3幫助寶寶語(yǔ)言發(fā)展，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做？家長(zhǎng)平時(shí)帶寶寶要注意什么？如何幫助寶寶語(yǔ)言發(fā)展？讓寶寶遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品。禁止寶寶看電視，看手機(jī)，玩IPAD，玩游戲，遠(yuǎn)離“電子狼”。每天用15~30分鐘時(shí)間高質(zhì)量陪寶寶玩。如果寶寶平時(shí)是老人帶，爸爸媽媽回家后一定要放下自己的手機(jī)，跟寶寶一起玩耍。在一起玩的同時(shí)，最好同寶寶面對(duì)面，容易增加互動(dòng)，比如坐在地上或小桌子旁，這樣和寶寶可以對(duì)視交流，能很好的觀察寶寶，也便于寶寶理解你的語(yǔ)言，模仿你的說話。教寶寶說話的時(shí)候，首先提高寶寶的理解力。寶寶的理解力提高了，慢慢自己就會(huì)表達(dá)了?？梢韵茸寣殞氄J(rèn)識(shí)他最常用的、平時(shí)接觸最多的東西，比如奶瓶、小玩具等等，讓他能夠理解這些東西，然后再擴(kuò)展到一些家里面的東西。關(guān)注寶寶的興趣，說寶寶感興趣的事。比如寶寶在盯著一本書的某一頁(yè)，家長(zhǎng)就可以講述這頁(yè)；如果寶寶在注意你正在做的事，家長(zhǎng)就可以講自己正在做的事情，比如媽媽在做飯的時(shí)候，寶寶過來了，就可以告訴他“媽媽在做飯或者媽媽在洗蘋果?！弊鍪裁词碌臅r(shí)候可以跟寶寶說，說的越詳細(xì)越好。不要急著逼寶寶說話，一定要有耐心。寶寶有時(shí)候沒有說話，是因?yàn)樗€沒有準(zhǔn)備好，家長(zhǎng)一定不要急著逼寶寶說話，逼著逼著有些孩子就怕了，一教說話就開始躲避，百般不情愿。而且強(qiáng)迫寶寶說話他容易緊張，說話可能出現(xiàn)不流暢，家長(zhǎng)也會(huì)容易跟著緊張，寶寶一看爸爸媽媽焦慮，就不愿意再說話了，所以家長(zhǎng)一定要有耐心。玩的時(shí)候應(yīng)該注意哪些問題？①家長(zhǎng)的話盡量地簡(jiǎn)短，而且重復(fù)有效的關(guān)鍵詞，句子不要太長(zhǎng)。剛開始家長(zhǎng)可以一到三個(gè)字，然后盡量反復(fù)使用某些關(guān)鍵詞，比如寶寶特別愛玩泡泡，家長(zhǎng)跟寶寶玩吹泡泡的游戲，媽媽吹讓寶寶抓，寶寶吹讓媽媽抓，同時(shí)可以說泡泡、大泡泡、圓泡泡、好多好多的泡泡，泡泡飛了，泡泡破了，泡泡沒了，寶寶抓泡泡，媽媽吹泡泡等等，圍繞一個(gè)關(guān)鍵詞“泡泡”說出很多詞。②在說話的內(nèi)容上不斷增加一些新的內(nèi)容。增加的方法就是先重復(fù)寶寶會(huì)說的內(nèi)容，然后再加上一些相關(guān)的新部分。比如小男孩他都愛玩汽車，家長(zhǎng)就跟他說車車、紅車車、黑車車、大卡車、小轎車、車車的窗子、寶寶坐車車、我們開著汽車走在馬路上，我們開著汽車去兜風(fēng)等等。這樣就圍繞寶寶會(huì)說的”車車“，增加了很多新詞，句子結(jié)構(gòu)也是從單個(gè)詞語(yǔ)→二詞句→主謂賓→結(jié)構(gòu)復(fù)雜的句子。家長(zhǎng)在和寶寶玩耍的時(shí)候，應(yīng)該如何引導(dǎo)寶寶，怎么讓寶寶說得更多？家長(zhǎng)應(yīng)該盡量用選擇疑問句，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓寶寶說得更多。避免“是不是、要不要、好不好”的問題。如果家長(zhǎng)說“寶寶，你要不要喝牛奶？”寶寶只說要或者不要，點(diǎn)頭或者搖頭就可以了。家長(zhǎng)其實(shí)可以換一個(gè)方式說，“寶寶，你要喝牛奶還是要喝白開水，你要吃蘋果還是要吃香蕉”，這樣寶寶會(huì)回答“我要吃蘋果、要喝牛奶”，這樣寶寶說話就比“是或不是“”說的多很多。真實(shí)案例分析寶寶3歲，不愛說話，平時(shí)不太愛跟小朋友交往，不太愛吃高蛋白飲食，因?yàn)檎Z(yǔ)言發(fā)育遲緩和自閉傾向來就診的。就診的時(shí)神志清楚，眼神有點(diǎn)游離。醫(yī)生經(jīng)過了解，寶寶從媽媽懷孕到出生生長(zhǎng)發(fā)育整個(gè)過程是正常的。給寶寶做相關(guān)的檢查，聽力正常，智力落后，語(yǔ)言水平落后。腦電圖正常，磁共振提示寶寶髓鞘化異常，腦白質(zhì)發(fā)育欠佳，經(jīng)血尿代謝檢測(cè)，血代謝提示寶寶可能是尿素循環(huán)障礙，后來給寶寶查血氨，為293umol/l（正常值是在70以下，血氨高容易出現(xiàn)猝死）。緊急聯(lián)系了內(nèi)分泌的醫(yī)生，讓寶寶就住進(jìn)了ICU，后來這個(gè)寶寶經(jīng)過基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)是一例尿素循環(huán)障礙 高氨酸血癥I型，這個(gè)疾病是非常罕見的一種疾病，國(guó)際的發(fā)病率是1/20萬—1/60萬，肝移植是最終有效治愈方法。 后來媽媽給寶寶捐了1/5的肝進(jìn)行了肝移植，寶寶現(xiàn)在很健康。進(jìn)行一些語(yǔ)言訓(xùn)練，說話也很好。 同時(shí)，在臨床，因語(yǔ)言發(fā)育遲緩就診，發(fā)現(xiàn)了很多遺傳病、代謝性疾病、罕見病。其中好幾例甲基丙二酸血癥小朋友，經(jīng)對(duì)癥治療已愈。在臨床上，疾病是錯(cuò)綜復(fù)雜的。同一疾病，可以共享不同的臨床表征，同樣的，共同的臨床表征，可能是由于不同的疾病所導(dǎo)致。一個(gè)簡(jiǎn)單的表征后面，可能潛伏著復(fù)雜的病因。“貴人語(yǔ)遲”的說法，只是因?yàn)檫@個(gè)專業(yè)發(fā)展較晚，大家對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)不夠，或者美好的期望。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶說話晚，希望引起注意，不要自以為是“貴人語(yǔ)遲”，不當(dāng)一回事，應(yīng)該盡早帶寶寶來正規(guī)的機(jī)構(gòu)做檢查，早期診斷，早期干預(yù)，不要讓孩子輸在起跑線上！

2寶寶說話晚，是“貴人語(yǔ)遲”還是“發(fā)育遲緩”？寶寶就是說話晚到什么程度，就可以診斷為語(yǔ)言發(fā)育遲緩了？目前2-3歲漢族兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩篩查標(biāo)準(zhǔn)是：如果孩子24個(gè)月，能說出來的單詞量少于30個(gè)；30個(gè)月的男孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于3個(gè)，也就是一次說話少于3個(gè)單詞，或者30個(gè)月的女孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于5個(gè)，就考慮孩子是是語(yǔ)言發(fā)育遲緩了，最好就到醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生診斷。寶寶說話已經(jīng)比其他寶寶晚，同時(shí)說話還特別模糊，讓人聽不懂，這種情況很嚴(yán)重嗎？寶寶因?yàn)檎Z(yǔ)言發(fā)育落后，說話比同齡的孩子晚，同時(shí)發(fā)音的器官發(fā)育不成熟，功能也還不協(xié)調(diào)，所以寶寶說話特別模糊，家長(zhǎng)聽不清。但家長(zhǎng)不用太著急，讓寶寶先提高語(yǔ)言理解能力，加強(qiáng)手勢(shì)語(yǔ)、幼兒語(yǔ)，減少句子長(zhǎng)度，他會(huì)有一個(gè)逐漸好轉(zhuǎn)的過程。如果過3個(gè)月后寶寶說話還不清楚的話， 家長(zhǎng)就需要去醫(yī)院，找醫(yī)生幫寶寶進(jìn)行語(yǔ)言及言語(yǔ)訓(xùn)練，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，讓寶寶能說得更清楚一些?？傊褪窍茸寣殞毮苷f出話來，再解決說話不清楚的問題。發(fā)現(xiàn)寶寶說話方面有哪些問題，需要來看醫(yī)生？來醫(yī)院要看什么科室？當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子說話比較晚，即使最后說話，語(yǔ)言的技能也是比較低，在運(yùn)用方面，詞匯、語(yǔ)法方面比同齡的孩子要慢。而且他表達(dá)他想說的話是比較困難的，有時(shí)候有想說說不出來、句子很短、出現(xiàn)語(yǔ)法錯(cuò)誤等情況。跟別人交流的技能比較低，比如在幼兒園寶寶不太想跟別的小朋友交談；回答問題的反應(yīng)比較慢的；對(duì)寶寶說“把這個(gè)給我”，寶寶很難一次照做，需要說兩三遍寶寶才能反應(yīng)。發(fā)生這些情況應(yīng)該引起家長(zhǎng)的注意，寶寶可能會(huì)有一些語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問題，可以到醫(yī)院的康復(fù)科或者兒童保健科，找醫(yī)生看看。到了醫(yī)院以后，寶寶需要做什么樣的檢查？在醫(yī)院中，醫(yī)生最基本的是從寶寶的語(yǔ)言能力、智力和社會(huì)適應(yīng)行為三方面對(duì)寶寶進(jìn)行評(píng)估，從而綜合了解寶寶的語(yǔ)言能力情況。如果家長(zhǎng)和寶寶說話，可能寶寶半天反應(yīng)不過來，有時(shí)候?qū)殞毑惶牸议L(zhǎng)的指令，寶寶可能就要做一個(gè)聽力檢查；如果寶寶的理解和表達(dá)非常明顯落后于他的年齡，就需要寶寶做磁共振和腦電圖。確認(rèn)寶寶是否有髓鞘化延遲或異?；蚱渌X部疾病，是否存在異常的腦電波；如果寶寶反應(yīng)很慢很差，存在智力不足的情況，特別是有家族史的，醫(yī)生懷疑寶寶可能有一些遺傳代謝性疾病的時(shí)候。會(huì)給寶寶做血尿代謝、染色體的檢測(cè)、基因的檢測(cè)等等；如果寶寶有交往障礙，刻板行為，興趣狹窄，需要給寶寶做一個(gè)自閉癥的篩查；如果寶寶有構(gòu)音障礙，需要給寶寶做一個(gè)構(gòu)音障礙的評(píng)估。經(jīng)過一系列的檢查確診后，語(yǔ)言障礙的寶寶需要進(jìn)行什么樣的治療？醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估寶寶的語(yǔ)言水平，再制訂康復(fù)治療計(jì)劃，進(jìn)行治療。治療分為醫(yī)院康復(fù)治療和家庭康復(fù)干預(yù)，寶寶在醫(yī)院的治療一周五次左右，每次半小時(shí)左右。但是寶寶大部分時(shí)間是跟家人在一起的，而且家人的教育及養(yǎng)育方式對(duì)孩子影響很大，所以以家庭為核心的早期康復(fù)干預(yù)是非常重要的。

1寶寶說話晚，可能是哪些原因造成的？一般寶寶的語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程是什么樣子的？多大就會(huì)說話了？講到寶寶的語(yǔ)言問題，家長(zhǎng)首先應(yīng)該了解一下寶寶正常的語(yǔ)言發(fā)育過程。寶寶剛出生就會(huì)哭，只是哭聲非常單調(diào)，2個(gè)月的時(shí)候?qū)殞毧蘼曈幸恍?qiáng)弱變化；3個(gè)月時(shí)寶寶就可以發(fā)出“a ”的聲音；6個(gè)月的時(shí)候?qū)殞毧赡軙?huì)出現(xiàn)“da、na”的聲；到7個(gè)月的時(shí)候，寶寶會(huì)說“ba、ma”，但是無意識(shí)的，也就是說他是不會(huì)看著爸爸說爸爸，看著媽媽喊媽媽；8個(gè)月的時(shí)候?qū)殞殨?huì)模仿大人的聲音；9個(gè)月的時(shí)候?qū)殞殨?huì)出現(xiàn)一個(gè)反復(fù)的喃語(yǔ)，會(huì)說爸爸、媽媽，但是還是無意識(shí)的；12個(gè)月寶寶開始認(rèn)識(shí)東西，說話開始是有意識(shí)的；15個(gè)月寶寶會(huì)說兩到三個(gè)字的單詞；18個(gè)月小朋友可以說簡(jiǎn)單的二字句；三歲的時(shí)候?qū)殞毦涂梢哉f出完整的句子了。在語(yǔ)言發(fā)育過程中，寶寶也伴隨著一些社會(huì)交往發(fā)展，比如說1個(gè)月的寶寶會(huì)對(duì)著爸爸媽媽笑了，喜歡抱抱，喜歡看著媽媽；2個(gè)月的時(shí)候，他會(huì)用哭表示他的不高興；3個(gè)月的時(shí)候小朋友不高興會(huì)哭出聲；4個(gè)月的時(shí)候拿東西給寶寶看，他的眼睛會(huì)跟著物體轉(zhuǎn)，聽到聲響，寶寶會(huì)尋找聲音的來源，周圍沒有人他就會(huì)哭；5個(gè)月時(shí)寶寶會(huì)認(rèn)人，6個(gè)月的時(shí)候就會(huì)認(rèn)生，不會(huì)讓外人抱，寶寶跟媽媽分離會(huì)很焦慮會(huì)哭鬧；7個(gè)月時(shí)寶寶會(huì)出聲要東西；8個(gè)月的時(shí)候認(rèn)人會(huì)探身，愿意跟大孩子玩；10個(gè)月寶寶會(huì)知道“不”，理解禁止這種指令；11個(gè)月寶寶可以遵循大人的指令，比如把這個(gè)給我遞過來；12個(gè)月時(shí)寶寶愿意跟年長(zhǎng)的孩子和媽媽玩，15個(gè)月寶寶可以區(qū)分熟悉的物品，2歲可以跟小朋友一起玩，到30個(gè)月寶寶可以聽從家長(zhǎng)的一些指令提供一些幫助，到3歲寶寶可以參加一些集體的游戲，寶寶對(duì)所有的事物都會(huì)好奇，會(huì)有無數(shù)個(gè)為什么會(huì)冒出來。如果到了該說話的年齡還不會(huì)說話，同時(shí)他的智力、社會(huì)交往也比同齡的孩子要慢一些，家長(zhǎng)就要警惕，孩子是不是有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問題，盡早帶孩子到醫(yī)院檢查。有不少家長(zhǎng)覺得孩子遲遲不開口是“貴人語(yǔ)遲“，寶寶說話晚沒什么大不了，這種想法對(duì)嗎？有些寶寶說話晚，的確可能是“貴人語(yǔ)遲”，這類寶寶在語(yǔ)言的理解正常，能聽懂別人說的話，只是在語(yǔ)言表達(dá)上比較落后，智力測(cè)試操作智商比較高，言語(yǔ)智商比較低，屬于發(fā)育性表達(dá)性失語(yǔ)，預(yù)后較好。這種小朋友可能到三歲的時(shí)候才開始說話，到六歲的時(shí)候語(yǔ)言逐漸達(dá)到正常?！百F人語(yǔ)遲”這種說法常把家長(zhǎng)帶入誤區(qū)，以致于沒有及早意識(shí)到自己的寶寶語(yǔ)言發(fā)育有問題、需要治療，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)語(yǔ)言學(xué)習(xí)障礙，錯(cuò)過語(yǔ)言發(fā)育訓(xùn)練最佳時(shí)期。所以對(duì)于說話晚的寶寶，一定要到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估檢查，以免耽誤寶寶的治療，造成遺憾。為什么有些小孩說話會(huì)晚一些？造成這種情況的原因有哪些？造成寶寶說話晚的原因有很多種，例如聽力障礙、社會(huì)交往障礙、智力發(fā)育遲緩、受語(yǔ)言學(xué)習(xí)限定的特異性障礙（發(fā)育性表達(dá)性失語(yǔ)癥及發(fā)育性感覺性失語(yǔ)）、語(yǔ)言環(huán)境的影響、構(gòu)音器官的異常、有腦癱、癲癇等等。1)聽力障礙，比如孩子患有耳聾、重聽等疾病寶寶學(xué)說話是先從模仿別人說話開始，如果聽覺環(huán)節(jié)出了問題，那么寶寶就沒辦法去模仿說話了。如果發(fā)現(xiàn)寶寶聽力可能有問題，一定要及早去醫(yī)院進(jìn)行聽力矯正后，再進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，年齡越小，治療效果越好，如果超過7歲了，寶寶語(yǔ)言可能就沒辦法修復(fù)了。2)交往障礙，比如孩子有自閉癥、自閉傾向等情況這類寶寶有一些典型的特征，如社會(huì)交往障礙、刻板行為、興趣狹隘等等，比如不愿意和同齡小朋友接觸，視線交流差，總是反復(fù)做一件的事情或說同一句話等等，同時(shí)寶寶的語(yǔ)言能力也比較差。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后也需要及早帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行治療。3)智力障礙導(dǎo)致寶寶智力障礙原因有很多，比如染色體畸變、單基因遺傳病、多基因遺傳病等等，另外如果媽媽在懷孕期間的受到輻射、環(huán)境污染、生病、一些藥物的影響，孕期的營(yíng)養(yǎng)狀況不好，寶寶出生的時(shí)候有窒息、缺氧的，出生后有黃疸、癲癇、大腦損傷等等情況，都會(huì)造成智力發(fā)育障礙。4)跟語(yǔ)言學(xué)習(xí)有關(guān)的特異性障礙語(yǔ)言學(xué)習(xí)有關(guān)的特異性障礙分為2種：發(fā)育性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)與發(fā)育性感覺性失語(yǔ)。① 發(fā)育性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，也叫發(fā)育性表達(dá)性失語(yǔ)。就是大家常說的“貴人語(yǔ)遲”，寶寶的語(yǔ)言理解能力是正常的，只是語(yǔ)言表達(dá)不太好，在經(jīng)過智力測(cè)試后，發(fā)現(xiàn)寶寶的操作智商是沒有問題的，只是語(yǔ)言智商不高，也就是說寶寶動(dòng)手操作能力、創(chuàng)造力等很好，只是語(yǔ)言表達(dá)不太好，這種情況家長(zhǎng)不用太擔(dān)心，3歲以后寶寶可以逐漸恢復(fù)正常說話。② 發(fā)育性感覺性失語(yǔ)。這種寶寶的語(yǔ)言理解能力比較差，語(yǔ)言表達(dá)也不好，在經(jīng)過智力測(cè)試后，發(fā)現(xiàn)寶寶的操作智商、語(yǔ)言智商都不高，這種情況家長(zhǎng)就需要多多關(guān)注，帶寶寶來醫(yī)院做檢查，這種情況預(yù)后不好。5)語(yǔ)言環(huán)境的影響①語(yǔ)言環(huán)境過少。這種情況常常見于城市的兒童和農(nóng)村的留守兒童。比如在大城市里，父母上班把寶寶丟給老人，老人忙于家務(wù)，讓寶寶自己看電視、玩手機(jī)，寶寶在看電視聽到一句聽不懂的話，想模仿說出來，但電視里的人不會(huì)重復(fù)說這句話，不會(huì)停下來給他示范這個(gè)口形是怎么做的，寶寶沒法模仿，導(dǎo)致寶寶就不會(huì)說話，長(zhǎng)期以后，寶寶就不知道應(yīng)該如何跟同齡寶寶正常交往，也容易出現(xiàn)自閉的傾向。特別是在現(xiàn)在的城市里，家長(zhǎng)為了寶寶的安全，把寶寶關(guān)在家里，沒有辦法跟小朋友出去玩，也會(huì)影響他的社會(huì)交往。還有農(nóng)村的留守兒童。父母外出打工，把寶寶丟給家里的老人，老人只關(guān)注吃喝問題，對(duì)孩子的早期教育不關(guān)注，和寶寶也缺少交流。這樣的寶寶可能不光出現(xiàn)語(yǔ)言的發(fā)育遲緩，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些智力發(fā)育遲緩。還有一些非常極端的例子，比如由動(dòng)物撫養(yǎng)長(zhǎng)大的孩子，如 狼孩，由狼養(yǎng)大的孩子，早期脫離了人類的社會(huì)，沒辦法習(xí)得人類的語(yǔ)言。還有豬孩，因?yàn)槟赣H精神障礙疾病，把孩子跟豬關(guān)在一起，寶寶長(zhǎng)期跟豬生活在一起，當(dāng)這個(gè)孩子被其他人發(fā)現(xiàn)，他是不會(huì)說話的，并且他的行為跟豬差不多。②周圍環(huán)境中語(yǔ)言種類過多。比如一個(gè)在上海的小朋友，家里人用上海話交流，請(qǐng)的保姆說的其他地方方言，周圍的人用普通話交流，小朋友又早早地學(xué)英語(yǔ)。對(duì)于同樣一句話、同一個(gè)單詞，小朋友可能接收到三、四種語(yǔ)言的表達(dá)方式，會(huì)讓他不能判斷怎么說是對(duì)的，就很容易造成小朋友的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。6)發(fā)音器官有異常，也會(huì)造成寶寶說話不清楚，發(fā)音不清晰7)癲癇、腦癱等疾病，也會(huì)導(dǎo)致孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩之前有一個(gè)重慶的小朋友，7歲還不會(huì)說話，做了各種檢查沒檢查出原因，后來做了動(dòng)態(tài)腦電圖才發(fā)現(xiàn)孩子睡眠中有癲癇持續(xù)小發(fā)作，這個(gè)孩子其實(shí)就是因?yàn)榘d癇引起的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。如果寶寶有了言語(yǔ)障礙或語(yǔ)言障礙，卻沒有得到及時(shí)有效的治療會(huì)給寶寶的成長(zhǎng)帶來哪些影響？語(yǔ)言是人與人之間交流的工具，也是人與人進(jìn)行溝通交流的有效手段，如果寶寶沒辦法進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)，會(huì)出現(xiàn)人際關(guān)系障礙與溝通障礙。寶寶跟父母會(huì)缺乏依戀關(guān)系。因?yàn)閷殞毑粫?huì)說話，沒辦法表達(dá)自己，所以變得喜歡自己玩自己的，不愿意搭理別人，不喜歡別人抱他、逗他、陪他玩。而父母也容易就成為寶寶的“生活工具”，而不是情感依戀的對(duì)象。寶寶平時(shí)沒事不會(huì)去找爸爸媽媽，只有在有需求的時(shí)候，要吃東西或者要拿東西的時(shí)候才會(huì)去拉爸爸媽媽。對(duì)于親人和生人之間的反應(yīng)沒有太大的差別。寶寶看到親人不會(huì)表現(xiàn)出特別高興，看到生人也不會(huì)表現(xiàn)出特別不高興，也不太認(rèn)生，看到生人也不害怕。對(duì)社交、人際關(guān)系比較淡漠、沒興趣。因?yàn)閷殞毑粫?huì)表達(dá)自己，很少主動(dòng)找其他小朋友玩耍，寶寶也會(huì)盡量去避免說話，很少主動(dòng)找其他小朋友聊天，參與集體活動(dòng)時(shí)也盡量躲到后面不會(huì)玩耍，跟著其他小朋友后面追著別人玩，很難跟其他小朋友建立真正的友誼，對(duì)孩子的身心發(fā)展是非常不健康的。寶寶可能因?yàn)檎f話速度太快，咬字不清，不會(huì)說完整的句子，表達(dá)不清楚他的訴求、想法，家長(zhǎng)聽不懂，也不理解寶寶的想法，導(dǎo)致語(yǔ)言溝通的障礙。同時(shí)寶寶會(huì)出現(xiàn)一些非語(yǔ)言的溝通障礙。比如肢體的溝通障礙，寶寶不會(huì)用手勢(shì)語(yǔ)、表情、身體動(dòng)作跟別人來進(jìn)行交流，不會(huì)用眼神來傳達(dá)信息、表達(dá)感情，可能寶寶的眼神會(huì)變得比較飄忽。寶寶因?yàn)檎Z(yǔ)言發(fā)育比較遲緩，需求得不到有效的表達(dá)，得不到有效的滿足，會(huì)愛哭愛吵，變得非常暴躁，比較任性、偏執(zhí)、愛發(fā)脾氣、愛攻擊人等等，寶寶性格、行為、心理方面會(huì)出現(xiàn)非常大的問題。

在門診，因?yàn)檎Z(yǔ)言障礙來就診的孩子大多可歸以下幾類：1.開口晚（到說話的年齡還不開口）2.說話少（只能說字詞，句子困難）3.口齒不清（話都會(huì)說，別人聽不懂）4.口吃（結(jié)巴）5.不愛理人，不聽指令，交流障礙導(dǎo)致兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的常見原因有:一、聽力障礙:接收語(yǔ)言語(yǔ)音的輸入的障礙，會(huì)影響孩子語(yǔ)言理解和表達(dá)受。語(yǔ)言障礙程度與聽力障礙程度相關(guān)。如果日常生活中對(duì)聲音和語(yǔ)言指令的反應(yīng)慢，有可疑的情況可以去五官科做聽力篩查或是聽覺誘發(fā)電位來幫助判斷。二、發(fā)音器官的功能異常：有構(gòu)音障礙的孩子常常不能準(zhǔn)確發(fā)音，例如：把“褲子”說成“兔子”，“狗”說成“抖”，“車”說成“切”等等，主要原因有：1、口腔肌肉能力較弱或控制不協(xié)調(diào)、口腔器官結(jié)構(gòu)異常(如：唇、顎裂；舌系帶過短等)此類問題需要手術(shù)矯形或者剪舌系帶。2、還有部分口齒不清的孩子雖然沒有口腔結(jié)構(gòu)異常，但平時(shí)不愛咀嚼，愛吃軟食，口水多，還有蛀牙等問題，此類問題可以先做構(gòu)音評(píng)估，然后通過語(yǔ)言治療師的構(gòu)音訓(xùn)練，口腔按摩等方法治療糾正。三、智力、理解能力障礙：孩子是單純的開口說話晚，還是智力、理解能力落后，一定要做：理解能力測(cè)試，并非普通的智力篩查，最好是非語(yǔ)言的理解能力測(cè)試，讓不會(huì)語(yǔ)言表達(dá)的孩子，通過理解指令做動(dòng)作，或者在情景游戲中看他/她的邏輯思維和對(duì)語(yǔ)言的理解能力來判斷。如果智力理解能力落后于同年齡兒童的，要做頭顱MRI，腦電圖，遺傳、代謝等檢查，進(jìn)一步確定病因后對(duì)癥治療。以下情況的孩子特別需高度警惕：1、胎兒期感染性疾??；2、早產(chǎn)、新生兒窒息、重癥黃疸等圍產(chǎn)期疾??；3、腦炎、腦膜炎，有腦外傷等病史；4、孩子運(yùn)動(dòng)發(fā)育也落后于同齡兒童，要引起重視及早就診，康復(fù)治療。四、環(huán)境因素：1、父母關(guān)注孩子其他的發(fā)育，比如：運(yùn)動(dòng)，而忽略了語(yǔ)言發(fā)育；2、缺乏足夠的語(yǔ)言環(huán)境，比如:家人照顧的太仔細(xì)孩子不需要表達(dá)而所有的需求已經(jīng)得到滿足；或是家長(zhǎng)忙于家務(wù)，沒時(shí)間陪孩子玩耍；孩子長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品：玩ipad，看動(dòng)畫片，缺少互動(dòng)游戲；3、語(yǔ)言環(huán)境復(fù)雜：孩子生活在雙語(yǔ)或多種方言的語(yǔ)境中成長(zhǎng)。五、兒童自閉癥或自閉譜系疾?。捍祟悆和m然聽力，發(fā)音器官都沒有問題，運(yùn)動(dòng)方面的發(fā)育也正常，但其語(yǔ)言的接受及表達(dá)均較實(shí)際年齡遲緩。還常常不愛理人，不聽指令，行為刻板等問題。需要通過相應(yīng)的評(píng)估量表或者基因檢查等檢查進(jìn)行鑒別。還有部分兒童期精神病，心理疾病等也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩。如您的孩子語(yǔ)言發(fā)育存在以上問題，盡早去專業(yè)醫(yī)院就診，明確診斷，及時(shí)治療，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。祝寶寶們健康～如果您的寶寶也有以上任何語(yǔ)言問題的困擾，您可以：1、在好大夫app線上咨詢我2、在好大夫app上查看：朱醫(yī)生的線下門診時(shí)間，與我預(yù)約加號(hào)

聾啞人的孩子不一定聾啞，聾啞人是否生聾啞兒取決于其本身的致病原因。一般說聾啞人可分二種：一種是先天性聾啞，一種是后天性聾啞。 先天性聾啞又有兩種情況：一種是由于孕婦在懷孕早期接受X線照射、病毒感染、服用致畸藥物等環(huán)境因素造成的，這種聾啞通常是不遺傳的。另一種是遺傳性的，一般屬于常染色體隱性遺傳，亦有顯性遺傳的，其遺傳方式有以下三種：1、父母表型均正常，但都帶有聾啞致病基因，父母的致聾啞基因都傳給了下一代，就會(huì)生一個(gè)聾啞兒。如父母之一是聾啞基因攜帶者，不聾啞，則下一代也有可能是一個(gè)聾啞基因攜帶者，不聾啞。2、父母均為先天遺傳性聾啞，則所生的孩子均聾啞，不分男女性別。這種情況是不允許生育的。3、父母之一是先天遺傳性聾啞，所生的孩子中，二分之一可能是患兒，二分之一可能是正常孩子，這是按照遺傳規(guī)律推算的。

孩子奶聲奶氣的一聲“媽媽”，總能驅(qū)散寶媽一天的疲憊。但總有些孩子在同齡兒已經(jīng)開始唱兒歌背唐詩(shī)時(shí)仍難開金口，讓爸爸媽媽心急如焚！到底是什么影響了孩子的語(yǔ)言發(fā)育，如何早期發(fā)現(xiàn)并解決這些導(dǎo)致孩子語(yǔ)言發(fā)育障礙的問題，就是我們今天要說的內(nèi)容。語(yǔ)言是人類高度社會(huì)化的產(chǎn)物，是大腦的高級(jí)功能的反映。要保證語(yǔ)言的良好發(fā)育，一般要求具備幾個(gè)條件：1、正常的智力；2、完善的聽力；3、完整的構(gòu)音能力；4、良好的語(yǔ)言交往環(huán)境。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童康復(fù)科程明高良好的智力是大腦功能完整的體現(xiàn)，對(duì)語(yǔ)言的重要性不言而喻，聽懂了才能作出有意義的語(yǔ)言表達(dá)，不然說出來也是瞎說，達(dá)不到交流的目的。語(yǔ)言的發(fā)展要經(jīng)過理解、重復(fù)、自由表達(dá)這三個(gè)階段，良好的智力保證了語(yǔ)言的順利發(fā)育。如果智力落后，孩子聽不懂話，或聽懂話晚，記不住，學(xué)不會(huì)，自然影響了孩子的語(yǔ)言發(fā)育。所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子早期智力發(fā)育異常，盡早糾正是關(guān)鍵。常用的早期發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育落后的手段是康復(fù)專科醫(yī)生的體檢和智能運(yùn)動(dòng)評(píng)估量表，如果發(fā)現(xiàn)孩子反應(yīng)遲鈍，眼神不靈活，面部表情少須及時(shí)就診。完善的聽力是準(zhǔn)確接收語(yǔ)言信號(hào)的前提，聽不清聽不到自然會(huì)影響語(yǔ)言的理解，也沒法準(zhǔn)確地學(xué)著發(fā)音，最終無法完善的表達(dá)。對(duì)于聾兒來說如果有殘存的聽力可以在半歲之后配助聽器，聽力完全喪失者如果符合條件則要考慮耳蝸移植等療法。有聽力喪失但智力正常的孩子經(jīng)過特殊的語(yǔ)言訓(xùn)練，如對(duì)口型發(fā)音者也能恢復(fù)語(yǔ)言功能，可以進(jìn)行交流，但往往發(fā)音的準(zhǔn)確性較差，說話生澀難懂。手語(yǔ)也是聾啞兒語(yǔ)言的替代手段，但畢竟不是正常的發(fā)音交流，只有特定的人群才能互相交流。我國(guó)新生兒已經(jīng)進(jìn)行了普遍的聽力篩查，如果有缺氧、感染、高膽紅素血癥等高危因素的孩子的孩子一般要進(jìn)行聽力復(fù)查，早發(fā)現(xiàn)早治療，才能盡量減少對(duì)語(yǔ)言發(fā)育的影響。聽得懂說不出，發(fā)音不清，也不行，完整的構(gòu)音能力是流利表達(dá)的基礎(chǔ)。孩子的構(gòu)音障礙首先要查看發(fā)音器官有無異常，看口咽部有無發(fā)育畸形，如唇腭裂、聲帶異常、舌系帶異常等?？谘什考埩Ω?、肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào)也會(huì)影響發(fā)音，這也是痙攣型腦癱和不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱語(yǔ)言發(fā)育障礙的重要原因。對(duì)于瘦弱的孩子，或患佝僂病導(dǎo)致胸部發(fā)育畸形的孩子由于肺活量差，也會(huì)短時(shí)間對(duì)語(yǔ)言發(fā)育有一定影響。正常的孩子2-3個(gè)月就會(huì)咿呀發(fā)聲，對(duì)父母的發(fā)聲有回應(yīng)，4-5個(gè)月就會(huì)大笑，如果孩子不能發(fā)聲，或發(fā)音單調(diào)沙啞，請(qǐng)及時(shí)就診。良好的語(yǔ)言交往環(huán)境也是語(yǔ)言發(fā)育不可或缺的。經(jīng)常有家人陪同，或經(jīng)常和小朋友一起玩耍的孩子，比經(jīng)常獨(dú)自一人在家坐著看電視玩手機(jī)的孩子語(yǔ)言發(fā)育要快得多。語(yǔ)言是社會(huì)交往的工具，如果沒有經(jīng)常運(yùn)用的環(huán)境，語(yǔ)言就不能得到很好的進(jìn)步條件，一旦錯(cuò)過語(yǔ)言發(fā)展的黃金期（3歲之前），后期必須要經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)化訓(xùn)練才有機(jī)會(huì)趕上來。 門診時(shí)間周二下午、周六上午