-
余航主治醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心衰有急、慢性心衰之分，同時(shí)還可分為左心衰竭和右心衰竭，但二者往往同時(shí)存在。下面是小編整理的心衰患者的五大飲食原則，給大家介紹介紹，希望對(duì)大家有一定的幫助。 心衰患者的五大飲食原則： 一、飲食宜低鹽。若有水腫時(shí)，則需無(wú)鹽飲食和低鉀飲食，如雞蛋、鴨蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿藥后，尿量增加時(shí)宜多食含鉀高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。各種咸食和腌制品均應(yīng)禁食。 二、宜少吃多餐，忌過(guò)飽，營(yíng)養(yǎng)力求豐富和多樣化。臨睡前不進(jìn)或少進(jìn)食物與水分。 三、宜食易消化的食物，避免生冷堅(jiān)硬、油膩及刺激性食物，也要避免容易產(chǎn)氣的食物，如豆類、薯類、南瓜等。 四、飲食應(yīng)多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材，如山茨菇、馬蹄、茭白、百合、黃瓜、絲瓜、檸檬、豆芽等。 五、本病在用洋地黃治療時(shí)，宜進(jìn)食含鈣低的食物，忌食含鈣高的食物如牛奶、骨頭、蝦、海蜇、海帶、紫菜、木耳、巧克力、橄欖等。 心衰患者的飲食宜忌有哪些？ 心功能不全亦稱心力衰竭，合理的飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)于減輕癥狀，縮短病期，促進(jìn)康復(fù)有很好的作用。 1、低熱量飲食，足夠的維生素，中等量的蛋白質(zhì)，適量的碳水化合物及脂肪。 2、少量多餐，三餐加兩次點(diǎn)心。避免餐后胃腸過(guò)度充盈，橫膈抬高壓迫心臟。夜間有陣發(fā)性呼吸困難者，宜將晚餐時(shí)間提前，晚飯后不再進(jìn)食物或水分。 3、食物要容易消化，以流質(zhì)和半流質(zhì)為好，如大米粥、藕粉、蛋花湯、牛奶、酸奶、細(xì)面條、餅干、面包片等。避免吃堅(jiān)硬生冷、油膩及刺激性食物、容易脹氣的食物（如紅薯、土豆、南瓜等）。 4、低鹽。每天控制在3克以內(nèi)。若水腫明顯、尿量減少、氣短、心慌、不能平臥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)鹽飲食。包括咸菜、醬菜、咸肉、醬油及一切腌制品，均禁忌，另外水量也應(yīng)控制。 5、禁食或少食的食物還有油條、油餅、霉豆腐、香腸、咸肉、臘肉、熏魚(yú)、海魚(yú)、咸蛋、醬菜、皮蛋、豆瓣醬、汽水、啤酒等。 預(yù)防心衰 從飲食開(kāi)始？ 最新醫(yī)學(xué)研究顯示，男性罹患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)是女性的1.24倍。胸科醫(yī)院心內(nèi)科教授倪幼方認(rèn)為，由于男性承受的社會(huì)壓力較女性大，而且，不少男性在平時(shí)生活中吸煙、飲酒過(guò)度，體重超重，所以增加了中年男性心力衰竭的幾率。 醫(yī)生提醒中年男子，千萬(wàn)不要忽略自己“心”的健康。平時(shí)就應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、少喝酒、減輕體重、改善飲食習(xí)慣。 而對(duì)于已確診為心衰的病人，除應(yīng)堅(jiān)持藥物的終身治療外，病人的行為和生活方式需要作一系列的調(diào)整和改變，比如，飲食要低鹽、控制水分的攝入，進(jìn)食不可過(guò)飽，多食富含維生素、礦物質(zhì)的食品，多吃蔬菜以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并保證充足的睡眠。尤其要注意的是，心衰患者一定要戒煙，避免過(guò)量飲酒，以減輕心臟不必要的負(fù)擔(dān)，避免癥狀惡化。2019年09月10日
5600
0
0
-
曾偉杰副主任醫(yī)師 中山六院 心血管內(nèi)科 什么是心衰？心衰是指任何原因造成心肌損傷后，心肌結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，導(dǎo)致心室泵血功能降低而引起的一組臨床綜合征。其主要癥狀是活動(dòng)后氣促、疲乏和水腫。目前心衰發(fā)病率逐年升高，這與人口老齡化、高血壓和冠心病發(fā)病增加等有關(guān)，心衰已成為嚴(yán)重影響公眾健康的心血管疾病之一。 慢性心衰是指持續(xù)存在的心衰狀態(tài)，目前相對(duì)穩(wěn)定但中間可能發(fā)生惡化或自身無(wú)法完成心肌的正常代償功能（失代償）。主要引起慢性心衰的病因有冠心病、高血壓和擴(kuò)張型心肌病這三大病因。治療心衰的目標(biāo)不僅是改善癥狀、提高生活質(zhì)量，而且針對(duì)心肌重構(gòu)的機(jī)制，延緩和防止心肌重構(gòu)，減少住院和延長(zhǎng)壽命。 心衰不等于需要可救，首先要了解： 1.心衰診斷不難，專業(yè)的心血管醫(yī)生根據(jù)病人體征、癥狀，結(jié)合超聲心動(dòng)圖、胸片、驗(yàn)血等檢查可以診斷心力衰竭； 2.病人自我管理非常重要，心衰服用藥物所起作用占到50%，另外50%是由患者自我管理的好壞程度決定，如果管理不好，醫(yī)生用藥再好也沒(méi)用； 3.治療方案規(guī)范，改善癥狀如利尿、擴(kuò)管、強(qiáng)心，并且改善預(yù)后如使用各種藥物； 4.治療手段及方法在不斷進(jìn)步 心衰如何自我管理呢？ 1.限制飲水，指的是任何形式的水分?jǐn)z入，包括水果、飯菜里的水分，推薦心衰患者每天液體攝入量小于2升，重度心衰患者每日最多可吃或喝1.5升水，真正做到不容易，努力堅(jiān)持可以減少心衰發(fā)作； 2.限制鹽的攝入，注意隱形鹽的攝入，心衰急性發(fā)作伴有容量負(fù)荷過(guò)重的患者，要限制鈉攝入小于每天2克，而輕度和穩(wěn)定期的心衰患者不需要限制鈉攝入，保持跟正常人一樣小于每天6克即可； 3.運(yùn)動(dòng)，患了心衰并不是不能運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)延緩心衰病人的病程有利，可改善病人生活質(zhì)量。但是在心衰的惡化期不建議運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該要臥床休息，待心衰恢復(fù)穩(wěn)定期后，在運(yùn)動(dòng)后不會(huì)出現(xiàn)不舒服癥狀如氣促，應(yīng)該鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)一定要注意適度，不要過(guò)量過(guò)強(qiáng)，一般來(lái)說(shuō)散步與慢走就是最好的活動(dòng)方式； 4.吸氧，一般在急性發(fā)作期需要氧氣治療，但是對(duì)慢性心衰不需要吸氧； 5.測(cè)體重、血壓、心率，體重加重是病情加重的敏感指標(biāo)，如果3天內(nèi)體重突然增加1公斤，應(yīng)考慮隱性水腫可能引發(fā)心衰，每日監(jiān)測(cè)血壓、心率不僅對(duì)病情是否加重有提示作用，而且可作為整體治療的依據(jù)。 6.注意隨訪，一般1-2個(gè)月進(jìn)行一般性隨訪，檢查基本情況如日常生活和運(yùn)動(dòng)能力等，每3-6個(gè)月進(jìn)行重點(diǎn)隨訪，測(cè)心電圖、生化檢查等。2019年09月09日2584
3
9
-
韓雅蕾副主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 心臟醫(yī)學(xué)部 提起心衰，一般人都不會(huì)陌生。相信很多老年人都經(jīng)歷過(guò)這些困擾：小腿和腳不知道什么時(shí)候就腫起來(lái)了、肚子脹，吃不下東西、晚上睡覺(jué)躺不平、走幾步路就喘得不行，甚至出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色痰等癥狀，需要住院治療。嚴(yán)重的心衰患者被送到醫(yī)院之后，經(jīng)過(guò)強(qiáng)心、利尿等治療，可以使病情逐漸穩(wěn)定，但這并不意味著我們就可以高枕無(wú)憂了，事實(shí)上，心衰的治療并不只是在醫(yī)院，在家庭中的護(hù)理也是心衰治療的關(guān)鍵一環(huán)，那么，心衰患者在家里平時(shí)需要注意哪些問(wèn)題呢？ 首先，聽(tīng)醫(yī)生的話，按時(shí)服用各種藥物，定期復(fù)查，是最為重要的。規(guī)律服藥可以有效地控制心衰的進(jìn)展，有效地改善癥狀，提高生活質(zhì)量。心衰患者的病情可能是不斷變化的，定期復(fù)查可以讓醫(yī)生及時(shí)了解到病情究竟是好轉(zhuǎn)，還是沒(méi)有變化，甚至是惡化，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，調(diào)整治療方案，避免心衰加重。 此外，在日常的生活中，也有許多需要注意的問(wèn)題，其中關(guān)鍵的一點(diǎn)就是“水”的管理。過(guò)多的水滯留在身體里，血液的容量就會(huì)增加，這會(huì)直接增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重心衰的病情。所以在日常生活中，我們應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)自己身體里的水是不是太多了。具體有以下幾個(gè)方法： （1）看癥狀：每天關(guān)注自己的身體情況，胸悶有沒(méi)有加重？體力有沒(méi)有下降？有沒(méi)有突然出現(xiàn)咳嗽、咳痰？睡覺(jué)有沒(méi)有憋醒？ （2）看水腫：每天檢查腿腳有沒(méi)有“腫了”，用力按壓一會(huì)兒后觀察是否有凹陷，如果有，說(shuō)明存在水腫。 （3）測(cè)體重：每天早晨起床排完小便之后測(cè)一下體重，記錄下來(lái)，觀察一下最近一周體重有沒(méi)有持續(xù)增加？如果有，那可能有多余的水沒(méi)被排出，如果連續(xù)3天體重持續(xù)上升，超過(guò)干體重2kg以上，需警惕，盡早就醫(yī)。 以上三點(diǎn)中如果發(fā)現(xiàn)存在一點(diǎn)或者多點(diǎn)，那就要警惕了，這說(shuō)明病情并沒(méi)有得到很好的控制，這時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。 還有，心衰的發(fā)作大多是有誘因的，例如感染、勞累、劇烈活動(dòng)等，患者應(yīng)該在日常生活中盡量避免接觸到這些誘因。在天氣變化時(shí)應(yīng)該多加防護(hù)，小心感冒，平日里不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)如拋東西、抱小孩、快跑、突然跳躍等動(dòng)作。也不要太過(guò)勞累，注意休息。 最后，健康的生活習(xí)慣也可以延緩心衰的進(jìn)展。適量的體育鍛煉可以加強(qiáng)肌肉力量，改善體質(zhì)，但是活動(dòng)要建立在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，而且要量力而行，散步、太極等有氧運(yùn)動(dòng)是比較好的選擇。同樣地，充足的睡眠有助于疾病恢復(fù)，應(yīng)該養(yǎng)成早睡早起、規(guī)律作息的生活習(xí)慣。心衰患者中有許多人有吸煙、飲酒的習(xí)慣，這是萬(wàn)萬(wàn)要不得的，煙酒對(duì)心血管系統(tǒng)的危害是已經(jīng)經(jīng)過(guò)科學(xué)證實(shí)的，為了健康，煙酒必須要戒掉。心衰患者的日常飲食也需要特殊關(guān)注。心衰患者應(yīng)該吃易消化、低脂肪的食物，多吃新鮮的水果、蔬菜。同時(shí)，應(yīng)控制食鹽的攝入，食鹽的主要成分是氯化鈉，而過(guò)多的攝入鈉會(huì)加重體內(nèi)水的潴留，加速心衰的進(jìn)展，所以，心衰患者應(yīng)該盡量清淡飲食。 總之，面對(duì)心衰，我們不應(yīng)害怕，而是要理性面對(duì)，遵從醫(yī)囑，及時(shí)復(fù)查，特別是復(fù)查時(shí)有一些心衰特異性比較高的指標(biāo)，例如BNP、NT-PROBNP都可以以很好的反應(yīng)心衰控制的情況，具體可關(guān)注我們心衰系列有關(guān)BNP的科普?qǐng)?bào)道；自我監(jiān)測(cè)，遠(yuǎn)離誘因；健康生活，合理飲食；如有不適，及時(shí)就醫(yī)。只要做到了這些，我們就可以在日常生活中有效預(yù)防心衰發(fā)作，提高生活質(zhì)量，為自己的健康提供保障。2019年09月07日1159
0
0
-
賀茜影醫(yī)師 鄭州頤和醫(yī)院 心內(nèi)科 一、心力衰竭定義心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)是指心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體代謝的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。 二、心力衰竭類型：按發(fā)生部位：左心衰、右心衰、全心衰 按發(fā)展速度：急性心力衰竭、慢性心力衰竭 三、引起心衰的原因有哪些？（1）感染：病毒性上感和肺部感染是誘發(fā)心力衰竭的常見(jiàn)誘因感染除可直接損害心肌外發(fā)熱使心率增快也加重心臟的負(fù)荷； （2）過(guò)重的體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)； （3）心律失常：尤其是快速性心律失常如陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速心房顫動(dòng)等均可使心臟負(fù)荷增加心排血量減低而導(dǎo)致心力衰竭； （4）妊娠分娩：妊娠期孕婦血容量增加分娩時(shí)由于子宮收縮回心血量明顯增多加上分娩時(shí)的用力均加重心臟負(fù)荷； （5）輸液（或輸血過(guò)快或過(guò)量）液體或鈉的輸入量過(guò)多血容量突然增加心臟負(fù)荷過(guò)重而誘發(fā)心力衰竭； （6）嚴(yán)重貧血或大出血使心肌缺血缺氧心率增快心臟負(fù)荷加重。 四、心衰的癥狀有哪些？左心衰竭：肺淤血+心排血量降低 (1)呼吸困難：勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸 (2)咳嗽、咳痰、咯血 疲倦乏力，頭暈、心悸 (3)少尿及腎功能損害癥狀 (4)肺部濕羅音 (5)心臟增大、舒張期奔馬律 右心衰竭：體循環(huán)淤血 (1)消化道癥狀：厭食、惡心、嘔吐 (2)呼吸困難 (3)部分患者還表現(xiàn)為下肢踝部水腫 (4)頸靜脈怒張、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性 (5)肝大、肝功能損害、黃疸、腹水 (6)心臟體征：右心室擴(kuò)大 全心衰竭 (1)同時(shí)存在左、右心衰的臨床表現(xiàn) (2)也可單以左或右心衰竭的臨床表現(xiàn)為主。由左心衰竭引起的肺淤血癥狀和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，可因右心衰竭的出現(xiàn)而減輕 五，心衰有哪些并發(fā)癥呢？呼吸道感染、血栓形成和栓塞、心原性肝硬化、電解質(zhì)紊亂等。 六、心功能的分級(jí)Ⅰ級(jí) 體力活動(dòng)不受限制，日常活動(dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。 Ⅱ級(jí)體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，日?；顒?dòng)即可引起乏力、心悸和呼吸困難。 Ⅲ級(jí)體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，輕于日常的活動(dòng)即可引起上述癥狀。 Ⅳ級(jí)不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有癥狀，體力活動(dòng)后加重。 6分鐘步行實(shí)驗(yàn) 病人在平直走廊盡可能快的行走，測(cè)定6min的步行距離 少于150m 為重度心功能不全 150-425m 為中度心功能不全 426-550 為輕度心功能不全 本實(shí)驗(yàn)除用以評(píng)價(jià)心臟的儲(chǔ)備功能外，常用來(lái)評(píng)價(jià)心衰治療的療效 七、用藥指導(dǎo)(1)心衰患者的常用藥包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、洋地黃等。 (2)用利尿劑者，注意有無(wú)低血鉀或低鈉血癥，若出現(xiàn)乏力、腹脹、心慌、食欲下降、精神差等癥狀及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。 (3)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)要注意出現(xiàn)咳嗽的副作用。 (4)使用β受體阻滯劑、洋地黃等藥物時(shí)要學(xué)會(huì)自數(shù)脈搏，低于60次/分或者更低時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員 心理指導(dǎo)： 八、心理指導(dǎo)：心衰患者要保持并控制好自己的情緒避免焦慮、抑郁、緊張及過(guò)度興奮，以免誘發(fā)或加重心衰。 九、飲食指導(dǎo)（1）限量：給予低鹽、低熱量、高蛋白、高維生素清淡易消化飲食，避免面產(chǎn)氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒煙酒；多吃蔬菜水果，少時(shí)多餐，每日5-6餐，特別要注意晚餐不易過(guò)飽，飯后不宜再進(jìn)食，避免發(fā)生左心功能不全。 （2）限水：適當(dāng)限制水分，嚴(yán)格記錄出入量并講解其目的及意義特別是腿經(jīng)常腫、躺不住的這種病人一定要控制飲水，每天喝水的量不要超過(guò)1500毫升 。 （3）限鹽：控制食鹽量，心功能二級(jí)食鹽2019年09月03日1907
0
1
-
梁茜主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心力衰竭患者的日常飲食要注意的是： 1.鈉鹽：根據(jù)患者病情飲食低鹽、無(wú)鹽、低鈉。尿頻時(shí)適當(dāng)增加鹽的量。 2.水分：充血性心衰患者，低鈉飲食時(shí)，不必嚴(yán)格限制進(jìn)水量。對(duì)于嚴(yán)重心衰，尤其伴有腎功能減退的患者，低鈉飲食時(shí)，必須適當(dāng)控制水分的攝入。 3.熱能和蛋白質(zhì)：心衰患者飲食不必過(guò)嚴(yán)限制的蛋白質(zhì)攝入量。但心衰嚴(yán)重時(shí)，宜減少蛋白質(zhì)的供給。肥胖宜采用低熱能飲食。 4.碳水化合物：碳水化合物可減輕心臟受胃膨脹的壓迫。宜吃含淀粉及多糖類食物，少吃蔗糖及甜食等。 5.脂肪：肥胖者飲食應(yīng)注意脂肪的攝入量。過(guò)多的脂肪還可能包繞心臟，壓迫心肌，身體悶脹不適。 6.維生素：充血性心衰患者飲食應(yīng)富含多種維生素，如新鮮蔬菜、草莓、香蕉、橘子等，必要時(shí)口分補(bǔ)充B族維生素和維生素C等。 7.電解質(zhì)平衡：充血性心力衰竭常見(jiàn)鉀的平衡失調(diào)。鈣于心肌的收縮性密切相關(guān)。鎂能幫助心肌細(xì)胞解除心臟的毒性物質(zhì)，能幫助維持正常心律。2019年08月28日1437
0
1
-
王申醫(yī)師 梁長(zhǎng)在航天中心醫(yī)院心臟醫(yī)學(xué)部提起心衰，一般人都不會(huì)陌生。相信很多老年人都經(jīng)歷過(guò)這些困擾：小腿和腳不知道什么時(shí)候就腫起來(lái)了、肚子脹，吃不下東西、晚上睡覺(jué)躺不平、走幾步路就喘得不行，甚至出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色痰等癥狀，需要住院治療。嚴(yán)重的心衰患者被送到醫(yī)院之后，經(jīng)過(guò)強(qiáng)心、利尿等治療，可以使病情逐漸穩(wěn)定，但這并不意味著我們就可以高枕無(wú)憂了，事實(shí)上，心衰的治療并不只是在醫(yī)院，在家庭中的護(hù)理也是心衰治療的關(guān)鍵一環(huán)，那么，心衰患者在家里平時(shí)需要注意哪些問(wèn)題呢？首先，聽(tīng)醫(yī)生的話，按時(shí)服用各種藥物，定期復(fù)查，是最為重要的。規(guī)律服藥可以有效地控制心衰的進(jìn)展，有效地改善癥狀，提高生活質(zhì)量。心衰患者的病情可能是不斷變化的，定期復(fù)查可以讓醫(yī)生及時(shí)了解到病情究竟是好轉(zhuǎn)，還是沒(méi)有變化，甚至是惡化，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，調(diào)整治療方案，避免心衰加重。此外，在日常的生活中，也有許多需要注意的問(wèn)題，其中關(guān)鍵的一點(diǎn)就是“水”的管理。過(guò)多的水滯留在身體里，血液的容量就會(huì)增加，這會(huì)直接增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重心衰的病情。所以在日常生活中，我們應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)自己身體里的水是不是太多了。具體有以下幾個(gè)方法：（1）看癥狀：每天關(guān)注自己的身體情況，胸悶有沒(méi)有加重？體力有沒(méi)有下降？有沒(méi)有突然出現(xiàn)咳嗽、咳痰？睡覺(jué)有沒(méi)有憋醒？（2）看水腫：每天檢查腿腳有沒(méi)有“腫了”，用力按壓一會(huì)兒后觀察是否有凹陷，如果有，說(shuō)明存在水腫。（3）測(cè)體重：每天早晨起床排完小便之后測(cè)一下體重，記錄下來(lái)，觀察一下最近一周體重有沒(méi)有持續(xù)增加？如果有，那可能有多余的水沒(méi)被排出，如果連續(xù)3天體重持續(xù)上升，超過(guò)干體重2kg以上，需警惕，盡早就醫(yī)。以上三點(diǎn)中如果發(fā)現(xiàn)存在一點(diǎn)或者多點(diǎn)，那就要警惕了，這說(shuō)明病情并沒(méi)有得到很好的控制，這時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。還有，心衰的發(fā)作大多是有誘因的，例如感染、勞累、劇烈活動(dòng)等，患者應(yīng)該在日常生活中盡量避免接觸到這些誘因。在天氣變化時(shí)應(yīng)該多加防護(hù)，小心感冒，平日里不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)如拋東西、抱小孩、快跑、突然跳躍等動(dòng)作。也不要太過(guò)勞累，注意休息。最后，健康的生活習(xí)慣也可以延緩心衰的進(jìn)展。適量的體育鍛煉可以加強(qiáng)肌肉力量，改善體質(zhì)，但是活動(dòng)要建立在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，而且要量力而行，散步、太極等有氧運(yùn)動(dòng)是比較好的選擇。同樣地，充足的睡眠有助于疾病恢復(fù)，應(yīng)該養(yǎng)成早睡早起、規(guī)律作息的生活習(xí)慣。心衰患者中有許多人有吸煙、飲酒的習(xí)慣，這是萬(wàn)萬(wàn)要不得的，煙酒對(duì)心血管系統(tǒng)的危害是已經(jīng)經(jīng)過(guò)科學(xué)證實(shí)的，為了健康，煙酒必須要戒掉。心衰患者的日常飲食也需要特殊關(guān)注。心衰患者應(yīng)該吃易消化、低脂肪的食物，多吃新鮮的水果、蔬菜。同時(shí)，應(yīng)控制食鹽的攝入，食鹽的主要成分是氯化鈉，而過(guò)多的攝入鈉會(huì)加重體內(nèi)水的潴留，加速心衰的進(jìn)展，所以，心衰患者應(yīng)該盡量清淡飲食?？傊?，面對(duì)心衰，我們不應(yīng)害怕，而是要理性面對(duì)，遵從醫(yī)囑，及時(shí)復(fù)查，特別是復(fù)查時(shí)有一些心衰特異性比較高的指標(biāo)，例如BNP、NT-PROBNP都可以以很好的反應(yīng)心衰控制的情況，具體可關(guān)注我們心衰系列有關(guān)BNP的科普?qǐng)?bào)道；自我監(jiān)測(cè)，遠(yuǎn)離誘因；健康生活，合理飲食；如有不適，及時(shí)就醫(yī)。只要做到了這些，我們就可以在日常生活中有效預(yù)防心衰發(fā)作，提高生活質(zhì)量，為自己的健康提供保障。2019年08月25日1464
0
0
-
趙正春副主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 禁食含鈉豐富的食物 1）用蘇打、發(fā)酵粉、堿制成的饅頭、面包、餅干等 2）肉松、香腸、咸魚(yú)、咸菜、火腿、腐乳等腌制品 3）各種含鈉飲料及調(diào)味品如汽水、味精、番茄醬、啤酒等 4）掛面、海味、奶油、豬腎、乳酪、松花蛋、香豆干等 5）糖果、巧克力、葡萄干、果仁等。 6）含鈉高的蔬菜是有芹菜、青蘿卜、油菜、茼蒿菜及瓜茄類 禁食刺激性大、產(chǎn)氣多的食物，以免刺激心臟，誘發(fā)心力衰竭 1）給予低脂、低鹽、低熱量、易消化的清淡飲食 2）限制鈉鹽攝入：輕度心衰者，每日可攝取2～3g鹽 3）水分的攝入：輕度心衰患者每日液體攝入量為1500ml左右，夏季可稍增加 4）吸煙者應(yīng)戒煙 少量多餐、不宜過(guò)飽：應(yīng)少量多餐，每天 5～6餐，避免過(guò)飽而引起胃腸過(guò)度充盈，增加心臟的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失?；蛐慕g痛等不良后果。 適量供給脂肪 過(guò)多的脂肪還會(huì)抑制胃酸分泌，影響其消化。肥胖者腹部脂肪過(guò)多，橫隔上升，壓迫心臟使胸部感到悶脹不適，因此肥胖者更應(yīng)控制脂肪的攝入量。 適量攝取蛋白質(zhì) 心衰嚴(yán)重時(shí)，每天宜按體重 0.8克/千克攝入蛋白質(zhì)。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)食物的特殊動(dòng)力作用較高，可能增加機(jī)體的代謝率，影響心衰的恢復(fù)，應(yīng)不同程度地限制蛋白質(zhì)的攝取。 補(bǔ)充豐富的維生素及礦物質(zhì) 多食用鮮嫩蔬菜、山楂、梨、香蕉、草莓、橘子等，以補(bǔ)充足夠維生素，保護(hù)心肌功能。注意補(bǔ)充鉀及鎂，因慢性心力衰竭，用排鉀性利尿劑和洋地黃藥物時(shí)，會(huì)使胃腸淤血，食欲減退。 急性期應(yīng)臥床休息 取半臥位，下肢下垂以減少靜脈回流，減輕肺瘀血。隨著病情的改善，可做一些適度合理的活動(dòng)，如四肢關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、慢步行走等，以防下肢靜脈血栓形成、骨骼肌萎縮等負(fù)面影響，活動(dòng)量以不引起心臟不適或氣短為指標(biāo)。2019年08月19日1210
0
0
-
段志蘋醫(yī)師 云南省第三人民醫(yī)院 老年病科 對(duì)于家庭里有心衰的病人時(shí)首先要注意患者的心理護(hù)理，慢性心衰病人常年臥床，易產(chǎn)生“累贅”感，對(duì)生活信心不足，同時(shí)又懼怕死亡。因此，家屬應(yīng)多關(guān)心體貼，生活上給予必要的幫助，使病人保持良好的情緒。病人自己也應(yīng)保持平和的心態(tài)，不自尋煩惱。各種活動(dòng)要量力而行，既不逞強(qiáng)，也不過(guò)分依賴別人。對(duì)自己的疾病不能忽視，也不要過(guò)分關(guān)注，因?yàn)檫^(guò)分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。其次要注意合理休息，休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法，可使機(jī)體耗氧明顯減少，使腎供血增加，有利于水腫的減退。除午睡外，下午宜增加數(shù)小時(shí)臥床休息。急性期和重癥心衰時(shí)應(yīng)臥床休息，待心功能好轉(zhuǎn)后應(yīng)下床做一些散步、氣功、太極拳等活動(dòng)，但要掌握活動(dòng)量，當(dāng)出現(xiàn)脈搏大于110次/分，或比休息時(shí)加快20次/分，有心慌、氣急、心絞痛發(fā)作或異搏感時(shí)，應(yīng)停止活動(dòng)并休息。再次之前提過(guò)的要注意飲食，在心功能不全的康復(fù)中占重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維生素、碳水化合物、無(wú)機(jī)鹽，適量脂肪，禁煙、酒。還應(yīng)少食多餐，因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。最后應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，切忌自作主張更改或停用藥物，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。并應(yīng)熟悉常用藥的毒副作用，這樣有利于不良反應(yīng)的早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早處理。2019年08月19日1181
0
1
-
苗文清主治醫(yī)師 昆明市第一人民醫(yī)院 心內(nèi)科 心衰患者其實(shí)在飲食方面也要分析下心衰的原因，首先如果是冠心病心肌缺血導(dǎo)致的心衰，就要清淡飲食為主，可以適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)魚(yú)肉，但是要多吃青菜，水果，這樣才是合理的；避免油膩的食物，避免太咸的食物。 如果心衰是由心肌炎導(dǎo)致的，這種情況在飲食方面除了清淡飲食外，一定要注意優(yōu)質(zhì)蛋白，高纖維素飲食，可以吃一些粗纖維比較多的食物，富含維生素比較多的食物，水果可以吃獼猴桃、木瓜、櫻桃等。 當(dāng)然一定要注意盡量地避免吃太咸的食物，太油膩的食物，這樣對(duì)心衰患者都是不好的。 心衰有急、慢性心衰之分，同時(shí)還可分為左心衰竭和右心衰竭，但二者往往同時(shí)存在。下面是小編整理的心衰患者的五大飲食原則，給大家介紹介紹，希望對(duì)大家有一定的幫助。 心衰患者的五大飲食原則 一、飲食宜低鹽。若有水腫時(shí)，則需無(wú)鹽飲食和低鉀飲食，如雞蛋、鴨蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿藥后，尿量增加時(shí)宜多食含鉀高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。各種咸食和腌制品均應(yīng)禁食。 二、宜少吃多餐，忌過(guò)飽，營(yíng)養(yǎng)力求豐富和多樣化。臨睡前不進(jìn)或少進(jìn)食物與水分。 三、宜食易消化的食物，避免生冷堅(jiān)硬、油膩及刺激性食物，也要避免容易產(chǎn)氣的食物，如豆類、薯類、南瓜等。 四、飲食應(yīng)多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材，如山茨菇、馬蹄、茭白、百合、黃瓜、絲瓜、檸檬、豆芽等。 五、本病在用洋地黃治療時(shí)，宜進(jìn)食含鈣低的食物，忌食含鈣高的食物如牛奶、骨頭、蝦、海蜇、海帶、紫菜、木耳、巧克力、橄欖等。 心衰患者的飲食宜忌有哪些 心功能不全亦稱心力衰竭，合理的飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)于減輕癥狀，縮短病期，促進(jìn)康復(fù)有很好的作用。 1、低熱量飲食，足夠的維生素，中等量的蛋白質(zhì)，適量的碳水化合物及脂肪。 2、少量多餐，三餐加兩次點(diǎn)心。避免餐后胃腸過(guò)度充盈，橫膈抬高壓迫心臟。夜間有陣發(fā)性呼吸困難者，宜將晚餐時(shí)間提前，晚飯后不再進(jìn)食物或水分。 3、食物要容易消化，以流質(zhì)和半流質(zhì)為好，如大米粥、藕粉、蛋花湯、牛奶、酸奶、細(xì)面條、餅干、面包片等。避免吃堅(jiān)硬生冷、油膩及刺激性食物、容易脹氣的食物（如紅薯、土豆、南瓜等）。 4、低鹽。每天控制在3克以內(nèi)。若水腫明顯、尿量減少、氣短、心慌、不能平臥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)鹽飲食。包括咸菜、醬菜、咸肉、醬油及一切腌制品，均禁忌，另外水量也應(yīng)控制。 5、禁食或少食的食物還有油條、油餅、霉豆腐、香腸、咸肉、臘肉、熏魚(yú)、海魚(yú)、咸蛋、醬菜、皮蛋、豆瓣醬、汽水、啤酒等。2019年08月17日2537
0
1
-
李雯娜副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 心血管內(nèi)科 針對(duì)心衰患者，如果您采取以下措施，您會(huì)感覺(jué)有所好轉(zhuǎn)，并能降低去醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)。 ●使用藥物 即使您感覺(jué)情況良好您的醫(yī)生所開(kāi)具的藥物能緩解您的癥狀，并有助于延長(zhǎng)您的生命。但是，它們只有在您按醫(yī)生的要求用藥時(shí)才會(huì)起效。 ●觀察癥狀是否有改變并遵守行動(dòng)計(jì)劃行動(dòng)計(jì)劃是一份指示列表，它列出了當(dāng)癥狀變化時(shí)您該采取的措施。為運(yùn)用行動(dòng)計(jì)劃，您必須密切觀察癥狀，并每日給自己稱重(見(jiàn)下一段)。如果您的癥狀惡化或體重突然增加，則必須采取行動(dòng)。您的行動(dòng)計(jì)劃應(yīng)被放置于觸手可及的地方，例如您的冰箱上，這樣您便能隨時(shí)查看您應(yīng)該做什么。 ●如果體重突然增加，請(qǐng)聯(lián)系您的醫(yī)生每日清晨在排尿后且未吃早餐時(shí)給自己稱重。每次稱重時(shí)，應(yīng)穿著大致同等量的衣物。另外，您務(wù)必要每日記錄您的體重。如果您的體重一日增加1kg或更多，或者一周增加2kg或更多，應(yīng)聯(lián)系您的醫(yī)生。當(dāng)您有心力衰竭時(shí)，體重突然增加是身體潴留了過(guò)多液體的一個(gè)征象。您可能需要改變您的藥物。 ●減少鹽分?jǐn)z入 嘗試用餐時(shí)或做飯時(shí)不要加鹽。另外，避免盒裝和罐裝食品，除非其說(shuō)明書(shū)上顯示它們的鈉含量較低。最佳的食物選擇是新鮮食品或新鮮冰凍食品，以及您給自己做的食品。可詢問(wèn)醫(yī)生您應(yīng)攝入多少數(shù)量的鹽。您的醫(yī)生可能還會(huì)讓您限制液體攝入量。 ●減輕體重(若超重) 如果您超重，您的心臟必須格外努力地工作才能滿足您的身體需求。 ●戒煙 吸煙可加重心力衰竭和增加您出現(xiàn)心肌梗死或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 ●限制飲酒 如果您是女性，每日飲酒量不應(yīng)超過(guò)1標(biāo)準(zhǔn)杯。如果您是男性，則不應(yīng)超過(guò)2標(biāo)準(zhǔn)杯。 ●積極活動(dòng) 可詢問(wèn)醫(yī)生哪些活動(dòng)對(duì)您是安全的。您的醫(yī)生將會(huì)告知您，諸如在一周大多數(shù)日子步行或騎自行車等活動(dòng)能否幫助減輕您的癥狀。但是，如果您的癥狀讓您感到很不適，則不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 ●使用任何新藥或補(bǔ)充劑前先咨詢醫(yī)生一些非處方和處方藥、“自然”療法和補(bǔ)充劑不利于心力衰竭患者。例如，布洛芬(商品名：美林、芬必得等)等藥物可加重心力衰竭。2019年08月16日2199
6
6
心衰相關(guān)科普號(hào)
吳靈敏醫(yī)生的科普號(hào)
吳靈敏 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心律失常一病區(qū)
7989粉絲3.5萬(wàn)閱讀
微創(chuàng)心臟外科崔勇醫(yī)生的科普號(hào)
崔勇 主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院
心臟大血管外科
3176粉絲12萬(wàn)閱讀
王文艷醫(yī)生的科普號(hào)
王文艷 主任醫(yī)師
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
271粉絲5142閱讀