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溫廷如主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 婦科 門診經(jīng)常有患者由于月經(jīng)量少來咨詢。能看得出來，這部分患者主要擔心的是卵巢功能，或者說，她們擔心，月經(jīng)量減少，是不是說明我老了？其實相比較月經(jīng)量減少，月經(jīng)周期更能反映卵巢功能。隨著女性年齡的增加，月經(jīng)周期逐步的縮短，和卵巢功能基本是平行的，比如，既往28-30天的正常月經(jīng)周期，慢慢回縮短至25-26天，甚至更短，提示了卵巢生育功能的下降。對卵巢功能的評估，可以在月經(jīng)第2-4天查女性激素六項來評估，也可以在月經(jīng)任何時間查抗苗勒氏激素AMH來評估。那么回到“月經(jīng)量少”這個主觀性很強的描述，到底需不需要擔心呢？如果您沒有生育要求，不需要太擔心月經(jīng)量少這件事，如果有生育要求的話，可以在月經(jīng)來潮前10天內(nèi)復查B超，看看子宮內(nèi)膜厚度，如果內(nèi)膜厚度在8-10mm，大概率是不用太擔心月經(jīng)量少這件事的。那么如果B超結果顯示內(nèi)膜厚度<8mm，您需要就診，和醫(yī)生討論一下可能的原因，是否需要干預等問題。2023年12月10日
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2023年10月24日3335
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趙桂新副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 婦科 有些女性對于月經(jīng)量總會擔憂：“我現(xiàn)在月經(jīng)越來越少了，每次來個2、3天，一次連一包衛(wèi)生巾都用不完，到底是怎么回事啊？是不是快絕經(jīng)了呀？我可怎么辦呢？”很多人認為月經(jīng)是女性青春的晴雨表，月經(jīng)變少，就預示著衰老了。那么月經(jīng)變少到底是怎么一回事呢？到底多少才算少呢？今天我們就給大家詳細講一講！什么樣才算月經(jīng)過少？關于正常月經(jīng)的量，我們的教科書上寫的是：20-60ml都屬于正常范圍。而月經(jīng)過少的定義是，當每個月經(jīng)周期的月經(jīng)總量少于5ml，就可以診斷為月經(jīng)過少。這個5ml怎么定義呢？我們看下圖，形象直觀：一般來說，把一片日用的正常厚度的衛(wèi)生巾浸透，需要10ml到15ml的量。女性每次換衛(wèi)生巾大多是在衛(wèi)生巾被覆蓋了一半或者一半多的情況下，也就是5ml～8ml左右。正常的量是20ml～60ml，如果女性是正常更換衛(wèi)生巾，整個經(jīng)期用4片～12片的量是正常的。如果每次來月經(jīng)，月經(jīng)量連4片衛(wèi)生巾都用不到，每片衛(wèi)生巾都覆蓋不了二分之一，說明月經(jīng)量太少了。月經(jīng)量太少怎么辦？經(jīng)量多少與個體差異有很大關系，只要在正常范圍內(nèi)都不必擔心。有些人是先天性月經(jīng)過少，而有些人是在生長發(fā)育過程中受到外界因素干擾而導致的。一般來說，月經(jīng)量少的原因有以下幾種：妊娠妊娠狀況會影響月經(jīng)，月經(jīng)變少了，其實有可能并不是月經(jīng)。部分女性在孕早期會出現(xiàn)點滴出血，一般量少時間短，2-3天即止。而先兆流產(chǎn)、宮外孕也可能引起少量出血。內(nèi)分泌因素精神狀態(tài)或是身體中各種激素的變化，都有可能影響到生殖內(nèi)分泌，從而導致月經(jīng)量減少。熬夜、抑郁、壓力過大、作息不規(guī)律；或是一些疾病影響內(nèi)分泌，比如多囊卵巢綜合癥、卵巢功能減退、甲亢、甲減等；還有服用了一些激素類藥物，比如短效口服避孕藥、結扎上環(huán)等等都有可能導致月經(jīng)少。子宮內(nèi)膜受損子宮內(nèi)膜因素是引起月經(jīng)過少最常見的因素。多發(fā)生于人工流產(chǎn)后，因為人工流產(chǎn)會通過手術器械對宮腔的子宮內(nèi)膜進行搔刮，如果在這個過程中損傷到子宮內(nèi)膜，引起子宮內(nèi)膜變薄或者纖維化，就會導致月經(jīng)過少。子宮不正常發(fā)育隨著卵巢的周期變化，子宮內(nèi)膜會剝落和出血，這就產(chǎn)生了月經(jīng)。當子宮過小或者畸形時，在月經(jīng)期間剝脫的內(nèi)膜會非常少，導致月經(jīng)量少。無排卵性月經(jīng)這是一種特殊的月經(jīng)情況，即在月經(jīng)期不進行排卵。這種月經(jīng)的特點就是周期不穩(wěn)定，以及量少。過量的運動、減肥過量的運動、減肥會導致身體內(nèi)脂肪含量下降，這也是一個導致月經(jīng)量減少，甚至是閉經(jīng)的一個原因。年齡女性隨著年齡的增大，卵泡儲備數(shù)量減少，卵子質量下降，這種情況下，即使還能夠排卵，但卵泡發(fā)育分泌的雌激素水平會有所下降。這將會導致月經(jīng)減少。卵巢功能減退大約從40歲開始，歷經(jīng)數(shù)年直至完全喪失，我國女性平均絕經(jīng)年齡在45-55歲之間，在該階段出現(xiàn)的經(jīng)量減少，在排除病理性因素后，就屬于正常的衰老、正常的生理過程。生活習慣及精神壓力影響生活作息無度的女性容易發(fā)生月經(jīng)量少，因為女性在經(jīng)期受寒冷刺激，會使盆腔內(nèi)的血管過分收縮，會出現(xiàn)月經(jīng)量少的癥狀；當精神壓力較大或心理有創(chuàng)傷時會影響體內(nèi)內(nèi)分泌水平，容易導致月經(jīng)量少。月經(jīng)量太少怎么辦？建議在月經(jīng)2～4天抽血檢查內(nèi)分泌的項目，排除是否有內(nèi)分泌紊亂疾病。正常情況下，不同人月經(jīng)量會有個體化差異，但每個人每個月的月經(jīng)量波動并不大，如果出現(xiàn)突然的、持續(xù)時間久的經(jīng)量減少，就要及時到醫(yī)院就診檢查。2023年10月21日640
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朱宏副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 婦科腫瘤科 大姨媽真的不能吃冰嗎？媽，我想吃冰棒，你這兩天不是姨媽在不能吃冰的哦。夏日炎炎，水果愛來杯冰水，冰奶茶、冰咖啡、冰激凌呢，可奈何大姨媽在這樣大姨媽期間真的不能吃冰喝冰水嗎？其實截止目前，醫(yī)學上還沒有直接證據(jù)表明例假期僅止食用冰食物，也沒有證據(jù)表明冰和痛經(jīng)有直接關系。但每個人的身體反應不同，有些人可能對冷食敏感，喝了冰水后會發(fā)現(xiàn)肚子疼的不得了，而有些人可能不會有任何不適感。因此，是否應該在姨媽期避免食用冰時，取決于個人的體感和感覺。如果你在姨媽期間感到腹痛，此時建議少食過冷、刺激性和乏味性的食物，以避免加重腹痛，可以選擇。 溫熱食物和飲料來舒緩肚子疼和其他的不適感。而如果姨媽期間本身就沒有不適，是可以吃冰的，但要注意適量，不宜過量。畢竟生理期人體免疫力差，吃冰更容易引起胃腸不適。2023年10月11日48
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朱宏副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 婦科腫瘤科 經(jīng)期的血量多少因人而異，每個人的經(jīng)期量也可能在不同的周期內(nèi)有所變化，但經(jīng)血量多少是反映女性生理健康狀態(tài)的重要指標之一。經(jīng)血量過多或少都可直接反映了女性子宮內(nèi)膜的狀態(tài)及相應的生殖系統(tǒng)健康狀況。一、經(jīng)量過多如果長期經(jīng)量過多，可能由多種因素引起，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，這些情況會導致子宮內(nèi)膜生長異常，從而增加出血量和疼痛的可能性。二、經(jīng)量過少經(jīng)期血量較少可能是正常的，特別是在月經(jīng)開始和結束的幾天內(nèi)。但如果你的經(jīng)期血量明顯減少，可能是由于多種原因，也可能是由疾病所致，如卵巢問題、子宮內(nèi)膜病變。總之，無論是經(jīng)期血量多少，都可能暗示著女性身體存在問題，需要及時咨詢。 專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。2023年09月30日47
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秦海霞主任醫(yī)師 六安市金安區(qū)婦幼保健院 產(chǎn)科 產(chǎn)后多久來月經(jīng)才正常呢？每個人體質不同，產(chǎn)后一個月來正常，產(chǎn)后一年來也正常，而且來了一次月經(jīng)后還是可能發(fā)生月經(jīng)周期不規(guī)律，因為產(chǎn)后泌乳素的分泌會影響月經(jīng)，所以小姐姐們真的不必太糾結。但是如果出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多，或者經(jīng)期超過一周，滴滴答答不干凈，要及時就診。還有很多人認為哺乳期既不會來月經(jīng)，也不會懷孕，以至于懷孕四五個月了都不知道，還以為是自己長胖了。不過秦生特別提醒大家的是，好心情是調(diào)理內(nèi)分泌的最佳良藥。常常有小姐姐太焦慮，失眠，壓力大，造成閉經(jīng)，各種中西醫(yī)治療無效，后來擺爛了不管了，反而正常了。2023年08月29日73
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朱宏副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 婦科腫瘤科 姨媽顏色分辨健康月經(jīng)可謂是女性朋友健康的晴雨表，月經(jīng)經(jīng)血的顏色也可以提供一些關于身體健康狀況的線索，今天我們就通過姨媽顏色來分辨健康。一、鮮紅色鮮紅色的月經(jīng)經(jīng)血通常被認為是正常的，表示血液流動暢通。二、暗紅色暗紅色的經(jīng)血可能與血液淤滯有關，可能暗是有一些血液循環(huán)問題或者淤血現(xiàn)象，身體處于寒凝狀態(tài)。三、淡紅色淡紅色的經(jīng)血可能與氣血不足、貧血有關，可能暗示體內(nèi)的氣血虛弱，需要化驗血常規(guī)來排除貧血因素。四、黑色月經(jīng)顏色為黑色，可以反映有些體內(nèi)寒濕等體質問題，或者存在生殖系統(tǒng)疾病，如果經(jīng)期黑色經(jīng)血與分泌物呈臭味，可能是存在。 陰道、宮頸惡性腫瘤等感染應及時就醫(yī)。需要注意的是，月經(jīng)經(jīng)血顏色的解釋僅為一種參考，不能作為確診的依據(jù)。如果你對自己的月經(jīng)經(jīng)血顏色有疑問或者是擔憂，建議咨詢醫(yī)療專業(yè)人士，以獲取個體化的評估和建議，他們可以根據(jù)你的具體情況提供更準確和科學的指導。2023年08月21日54
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