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2020年01月23日
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2019年11月10日
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梁博眾副主任醫(yī)師 長春市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 呃,最近接到很多患者惡心發(fā)腦血栓,然后究其原因是有高血壓,而且呃都已經(jīng)有幾十年的高壓,他從來也不吃藥問題,究竟為什么不吃藥,嗯總是感覺到口服下藥之后會出現(xiàn)很多擔(dān)心很多副作用,所以不不服用藥物,結(jié)果呢,最后發(fā)生了呃,腦血栓事件造成肢體癱瘓,來到醫(yī)院,一切都已經(jīng)呃,晚了就是怎么治也不可能回到曾經(jīng)的那種狀態(tài),所以呢就是一旦有高壓一定要及時(shí)干預(yù),不要去過多的去想那些基本不存在的一些副作用,而忽略了血壓的控制,最終導(dǎo)致了嚴(yán)重的一些腦血管事件而后悔莫及。2019年10月13日
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楊宏輝主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 腦梗死、肺栓塞、心梗這些兇險(xiǎn)的疾病都跟血栓分不開。那么血栓是怎么來的呢?導(dǎo)致血栓形成的原因有哪些呢?01血栓是怎么形成的?(一) 損傷導(dǎo)致血栓形成無論血管結(jié)構(gòu)或者單純血管內(nèi)皮損傷,還是組織、器官的損傷、創(chuàng)傷,都可以通過兩種止血機(jī)制的相互配合形成血栓。損傷導(dǎo)致血管內(nèi)皮下組織直接暴露于血液,與血液直接接觸,血液中的血小板粘附、活化和聚集,我們稱為一期止血;外源性凝血系統(tǒng)形成凝血酶,凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白血栓,這個(gè)過程我們成為二期止血損傷因素包括以下情況:外傷或者創(chuàng)傷感染和膿毒血癥休克生物、物理、化學(xué)因素導(dǎo)致的損傷,例如蛇咬傷、放射治療、化學(xué)毒氣或者藥物免疫性原因?qū)е碌膿p傷,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡手術(shù),尤其大手術(shù)動脈粥樣硬化斑塊破裂血管炎癥等(二) 血流減慢導(dǎo)致血栓形成正常流動著的血液不容易發(fā)生凝固,也就是血管內(nèi)不容易形成血栓。一旦某些因素導(dǎo)致血流速減慢,則血液中一些凝血因子與存在損傷的血管內(nèi)皮作用,導(dǎo)致凝血系統(tǒng)接觸激活,并形成纖維蛋白血栓?!笇?dǎo)致血流減慢的因素包括」1. 血液動力學(xué)因素,如血壓下降或者血管局部壓力減低,心力衰竭等2. 心臟收縮異常,如房顫導(dǎo)致心房失去收縮,心房內(nèi)血流減慢,導(dǎo)致血栓形成;心衰患者心臟收縮和舒張功能減退3. 靜脈血液回流受阻(1)右心或者全心衰竭(2)心包炎、心包積液(3)靜脈狹窄、外來壓迫或者腔內(nèi)堵塞(三) 高凝狀態(tài)導(dǎo)致血栓形成高凝狀態(tài)可以認(rèn)為是血液容易凝固和形成血栓的狀態(tài),也叫做易栓癥,高凝狀態(tài)分為先天性或者遺傳性和獲得性或者后天性。高凝狀態(tài)的原因可以是凝血物質(zhì)增加,如凝血因子升高,高纖維蛋白原血癥;抗凝物質(zhì)減少,如抗凝血酶缺乏等1. 遺傳性高凝狀態(tài)抗凝血酶缺乏,包括抗原的減少和/或活性減低;蛋白C、蛋白S缺乏或者抵抗(因子V leiden突變);凝血酶原基因突變等。2. 獲得性高凝狀態(tài)包括紅細(xì)胞增加或者血液濃縮,口服避孕藥或者激素替代治療,惡性腫瘤患者,肥胖,抗磷脂綜合征,慢性炎癥性腸病等免疫性疾病等。2019年10月11日
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2019年09月09日
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高鵬主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 男,37歲,突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓、不能說話7小時(shí),病情非常嚴(yán)重這個(gè)病人有幾個(gè)非常顯著特點(diǎn):1)體重嚴(yán)重超重,240斤2)平時(shí)大量吸煙,平均每天2包3)酗酒,平均每天半斤白酒4)家里有4個(gè)孩子要養(yǎng),是家里的頂梁柱、主要收入來源下一步,該怎么辦?還好,有宣武醫(yī)院卒中綠色通道團(tuán)隊(duì)一、進(jìn)行了完整的術(shù)前評估,決定進(jìn)行微創(chuàng)取栓術(shù)二、術(shù)中發(fā)現(xiàn),左腦血管栓住了(紅色區(qū)域就是栓住的血管)三、還好,手術(shù)很成功,一次就把栓住血管的血栓取出來了;取栓支架上紅色物質(zhì),就是栓住血管的血栓四、血管取通了,左側(cè)腦血管也恢復(fù)正常了;我們將術(shù)前和術(shù)后的血管對比看一下,改善非常明顯五、患者經(jīng)過治療后,恢復(fù)的很好,右側(cè)偏癱和說話也恢復(fù)了六、話說回來,為什么這么年輕的病人,才37歲,會得腦血栓呢?我們仔細(xì)回顧一下,可以發(fā)現(xiàn),腦血管長了斑塊,造成了狹窄七、37歲,這么年輕,怎么會長斑塊呢?長斑塊,不是中老年人才會長嗎?其實(shí)分析原因,這個(gè)病人,有肥胖、超重、缺乏體育鍛煉、長期吸煙、酗酒、生活不規(guī)律和熬夜等,都可以促進(jìn)斑塊生長;近年來,腦卒中年輕化,趨勢越來越明顯;本人接診治療過的最年輕的腦卒中患者,只有20多歲。因此無論年齡多大,都應(yīng)該注意。預(yù)防腦卒中,我們?nèi)栽诼飞?.....2019年07月21日
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姜宏佺主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 神經(jīng)內(nèi)科 大家好,我是哈醫(yī)大一院神經(jīng)內(nèi)科姜大夫,今天給大家來講一講什么是腦血栓,腦血栓實(shí)際上就是腦梗死,老百姓常說的半身不遂啊,這種還有是腦猝中,這些都是一個(gè)病。 他是怎么回事兒呢,他就是腦子里的血管堵了血管堵了之后它供血的區(qū)域。 沒有血供導(dǎo)致大腦梗死,而這個(gè)大腦壞死的部位有很多時(shí)候他可以管咱們的肢體無力肢體力量,由于他的壞死就會可以造成胳膊腿不好使了,說話笨了。 這種情況呢,就是腦梗死,一般情況下可以表現(xiàn)為什么呢,表現(xiàn)為啊,剛剛提到的這種言語不清,肢體無力甚至呢,聽不懂話說不明白話啊這種呢,都是腦梗死常見的表現(xiàn)。2019年05月26日
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腦血栓相關(guān)科普號

宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1.4萬粉絲13.5萬閱讀

蔡坤皓醫(yī)生的科普號
蔡坤皓 主任醫(yī)師
深圳市人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
27粉絲3萬閱讀

焦永輝醫(yī)生的科普號
焦永輝 副主任醫(yī)師
航空總醫(yī)院
神經(jīng)外科分院
468粉絲1.2萬閱讀