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李燕春主任醫(yī)師 北京博愛醫(yī)院 兒童康復(fù)科 三四歲了不說話，這一定要找原因，比如你千篇一律不說話，你就千篇一律的去教去，那得不到相應(yīng)的效果，比如她是因?yàn)榧彝キh(huán)境，母親那個(gè)離婚了，家庭暴力啊什么的，沒有語言環(huán)境，把孩子交給老人，老人就是凍不著餓不著，一天還得做飯，還得家里頭種點(diǎn)地什么的，哪有時(shí)間弄孩子呀，父母外頭打工，像這種的，那就一定跟家長要交代，一定要給孩子創(chuàng)造言環(huán)境，見見世面，多接觸人，尤其要有玩伴，因小孩跟小孩在一起的語言和咱們大人跟孩子說話截然不同的，要溝通的話要平視，你跟孩子，平視孩子那個(gè)心理上就不一樣，他沒有壓抑感，從語言上，從表情上張著嘴說話了，我就能得到我所希望得到的啊，你適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)。2023年09月03日
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侯梅主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 康復(fù)科 “語言遲緩-社交不良-情緒行為問題”，乍一看很像是孤獨(dú)癥譜系障礙，而我為何不直接寫孤獨(dú)癥譜系障礙呢？原因有幾點(diǎn)：一是譜系障礙的嚴(yán)重程度太寬泛，癥狀表現(xiàn)并非一承不變，年齡越小診斷越有挑戰(zhàn)性，不夠精準(zhǔn)，需要?jiǎng)討B(tài)觀察鑒別診斷的疾病太多；二是不建議過早地給孩子貼上終身性ASD標(biāo)簽，以免讓家長和孩子過早體驗(yàn)負(fù)面影響，更加不利于問題的解決；三是擔(dān)心家長過早過度把孩子至于質(zhì)量不高的ASD機(jī)構(gòu)中，非但不能保證最佳療效，而且耳濡目染都是異常行為，須知不管孩子障礙如何都需要正常成長環(huán)境才能“塑形”良好行為、建立社交經(jīng)驗(yàn)；四是低齡ASD或者高風(fēng)險(xiǎn)兒童能更多地從早期丹佛干預(yù)和家長介導(dǎo)的自然生態(tài)學(xué)干預(yù)中獲益，家庭成員的積極參與開始的越早越密集，改善的可能性越大。小朋友2歲3月，男孩。2021年10月因“發(fā)現(xiàn)社交和語言能力發(fā)育不良1年”來青島新世紀(jì)婦兒醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。病史提示，寶寶的運(yùn)動(dòng)里程碑發(fā)育正常，1歲可以獨(dú)站獨(dú)走，但語言發(fā)育明顯落后，至今2歲3個(gè)月幾乎無主動(dòng)性和社交性語言表達(dá)，有需求時(shí)會(huì)主動(dòng)叫媽媽或拉著大人的手達(dá)到目的，心情好的時(shí)候能理解和執(zhí)行部分言語指令，不能指認(rèn)圖片。觸覺敏感，不讓別人碰觸，喜歡來回推車、玩水龍頭，物品不讓別人打亂或拿走，性格執(zhí)拗、情緒控制欠佳，不能按照指令一起看書和繪本。查體發(fā)現(xiàn)，孩子適應(yīng)環(huán)境差，煩躁、易哭鬧，對(duì)視少、不能共享自己的玩具和食物，理解和執(zhí)行言語指令欠佳。發(fā)育測(cè)試結(jié)果顯示：粗大運(yùn)動(dòng)96，精細(xì)動(dòng)作80，應(yīng)物能區(qū)75，語言能區(qū)53，個(gè)人-社交能區(qū)75。CHAT-23項(xiàng)篩查陽性。綜合分析病情，盡管家長極度擔(dān)心孤獨(dú)癥譜系障礙，癥狀表現(xiàn)和篩查也提示存在ASD的早期線索，但考慮年齡小、結(jié)合發(fā)育測(cè)試和家庭環(huán)境因素的影響，給予診斷“語言發(fā)育遲緩伴發(fā)育商臨界偏低，社交溝通不良，孤獨(dú)癥譜系障礙高風(fēng)險(xiǎn)”。針對(duì)這類兒童，必須立即啟動(dòng)干預(yù)治療，跟家庭溝通后，根據(jù)測(cè)試的主要問題給出了家庭強(qiáng)化訓(xùn)練指導(dǎo)方案，從家庭環(huán)境因素改良，到密集型親子互動(dòng)、游戲玩耍、社交參與、理解和執(zhí)行指令、豐富語言刺激等等，除了家庭干預(yù)外，鼓勵(lì)嘗試逐漸適應(yīng)正常幼兒園早期融入。很快，2個(gè)月后復(fù)診，孩子已經(jīng)不再抗拒陌生環(huán)境，觸覺敏感性降低，開始能理解和執(zhí)行2步指令，但語言進(jìn)步仍然有限。繼續(xù)前面的家庭干預(yù)方案，對(duì)語言相關(guān)的技巧學(xué)習(xí)給予再次指導(dǎo)。最近一次復(fù)診大家的成就感無以言表，看看測(cè)試結(jié)果就明白了。一年多的家庭干預(yù)配合幼兒園融合教育，貴在對(duì)醫(yī)生的信任和家長的堅(jiān)持和付出，目前孩子的各項(xiàng)能力得到了長足發(fā)展，除了語言能力稍弱外，已經(jīng)能勝任正常幼兒園融合教育。給家長的建議仍然要持之以恒，繼續(xù)做孩子的教師、陪伴者和語言康復(fù)者，定期復(fù)診監(jiān)測(cè)直到升入小學(xué)！臨床工作中成功恢復(fù)的案例還有很多，當(dāng)然，每個(gè)孩子病情和嚴(yán)重程度不同，我們不能保證每個(gè)孩子都獲得理想的結(jié)局，但科學(xué)診斷和早期科學(xué)干預(yù)總歸是給孩子最好的幫助。更多相關(guān)知識(shí)可以關(guān)注我公眾號(hào)里的科普文章，歡迎有問題及時(shí)咨詢或就診。2023年01月17日628
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侯梅主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 康復(fù)科 國際疾病分類（InternationalClassificationofDiseases,ICD），是WHO制定的國際統(tǒng)一的疾病分類方法，它根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特性，將疾病分門別類，使其成為一個(gè)有序的組合，并用編碼的方法來表示的系統(tǒng)。2019年頒布的ICD-11版中對(duì)危害兒童未來健康和生存質(zhì)量的“神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病”做了詳細(xì)分類診斷，其中，發(fā)育性語言或言語障礙被列為最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙類型，可以單獨(dú)診斷，也可以是發(fā)育遲緩/智力障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、腦癱或其他疾病的早期表現(xiàn)或共患癥狀之一，無論從語言學(xué)的角度還是病因?qū)W角度，語言或言語障礙的早期識(shí)別、早期診斷和鑒別診斷、早期語言學(xué)和病因干預(yù)具有及其重要的臨床意義。語言發(fā)育遲緩是用于早期語言能力落后的籠統(tǒng)術(shù)語，10-15%的2歲幼兒存在語言發(fā)育遲緩，特別是男孩。盡管半數(shù)兒童在4歲左右可以追趕上來，但另外半數(shù)存在持續(xù)性語言或言語障礙，從而影響語言相關(guān)性技能，包括認(rèn)知、學(xué)習(xí)、社交參與、行為和情緒發(fā)展以及心理健康。目前國際上一致性觀點(diǎn)認(rèn)為，針對(duì)語言發(fā)育遲緩的兒童，不能夠盲目“等等看”，而應(yīng)該關(guān)注早期篩查、早期干預(yù)和縱向跟蹤隨訪，如此才不至于延誤病情坐失良機(jī)。本文帶大家再次認(rèn)識(shí)一下語言發(fā)育遲緩的臨床表現(xiàn)和相關(guān)病因。以上病因需要康復(fù)科擅長語言病理學(xué)亞?？频膶＜?guī)椭议L做出評(píng)定、診斷和治療決策。有關(guān)語言發(fā)育的其他科普文章請(qǐng)關(guān)注侯梅好大夫公眾號(hào)，任何語言或言語發(fā)育問題歡迎圖文或電話問診。2023年01月03日635
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羅鑫剛副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 呃，下一個(gè)家長，呃，這個(gè)人問的是抽動(dòng)障礙以外的一個(gè)問題，就是語言發(fā)育遲緩是什么原因所導(dǎo)致，那其實(shí)語言發(fā)育遲緩的話，他，呃，其實(shí)原因是挺多的啊，包括我們最常見或者說愈后最好的一部分小孩，他就是單純的表達(dá)型的語言障礙，那這一類小朋友他認(rèn)知理解反應(yīng)都是比較好的，只是說語言的表達(dá)會(huì)慢一些，那相對(duì)來說的話，隨著年齡的成長，然后他語言表達(dá)會(huì)逐漸改善。 但還有一部分小朋友是因?yàn)檫@種家庭語言環(huán)境復(fù)雜，比如說有三種或者四種，呃，家庭語言，或者是前面半年?duì)敔斈棠處?，后面又過了一段時(shí)間外公外婆帶，然后再過一段時(shí)間由爸爸媽媽帶，就不同的這種語言環(huán)境，然后對(duì)孩子的這種不或者不同的方言，就對(duì)孩子這個(gè)語言理解和表達(dá)會(huì)有影響，那另外的話就包括像聽力障礙，就是小朋友因?yàn)槎@聽力下降，所他這種聽不到，然后會(huì)導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩，另外的話，像一些智力發(fā)育落后，還有自閉癥的孩子等等，都會(huì)都是比較常見的引起語言發(fā)育遲緩的一個(gè)原因，所以說當(dāng)一個(gè)孩子有這種語言發(fā)育遲緩的時(shí)候，是需要進(jìn)行一個(gè)病因的查找和呃，診斷，然后這樣子的話，可能。 后期的治療的話，就會(huì)更有針對(duì)性一些。 這是？2022年10月30日93
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趙強(qiáng)主任醫(yī)師 保定市第一中心醫(yī)院 神經(jīng)外科腦血管病、脊柱脊髓科 腦組織受到損傷后（腦卒中：腦梗死或顱內(nèi)出血或顱腦外傷或顱內(nèi)占位性病變壓迫），可使患者語言功能區(qū)受到影響?；颊叨嗖荒軌蛘Ｓ谜Z言進(jìn)行交流，主要表現(xiàn)為失語，或者患者不能夠理解別人所表達(dá)的語言信息，這便是語言功能障礙。語言功能障礙的患者分四個(gè)類型，一、運(yùn)動(dòng)性失語：運(yùn)動(dòng)性失語患者表現(xiàn)為對(duì)于別人的語言，能夠清楚的理解，但是在表達(dá)的時(shí)候產(chǎn)生障礙，口語表達(dá)不暢。針對(duì)這種患者可以進(jìn)行口部的練習(xí)，比如一些口部經(jīng)常要做的動(dòng)作，都可以作為練習(xí)的方法。二、感覺性失語：此類患者對(duì)于對(duì)方的語言不能夠正確的理解，在表達(dá)時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)答非所問的現(xiàn)象，所以主要的方法是對(duì)患者進(jìn)行語言的理解能力的鍛煉，可以進(jìn)行聽寫訓(xùn)練。三、命名性失語：即患者對(duì)一些名詞不能夠正確的表述，所以可以對(duì)患者進(jìn)行人名，物名的鍛煉訓(xùn)練。對(duì)患者反復(fù)的進(jìn)行提問來增強(qiáng)患者的記憶，可以有助于患者的恢復(fù)。四、混合性失語：這種類型的失語最為嚴(yán)重，患者對(duì)于某件事既不能理解，也不能表達(dá)，所以在恢復(fù)的過程中，可以采用聽，說，視三種結(jié)合的方法來進(jìn)行語言功的鍛煉。根據(jù)患者語言功能障礙的不同類型進(jìn)行正確的語言訓(xùn)練，有助于患者的盡快恢復(fù)。保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)外科是保定市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科，保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)由醫(yī)學(xué)博士、碩士、主任醫(yī)師等構(gòu)成，保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)外科專業(yè)治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病經(jīng)驗(yàn)極其豐富。我們?cè)敢鉃槟慕】当ｑ{護(hù)航！2022年07月17日1418
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金志娟副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 發(fā)育行為兒科（兒?？疲?/a> 為什么還不開口說話？為什么教他不肯學(xué)？為什么這么多動(dòng)？我的孩子是自閉癥嗎？需不需要剪舌系帶？......家長們常常帶著這樣的困惑來到兒童語言問題專病門診我的孩子遲遲不開口，究竟是怎么了？語言發(fā)育遲緩是指兒童語言發(fā)育遵循正常兒童的順序，但比正常速度慢，沒有達(dá)到預(yù)期年齡相當(dāng)?shù)乃?。這是2～3歲孩子最常見的發(fā)育性問題，發(fā)生率大約為18%～28%。語言發(fā)育遲緩的孩子中大約50%會(huì)在3～4歲時(shí)語言發(fā)育達(dá)到正常發(fā)育水平，但至少50%表達(dá)性語言發(fā)育遲緩的孩子仍然落后于同齡兒。相當(dāng)比例的兒童，尤其是感受性語言損害的兒童，難以擺脫語言問題的困擾，可能對(duì)認(rèn)知、讀寫能力、行為等造成持久的影響。為什么這么晚說話？孩子遲遲不開口的原因，可能是個(gè)體的差異、可能是遺傳因素造成的特殊語言障礙、也可能是一些繼發(fā)性因素引起，如聽力障礙、智力障礙、不良的環(huán)境因素等。醫(yī)生和治療人員需要結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn)，評(píng)估（聽力、認(rèn)知、語言、行為）以及輔助檢查（腦電圖、CT、MRI、染色體、代謝、基因）等多項(xiàng)結(jié)果來綜合判定孩子的語言發(fā)育水平，追本溯源查找孩子遲遲不開口的原因。我要怎么教孩子學(xué)講話呢？家長是孩子的第一任老師，家庭語言環(huán)境的創(chuàng)設(shè)對(duì)于兒童語言發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。要幫助孩子學(xué)說話，爸爸媽媽們首先要了解我們的孩子究竟是如何學(xué)說話的。比如，寶貝們是怎樣學(xué)會(huì)說“車”的呢？當(dāng)爸爸媽媽們帶著寶貝一起看路邊來來往往行駛的車輛，一起坐車，一起玩玩具車時(shí)，會(huì)不厭其煩得和寶貝說“車車”、“開車”、“車來啦”、“車上有圓圓的輪子”…，在這樣的陪伴和親子互動(dòng)中，孩子的大腦不斷接受語言信息的刺激，久而久之，孩子逐漸對(duì)“車”形成了概念，能把聽到的聲音“車”和具體的實(shí)物聯(lián)系在一起，逐漸形成一種象征，最后在大腦和聽覺言語器官發(fā)育成熟時(shí)，就能水到渠成得說出“車”這個(gè)單詞。我們還可以把寶寶的語言發(fā)育比作一棵大樹。樹要長高長大，離不開滋養(yǎng)的土壤、粗壯的樹干以及充分的陽光、雨露和養(yǎng)分。土壤是孩子的語前溝通能力。例如，寶寶要有主動(dòng)和別人溝通交流的動(dòng)機(jī)和意愿，哪怕不說話，也會(huì)用手勢(shì)和身體語言跟你交流；要學(xué)會(huì)共同關(guān)注，比如當(dāng)你手指一樣物體時(shí)，寶寶會(huì)順著手指的方向轉(zhuǎn)頭去看；游戲的能力，例如寶寶會(huì)用玩具勺子給娃娃喂食物，孩子是否會(huì)玩這類“假扮性游戲”也是語言發(fā)育的關(guān)鍵指標(biāo)。樹干是語言理解能力。理解是表達(dá)的基礎(chǔ)，通常理解能力的發(fā)展先于表達(dá)。足夠多的親子互動(dòng)和語言刺激是大樹能夠茁壯成長必不可少的水分和養(yǎng)料。因此，如果孩子遲遲不開口，可以參照這個(gè)語言樹來查找原因，看看孩子是否具備了開口說話所需要的各項(xiàng)技能，此外，爸爸媽媽應(yīng)當(dāng)盡早帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估以明確原因，積極開始科學(xué)的干預(yù)。?爸爸媽媽們想要在家庭中有效幫助孩子學(xué)說話，需要遵循“3A”法則：本周五，發(fā)育行為兒科金志娟醫(yī)生將在上海兒童醫(yī)學(xué)中心門診健康大講堂圍繞“孩子語言發(fā)育遲緩怎么辦？”進(jìn)行線上直播，從語言發(fā)育遲緩的原因、如何早期識(shí)別以及如何遵循“3A”法則進(jìn)行有效的親子互動(dòng)等方面幫助家長掌握兒童語言訓(xùn)練的方法。2022年06月23日1980
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楊曉輝副主任醫(yī)師 梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院 兒童康復(fù)科 怎么樣才是感覺統(tǒng)合失調(diào)呢？感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童并不存在聽覺器官或者發(fā)聲器官的病變，但會(huì)表現(xiàn)出說話異常，例如：注意力不集中，對(duì)他人不理不睬，答非所問，語言表達(dá)不連貫，不能合理表達(dá)自己的想法。各位爸爸媽媽或多或少都在別人口中聽說過感覺統(tǒng)合，但還是覺得捉摸不透，它是如何影響兒童的語言發(fā)展，那么接下來和大家一起了解下吧。1.什么是“感覺統(tǒng)合”？感覺統(tǒng)合就是指將人體器官各部分感覺信息（視覺/聽覺/觸覺/嗅覺/前庭覺/本體覺等）輸入組合起來，經(jīng)大腦處理對(duì)身體外的知覺做出反應(yīng)，并反饋指導(dǎo)行為/語言/思維等能力。簡單說就是大腦經(jīng)過接受各個(gè)感覺做出反應(yīng)以及反饋2.感覺統(tǒng)合失調(diào)有什么表現(xiàn)？可大致分為3部分第1．前庭覺的功能：雙側(cè)統(tǒng)合，左右區(qū)分，協(xié)調(diào)，語言需要嘴、唇、舌的綜合協(xié)調(diào)，前庭覺失調(diào)常表現(xiàn)為好動(dòng)不安，易跌倒，注意力不集中，上課不專心，調(diào)皮任性，愛挑剔。前庭感覺失調(diào)影響兒童語言發(fā)展最主要的表現(xiàn)便是：情緒行為及社會(huì)交往能力不足。第2．觸覺能力不佳（又叫認(rèn)識(shí)世界的第一通道）分為觸覺敏感/觸覺遲鈍，有以下表現(xiàn);--觸覺敏感（防衛(wèi)過當(dāng)）：怕生，膽怯，不喜歡擁擠，吸手指等-觸覺遲鈍（反應(yīng)不足）；反應(yīng)慢，動(dòng)作不靈活，缺乏自我意識(shí)，觸覺失調(diào)影響兒童語言發(fā)展最主要的表現(xiàn)是：觸覺過度敏感容易緊張害怕、不愿說話。觸覺遲鈍的兒童在說話時(shí)構(gòu)音器官感覺遲鈍而造成的精細(xì)運(yùn)動(dòng)不佳，也會(huì)出現(xiàn)語言障礙。第3．本體覺：了解肢體運(yùn)動(dòng)過程中的方位，例如：我們?cè)谡f話的時(shí)候能清楚的感覺到嘴、唇和舌頭是如何運(yùn)動(dòng)，本體感覺失調(diào)影響兒童語言發(fā)展最主要的表現(xiàn)是大小肌肉協(xié)調(diào)控制不良，造成語言障礙，本體感失調(diào)（又叫身體地圖）常表現(xiàn)為缺乏自信，動(dòng)作緩慢拖拉，走路撞桌椅，組織條理差。第4，視覺，人所感受的外界信息，百分之80以上來自視覺，視覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)：掉字、翻書錯(cuò)業(yè)，寫了就忘，抄錯(cuò)題，甚至不認(rèn)識(shí)字，注意力不集中。視覺失調(diào)影響兒童語言發(fā)展最主要的表現(xiàn)是：視覺信息輸入錯(cuò)誤，導(dǎo)致兒童視覺認(rèn)知不足。第五．聽覺系統(tǒng)失調(diào)多表現(xiàn)為：對(duì)尖銳或拉高的聲音一點(diǎn)兒也不討厭，對(duì)巨響反應(yīng)差，對(duì)某些特定的音樂固折的喜愛喜歡尖叫和自言自語，對(duì)別人的話聽而不聞。2022年03月12日620
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陳臻主管康復(fù)師 上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 各位家長大家好，我是陳真，這期和大家聊一聊中國有多少小朋友口齒不清。 口齒不清，學(xué)名叫語音障礙，那么國外有大樣本量的研究發(fā)現(xiàn)，六周歲的孩子，他語音障礙的患病率是5%。 那么六周歲之后。 這個(gè)比例就比較低，低到1.5%。 那么根據(jù)我們國家統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，我們國家的幼兒園的兒童一共是4800萬，而我們國家的中小學(xué)在讀學(xué)生有1.7億。 如果我們根據(jù)這個(gè)文獻(xiàn)上的比例。 來估算我們國家有語音障礙，也就是口齒不清的。 未成年人這個(gè)數(shù)量是多少呢？是500萬，那么在語音障礙里面，絕大多數(shù)是非器質(zhì)性的。 只有一小撮是器質(zhì)性，而且這些器質(zhì)性的語音障礙啊，隨著我們基因篩查的技術(shù)越來越先進(jìn)，他們的比例在日益萎縮，現(xiàn)在已經(jīng)非常少了，就包括先天性耳聾，惡劣。 造成的語音障礙。 現(xiàn)在絕對(duì)是小偷，那么對(duì)于語音障礙，我們主要的治療手段是什么，由于。 非器質(zhì)性的語音障礙，它的病因主要是發(fā)音時(shí)候的發(fā)音部位，發(fā)音方法的不恰當(dāng)，所以我們主要的治療方法是發(fā)生訓(xùn)練，那么對(duì)于器質(zhì)性的語音障礙，在他們通過手術(shù)。 等方式。 來進(jìn)行了聽力補(bǔ)償或者惡劣修復(fù)來使他們的硬件的功能恢復(fù)之后。 需2021年11月02日720
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金志娟副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 發(fā)育行為兒科（兒?？疲?/a> 兒?？崎T診越來越多2~4歲家長主訴：我的孩子只會(huì)幾個(gè)詞，說不清楚，喜歡一個(gè)人玩。不說話，脾氣又特別急。什么都聽得懂，就是不開口。不說話，很不聽話，和其他孩子一起只會(huì)玩玩具。以上這些表現(xiàn)都是孩子語言發(fā)育遲緩以及語言問題引起的一系列行為表現(xiàn)。那么怎么才能幫助孩子說話呢？那么我們了解一下孩子在開口說話之前需要做的事。舉個(gè)例子：孩子如何學(xué)會(huì)說“車”？首先，孩子在玩玩具車、看馬路上車、坐車的生活體驗(yàn)中有了車概念：“車是會(huì)動(dòng)”、“車有圓圓的輪子”“車可以帶我出去玩”......這期間需要有家長和孩子的共同注意和互動(dòng)。在家長全心身陪伴孩子的過程中，家長說的“開車”、“坐車”、“下車”、“停車”等相關(guān)“車”的詞匯不斷輸入刺激孩子的大腦，孩子理解了聽到的聲音是“車”的象征，逐漸固定下來就形成了語言，最后才學(xué)習(xí)了說“車”這個(gè)字了。因此學(xué)會(huì)說話需要必備三個(gè)條件：①生理?xiàng)l件：正常的聽力、發(fā)音器官功能；②認(rèn)知理解能力；③有社會(huì)互動(dòng)。了解了孩子會(huì)說話的必要條件，孩子們就能很快學(xué)習(xí)說話了嗎？NO!在孩子會(huì)說話前有一個(gè)復(fù)雜的前語言階段，它包括：共同注意、玩耍、交流動(dòng)機(jī)、社會(huì)交流、傾聽等等。還需要家長不斷地對(duì)孩子輸入語言刺激，孩子理解掌握后，才能慢慢輸出表達(dá)性語言。明白了學(xué)說話的必要條件和經(jīng)歷階段，那么我們?cè)诩彝ブ腥绾谓毯⒆訉W(xué)說話呢？一、家庭場(chǎng)景中配音教說話描述你或孩子正在做的動(dòng)作為生活中的事物命名描述生活中聽到的聲音二、玩過家家學(xué)說話三、教說話的誤區(qū)：使用電子產(chǎn)品學(xué)說話。如果您的孩子有語言發(fā)育遲緩的問題，記住一定要先到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的家庭干預(yù)！2021年06月10日1686
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金志娟副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 發(fā)育行為兒科（兒保科） 家庭中如何教孩子學(xué)說話，有很多家長問為什么我們家孩子還不能開口說話，為什么孩子什么都懂，就不說，為什么，教他不肯學(xué)不同原因都可以使孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)，首先讓我們來看一下教孩子學(xué)說話的三大常見誤區(qū)，醫(yī)生我家孩子不會(huì)說話，是不是自閉癥啊，不是的孩子不會(huì)說話，可能是自閉癥發(fā)育遲緩，語言發(fā)育遲緩等等自閉癥和發(fā)育遲緩的發(fā)病率約1%-2%語言發(fā)育遲緩的發(fā)病率高達(dá)16%-20%，也就是說，當(dāng)你遇到一個(gè)不會(huì)說話的孩子，他是語言發(fā)育遲緩的可能性遠(yuǎn)大于自閉癥，很多家長聽到這里就松了一口氣，我家孩子不是自閉癥，那就沒事啦，請(qǐng)注意發(fā)育遲緩或者語言。 發(fā)育遲緩，若不早期干預(yù)后期有可能發(fā)展成智力障礙，或者語言障礙會(huì)對(duì)未來的學(xué)業(yè)工作社交產(chǎn)生不利影響，所以不要認(rèn)為只有自閉癥才會(huì)給孩子帶來不好的影響，醫(yī)生我家孩子不會(huì)說話，是因?yàn)樯嘞祹虇?，要做手術(shù)嗎，舌系帶說我不背這個(gè)鍋目前沒有研究發(fā)現(xiàn)，舌系帶與語言發(fā)育或語言發(fā)育有相關(guān)性，不建議因?yàn)椴粫?huì)說話或口齒不清，而做舌系帶手術(shù)，建議先去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的語言評(píng)估，再根據(jù)醫(yī)生建議制定干預(yù)計(jì)劃。 醫(yī)生讓孩子跟著電視學(xué)說話，是不是更專業(yè)，很多家長想讓孩子從手機(jī)，平板電腦，電視中學(xué)2021年05月25日3131
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