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劉紅亮副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 老年病科 糖尿病是一種受生活習(xí)慣影響的疾病，需要我們重視。為了方便大家控糖啊，我整理了控糖的1234567這樣的一個(gè)口訣，記得點(diǎn)贊收藏，一斤蔬菜，每天呢，應(yīng)該攝入一斤蔬菜，二兩主食，每頓飯呢，不要超過(guò)二兩主食，三湯次的植物油，每天不超過(guò)三湯次的植物油，四兩水果，每天呢，至少要吃四兩水果，盡量吃生糖指數(shù)低的水果。 比如火龍果、柚子、草莓等五份蛋白質(zhì)，每天呢，要吃五份蛋白質(zhì)。 這五份蛋白質(zhì)包括一兩肉、一兩魚(yú)、一袋牛奶、一個(gè)雞蛋和一份豆制品。 六克鹽，每天呢，最多不要超過(guò)六克鹽，甚至呢，不要超過(guò)五克鹽，七杯水，每天至少要喝七杯水，這些規(guī)律你記住了嗎？2023年07月12日
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侯寧寧主任醫(yī)師 山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化（摘自《中國(guó)2型糖尿病防治指南2020版》）1、一般糖尿病患者合并高血壓，降壓目標(biāo)為<130/80mmHg，2、老年或者合并嚴(yán)重冠心病的患者，降壓目標(biāo)可以適當(dāng)放寬。3、糖尿病孕婦合并高血壓，建設(shè)血壓控制目標(biāo)為￡135/85mmHg。4、糖尿病患者的血壓水平>120/80mmHg即應(yīng)開(kāi)始生活方式干預(yù)以預(yù)防高血壓的發(fā)生。5、糖尿病患者的血壓≥140/90mmHg可考慮開(kāi)始降壓藥物治療。血壓≥160/100mmHg或高于目標(biāo)值20/10mmHg時(shí)應(yīng)立即開(kāi)始降壓藥物治療，并應(yīng)用聯(lián)合治療方案。6、五類(lèi)降壓藥物（ACEI、ARB、鈣通道阻滯劑、利尿劑、選擇性β受體阻滯劑）均可用于糖尿病合并高血壓患者。?2023年06月07日167
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易京紅主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 飯后血糖猛增，教你1招，血糖變個(gè)位數(shù)這個(gè)糖尿病的朋友，吃完飯之后這個(gè)血糖就控制不住了，有的人甚至能升到十幾20幾，這樣的朋友有沒(méi)有什么方法幫助降低這個(gè)飯后的血糖呢？今天我教給糖友們一個(gè)小方法，適合飯后使用，為了方便理解，給糖友們舉一個(gè)病例。沈陽(yáng)的一個(gè)劉先生，是我的老患者，他從這個(gè)16年就查出了糖尿病，之后他一直在我這里吃的中藥，血糖控制的還不錯(cuò)，這兩年因?yàn)槟挲g大了，再加上之前沒(méi)有那么重視飲食，所以發(fā)現(xiàn)自己吃完飯后血糖最高一次達(dá)到了17，飯后總感覺(jué)自己迷糊，頭暈。甚至休息一兩個(gè)小時(shí)才慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)，這不光和他的有多吃有關(guān)，也是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)濕氣偏重，濕氣會(huì)影響啊新陳代謝的一個(gè)重要因素，血糖飯后飆升是因?yàn)闈駳庾璧K了這個(gè)血糖的代謝，代謝的速度變慢了，血糖的濃度就會(huì)變高了。所以在原有的治療方案中，我又給他加了一個(gè)四物湯，專門(mén)清濕氣的，喝了20天之后停藥了，濕氣清除以后，這個(gè)血糖的指標(biāo)開(kāi)始明顯的回轉(zhuǎn)。糖友們可以在飯后清除濕氣，對(duì)身體有一定的好處。2023年05月19日163
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范學(xué)敏主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院 整形（創(chuàng)面修復(fù)）外科 患者，女，67歲，糖尿病20年，3個(gè)月前不慎車(chē)禍導(dǎo)致足踝后邊破潰，長(zhǎng)期不愈合，來(lái)門(mén)診時(shí)候的照片糖尿病創(chuàng)面是比正常愈合困難，但是已經(jīng)3個(gè)月了還沒(méi)有愈合，就必須外科干預(yù)了，我們急診做了清創(chuàng)術(shù)，然后包扎，2天后復(fù)查如下隨后就上了封閉負(fù)壓吸引，也就是VSD,經(jīng)過(guò)改良，把海綿填塞到竇道里面去吸引5天5天后去除負(fù)壓，已經(jīng)好了一大半。然后使用生長(zhǎng)因子定期換藥，刮勺刮除竇道內(nèi)壁水腫肉芽最后傷口愈合整個(gè)過(guò)程21天，沒(méi)有用抗生素，在控制血糖的基礎(chǔ)上，處理好傷口就自然愈合。2023年05月14日77
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2023年05月13日20
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 嗯。 啊5UQ哈，糖耐量異常需要終身控糖嗎？還能逆轉(zhuǎn)逆轉(zhuǎn)嗎？糖耐力糖耐量異常我們又叫糖尿病早期，糖尿病前期哈，啊，它跟空腹血糖異常和糖耐量異常這兩部分都叫糖尿病早期啊，那是完全可以實(shí)現(xiàn)，就是大部分是可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的吧，可以說(shuō)，因?yàn)槲夷壳笆掷锏幕颊呔褪俏迥曛畠?nèi)的患者哈，五年之內(nèi)的合并肥胖的，胰腺功能比較好的，抗體陰性的，這部分患者實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的幾率非常大，那么糖尿病前期實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的幾率就更大了哈，因?yàn)槲覀兊摹? 血糖跟我們的生活方式密切相關(guān)，當(dāng)然了并不帶你逆轉(zhuǎn)了，請(qǐng)不需要不用藥哈，達(dá)到了正常不代表你就完全痊愈了，那如果你這個(gè)不改變生活方式又恢復(fù)到你以前，那你的各項(xiàng)指標(biāo)也會(huì)再次恢復(fù)到以前啊，所以我們所說(shuō)的逆轉(zhuǎn)是我們要堅(jiān)持長(zhǎng)期的一個(gè)健康的生活方式哈，好不好？ 啊，行行者好呀好呀，好好學(xué)習(xí)減肥可以呀，啊，那么去年我?guī)е蠹易鑫寮佣p斷食，這個(gè)效果是非常非常好的，其實(shí)在國(guó)外已經(jīng)很流行了，即使是很多人會(huì)把它用來(lái)做這個(gè)，就像呃，辟谷啊等等類(lèi)似的這種修行保健的一種方法，即使他血糖不高啊，即使他可能并不是特別的胖，那么他可能也會(huì)，哎做這種輕斷食哈，就是我們現(xiàn)在物質(zhì)生活太豐富了，導(dǎo)致我們的胃腸負(fù)擔(dān)太重了2023年05月09日35
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2023年04月25日140
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趙明光主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 老年糖尿病患者居家胰島素注射注意事項(xiàng)糖尿病是一種代謝異常類(lèi)疾病，在老年人群中發(fā)病率較高。采用居家注射胰島素治療的患者，要求掌握正確的注射方法，堅(jiān)持按時(shí)、按量給藥。老年患者學(xué)習(xí)能力下降，依從性低，自行注射胰島素容易出現(xiàn)一些問(wèn)題。1.注射針頭重復(fù)使用由于胰島素筆用針頭屬于自費(fèi)，老年患者為了節(jié)約，多次注射也不更換針頭，總是心存僥幸。胰島素筆用針頭為一次性物品，多次重復(fù)使用后，針尖易形成倒鉤，易導(dǎo)致注射時(shí)疼痛，局部感染、皮下硬結(jié)、針頭堵塞、針眼發(fā)紅、甚至針頭斷裂等問(wèn)題。2.注射時(shí)間不準(zhǔn)確老年糖尿病患者年齡偏大，記憶力差，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，常存在注射時(shí)間提前、推后、甚至遺漏現(xiàn)象，均對(duì)控制血糖不利，甚至有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。3.注射部位、區(qū)域不輪換注射部位有計(jì)劃的輪換，可有效的預(yù)防局部硬結(jié)和皮下脂肪增生。選擇脂肪豐富的部位進(jìn)行注射如：腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)等。每次注射點(diǎn)都應(yīng)間隔至少1厘米，遵守“每天同一時(shí)間注射同一部位”、“每天不同時(shí)間，注射不同部位”或“左右輪換”的原則。4.注射方法不符合標(biāo)準(zhǔn)注射胰島素要遵守?zé)o菌技術(shù)原則。注射前要洗手，75%酒精棉簽消毒皮膚，待干后注射，拔除針頭前應(yīng)停留10-15秒，確保藥物全部注入體內(nèi)。如果使用預(yù)混胰島素，注射前要充分混勻。5.胰島素筆芯保存不當(dāng)未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)避光冷藏，存放在冰箱中，溫度保持在2-8℃。冰凍過(guò)的胰島素不可使用，使用中的胰島素25℃以下室溫中，避免受熱和陽(yáng)光直射，保存期不超過(guò)開(kāi)封后1個(gè)月。出門(mén)旅行要隨身攜帶胰島素，不能在行李箱中托運(yùn)，避免胰島素冷凍，防止劇烈震蕩。2023年03月14日79
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