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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 10個(gè)不用藥的降血糖方法血糖升高了，不想吃藥或打胰島素，有沒(méi)有其他辦法降血糖呢？答案是肯定的。下面10個(gè)免費(fèi)降血糖的方法，推薦給大家。01、5招降低主食的升糖能力①主食中加粗雜糧：如大米的血糖生成指數(shù)高，干豆類血糖生成指數(shù)低，將兩者混合做成綠豆飯、紅豆飯等，升糖指數(shù)明顯降低。②主食中加蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)與碳水化合物一起吃，如燕麥片中加牛奶，升糖能力明顯降低。③主食中加脂肪：饅頭的升糖能力高于肉包子，原因就在于脂肪通過(guò)降低空腸和小腸上部腸蠕動(dòng)，延遲胃排空，降低碳水化合物的升糖能力。④主食搭配蔬菜：蔬菜中含有大量膳食纖維，可以增加飽腹感，延緩胃排空，降低主食的升糖能力。⑤主食中加醋：米面等高血糖生成指數(shù)的食物中加醋，也能降低食物的升糖能力，延緩餐后血糖上升速度。02、先吃蔬菜，后吃主食每餐都要吃蔬菜，養(yǎng)成先吃蔬菜，最后吃主食的習(xí)慣，有助于降低餐后血糖。如：先吃占每頓飯食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜肴；再吃肉、魚、大豆、乳制品等含蛋白質(zhì)的菜肴；最后吃米飯、面包、面條和芋薯類碳水化合物。03、細(xì)嚼慢咽，每餐20~30分鐘細(xì)嚼慢咽，每餐的進(jìn)餐時(shí)間控制在20~30分鐘，讓人體及時(shí)接收到“吃飽的信號(hào)”，減少進(jìn)食量，有利于體重和血糖的降低。定時(shí)吃飯，兩餐間隔5～6小時(shí)，如早餐6:30，午餐12:30，晚餐18:30，為避免兩餐之間過(guò)度饑餓，可以安排加餐。04、有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)是最好的降糖方法。有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，控糖效果比單一運(yùn)動(dòng)形式更好，尤其對(duì)于血糖控制不好的糖友。有氧運(yùn)動(dòng)：廣場(chǎng)舞、太極拳、快走、慢跑、打球、瑜伽等，至少每周運(yùn)動(dòng)5天，每天30分鐘。抗阻運(yùn)動(dòng)：俯臥撐、彈力帶操、深蹲、克服自身阻力的各種運(yùn)動(dòng)等，每周2~3次，每次25分鐘左右。要想通過(guò)運(yùn)動(dòng)降血糖，至少運(yùn)動(dòng)至微微出汗的程度，并保持20分鐘。05、保持合理的體重計(jì)算合理體重的方法：身高（米）×身高（米）×（18.5~24），你的體重在這個(gè)區(qū)間內(nèi)，就是合理的。如：糖友張阿姨，身高1.6米，體重65千克，體重超出了合理的體重范圍，需要減重。1.6×1.6×（18.5～24）=47.36~61.44如果你的體重超重，僅減輕5%-10%的體重就可以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，幫你降低血糖、血壓、血脂。06、調(diào)節(jié)心情，釋放壓力心情是血糖的晴雨表，心情不好，血糖更不好。當(dāng)人們壓力大時(shí)，人體的各種升糖激素（如腎上腺激素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素）分泌增加，血糖更難控制。運(yùn)動(dòng)：是釋放壓力最好的方法。傾訴：是釋放壓力的最簡(jiǎn)單也最有效的辦法。興趣：培養(yǎng)愛好，親近自然，能感受不一樣的美好。學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，了解糖尿病，讓你不再恐慌。07、每天保持6~8小時(shí)睡眠內(nèi)分泌領(lǐng)域的專家經(jīng)常說(shuō)：“失眠的人血糖沒(méi)有控制得好的?！碧悄虿』家ＷC規(guī)律的作息，建議晚上11點(diǎn)前入睡，每晚的睡眠時(shí)間不少于6小時(shí)，6~8小時(shí)為佳。06、多曬太陽(yáng)，補(bǔ)充維生素D曬太陽(yáng)，可以補(bǔ)充維生素D，保護(hù)胰島β細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，有助于降低血糖。避開紫外線最強(qiáng)的中午，暴露面部、頸部、手，曬30~60分鐘太陽(yáng)，基本能滿足對(duì)維生素D的需求。每周至少曬2~3天。09、限制飲酒戒酒有利于長(zhǎng)期血糖控制。盡量不要喝酒，喝酒會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)大，胰島素抵抗嚴(yán)重。10、立即戒煙研究發(fā)現(xiàn)，戒煙時(shí)間＞2年的男性2型糖尿病患者，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平都明顯下降；戒煙時(shí)間≥10年，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平分別降低0.44mmol/L和0.41%。吸煙會(huì)增加多種并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。建議糖友立刻戒煙，不吸電子煙，遠(yuǎn)離二手煙。來(lái)源糖尿病之友雜志04月28日
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國(guó)洪橋主任醫(yī)師 霸州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 原創(chuàng)糖友圈大圣大圣糖友圈3·15其實(shí)除了打假商品，更要打假“健康謠言”！糖尿病作為“慢病之王”，常年被各種謠言包圍。很多人控糖失敗、病情加重，甚至被坑錢，都是因?yàn)檩p信了這些謠言！今天就來(lái)扒一扒最常見的七大誤區(qū)，看完別再被騙了！01謠言1：吃糖多就會(huì)得糖尿病？假的！“我平時(shí)不愛吃甜食，咋會(huì)得糖尿??？”——錯(cuò)！糖尿病和吃糖的關(guān)聯(lián)遠(yuǎn)沒(méi)你想的簡(jiǎn)單。真相：糖尿病是遺傳、肥胖、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能衰退等多因素共同作用的結(jié)果（國(guó)際糖尿病聯(lián)盟，IDF）。高糖飲食本身并非直接病因，但長(zhǎng)期攝入過(guò)量糖分可能導(dǎo)致肥胖，而肥胖是2型糖尿病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素（《中國(guó)2型糖尿病防治指南》）。胰島功能正常的人群可通過(guò)代謝調(diào)節(jié)血糖，但功能受損者即使控制糖分仍可能患病。02謠言2：糖尿病是老年病，年輕人不用怕？“我才30歲，血糖高一點(diǎn)沒(méi)事？”——天真！真相：1型糖尿病常見于青少年，而2型糖尿病已明顯年輕化！熬夜、外賣、久坐等不良習(xí)慣，讓年輕人早早成為“糖友預(yù)備軍”。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)20-40歲糖尿病患者占比超20%，別拿年輕當(dāng)借口！03謠言3：得了糖尿病，這輩子和甜食無(wú)緣？“確診后連塊巧克力都不敢吃？”——大可不必！真相：糖尿病患者可以吃甜食，關(guān)鍵在“控量”和“替代”。比如用代糖（如赤蘚糖醇）制作點(diǎn)心、將甜食計(jì)入每日碳水總量，或選擇低GI水果（如蘋果、草莓）。記?。簺](méi)有絕對(duì)禁忌，只有科學(xué)搭配，關(guān)鍵在控制總熱量！04謠言4：保健品能治療糖尿病有的商家借助AI數(shù)字人在各大平臺(tái)大肆宣揚(yáng)保健品具有神奇功效，不僅能有效控制血糖，甚至還可以逆轉(zhuǎn)糖尿病，讓糖友徹底擺脫疾病困擾。真相：目前，醫(yī)學(xué)上經(jīng)過(guò)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)和審批的降糖藥物才能真正起到控制血糖、延緩病情進(jìn)展的作用。而上述所提及的那些保健品，它們根本不屬于藥物范疇，僅僅是普通的食品類產(chǎn)品，既沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的藥品研發(fā)流程，也未進(jìn)行大規(guī)模、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕堤切ЧR床試驗(yàn)驗(yàn)證，根本不具備治療糖尿病的功效。05謠言5：打胰島素會(huì)上癮？離譜！“打了胰島素就得用一輩子？”——謠言害人！真相：胰島素是人體必需激素，1型糖尿病和部分2型糖尿病人需外源性胰島素維持生命，不存在“成癮性”（《IDF全球糖尿病指南》）。2型糖友在胰島功能衰竭、妊娠或急性并發(fā)癥時(shí)需短期使用，病情穩(wěn)定后可調(diào)整方案。06謠言6：血糖越低越好？危險(xiǎn)！“為了降血糖，飯都不敢吃飽？”——作死行為！真相：低血糖比高血糖更兇險(xiǎn)，可能引發(fā)昏迷甚至死亡！控糖目標(biāo)應(yīng)個(gè)性化，老年人、有心腦血管疾病者不宜過(guò)于嚴(yán)格。記?。浩椒€(wěn)控糖才是王道，忽高忽低最傷身！《中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）》中血糖控制的一般目標(biāo)如下：空腹血糖應(yīng)控制在4.4到7.0mmol/L之間。非空腹血糖（餐后）應(yīng)盡量保持在10.0mmol/L以下。糖化血紅蛋白（HbA1c）一般建議控制在7%以下。07謠言7：控制血糖只能靠吃藥？片面了！“吃了藥就能胡吃海喝？”——想得美！真相：藥物只是控糖的一部分。飲食管理（如低GI食物）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉）同樣關(guān)鍵！根據(jù)美國(guó)糖尿病預(yù)防計(jì)劃的研究成果。在這項(xiàng)研究中，參與者通過(guò)飲食控制、增加體育活動(dòng)和減重等生活方式改變，相比對(duì)照組，2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了58%。對(duì)于60歲以上的參與者來(lái)說(shuō)，這個(gè)比例甚至更高，達(dá)到了71%?？茖W(xué)控糖口訣：?飲食：總量控制，粗細(xì)搭配，少油少鹽，甜食巧替代。?運(yùn)動(dòng)：每周5次，快走/游泳/騎車，微汗最適宜。?監(jiān)測(cè)：血糖、血壓、血脂定期查，并發(fā)癥早防范。?心態(tài)：信醫(yī)生，別信偏方；穩(wěn)血糖，別走極端。3·15提醒：謠言止于智者，控糖成于科學(xué)。轉(zhuǎn)發(fā)這篇，讓更多糖友少走彎路！03月14日82
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國(guó)洪橋主任醫(yī)師 霸州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 轉(zhuǎn)自?控糖指南?2025年03月12日05:58?您可能會(huì)經(jīng)常聽說(shuō)早餐是一天中最重要的一餐，對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，在糖尿病管理的漫長(zhǎng)征程中，早餐作為一天中的第一餐，其重要性不言而喻。它不僅能夠?yàn)樯眢w提供啟動(dòng)新一天所需的能量，更是穩(wěn)定血糖水平的關(guān)鍵一環(huán)。而我國(guó)的傳統(tǒng)早餐主要是高碳水化合物和低纖維食物，如包子、饅頭、餅、各種粉、粥、麥片等等，這些早餐并不利于糖尿病管理。對(duì)于糖尿病人而言，早餐的選擇和搭配尤為講究，稍有不慎就可能引起血糖的飆升。那么，糖尿病人的早餐究竟應(yīng)該怎么吃呢？本文將從營(yíng)養(yǎng)需求、食物選擇、餐次分配等多個(gè)角度為您進(jìn)行深度分析。一、控糖健康早餐的營(yíng)養(yǎng)需求適合您的早餐取決于您的個(gè)人膳食計(jì)劃、食物偏好、健康目標(biāo)和預(yù)算等，以下是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)關(guān)于制定健康早餐的一些提示：?注意碳水化合物的質(zhì)量和數(shù)量?碳水化合物是主要的能量來(lái)源，也對(duì)血糖的影響最大。早餐中碳水化合物的總量取決于您的個(gè)人飲食計(jì)劃、糖尿病藥物等。許多傳統(tǒng)早餐食品都含有碳水化合物，因此記錄您吃了多少碳水化合物很重要。谷物、牛奶和水果都含有碳水化合物，而且加在一起會(huì)因?yàn)榀B加效應(yīng)對(duì)血糖影響更大。因此尿病人要盡量選擇低升糖指數(shù)（GI）的碳水化合物，如全麥面包、燕麥等，這些食物能夠緩慢釋放能量，避免血糖急劇升高。并且在進(jìn)食前和進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)血糖將有助于您收集數(shù)據(jù)，以便做出明智的決定，選擇最佳的早餐食品。充足的蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)，也是身體細(xì)胞的基本構(gòu)成成分。對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，充足的蛋白質(zhì)有助于增強(qiáng)飽腹感，穩(wěn)定血糖水平。同時(shí)，蛋白質(zhì)還能抑制饑餓激素，讓您更長(zhǎng)時(shí)間感到飽腹，有利于血糖的控制。豐富的膳食纖維膳食纖維有助于減緩胃排空速度，延緩碳水化合物的吸收，從而有助于穩(wěn)定血糖。同時(shí)，膳食纖維還能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。良好的纖維來(lái)源為每份含有2.5~4.9克纖維，極好的纖維來(lái)源為每份食物含有5克或更高的纖維。適量健康脂肪適量的脂肪能夠提供必需脂肪酸，維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，脂肪還可以讓您更長(zhǎng)時(shí)間地感到飽腹。但糖尿病人應(yīng)選擇健康的脂肪來(lái)源，如橄欖油、魚油等，避免攝入過(guò)多的飽和脂肪和反式脂肪，它會(huì)增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。二、糖尿病人的早餐食物選擇基于上述營(yíng)養(yǎng)需求，糖尿病人的早餐可以選擇以下食物：全麥面包或燕麥片：這些食物富含低升糖指數(shù)的碳水化合物和膳食纖維，有助于穩(wěn)定血糖。同時(shí)，它們還能提供一定的蛋白質(zhì)和脂肪。雞蛋、豆腐或豆制品：雞蛋、豆腐或豆制品都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源，有助于增強(qiáng)飽腹感和穩(wěn)定血糖。此外，它們還含有多種維生素和礦物質(zhì)，有助于維持身體健康。新鮮蔬菜：蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。但要注意選擇非淀粉類蔬菜，土豆、山藥、芋頭等淀粉類蔬菜要作為碳水化合物類主食來(lái)食用。堅(jiān)果和種子：堅(jiān)果和種子富含健康的脂肪和蛋白質(zhì)，有助于維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定性和促進(jìn)胰島素的分泌。但糖尿病人應(yīng)注意控制攝入量，避免攝入過(guò)多的熱量。擴(kuò)展閱讀：糖尿病人吃好早餐的重要性三、糖尿病人的早餐餐次分配除了食物選擇外，糖尿病人還需要注意早餐的餐次分配。一般來(lái)說(shuō)，早餐可以分為以下幾個(gè)部分：主食：主食是早餐的主要能量來(lái)源，可以選擇全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)的食物。建議攝入量控制在50~100克之間。蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是早餐的重要組成部分，可以選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。建議攝入量控制在1~2個(gè)雞蛋或50~100克豆腐之間。蔬菜：蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，建議攝入量控制在100~200克之間。堅(jiān)果和種子：堅(jiān)果和種子富含健康的脂肪和蛋白質(zhì)，但攝入量應(yīng)控制在10克左右。加餐：血糖控制在目標(biāo)范圍你的情況下可以在兩餐之間食用100克左右的低升糖指數(shù)水果作為加餐，比如：草莓、藍(lán)莓、蘋果、李子、桃、梨、櫻桃等。四、糖尿病人早餐的注意事項(xiàng)在享受早餐的同時(shí)，糖尿病人還需要注意以下幾點(diǎn)：避免高糖食物：如果汁、甜飲料等，這些食物會(huì)迅速升高血糖，不利于血糖的控制。控制攝入量：早餐攝入量不宜過(guò)多也不宜過(guò)少，以免引起血糖波動(dòng)或營(yíng)養(yǎng)不良。注意食物搭配：合理搭配各種食物，確保營(yíng)養(yǎng)均衡。監(jiān)測(cè)血糖：監(jiān)測(cè)早餐前后的血糖水平，以便及時(shí)調(diào)整飲食方案。擴(kuò)展閱讀：糖尿病人應(yīng)避免的5種錯(cuò)誤早餐習(xí)慣五、國(guó)家衛(wèi)健委推薦的糖尿病人早餐食譜以下是來(lái)自國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的的《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》中全國(guó)各地的春季典型早餐食譜，各位糖友可以作為參考，需要完整版成人糖尿病食養(yǎng)指南資料的糖友可掃此文底部二維碼加微信好友獲取。內(nèi)容來(lái)源于《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》六、結(jié)語(yǔ)早餐對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，它不僅能夠提供一天所需的能量，更是穩(wěn)定血糖水平的關(guān)鍵一環(huán)。通過(guò)選擇合適的食物、合理分配餐次以及注意相關(guān)事項(xiàng)，糖尿病人可以輕松享受美味又健康的早餐。此外，糖尿病人還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療方案，定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和相關(guān)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。總之，糖尿病人的早餐應(yīng)該以低升糖指數(shù)、高蛋白質(zhì)、豐富膳食纖維和適量脂肪為原則，注重食物搭配和攝入量控制。只有這樣，才能確保早餐既美味又健康，為糖尿病人的一天注入活力與希望。03月13日64
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國(guó)洪橋主任醫(yī)師 霸州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 轉(zhuǎn)自糖尿病之友雜志如果你目前的空腹血糖比7mmol/L高，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。您知道如何快速把空腹血糖控制到7mmol/L以下嗎？本文教您6招:第1招：給自己減壓壓力大，會(huì)讓人緊張、焦慮、心情不好，而在長(zhǎng)期焦慮、緊張、抑郁的情況下，空腹血糖會(huì)顯著升高。如果您的空腹血糖高，先學(xué)會(huì)給自己減壓。運(yùn)動(dòng)、旅游、冥想都是很好的減壓方式。第2招：不要睡得太晚熬夜會(huì)導(dǎo)致空腹血糖異常增高，因?yàn)榘疽箷?huì)使交感神經(jīng)興奮，升高血糖的激素分泌增多，進(jìn)而導(dǎo)致空腹血糖升高。建議糖尿病病友每天11點(diǎn)前睡覺(jué)，保證6-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。第3招：睡前加餐不當(dāng)空腹血糖升高和睡前加餐量大有直接關(guān)系。如果睡前加餐的量比較大，相當(dāng)于晚間使用的降糖藥物或胰島素被加餐抵消了，因此不能有效地降低空腹血糖。建議糖尿病病友睡前加餐控制好量，加餐食物的能量最好不超過(guò)150千卡。第4招：調(diào)整晚餐的主食量晚餐吃什么，會(huì)影響第二天的空腹血糖。如果您晚餐吃的主食量或水果的量比平時(shí)多，攝入的碳水化合物就會(huì)多，會(huì)影響第二天的空腹血糖。因此，糖尿病病友要合理控制晚餐主食和水果的攝入量。主食最好不超過(guò)2兩（生重），晚餐前后不吃水果。第5招：減腰臀比腰臀比，即腰圍和臀圍的比值，是衡量體型的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，和血糖控制也有關(guān)系。腰粗的人，胰島素抵抗增加，血糖控制難度增加，空腹血糖容易升高。糖尿病病友通過(guò)減輕體重，縮減腰圍，降低腰臀比，可以提高空腹血糖的達(dá)標(biāo)率。建議男性糖尿病病友腰臀比＜0.9，女性腰臀比＜0.85。第6招：監(jiān)測(cè)血糖，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥方案如果通過(guò)以上5個(gè)調(diào)整，您的空腹血糖還是超過(guò)7mmol/L，就需要就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥方案了。在就醫(yī)前一天監(jiān)測(cè)三餐前、三餐后、睡前血糖，還需要加測(cè)就診當(dāng)天凌晨1:00-3:00的血糖。醫(yī)生根據(jù)這些時(shí)間點(diǎn)的血糖及日常的血糖結(jié)果，評(píng)估空腹血糖升高的原因，然后調(diào)整用藥方案。最后提醒糖尿病病友：盡量在早8：00前監(jiān)測(cè)血糖，且測(cè)血糖前不做運(yùn)動(dòng)，保證監(jiān)測(cè)空腹血糖結(jié)果的準(zhǔn)確性。02月07日53
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許志恩主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 一、飲食有節(jié)，控糖有方（一）主食：粗細(xì)搭配，定量攝入糖尿病患者的主食選擇，應(yīng)以粗糧與細(xì)糧搭配為原則。粗糧富含膳食纖維，消化吸收相對(duì)緩慢，有助于穩(wěn)定血糖水平?？蓪⑥见湣⑹w麥、燕麥等粗糧與大米、面粉搭配食用。例如，早餐可選擇燕麥粥，午餐用糙米飯代替白米飯，晚餐食用蕎麥面條。但需注意，主食的攝入量應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體狀況、活動(dòng)量等因素，在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下定量食用。（二）蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)多樣，適量攝取蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和維持正常生理功能所必需的營(yíng)養(yǎng)素。糖尿病患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如低脂牛奶、豆類、雞蛋、魚肉、牛肉等。這些食物中的蛋白質(zhì)含有人體必需的氨基酸，且脂肪含量較低，有利于控制血漿膽固醇和血糖。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占總熱量的15%-20%，約為每千克體重0.8-1.2克?？蓪⒌鞍踪|(zhì)分配到一日三餐中，均勻攝取，如早餐一杯低脂牛奶，午餐一份豆類菜肴搭配適量魚肉或牛肉，晚餐吃一個(gè)雞蛋。（三）蔬果：低糖高纖，合理?yè)袷呈卟撕退缓S生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，對(duì)糖尿病患者的健康至關(guān)重要。應(yīng)優(yōu)先選擇菠菜、芹菜、西蘭花等深色蔬菜，這些蔬菜富含抗氧化物質(zhì)和維生素，有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。水果方面，可選擇柑橘、蘋果、柚子、草莓等低糖水果。但要注意控制水果的攝入量，一般建議在兩餐之間食用，并根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整食用量。例如，上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn)左右，吃半個(gè)蘋果或幾顆草莓。（四）脂肪與糖分：嚴(yán)格限制，謹(jǐn)慎攝取糖尿病患者必須嚴(yán)格控制脂肪和糖分的攝入。高糖食物如糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料等，會(huì)迅速升高血糖，加重病情。高脂肪食物如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品等，不僅會(huì)導(dǎo)致體重增加，還會(huì)降低胰島素敏感性，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，應(yīng)盡量減少這類食物的攝取，保持飲食的清淡和低糖低脂。二、生活有序，健康相伴（一）運(yùn)動(dòng)鍛煉：適度有氧，持之以恒運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者而言，是控制血糖的有力武器。每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、騎自行車或跳繩等，能有效提升身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)血糖的利用與消耗。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇在餐后1-2小時(shí)，此時(shí)血糖水平相對(duì)較高，運(yùn)動(dòng)既能降低血糖，又可避免低血糖的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適宜，以運(yùn)動(dòng)時(shí)微微出汗、能順暢說(shuō)話為宜。例如，患者可從慢走開始，逐漸過(guò)渡到快走或慢跑。需注意，運(yùn)動(dòng)前務(wù)必進(jìn)行熱身活動(dòng)，如活動(dòng)關(guān)節(jié)、拉伸肌肉等，運(yùn)動(dòng)后做好放松運(yùn)動(dòng)，防止肌肉拉傷和運(yùn)動(dòng)損傷。若患者伴有嚴(yán)重的心血管疾病、視網(wǎng)膜病變或糖尿病足等并發(fā)癥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式或調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。（二）作息規(guī)律：早睡早起，充足睡眠良好的作息習(xí)慣對(duì)糖尿病患者的血糖穩(wěn)定起著關(guān)鍵作用。長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂人體的生物鐘，導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌失衡，使腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增多，進(jìn)而引起血糖升高。糖尿病患者應(yīng)盡量每天在相同的時(shí)間入睡和起床，尤其是保證規(guī)律的起床時(shí)間，有助于夜間規(guī)律入睡。晚上應(yīng)避免食用巧克力、含咖啡因的飲料和茶等刺激性食物，以免延遲睡眠時(shí)間、影響睡眠質(zhì)量。同時(shí)，睡前不宜看書，房間燈光不宜過(guò)亮，避免饑餓時(shí)入睡。每天保證7-8小時(shí)的充足睡眠，有助于身體的修復(fù)與調(diào)整，維持血糖的穩(wěn)定。（三）血糖監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量，及時(shí)調(diào)整血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)?；颊邞?yīng)重點(diǎn)關(guān)注空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)?？崭寡墙ㄗh在進(jìn)食8小時(shí)以上進(jìn)行，一般選擇清晨6點(diǎn)-8點(diǎn)之間采血，采血前避免口服降糖藥物或注射胰島素，且不吃早餐、不進(jìn)行劇烈活動(dòng)。餐后2小時(shí)血糖則是以正常生活狀態(tài)下第一口進(jìn)餐開始計(jì)算，向后延續(xù)2小時(shí)后采血。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)血糖，患者能及時(shí)了解血糖的波動(dòng)情況。若空腹血糖過(guò)高，可能提示前一晚藥物劑量不足或飲食過(guò)量；若餐后血糖過(guò)高，則可能需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥方案，以實(shí)現(xiàn)血糖的有效控制。（四）保暖防護(hù)：適時(shí)添衣，避免受寒寒冷天氣對(duì)糖尿病患者的血糖和心血管系統(tǒng)影響較大。在冬季，糖尿病患者的免疫力相對(duì)較低，容易感冒，而感染可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)加劇。因此，患者需注意保暖，尤其是手部、腳部和頭部等部位。及時(shí)添加衣物，穿戴薄厚適中的外套、手套、帽子和保暖鞋襪。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18℃-21℃之間，并確?？諝饬魍?，避免因室內(nèi)溫度過(guò)高引起頭暈、惡心等不適癥狀。此外，糖尿病患者在冬季還應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，可選擇在室內(nèi)進(jìn)行如瑜伽、太極拳等簡(jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體免疫力，提高血糖代謝能力，降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。（五）心理調(diào)適：心態(tài)平和，積極樂(lè)觀心理狀態(tài)對(duì)糖尿病患者的病情有著重要影響。長(zhǎng)期的焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素分泌增加，進(jìn)而影響血糖水平。糖尿病患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)糖尿病，了解糖尿病是一種可以通過(guò)合理治療和生活方式干預(yù)有效控制的慢性病。可采用認(rèn)知療法，通過(guò)健康教育深入了解糖尿病的臨床特點(diǎn)、病程轉(zhuǎn)歸和治療要點(diǎn)；運(yùn)用支持療法，在取得患者信任與合作的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)和疏導(dǎo)患者，減輕不良情緒對(duì)疾病的影響；采用宣泄法，向親人或朋友傾訴、哭泣等，釋放內(nèi)心情緒，恢復(fù)心理平衡；還可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力，培養(yǎng)各種興趣愛好，如繪畫、書法、音樂(lè)等，調(diào)節(jié)生活，陶冶性情。保持平和的心態(tài)和積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，有助于輔助血糖控制，提高生活質(zhì)量。2025年12月30日158
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病管理有3個(gè)重大變化，隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L，也不一定是糖尿??！11月14日是每年一次的聯(lián)合國(guó)糖尿病日，全球都在關(guān)注糖尿病的防治。在這特別的日子里，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第二十六次學(xué)術(shù)會(huì)議（2024CDS）也在這個(gè)特別的日子里如期舉行。特別值得關(guān)注的是，開幕式后，大會(huì)公布了備受期待的《中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）》（以下簡(jiǎn)稱“最新指南”）的更新要點(diǎn)，作為4年來(lái)的首次更新，意義重大！最新指南的許多內(nèi)容都與糖友們息息相關(guān)，接下來(lái)，大家一起來(lái)看看最新指南更新哪些內(nèi)容吧~01、隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L，也不一定是糖尿?。∥覀冎?，只要是隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，不管有沒(méi)有其他癥狀，都可能是糖尿?。ㄐ枰奶鞆?fù)查確認(rèn)）。但現(xiàn)在有了變化哦！最新指南提示，如果沒(méi)有典型糖尿病癥狀（三多一少：多飲、多食、多尿、體重減輕），即使你的隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，也不一定代表患上糖尿病。也可以理解為：隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L+三多一少≈糖尿病。正常情況下，隨機(jī)血糖應(yīng)該小于11.1mmol/L。相較于空腹血糖、餐后血糖和糖耐量試驗(yàn)，隨機(jī)血糖更容易獲取，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖情況。不過(guò)，即便診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了新變化，也不能掉以輕心，還是要注意密切監(jiān)測(cè)血糖情況。02、“神藥”二甲雙胍，從“主角”變成“配角”？根據(jù)最新指南所披露用藥建議，二甲雙胍作為單藥治療時(shí)（單藥治療就是用一種藥物來(lái)控制血糖。通常適用于病情較輕的患者，或者剛開始接受治療的患者），唯一被首選推薦的情況是：2型糖尿病患者未合并心腎并發(fā)癥，且沒(méi)有超重或肥胖。這也是因?yàn)閷W(xué)界的關(guān)注點(diǎn)已從單純的“血糖達(dá)標(biāo)”逐步轉(zhuǎn)向“血糖達(dá)標(biāo)+心腎保護(hù)+體重管理”并重的綜合管理模式，隨著越來(lái)越多降糖藥物展現(xiàn)出多重器官保護(hù)作用，才使得二甲雙胍的“主角”地位正面臨新的挑戰(zhàn)。03、「飲食+運(yùn)動(dòng)」依舊是糖尿病管理的關(guān)鍵！最新指南指出，飲食和運(yùn)動(dòng)依舊在糖尿病管理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，并提出了低GI飲食和健康脂肪飲食的具體建議，并對(duì)心理疏導(dǎo)和健康教育進(jìn)行了更詳細(xì)的指導(dǎo)。低GI飲食：選擇全谷物、豆類、非淀粉蔬菜和低GI水果，避免精加工碳水化合物和高糖食物。健康脂肪飲食：健康脂肪飲食應(yīng)選擇不飽和脂肪來(lái)源，如橄欖油、堅(jiān)果、魚類和鱷梨，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入。同時(shí)，最新指南還推薦每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，例如快走、騎行等。來(lái)源醫(yī)偉達(dá)內(nèi)分泌在線2024年11月25日102
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病友如何控制好飲食？飲食對(duì)血糖的影響很多糖尿病友都有親身體會(huì)：就是非常重要！01、吃早餐要及時(shí)，午餐要適當(dāng)，晚餐要輕松及時(shí)吃早餐、并吃好：早餐是一天中最重要的一餐，對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，早餐對(duì)于控制血糖和預(yù)防低血糖都非常重要。所以早餐不僅要吃，而且要搭配好：主食+蛋白類（如一個(gè)水煮蛋）+蔬菜（可選擇能生吃的蔬菜）。適當(dāng)吃午餐：午餐是一天中營(yíng)養(yǎng)密度最高的一餐。糖友在午餐時(shí)需要控制食物的種類和攝入量，以避免血糖升高過(guò)快或過(guò)高?？梢园凑者@“6原則”：一葷（肉類75克左右）一素（蔬菜200克左右）、一菇（菌藻類50克左右）一豆（豆類及其制品50克左右）、一谷（主食）一湯（清淡少油的湯）！晚餐要吃少：糖友的晚餐宜清淡，以蔬菜為主、適量的肉類，特別是主食的量要控制好。02、主食搭配好，飽腹感更出色主食要做到粗細(xì)搭配，把多種糧食混合搭配食用，可以起到蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，還能增加膳食纖維的攝入量（粗糧中纖維素比較多，如糙米、玉米、蕎麥、黑米等）。03、餐餐有蔬菜，維生素和纖維素更豐富糖友每天的蔬菜攝入量不宜少于500克，多吃葉莖類蔬菜，少吃根類蔬菜。04、食物加工要適度能生吃的菜盡量生吃，盡量保持食物的原汁原味，少吃深加工食品。烹飪方式上不用烤、炸，清蒸和煮燉的方式更好。05、油脂要精打細(xì)算，控制攝入量更健康《中國(guó)居民膳食指南》建議每天25-30克，也就是半兩左右。糖友可選橄欖油、花生油、大豆油、菜籽油、芝麻油、葵花籽油、茶油、玉米油等。06、蛋白質(zhì)攝入要平衡，肉類、蛋類、豆類輪流著吃肉類優(yōu)先選擇白肉類（如魚、雞鴨肉等），也可將肉類和豆類搭配做菜。07、飲食要規(guī)律定時(shí)，不吃零食更合適三餐定時(shí)定量，實(shí)在需要加餐建議選擇低糖的水果，或是高蛋白食物，如牛奶、堅(jiān)果類。08、飲料盡量不喝，水、茶最好糖友每天記得多喝水，白開水或淡茶比較適合糖友，像那些含糖較高的奶茶、果汁要避免。09、喝湯要低鹽少味精，自己熬制更放心糖友要以清淡的菜湯為宜，少喝羊肉湯、骨頭湯等油水大的湯。10、用餐細(xì)節(jié)很重要注意用餐順序：飯前先喝湯，再吃一些蔬菜和肉類，最后再吃主食。注意用餐方法：放慢吃飯速度，細(xì)嚼慢咽，不宜狼吞虎咽，中午和晚上用餐時(shí)間宜不宜少于30分鐘；飯要一次盛好，不宜一點(diǎn)點(diǎn)的加著吃。以上說(shuō)的這些飲食小技巧，大家記得落實(shí)到行動(dòng)中，這樣在享受美食的同時(shí)，也能讓血糖乖乖了~來(lái)源糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)2024年10月20日327
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 10個(gè)不用藥的降血糖方法血糖升高了，不想吃藥或打胰島素，有沒(méi)有其他辦法降血糖呢？答案是肯定的。下面10個(gè)免費(fèi)的降血糖方法，推薦給大家，不打針不吃藥，讓你少花錢。1.降低主食的升糖能力我國(guó)糖尿病病友的餐后血糖普遍偏高，與愛吃米、面等高碳水主食有很大關(guān)系。降餐后血糖，首先要降低主食的升糖能力。5招降低主食的升糖能力：①主食中加粗雜糧：如大米的血糖生成指數(shù)高，干豆類血糖生成指數(shù)低，將兩者混合做成綠豆飯、紅豆飯等，升糖指數(shù)明顯降低。②主食中加蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)與碳水化合物一起吃，如燕麥片中加牛奶，升糖能力明顯降低。③主食中加脂肪：饅頭的升糖能力高于肉包子，原因就在于脂肪通過(guò)降低空腸和小腸上部腸蠕動(dòng)，延遲胃排空，降低碳水化合物的升糖能力。④主食搭配蔬菜：蔬菜中含有大量膳食纖維，可以增加飽腹感，延緩胃排空，降低主食的升糖能力。⑤主食中加醋：米面等高血糖生成指數(shù)的食物中加醋，也能降低食物的升糖能力，延緩餐后血糖上升速度。2.先吃蔬菜，后吃主食每餐都要吃蔬菜，養(yǎng)成先吃蔬菜，最后吃主食的習(xí)慣，有助于降低餐后血糖。如：先吃占每頓飯食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜肴；再吃肉、魚、大豆、乳制品等含蛋白質(zhì)的菜肴；最后吃米飯、面包、面條和芋薯類碳水化合物。3.細(xì)嚼慢咽，每餐20~30分鐘細(xì)嚼慢咽，每餐的進(jìn)餐時(shí)間控制在20~30分鐘，讓人體及時(shí)接收到“吃飽的信號(hào)”，減少進(jìn)食量，有利于體重和血糖的降低。定時(shí)吃飯，兩餐間隔5～6小時(shí)，如早餐6:30，午餐12:30，晚餐18:30，為避免兩餐之間過(guò)度饑餓，可以安排加餐。4.有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)是最好的降糖方法。有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，控糖效果比單一運(yùn)動(dòng)形式更好，尤其對(duì)于血糖控制不好的糖友。有氧運(yùn)動(dòng)：廣場(chǎng)舞、太極拳、快走、慢跑、打球、瑜伽等，至少每周運(yùn)動(dòng)5天，每天30分鐘。抗阻運(yùn)動(dòng)：俯臥撐、彈力帶操、深蹲、克服自身阻力的各種運(yùn)動(dòng)等，每周2~3次，每次25分鐘左右。要想通過(guò)運(yùn)動(dòng)降血糖，至少運(yùn)動(dòng)至微微出汗的程度，并保持20分鐘。5.保持合理的體重計(jì)算合理體重的方法：身高（米）×身高（米）×（18.5-24），你的體重在這個(gè)區(qū)間內(nèi)，就是合理的。如：糖友張阿姨，身高1.6米，體重65千克，體重超出了合理的體重范圍，需要減重。1.6×1.6×（18.5～24）=47.36~61.44如果你的體重超重，僅減輕5%-10%的體重就可以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，幫你降低血糖、血壓、血脂。6.調(diào)節(jié)心情，釋放壓力心情是血糖的晴雨表，心情不好，血糖更不好。當(dāng)人們壓力大時(shí)，人體的各種升糖激素（如腎上腺激素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素）分泌增加，血糖更難控制。?運(yùn)動(dòng)：是釋放壓力最好的方法。?傾訴：是釋放壓力的最簡(jiǎn)單也最有效的辦法。?興趣：培養(yǎng)愛好，親近自然，能感受不一樣的美好。?學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，了解糖尿病，讓你不再恐慌。7.每天保持6~8小時(shí)睡眠內(nèi)分泌領(lǐng)域的專家經(jīng)常說(shuō)：“失眠的人血糖沒(méi)有控制得好的?！碧悄虿』家ＷC規(guī)律的作息，建議晚上11點(diǎn)前入睡，每晚的睡眠時(shí)間不少于6小時(shí)，6~8小時(shí)為佳。8.多曬太陽(yáng)，補(bǔ)充維生素D曬太陽(yáng)，可以補(bǔ)充維生素D，保護(hù)胰島β細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，有助于降低血糖。避開紫外線最強(qiáng)的中午，暴露面部、頸部、手，曬30~60分鐘太陽(yáng)，基本能滿足對(duì)維生素D的需求。每周至少曬2~3天。9.限制飲酒戒酒有利于長(zhǎng)期血糖控制。盡量不要喝酒，喝酒會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)大，胰島素抵抗嚴(yán)重。10.立即戒煙研究發(fā)現(xiàn)，戒煙時(shí)間＞2年的男性2型糖尿病患者，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平都明顯下降；戒煙時(shí)間≥10年，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平分別降低0.44mmol/L和0.41%。吸煙會(huì)增加多種并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。建議糖友立刻戒煙，不吸電子煙，遠(yuǎn)離二手煙。來(lái)源：糖尿病之友雜志2024年09月29日333
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.很多高血糖患者可能會(huì)注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥習(xí)慣等等，但是很少有人會(huì)考慮血糖和出汗有什么關(guān)系。然而血糖確實(shí)與出汗有關(guān)聯(lián)性，高血糖患者在夏天更容易出現(xiàn)高血糖的情況。這是因?yàn)橄奶斓臏囟容^高，人體為了調(diào)節(jié)溫度，會(huì)借助排汗的方式來(lái)控制溫度，可是在排汗的過(guò)程中，我們并不會(huì)將體內(nèi)的糖分排出去，此時(shí)血糖水平不可避免的會(huì)有所上升。2.而且出汗雖然不會(huì)將糖分排出人體，卻會(huì)把鉀、鈉等電解質(zhì)帶出人體，使人體的電解質(zhì)發(fā)生紊亂，此時(shí)胰島β細(xì)胞很有可能受到影響。對(duì)于高血糖患者來(lái)說(shuō)，原本胰島細(xì)胞就有可能存在障礙，這種影響很有可能導(dǎo)致血糖進(jìn)一步上升。3.因此對(duì)于高血糖患者來(lái)說(shuō)，夏天應(yīng)該盡量避免處于高溫的環(huán)境中，減少外出活動(dòng)的時(shí)間，如果一定要外出，也盡量選擇早晚溫度較低的時(shí)間段，穿寬松的衣物，同時(shí)還要注意補(bǔ)水，補(bǔ)充電解質(zhì)。4.此外還需要對(duì)高血糖患者對(duì)血糖進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用降糖藥，定期進(jìn)行體檢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整自己的生活習(xí)慣、治療方式等。2024年07月24日506
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糖尿病相關(guān)科普號(hào)
于洋醫(yī)生的科普號(hào)
于洋 主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第二醫(yī)院
急診與重癥醫(yī)學(xué)科
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李霞醫(yī)生的科普號(hào)
李霞 主任醫(yī)師
長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
腦病中心-內(nèi)科
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栗夏連醫(yī)生的科普號(hào)
栗夏連 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
內(nèi)分泌與代謝病科
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