有的家長反映說我的孩子什么都懂，可就是不說話。今天我們就這個情況好好分析一下原因。如果小孩什么都懂，說明小孩的聽力和智力都是好的，造成孩子不說話的原因那就還剩下兩個，構(gòu)音的障礙和社會交往的障礙。咱們今天主要先說構(gòu)音的障礙的檢查。 構(gòu)音障礙的檢查首先要檢查構(gòu)音器官有無異常。人體的構(gòu)音器官有肺，喉，口腔，舌頭，這些器官結(jié)構(gòu)和功能的異常都會造成構(gòu)音的障礙。如孩子的肺活量小，氣息不勻，口腔發(fā)育畸形，如唇裂腭裂，口腔肌肉運動感覺異常，喉部的運動異常，如吞咽障礙，舌頭的活動障礙等。進行專門的構(gòu)音器官檢查可以查出有障礙的發(fā)音器官，從而進行針對性的治療。 檢查完孩子的構(gòu)音器官之后，需要對小孩目前的發(fā)音狀況進行檢查，這項檢查可以查出目前孩子發(fā)音的水平和發(fā)現(xiàn)有哪些異常構(gòu)音，對進行針對性的發(fā)音訓練有重要指導意義。 如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上所說的語言發(fā)育障礙情況，一定要到兒童康復科檢查，及時找到原因并進行針對訓練，以免影響孩子的語言發(fā)育。

語言發(fā)育遲緩和自閉都是屬于兒童發(fā)育不良行為疾病，一般兒童在3歲基本可以正常表達自己的想法了，可以有6個月左右的差異，如果超出這個界限，那么就是存在兒童發(fā)育疾病了。 業(yè)內(nèi)專家認為，語言發(fā)育遲緩和自閉是有本質(zhì)上的區(qū)別的。 首先，從發(fā)病年齡上講，語言發(fā)育遲緩大都發(fā)生在5歲以下的兒童身上，即學前兒童，他們在正常能夠說話的年齡，仍舊不能正常表達自己的思想，屬于語言發(fā)育緩慢，是階段性的。而自閉則大部分雖然在嬰幼兒時期即表現(xiàn)出一些異常，但到了學齡兒童時期仍然進步有限。自閉癥患者時常一個人呆著，不愿與人交流，面對身邊的人和事表現(xiàn)出冷漠的態(tài)度，不合群。前者是不會說，后者是不想說。 其次，從癥狀表現(xiàn)上講，語言發(fā)育緩慢主要針對語言障礙，不能自由交流，患者在其它方面皆屬正常。自閉癥患者則是能夠交流，但是不主動去交流，情緒易急躁。有戀舊情節(jié)，如果自己很喜歡的一件物品被損壞，則會很難過，沉迷其中，難以走出這個心理陰影。 再次，從治療上講，語言發(fā)育遲緩相對自閉癥而言，治療時間少，且見效快，自閉癥除了用藥療，還需要家長及學校老師多多配合，讓兒童早日走出自己的小天地，走向校園，走向社會。 不論是語言發(fā)育緩慢還是自閉癥，如果能發(fā)現(xiàn)及時盡早干預促進治療，將會使孩子家庭社會更多受益。 下面一個簡單的觀察測試，將幫助家長初步判斷孩子是自閉癥還是語言發(fā)育遲緩，僅做參考，如發(fā)現(xiàn)孩子有異常行為，還是請家長盡快去醫(yī)院檢查評估確診。 爹媽們在家可以測試一下!看孩子是否有這些癥狀? 有語言障礙： 1、不愛說話或不會說話。 2、說話咬字不清、喜歡鸚鵡學舌、單個字詞重復不會使用完整句子。 3、不會主動提問，一般都是被動回答。 4、問他問題時多半答非所問，或者喜歡重復對方的提問。 交流障礙： 1、與其他人較少有眼神、表情交流，強迫他與之對視時，眼神變的飄忽不定。 2、喜歡單獨玩耍，不受參與集體游戲活動。 3、沒有依戀行為，不喜歡與大人有肢體接觸 有刻板行為： 1、出門后回家時，會說固定的話，做固定的動作，喜歡自言細語。 2、走路喜歡墊腳尖，愛玩自己的手指或拍手、跺腳、身體前后搖晃、原地轉(zhuǎn)圈等。 3、不正常的特別喜歡某一物件(喜歡看轉(zhuǎn)動電風扇、輪子、瓶蓋)。 4、對待玩具有固定的擺放位置，一旦移位會立即將之擺回原位。 5、有些患兒特別喜歡看廣告、天氣預報一類的，對數(shù)字、日期敏感。 如果孩子在這三個方面，每一個方面都達到一半以上，那就表示孩子有自閉癥的可能，這時候父母們要提高警惕了，及時帶孩子到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院去就診，切莫耽誤孩子的治療!

正常情況下2歲寶寶語言發(fā)育一般會說2-3個字構(gòu)成的句子。語言的發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽覺的完善有關。要經(jīng)過發(fā)音、理解和表達3各階段。兩歲寶寶還不會說話，可能由多種原因?qū)е?，必須結(jié)合患兒日常狀態(tài)、身體狀態(tài)、既往疾病史綜合進行分析。一般情況下，新生兒出生后2~3個月可以發(fā)出咿咿呀呀的聲音，一周歲左右可以說出單字或詞組，兩周歲的寶寶可以說出簡單的句子，表達自己的思想。如果患兒兩周歲還不會說話，參考既往發(fā)音行為，若從來沒有發(fā)出任何聲音，考慮存在聲帶發(fā)育異常、天生聾啞等癥狀。若患兒只能發(fā)出模糊不清的單詞或詞組，考慮存在智力低下癥狀。

一、家庭訓練的幾個小提示：1.從孩子目前的語言能力出發(fā)，遵循兒童語言理解表達認知的發(fā)育順序。2.要有多樣性。如果是已知已經(jīng)掌握的，請用同義詞或者相近的詞有意識代替，或者換一種說法，你的表達越豐富，孩子學到的越多。3.有步驟地提示和輔助。家長應啟發(fā)孩子一部分語言，接著讓他補充完整。4.反復強化。多重復設計類似場景來加強同種語言，同一知識點用不同場景訓練，加強孩子能夠靈活變通舉一反三的能力。

l如何理解貴人語遲？大量的研究表明，語言落后的3歲兒童，多數(shù)在三年級時候的閱讀能力也落后，而將來的學業(yè)、就業(yè)各方面都會表現(xiàn)的落后。因此，貴人語遲只是特例，并非普遍規(guī)律。l我的孩子為什么還不開口？語言是溝通和理解發(fā)展到一定程度的產(chǎn)物，理解力到一定階段，語言才會出現(xiàn)。否則，就算孩子能進行模仿發(fā)音，也是沒有任何的交流作用，并沒有發(fā)揮語言的實際功能。當孩子各種構(gòu)音器官發(fā)育成熟，神經(jīng)肌肉發(fā)育成熟，有一定的理解基礎，能理解日常用品以及指令，并且產(chǎn)生說話的欲望或動機，這才具備說話的條件。因此，家中需要積極引導并耐心等待。l孩子口齒不清就是舌系帶過短造成的嗎？在兒童舌的發(fā)育中，舌系帶會逐漸像舌根的部位退縮，舌尖逐漸遠離舌系帶，舌系帶過短的現(xiàn)象一般在兒童4-5歲的時候就自然消失了。大量的臨床研究證明，舌系帶過短與語言的發(fā)展并無太大關系。因此，除非舌系帶過短伴隨其他口腔異?；蚩诓窟\動問題，或者短縮的及其嚴重，家長只需要帶孩子進行專業(yè)的語言訓練即可。l孩子不開口要做口肌嗎？兒童的語言發(fā)展是先聽后說的，語言表達是在語言理解的基礎之上發(fā)展的，而且除了口頭語的表達，手勢語的表達也是孩子早期語言表達的表現(xiàn)。家長不應該只關注孩子的“口部”問題，而是應該找專業(yè)的醫(yī)生和治療師進行診斷和評估，從而進行相應的語言訓練。l看電視、手機和平板電腦可以幫助孩子發(fā)展語言嗎？嬰幼兒的語言發(fā)展是在與人的交往活動中發(fā)生的，孩子在玩耍的過程中會介入視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺等各種感官，而電子產(chǎn)品只有聽和說，大大的降低了語言發(fā)展的效率。而且，在與父母的游戲互動中有共同關注和視線的交流，這是一種雙向的互動方式，相反電子產(chǎn)品知識一種單方面的輸入，并不是孩子語言學習最佳的途徑。l爸爸需要參與嗎？語言訓練最完美的是“二對一”模式，兩個大人帶一個孩子。兩個大人一個扮演指導者角色，一個扮演孩子方的角色，一唱一和。一問一答，是最有效的語言訓練方式。l什么時候是適合語言訓練的時候？我們的建議是隨時隨地，越早干預效果越好。注意多給孩子描述、示范、多重復，遇到你要重點教的內(nèi)容時候，可以放慢速度，夸張語氣，多重復兩遍，以吸引孩子注意并讓孩子牢記。

一、語言發(fā)育遲緩的類型（一）語言符號障礙表現(xiàn)：未掌握語言符號訓練的目：通過各種語言符號、手勢語使患兒掌握語言符號，建立人際交流的基礎，然后再做理解符號的訓練。（二）語言表達障礙表現(xiàn)：患兒不能用語言表達意愿訓練目的：這部分患兒訓練要以表達為主，在訓練時與語言的理解能力相配合，有手勢語、口頭語言訓練，使患兒獲得語言表達能力。（三）語言水平落后于同齡兒表現(xiàn)：語言水平落后，符號理解障礙，表達障礙。訓練目的：這一部分患兒占運動發(fā)育遲緩患兒的大多數(shù)、，所以要加強訓練，加強語言的理解與表達能力，促進語言發(fā)育。

兒童語言發(fā)育遲緩是兒童語言障礙中發(fā)生頻率最高的一類，它屬于語言障礙中的一種。語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育中的兒童其語言理解及表達能力明顯落后于相應年齡所應達到的標準，在幼兒和學齡前期主要表現(xiàn)為開始說話的年齡晚、語言發(fā)育進程緩慢、語言表達能力明顯低于同年齡的正常兒童。呈現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的孩子往往伴有情緒及行為的問題,表現(xiàn)多種多樣， 它不僅影響兒童與社會間的交往，阻礙兒童社會適應能力的發(fā)展，而且影響兒童的神經(jīng)心理發(fā)育。對于兒童發(fā)育遲緩的家長來說，每個孩子的語言發(fā)育有相當大的個體差異，家長需要了解正常發(fā)育兒童基本的語言和語音發(fā)育進程，這樣可以對孩子建立合適的期望，過高的期望值往往會影響你和孩子的關系，進而失去很多語言訓練的機會。

兒童語言發(fā)育遲緩是兒童語言障礙中發(fā)生頻率最高的一類，它屬于語言障礙中的一種。語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育中的兒童其語言理解及表達能力明顯落后于相應年齡所應達到的標準，在幼兒和學齡前期主要表現(xiàn)為開始說話的年齡晚、語言發(fā)育進程緩慢、語言表達能力明顯低于同年齡的正常兒童。呈現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的孩子往往伴有情緒及行為的問題,表現(xiàn)多種多樣， 它不僅影響兒童與社會間的交往，阻礙兒童社會適應能力的發(fā)展，而且影響兒童的神經(jīng)心理發(fā)育。對于兒童發(fā)育遲緩的家長來說，每個孩子的語言發(fā)育有相當大的個體差異，家長需要了解正常發(fā)育兒童基本的語言和語音發(fā)育進程，這樣可以對孩子建立合適的期望，過高的期望值往往會影響你和孩子的關系，進而失去很多語言訓練的機會。一、語音的發(fā)育一個孩子的語音發(fā)育大概需要4~5年的時間才能趨于成熟，而父母對孩子語言的理解在不同階段也有不同的程度變化。