語言發(fā)育遲緩（簡稱：語遲）是指在發(fā)育過程中的兒童語言發(fā)育沒達(dá)到其年齡相應(yīng)的水平。近年來，兒童語言發(fā)育遲緩和語言障礙的發(fā)生率都很高，2-3.5歲語遲兒童的比例約為13.5-17.5%；4-7歲被診斷為語言障礙的兒童比例為7.4-9.4%；大約一半的語遲兒童在學(xué)齡前趕上了語言發(fā)育正常兒童，仍有一半的兒童持續(xù)存在語言理解或/和表達(dá)困難，可影響將來的閱讀、寫作、學(xué)業(yè)和社交能力，因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。語遲早期發(fā)現(xiàn)：15月不看或不能指出5-10個(gè)人或物品；說＜3個(gè)詞18月對(duì)指令無反應(yīng)；不會(huì)說“mama”“baba”或其他名稱24月不能指出身體部位；說＜25個(gè)詞30月不能以肢體語言回復(fù)（點(diǎn)頭或搖頭）；不會(huì)組合2個(gè)詞，包括名詞+動(dòng)詞的短句36月不理解動(dòng)作詞匯，不理解2個(gè)方向的指令；說＜200個(gè)詞，不問物品名稱；或重復(fù)別人所說的問題，或語言倒退；不會(huì)用完整句子48月用2個(gè)詞常不正確；或用相近、相關(guān)的詞替代正確用詞“貴人語遲”只是少數(shù)人，語遲有很多原因如聽覺障礙、孤獨(dú)癥、智力發(fā)育遲緩、腦癱、構(gòu)音器官的異常、語言環(huán)境脫離和不良等，家長應(yīng)高度重視，以免錯(cuò)過兒童語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。親愛的家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子語言發(fā)育落后于同齡兒童，請(qǐng)盡早到醫(yī)院兒童心理門診、發(fā)育行為門診、兒童早期發(fā)展門診或兒童保健門診就診，切勿拖延！

感覺統(tǒng)合和處理對(duì)語言發(fā)展和語言治療有影響嗎？ 感覺影響著兒童發(fā)展、學(xué)習(xí)、交流和與世界互動(dòng)的方式。感覺統(tǒng)合和處理的能力對(duì)參與、互動(dòng)和其他溝通的基礎(chǔ)有重大影響。為了有效地建立和擴(kuò)大溝通，語言治療師必須了解感覺處理和統(tǒng)合的基本原理，以及如何利用感覺來支持所有與語言和學(xué)習(xí)有關(guān)的發(fā)展過程。 感覺調(diào)節(jié)障礙的孩子難以調(diào)節(jié)他們對(duì)感覺刺激的反應(yīng)。調(diào)控障礙有三種主要的亞型。感覺過度反應(yīng)型、感覺不足反應(yīng)型和感覺渴望型。在過度反應(yīng)亞型中，通常有一種傾向，即對(duì)大多數(shù)人認(rèn)為可以忍受的感官刺激作出過多、過早或過久的反應(yīng)。這可能意味著，一個(gè)人認(rèn)為輕微討厭的聲音，可能會(huì)使一個(gè)反應(yīng)過度的人進(jìn)入戰(zhàn)斗或逃避的反應(yīng)。對(duì)于反應(yīng)不足的亞型，對(duì)感官刺激毫無察覺，反應(yīng)前有延遲，反應(yīng)遲鈍，或與同齡人相比反應(yīng)不強(qiáng)烈。例如，一個(gè)看起來 "退縮 "或 "自我陶醉 "的孩子，在參加激烈的搖擺游戲或在治療開始時(shí)呈現(xiàn)較響亮的音樂和運(yùn)動(dòng)活動(dòng)時(shí)，可能會(huì)變得更加警覺或適應(yīng)?？释麃喰偷难芯枯^少，也不常見。觀察發(fā)現(xiàn)，這種亞型發(fā)生在一個(gè)人被驅(qū)使獲得感官刺激的時(shí)候，但獲得刺激的結(jié)果是混亂的，不能滿足對(duì)更多的驅(qū)動(dòng)。這可能導(dǎo)致高度興奮，控制自己的行為和參與其他活動(dòng)的能力差。人們?cè)诎藗€(gè)感覺系統(tǒng)中出現(xiàn)混合亞型是很常見的。個(gè)人可能對(duì)其聽覺或嗅覺系統(tǒng)反應(yīng)過度，但對(duì)本體感覺和前庭系統(tǒng)反應(yīng)不足。這可能導(dǎo)致在多感官環(huán)境中的困難或者挑戰(zhàn)，如教室或食堂。 在臨床上，我們看到在調(diào)控失調(diào)時(shí)會(huì)有一些獨(dú)特的語言模式，最典型的是語言的質(zhì)量或數(shù)量發(fā)生了變化。當(dāng)調(diào)節(jié)失調(diào)時(shí)，一些兒童開始快速說話，變得不太流利。而另外一些孩子則可能停止說話或大大減少他們的語言交流。有時(shí)人們無法過濾掉或習(xí)慣于感覺，導(dǎo)致分心，然后影響持續(xù)的傾聽和對(duì)話技能。這類人群往往在標(biāo)準(zhǔn)化的語言評(píng)估中測(cè)試良好，但在多感官環(huán)境中無法有效地使用他們的語言。 患有感覺型運(yùn)動(dòng)障礙的人在姿勢(shì)、平衡、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)以及完成熟練的、非習(xí)慣性和/或習(xí)慣性的運(yùn)動(dòng)任務(wù)方面有困難。感覺運(yùn)動(dòng)障礙的兩個(gè)亞型包括體位障礙和運(yùn)動(dòng)障礙。體位障礙也成為姿勢(shì)障礙與身體位置（本體感覺）和空間方向（前庭）的感知受損有關(guān)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)模式不成熟，運(yùn)動(dòng)控制發(fā)展不良。運(yùn)動(dòng)障礙被描述為難以思考、計(jì)劃和/或執(zhí)行熟練的動(dòng)作，尤其是新的運(yùn)動(dòng)模式。? 在臨床上，我們看到有體位障礙和/或運(yùn)動(dòng)障礙的人有不同的言語和語言模式。體位障礙的孩子難以保持靜態(tài)的直立姿勢(shì)，這會(huì)影響持續(xù)的注意力和傾聽能力。這可能會(huì)影響他們對(duì)結(jié)構(gòu)化語言任務(wù)的參與。對(duì)這些孩子來說，最好是坐在非常有支撐力的椅子上。對(duì)于那些有體位障礙的孩子來說，耐力方面的挑戰(zhàn)是很大的，呼吸支持和發(fā)音的精確性可能會(huì)在一天中后半段時(shí)間（甚至在整個(gè)療程中）減弱。計(jì)劃、排序和執(zhí)行方面的困難，也是智力障礙的特點(diǎn)，可直接影響到敘述性語言技能。組織和移動(dòng)空間的能力會(huì)影響到為故事排序，或理解如何有效地使用連接詞。? ? 感覺分辨障礙的孩子們往往難以區(qū)分物體、地方、人或其他環(huán)境的特質(zhì)，這種障礙可以只見于一個(gè)感官系統(tǒng)，也可以同時(shí)見于所有八個(gè)系統(tǒng)。語言發(fā)育障礙中最常見的是聽覺辨別的困難，如在嘈雜的環(huán)境中理解語言或難以區(qū)分聽起來相似的單詞。類似的挑戰(zhàn)也可以在視覺、觸覺、味覺、嗅覺、本體感覺、前庭和內(nèi)部感覺系統(tǒng)中看到。雖然身體接受了這些感覺，但如果它不能有效地解釋這些信號(hào)，就很難產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。這些孩子會(huì)有一些特征性的語言模式包括：誤解發(fā)音相似的詞，特定的形容詞或副詞混淆，由于視覺或感覺間的辨別困難，他們獲得情緒標(biāo)簽 的速度可能較慢，特別是對(duì)更微妙的情緒狀態(tài)，以及他們可能更難解釋非語言手勢(shì)和理解別人的影響。 當(dāng)孩子出現(xiàn)感覺統(tǒng)合和處理紊亂時(shí)，他們維持基線調(diào)節(jié)的能力往往也會(huì)被打亂。這通常被稱為調(diào)節(jié)失調(diào)。當(dāng)試圖實(shí)現(xiàn)語言目標(biāo)時(shí)，而孩子處于失調(diào)節(jié)狀態(tài)，可以通過在治療過程中滿足他們的感覺和運(yùn)動(dòng)需求來實(shí)現(xiàn)。 a) 呼吸控制------雖然呼吸控制可能受到許多因素的影響，但一個(gè)重要的挑戰(zhàn)來自核心穩(wěn)定性。有體位障礙的人的核心穩(wěn)定性減弱。這直接影響到產(chǎn)生、調(diào)節(jié)和維持軀干壓力以及管理胸腔和腹腔壓力的能力。膈肌既是體位肌又是呼吸肌。隨著姿勢(shì)控制的受損，橫膈膜的協(xié)調(diào)和控制往往受到影響。這將直接影響持續(xù)的呼吸控制，并會(huì)間接影響所有更高層次的技能，特別是喂養(yǎng)的發(fā)展。在言語和語言干預(yù)中應(yīng)始終考慮體位支持，但特別在言語生成和喂養(yǎng)干預(yù)中，更要考慮體位支持。 b) 口腔運(yùn)動(dòng)和喂養(yǎng)發(fā)展------喂養(yǎng)是我們協(xié)調(diào)使用所有八個(gè)感官系統(tǒng)的活動(dòng)之一。因此，如果孩子的任何感官系統(tǒng)有困難，就會(huì)從感官的角度或從機(jī)械的角度影響進(jìn)食。例如，如果孩子有過度反應(yīng)的問題，他們可能會(huì)因?yàn)槭澄锏耐庥^、氣味、質(zhì)地或味道而不愿嘗試單一或混合質(zhì)地的新食物。或者，有感覺分辨障礙的孩子在咀嚼時(shí)可能沒有使用足夠的力量，或者可能失去對(duì)口中食團(tuán)位置的追蹤。有感覺運(yùn)動(dòng)挑戰(zhàn)的人可能在運(yùn)動(dòng)規(guī)劃方面有困難，不知道如何用舌頭在口腔內(nèi)移動(dòng)食物，也不知道如何充分咀嚼食物以便安全吞咽。 c) 構(gòu)音障礙------構(gòu)音的精確性需要控制呼吸系統(tǒng)、喉部和聲帶，以及每個(gè)發(fā)音器（即硬腭和軟腭、下顎或頜骨、牙齒、舌頭、嘴唇和臉頰）。那些感覺處理和統(tǒng)合紊亂的人，特別是影響觸覺和本體感覺系統(tǒng)的辨別障礙，可能難以正確定位發(fā)音器。對(duì)他們來說，只對(duì)口頭提示作出反應(yīng)可能比較困難，他們可能需要額外的視覺和/或觸覺反饋，以提高發(fā)音的準(zhǔn)確性。 d) 失語癥和運(yùn)動(dòng)障礙—運(yùn)動(dòng)性發(fā)育協(xié)調(diào)障礙的診斷是一種正式的診斷，有跡象表明，在兒童失語癥的患者中也有全身運(yùn)動(dòng)的問題。? e)順序------無法計(jì)劃動(dòng)作的順序，可導(dǎo)致交流的挑戰(zhàn)，特別是接受性和敘述性語言的發(fā)展。在更基本的語言水平上，它可能難以計(jì)劃并因此執(zhí)行多步驟的指令。有些兒童可能會(huì)在聽到指令時(shí)無反應(yīng)，而有些兒童可能會(huì)把指令的順序搞錯(cuò)。兒童也可能難以理解時(shí)間和順序的概念，并在復(fù)述或講故事時(shí)存在困難。他們的敘述能對(duì)于他們的整體語言發(fā)展來說可能顯得不成熟，并且由于計(jì)劃和順序方面的問題，缺乏將事件連接起來的關(guān)鍵元素。

過度屏幕時(shí)間如何影響孩子的健康及語言發(fā)展？家長們應(yīng)該如何合理限制和科學(xué)利用孩子的屏幕時(shí)間。 知識(shí)點(diǎn)： 1. 屏幕時(shí)間為什么不如真人之間的社交互動(dòng)對(duì)孩子的語言發(fā)展有幫助？ 2. 除了影響語言發(fā)展之外，過度屏幕時(shí)間還可能會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生哪些負(fù)面影響？ 3. 有哪些方法有助于合理限制孩子的屏幕時(shí)間？ “不能再看動(dòng)畫片/玩游戲了，小小年紀(jì)近視了怎么辦？”——這是家長在“沒收”孩子手機(jī)和平板電腦時(shí)最常見的臺(tái)詞。家長們限制孩子的屏幕時(shí)間，往往是出于保護(hù)孩子視力的目的，然而，電子產(chǎn)品對(duì)兒童的危害卻遠(yuǎn)不止如此。 過度屏幕時(shí)間——影響孩子健康及語言發(fā)展 細(xì)心的家長可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，寶寶在半歲前就已經(jīng)開始對(duì)電子屏幕表現(xiàn)出興趣。他們的目光會(huì)隨著電視屏幕里的人和物移動(dòng)，看到興奮時(shí)甚至?xí)治枳愕?。待?-2歲時(shí)，長時(shí)間接觸電子產(chǎn)品的寶寶已經(jīng)能將手機(jī)、平板電腦玩得很“溜”，能夠駕輕就熟地打開視頻軟件挑選自己喜歡的動(dòng)畫片，玩起小游戲來甚至比大人還游刃有余。長此以往，當(dāng)有些孩子表現(xiàn)出語言溝通落后的時(shí)候，一些家長們還會(huì)陷入困惑：我家寶寶明明很聰明，玩起手機(jī)來反應(yīng)特別快，為什么說話這么晚？ 對(duì)于孩子的語言溝通發(fā)展，屏幕時(shí)間之所以有害，在于它奪走了孩子與家長互動(dòng)的機(jī)會(huì)。嬰幼兒的語言學(xué)習(xí)和他們與家庭成員的日?；?dòng)密切相關(guān)，而不能僅僅通過屏幕時(shí)間的被動(dòng)輸入來自然習(xí)得一門語言。在和爸爸媽媽玩耍、閱讀，甚至日常的吃飯、洗澡、穿衣、出門的活動(dòng)中，寶寶的“語言溝通小雷達(dá)”在不停地從家長的表情、語音語調(diào)、肢體動(dòng)作和語言中接收信號(hào)，也在生活情境中不斷積累新的詞匯和語法。當(dāng)電子產(chǎn)品代替了這些互動(dòng)，寶寶在生活中缺少了豐富的溝通機(jī)會(huì)、語言刺激和語言輸入，其語言和溝通發(fā)展自然會(huì)受到影響。研究表明，6-24個(gè)月的嬰幼兒日均屏幕時(shí)間每增加30分鐘，出現(xiàn)語言遲緩的概率就會(huì)增加49%。 由于屏幕時(shí)間對(duì)于兒童的語言、運(yùn)動(dòng)、睡眠、飲食、視力等方面均有負(fù)面影響，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization）呼吁家長務(wù)必限制孩子的屏幕時(shí)間！比如睡眠方面，一項(xiàng)倫敦大學(xué)學(xué)院的研究表明，嬰幼兒每增加一小時(shí)的屏幕時(shí)間，就會(huì)減少大約16分鐘的睡眠時(shí)間，研究人員認(rèn)為電子設(shè)備發(fā)出的藍(lán)光會(huì)擾亂正常的睡眠節(jié)奏。 在世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的嬰幼兒指南中，建議一歲以下的嬰兒完全避免接觸電子屏幕，1至5歲的兒童每天至多只看一個(gè)小時(shí)。這與美國兒科學(xué)會(huì)（American Academy of Pediatrics）在2020年發(fā)布的指南也基本吻合：18個(gè)月之前，寶寶應(yīng)避免接觸電子屏幕；在5歲內(nèi)，屏幕時(shí)間保持在每天一小時(shí)以內(nèi)。 幼時(shí)養(yǎng)成屏幕癮，上學(xué)后仍有深遠(yuǎn)影響 屏幕時(shí)間對(duì)于嬰幼兒的負(fù)面影響是毋庸置疑的。那么對(duì)于學(xué)齡兒童來說，它又有怎樣的影響？ 近日，澳大利亞墨爾本默多克兒童研究所的一項(xiàng)前瞻性縱向研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡兒童長時(shí)間接觸電視和電腦屏幕可能會(huì)導(dǎo)致閱讀和數(shù)學(xué)能力下降。研究對(duì)象包括1238名8-9歲的兒童及其父母，研究人員用國家成績測(cè)試來衡量他們的學(xué)習(xí)成績，并在10-11歲時(shí)再次進(jìn)行測(cè)試。同時(shí)根據(jù)家長的報(bào)告記錄孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間。 研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)閱讀時(shí)間基本相同時(shí)，8-9歲的孩子每天看電視超過兩個(gè)小時(shí)，預(yù)計(jì)10-11歲時(shí)的閱讀能力會(huì)下降12個(gè)百分點(diǎn)，相當(dāng)于損失了三分之一的學(xué)習(xí)時(shí)間。每天使用電腦超過一小時(shí)，計(jì)算能力也會(huì)降低12個(gè)百分點(diǎn)。 如何為家長們提供關(guān)于屏幕時(shí)間的建議？ 1.盡可能培伴孩子，減少“屏幕替代”的時(shí)間 這對(duì)于每天忙于工作的爸爸媽媽來說可能并非易事，但我們?nèi)匀还膭?lì)家長每天至少抽出15-30分鐘與孩子進(jìn)行游戲、閱讀和音樂互動(dòng)，并在吃飯、穿衣等日?；顒?dòng)中多多制造溝通機(jī)會(huì)，切勿為了避免寶寶來“煩”自己，直接用電子產(chǎn)品替代自己陪伴寶寶。 2.避免讓屏幕強(qiáng)化寶寶的負(fù)面行為 許多家長都有過這樣的經(jīng)歷：當(dāng)孩子情緒崩潰，哭鬧尖叫時(shí)，塞給他們一個(gè)手機(jī)，他們就會(huì)立刻安靜下來，于是家長們將手機(jī)視為讓孩子乖乖聽話的“神器”。然而，使用電子設(shè)備作為安慰孩子的手段，只會(huì)強(qiáng)化孩子的消極的行為，孩子也會(huì)逐漸學(xué)會(huì)通過發(fā)脾氣來獲得更多的屏幕時(shí)間。因此，家長們要有意識(shí)地避免強(qiáng)化孩子的負(fù)面行為，只在孩子平靜的時(shí)候才允許他們玩電子設(shè)備或看電視，而不是在他們尖叫或哭鬧的時(shí)候。 3.提供替代品 如果孩子已經(jīng)習(xí)慣吃飯時(shí)看手機(jī)，或是在公共場(chǎng)合總需要電子設(shè)備安撫，家長不妨嘗試提供一些其他選項(xiàng)，例如孩子喜歡的玩具，繪本，或者隨身攜帶一個(gè)沒有屏幕的音頻設(shè)備播放孩子愛聽的兒歌，必要時(shí)甚至可以提供零食，一樣一樣地嘗試下來，盡可能避免使用看手機(jī)作為其他問題的解決手段。 4.“活躍”和“被動(dòng)”屏幕時(shí)間 “被動(dòng)“屏幕時(shí)間意味著孩子默默獨(dú)自觀看節(jié)目時(shí)，不以任何方式對(duì)節(jié)目的內(nèi)容和角色等做出反應(yīng)?！盎钴S”屏幕時(shí)間則是孩子與他人進(jìn)行視頻通話，或在觀看節(jié)目和玩游戲時(shí)和他人同時(shí)有現(xiàn)實(shí)世界的溝通交流。 因此，在孩子觀看動(dòng)畫片時(shí)，家長可以盡可能變“被動(dòng)”為“活躍”，和孩子邊看邊聊，提問一些動(dòng)畫片中的情節(jié)，例如：“這幾個(gè)小伙伴要去哪里冒險(xiǎn)？他們和壞人戰(zhàn)斗都用什么武器？”鼓勵(lì)孩子對(duì)您“科普”。 5. 結(jié)合孩子情況來合理選擇內(nèi)容 在合理的屏幕時(shí)間之后，家長可以挑選符合孩子年齡的游戲、故事、和歌曲，和孩子一起看和玩，這樣能與孩子談?wù)摴餐P(guān)注的內(nèi)容，幫助孩子把屏幕上看到的和生活中場(chǎng)景聯(lián)系在一起。如果家里面有相應(yīng)的物品和玩具，我們可以引導(dǎo)到和大人之間互動(dòng)上來，比如把剛才手機(jī)視頻上的游戲在家里重現(xiàn)一遍，這樣有趣的活動(dòng)可能會(huì)讓孩子覺得比一直看視頻更有趣，從而也可以達(dá)到降低屏幕時(shí)間的目的。 希望本篇文章可幫助大家更好地了解屏幕時(shí)間和孩子語言發(fā)展之間的關(guān)系，以及如何有效地控制屏幕時(shí)間。同時(shí)，指導(dǎo)幫助家長更加科學(xué)、合理地利用有限的屏幕時(shí)間來發(fā)展孩子的能力。

教你給寶寶做口腔功能訓(xùn)練萍萍是一名3歲的小女孩，可是有件事一直讓父母困擾，萍萍每次講話很多音都會(huì)發(fā)錯(cuò)，父母說她1-2歲時(shí)經(jīng)常流口水，還很挑食，不吃硬食，與別的小朋友玩，小朋友也聽不清楚她在說什么，慢慢地都不與她玩了，爸媽很是頭疼，想幫萍萍糾正說話，可又不曉得怎么辦才好。他們咨詢了康復(fù)科醫(yī)生，醫(yī)生了解了一些情況后，考慮萍萍吐詞不清主要與其口腔功能障礙有關(guān)，建議萍萍進(jìn)行口腔功能訓(xùn)練。什么，說話不好，與嘴巴（口腔）有關(guān)。眾所周知，嘴巴，是一套器官兩套功能，進(jìn)食和說話?？谇话ㄗ齑?、牙齒、上腭、舌頭等，它是消化系統(tǒng)的開始。食物先在口腔中被牙齒磨碎，然后由唾液潤濕經(jīng)舌頭攪拌形成食團(tuán)，舌頭運(yùn)動(dòng)把食團(tuán)推送至咽喉，由咽下吞進(jìn)入食道，進(jìn)而入胃。這一系列動(dòng)作都需要通過各個(gè)器官功能間的協(xié)調(diào)，如果有一方面功能障礙便會(huì)影響發(fā)音發(fā)聲以及攝食吞咽，從而出現(xiàn)構(gòu)音障礙或吞咽障礙，影響語言發(fā)育和攝取食物。一般剛開始1歲多說話的孩子發(fā)音非常不準(zhǔn)確，往往讓人難以聽懂。隨著說話的增多，語言能力的增強(qiáng)，發(fā)音越來越準(zhǔn)確。到2歲以后，他們所說的話家人一般能夠聽懂一半以上，到3歲后家人可以全部聽懂，到4歲以后外面不熟悉的人可以全部聽懂了。如果一個(gè)孩子說的話在3歲后，父母仍還有部分因?yàn)榘l(fā)音不清而聽不懂，到4歲后仍有部分外面不熟悉的人聽不懂，家長就要提搞警惕性。 兒童發(fā)音障礙的一些常見表現(xiàn)：（1）音的省略：省略語音的某些部分，如“i”音的省略，“梨”說成了“姨”；省略韻母中的“i”，把“電”說成“蛋”。（2）舌根音化：以舌根音“g、k”代替舌尖音“d、t”，如“耳朵”說成“耳郭”，“水桶”說成“水孔”。（3）送氣困難：以非送氣音“b、d、g”替代送氣音“p、t、k”，如把“泡泡”說成“抱抱”，把“兔子”說成“肚子”。（4）舌前音化：以舌前音“d、t”代替舌根音“g，k”，如“烏龜”說成“烏堆”，“褲子”說成“兔子”。 這些障礙絕大部分都與孩子的口腔功能障礙有關(guān)，需要進(jìn)行口腔功能訓(xùn)練?？谇还δ苡?xùn)練就是針對(duì)性的訓(xùn)練口腔中某一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)的功能障礙，從而達(dá)到整體協(xié)調(diào)，矯正發(fā)音和改善吞咽。由于疫情時(shí)期，不宜出門，因此，指導(dǎo)家長在家因地制宜給孩子進(jìn)行口腔功能訓(xùn)練。1.改變孩子的飲食習(xí)慣：由于家庭飲食環(huán)境不一樣，有些家庭在飲食上習(xí)慣于喝稀飯，少吃干飯。有的家長喂養(yǎng)孩子時(shí)只用細(xì)軟的食物，避免吃粗硬的食物，導(dǎo)致孩子的口腔咀嚼運(yùn)動(dòng)少，口腔肌肉力量不夠，從而影響發(fā)音功能。因此，需要適當(dāng)增加偏硬的食物提高孩子咀嚼能力，鍛煉口腔肌肉力量，如適當(dāng)把米飯煮硬點(diǎn)，吃一些堅(jiān)果類硬食，也可咀嚼磨牙小餅干。2.進(jìn)行口腔按摩：有一些孩子的口腔黏膜敏感，不喜歡黏糊的食物，偏食挑食，導(dǎo)致口腔黏膜刺激過少，影響發(fā)音功能。對(duì)于這些孩子應(yīng)當(dāng)進(jìn)行口腔按摩，降低口腔黏膜的觸覺敏感性和增強(qiáng)口腔肌肉的力量，可以用棉簽（或兒童軟毛牙刷）刷口腔內(nèi)壁黏膜、上顎、舌頭，以鍛煉口腔、舌的靈活性。需注意的是，口腔黏膜特別敏感的孩子要輕刷，反應(yīng)不太敏感則需稍稍用力刷。 3.鍛煉口腔與舌的運(yùn)動(dòng)功能：有些孩子舌頭運(yùn)動(dòng)不靈活，舌頭不能上翹（卷），舌頭與口腔的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不好，導(dǎo)致發(fā)音不清。這時(shí)，可以進(jìn)行舌頭功能訓(xùn)練和口的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，如通過吹泡泡、吹哨子、吹氣球等鍛煉送氣功能；利用舔勺子、舔盤子、舔自己嘴唇等鍛煉舌頭運(yùn)動(dòng)靈活性。通過舌頭彈響、嘴唇咂響、漱口等鍛煉口舌運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性；通過按摩口唇、面頰和咀嚼肌，鍛煉口腔肌肉張力和力量?？谇还δ苡?xùn)練，貴在堅(jiān)持，家長最好每天堅(jiān)持給孩子進(jìn)行口腔訓(xùn)練，以促進(jìn)孩子口腔功能協(xié)調(diào)，從而改善其發(fā)音。

專家介紹：楊峰，華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系碩士，香港大學(xué)言語聽覺科學(xué)系博士，香港大學(xué)溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學(xué)歸國高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語治療科主任，現(xiàn)就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙?？崎T診，主要從事兒童及成人語言障礙的臨床診治、基礎(chǔ)科研和專業(yè)教學(xué)工作，發(fā)表 SCI及核心期刊論文 40余篇，參編專著 5部。擅長兒童及成人語言障礙的臨床診療，包括兒童語言發(fā)育遲緩，語音障礙（口齒不清），口吃（結(jié)巴），腭裂術(shù)后語音障礙，聽力損傷語言障礙，讀寫障礙和學(xué)習(xí)困難，孤獨(dú)癥、智力障礙及腦癱所致語言障礙，以及成人口吃和語音障礙社會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)發(fā)育行為學(xué)組秘書；中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)言語康復(fù)專委會(huì)常委；廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童發(fā)育與康復(fù)分會(huì)常委；廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童言語康復(fù)專委會(huì)主委。

當(dāng)您的孩子理解口語有困難時(shí)，要注意感受性語言障礙的存在。感受性語言障礙的孩子可能難以理解口語或難以做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，或兩者都有。感受性語言障礙導(dǎo)致了溝通上的巨大困難，并經(jīng)常導(dǎo)致在學(xué)校的問題。什么是感受性語言障礙?感受性語言障礙是一種影響人們理解口頭語言(有時(shí)也包括書面語言)能力的學(xué)習(xí)障礙，。據(jù)說，這與大腦語言處理中心的差異有關(guān)。這些疾病可能是由遺傳所引起的，也可能是由腦損傷或中風(fēng)所引起的。感受性語言障礙也可能是自閉癥和唐氏綜合癥等發(fā)育障礙的癥狀。感受性語言障礙本身并不是一種學(xué)習(xí)障礙，而是一種可能導(dǎo)致孩子學(xué)業(yè)落后的醫(yī)學(xué)問題。如果這種障礙不能得到及時(shí)解決，那么學(xué)習(xí)的差距就會(huì)擴(kuò)大。因此，患有感受性語言障礙的兒童即使他們沒有得到“正式”的學(xué)習(xí)障礙的診斷，也可能需要特殊的學(xué)習(xí)支持，。語言理解問題感受性語言障礙的兒童在試圖理解他人時(shí)，往往很難組織他們的想法，這就造成了口頭交流或在紙上組織他們的想法的問題。他們?cè)谡Z言處理以及單詞與它們所代表的意思之間的聯(lián)系方面存在困難。有些人可能在單詞的發(fā)音和語音/聲音產(chǎn)生方面也有問題。由于兒童必須掌握口語才能使用語言進(jìn)行交流，因此大多數(shù)感受性語言障礙的兒童也會(huì)有表達(dá)性語言障礙。語言表達(dá)困難在一些情況下，兒童在感受語言和表達(dá)語言方面都有困難。表達(dá)性語言是正確、恰當(dāng)和有效地使用口頭語言或書面語言的能力。表達(dá)性語言的問題可能源于各種挑戰(zhàn)，從神經(jīng)系統(tǒng)問題到肌肉控制問題再到認(rèn)知障礙。有感受性語言障礙的人可能會(huì)看起來比他們的實(shí)際能力要差，因?yàn)樗麄儾荒苡行У乇磉_(dá)自己。然而，在一些情況下，他們?cè)趯W(xué)校對(duì)語言和學(xué)科的理解能力往往和同齡人一樣。他們可能只是無法表達(dá)這種理解罷了。有時(shí)，隨著時(shí)間的推移，有語言障礙的兒童仍然在溝通方面存在明顯困難。即使有語言障礙的孩子在溝通技巧方面“趕上”了同齡人，但是隨著學(xué)校和社會(huì)交往的需求的日益增長可能會(huì)使他們繼續(xù)面臨挑戰(zhàn)。癥 狀較幼小的孩子較難發(fā)現(xiàn)感受性語言的問題，只有直到他們開始說話的時(shí)候，父母才會(huì)注意到這類問題?？陬^交流出現(xiàn)問題是語言障礙最常見的癥狀之一。其他癥狀還包括：1、難以遵循簡單的指示2、可能能理解讀給他們聽的故事，但卻無法用簡單的方式描述聽過的故事3、與同齡人相比，他們的詞匯量有限，而且在學(xué)習(xí)新單詞方面有困難4、用“東西/這個(gè)/那個(gè)”這樣的普通詞代替更精確的詞匯，或者經(jīng)常說“嗯”5、與同齡人相比，他們更不愛說話，談話技巧也更差6、很少主動(dòng)提出想法或討論感受7、某些單詞和短語被反復(fù)使用8、漏掉關(guān)鍵字9、很容易因?yàn)闊o法與他人溝通交流想法而受挫10、能夠發(fā)音，但在說話時(shí)使用有限的句子結(jié)構(gòu)(或句子沒有真正意義)診 斷如果您認(rèn)為孩子有語言感受障礙，請(qǐng)與老師了解孩子在學(xué)校里的學(xué)習(xí)表現(xiàn)和社交情況，再尋找專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估、診斷。不過，還是先建議您的孩子進(jìn)行聽力問題的評(píng)估，因?yàn)槁犃栴}是語言問題的一個(gè)常見原因。嬰幼兒的父母應(yīng)該知道到語言理解在三、四歲之前就開始了。有發(fā)育性語言障礙的孩子通常比同齡的孩子更晚開始說話。當(dāng)孩子進(jìn)行兒童保健體檢時(shí)，讓兒童保健醫(yī)生了解到孩子在體檢前可以說的單詞的數(shù)量，以及您對(duì)說話遲緩的擔(dān)心。治 療接下來就是與語言病理學(xué)家或語言治療師合作，為孩子制定一個(gè)有效的個(gè)人康復(fù)計(jì)劃。這可能包括在家庭里或在學(xué)校中的語言治療課程，為孩子的老師提供在課堂上幫助他們的方法，和/或在基于語言為主的課堂上安排有語言治療師在場(chǎng)?？祻?fù)策略側(cè)重于語言治療，以發(fā)展字母/拼音、聲音和文字/單詞之間的重要聯(lián)系。詞匯發(fā)展、練習(xí)和在社交場(chǎng)合使用語言的練習(xí)可能會(huì)有幫助。在感受性語言問題較為嚴(yán)重的情況下，語言治療師可能使用多感官技術(shù)和整體語言方法。歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào)“兒童發(fā)育障礙康復(fù)中心”，獲取更多相關(guān)資訊。

兒?？崎T診越來越多2~4歲家長主訴：我的孩子只會(huì)幾個(gè)詞，說不清楚，喜歡一個(gè)人玩。不說話，脾氣又特別急。什么都聽得懂，就是不開口。不說話，很不聽話，和其他孩子一起只會(huì)玩玩具。以上這些表現(xiàn)都是孩子語言發(fā)育遲緩以及語言問題引起的一系列行為表現(xiàn)。那么怎么才能幫助孩子說話呢？那么我們了解一下孩子在開口說話之前需要做的事。舉個(gè)例子：孩子如何學(xué)會(huì)說“車”？首先，孩子在玩玩具車、看馬路上車、坐車的生活體驗(yàn)中有了車概念：“車是會(huì)動(dòng)”、“車有圓圓的輪子”“車可以帶我出去玩”......這期間需要有家長和孩子的共同注意和互動(dòng)。在家長全心身陪伴孩子的過程中，家長說的“開車”、“坐車”、“下車”、“停車”等相關(guān)“車”的詞匯不斷輸入刺激孩子的大腦，孩子理解了聽到的聲音是“車”的象征，逐漸固定下來就形成了語言，最后才學(xué)習(xí)了說“車”這個(gè)字了。因此學(xué)會(huì)說話需要必備三個(gè)條件：①生理?xiàng)l件：正常的聽力、發(fā)音器官功能；②認(rèn)知理解能力；③有社會(huì)互動(dòng)。了解了孩子會(huì)說話的必要條件，孩子們就能很快學(xué)習(xí)說話了嗎？NO!在孩子會(huì)說話前有一個(gè)復(fù)雜的前語言階段，它包括：共同注意、玩耍、交流動(dòng)機(jī)、社會(huì)交流、傾聽等等。還需要家長不斷地對(duì)孩子輸入語言刺激，孩子理解掌握后，才能慢慢輸出表達(dá)性語言。明白了學(xué)說話的必要條件和經(jīng)歷階段，那么我們?cè)诩彝ブ腥绾谓毯⒆訉W(xué)說話呢？一、家庭場(chǎng)景中配音教說話描述你或孩子正在做的動(dòng)作為生活中的事物命名描述生活中聽到的聲音二、玩過家家學(xué)說話三、教說話的誤區(qū)：使用電子產(chǎn)品學(xué)說話。如果您的孩子有語言發(fā)育遲緩的問題，記住一定要先到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的家庭干預(yù)！