huán)的中成藥物。導(dǎo)致腦動脈狹窄閉塞的多是動脈硬化形成的斑塊，這些斑塊表面是由膠原纖維、蛋白聚糖以及平滑肌細胞組成的纖維帽。目前沒有藥物能夠溶解這些成分。所以，無論輸什么藥物，都不能達到短期內(nèi)改善動脈硬化和疏通血管的作用。至于風(fēng)險，所有藥物都有不良反應(yīng)的風(fēng)險，輸液本身也有輸液反應(yīng)等風(fēng)險。此外，很多時候的定期輸液通血管，都是在我們的農(nóng)歷新年或重大節(jié)日前進行。定期輸液沒有什么實際的作用，但是心理安慰作用卻很大。這就有一個潛在的風(fēng)險，很多人在輸了幾天的改善循環(huán)的藥物后，感覺自己就有了莫名的保障。然后就放心的大吃大喝、抽煙喝酒，這樣的風(fēng)險可想而知…如何科學(xué)有效的預(yù)防腦梗死目前能夠有效預(yù)防腦梗死的藥物，主要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期、規(guī)律的口服阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類降脂藥物。長期服用這些藥物，可以有效的預(yù)防腦梗死，延緩甚至逆轉(zhuǎn)血管的動脈硬化進程。除此之外，腦梗死患者還常常合并有高血壓、糖尿病、心臟病等多種疾病，這些疾病也會顯著加重動脈硬化，導(dǎo)致腦梗死的復(fù)發(fā)。盡早的篩查和合理的治療這些疾病也至關(guān)重要。具體可以參見我的另外一篇文章的介紹：如何預(yù)防腦梗死？（點擊即可跳轉(zhuǎn)查看）預(yù)防腦梗死需要醫(yī)生和患者的共同努力，個人在生活中改善生活方式，比如健康飲食、合理運動、戒煙戒酒、減輕體重等也至關(guān)重要。腦梗死等腦血管病的日常生活注意事項，可以參見我另外一篇文章的介紹：腦血管病患者日常生活注意事項（點擊即可跳轉(zhuǎn)查看）。吳川杰說至此，我們已經(jīng)知道，定期的輸液通血管確實沒有必要，不能預(yù)防腦梗死。但是，特別需要強調(diào)的是，定期的到醫(yī)院進行腦血管病篩查和復(fù)查卻十分有必要，通過醫(yī)生的專業(yè)檢查，早期發(fā)現(xiàn)腦梗死的危險因素，將疾病扼殺在搖籃之中一直都是預(yù)防各種疾病最為有效的手段。對于已經(jīng)得過腦梗死，或存在動脈硬化、有遺傳傾向等腦梗死高危因素的人群。宣武醫(yī)院和很多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、腦血管病門診都已經(jīng)建立了完善的腦血管病篩查流程，具體可以掛號咨詢。根據(jù)篩查的結(jié)果，醫(yī)生會給出專業(yè)的科學(xué)預(yù)防腦血管病的專業(yè)建議。本文作者：吳川杰 工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科擅長：腦梗死、腦缺血、腦出血、腦動脈狹窄、腦動脈閉塞、頸動脈斑塊、頸動脈狹窄、腦白質(zhì)變性、頭痛、頭暈等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治2021年07月17日3119
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邢巖主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 科室介紹：航空總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科為中航醫(yī)療重點培育學(xué)科、院內(nèi)重點科室，“中國卒中中心聯(lián)盟成員單位”“北京市腦血管病臨床研究網(wǎng)絡(luò)成員單位” “國家腦血管病新藥臨床試驗研究基地”“中國帕金森病聯(lián)盟單位”“中國綜合（高級）腦積水中心”，設(shè)有“北京市神經(jīng)病學(xué)會診中心”，聘請全國著名的神經(jīng)病學(xué)專家李舜偉教授擔(dān)任名譽主任?？浦魅渭皩W(xué)科帶頭人邢巖，為中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)博士。2021年07月02日693
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