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2023年06月15日
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崔照領(lǐng)主任醫(yī)師 石家莊市婦幼保健院 產(chǎn)科 是47歲之前月經(jīng)很長(zhǎng)，這個(gè)月突然不來(lái)了，但是又來(lái)例假，不知道怎么回事。 因?yàn)?7歲呢，正處于圍絕經(jīng)期，這個(gè)時(shí)候月經(jīng)，它會(huì)出現(xiàn)這種不正常的現(xiàn)象。 所以說(shuō)你可以查一下子宮，可以查一下子宮內(nèi)膜的厚度，如果達(dá)到了來(lái)月經(jīng)的厚度，你可以吃上點(diǎn)黃體酮，嗯，讓她來(lái)一次。 這個(gè)一般跟沒(méi)絕經(jīng)期這種月經(jīng)的不調(diào)是有關(guān)系的。 有十天。2023年06月09日53
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2023年06月09日37
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楊寶華主任醫(yī)師 上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 什么是正常的月經(jīng)？子宮體由外向內(nèi)可以分為漿膜層，肌層和內(nèi)膜層。子宮內(nèi)膜層隨著卵巢雌孕激素的周期性變化而發(fā)生周期性的脫落出血，這就是月經(jīng)。如果說(shuō)內(nèi)膜層好比韭菜地上的韭菜，那么月經(jīng)來(lái)潮就相當(dāng)于割韭菜。過(guò)一段時(shí)間，農(nóng)民就會(huì)把韭菜沿著其根部割下，再次施肥營(yíng)養(yǎng)，韭菜生長(zhǎng)，周而復(fù)始。而對(duì)我們?nèi)梭w來(lái)說(shuō)，卵巢激素就相當(dāng)于給韭菜的營(yíng)養(yǎng)。韭菜長(zhǎng)到適宜程度，就得收割。而子宮內(nèi)膜層長(zhǎng)到一定程度，卵巢激素撤退，就會(huì)脫落。正常的月經(jīng)包括：3個(gè)“7”原則。周期（兩次月經(jīng)第一天間隔的天數(shù)）：28±7天；周期規(guī)律性（指近1年月經(jīng)周期之間的變化范圍）：＜7天；經(jīng)期長(zhǎng)度?！?天；經(jīng)期出血量：一般在5～80ml，個(gè)體差異較大。正常月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量對(duì)于個(gè)體來(lái)講都是相對(duì)穩(wěn)定的，任何一項(xiàng)變化都需要警惕。2023年05月20日139
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2023年05月16日58
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李飛飛副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科 月經(jīng)量每次都很多有危險(xiǎn)嗎？那么月經(jīng)量每次都很多會(huì)導(dǎo)致貧血，就像上周我的一個(gè)患者，當(dāng)時(shí)因?yàn)閮?nèi)膜息肉沒(méi)當(dāng)回事兒，結(jié)果區(qū)區(qū)的一個(gè)息肉這樣的小病，讓他的貧血貧到了六克二，馬上就重度貧血了。那么長(zhǎng)期的貧血會(huì)影響呃心臟、大腦、腎等重要臟器的供血，并且引發(fā)一系列的健康問(wèn)題，所以如果說(shuō)每次月經(jīng)量都大，要尋找原因，并且進(jìn)行積極的治療。2023年05月01日109
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李國(guó)華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 有人說(shuō)姨媽來(lái)了15天了，有幾來(lái)了15天了，有幾天還是褐色的，今天還大出血了，這是什么情況？ 你這個(gè)明顯月經(jīng)失調(diào)，要來(lái)看門診，就是判斷一下出血的來(lái)源，有的人可能是比如說(shuō)有很多這種因素啦，就是月經(jīng)15天了，斷斷續(xù)續(xù)出，然后突然間就出血了，就要結(jié)合你的年齡，比如說(shuō)我們碰到就是更年期的這種女性，比如說(shuō)四十四十五歲左右，或者40歲以上的這種女性，她可能前期就月經(jīng)不是很好，已經(jīng)不是很規(guī)律了，或者有人兩三個(gè)月沒(méi)來(lái)經(jīng)，突然來(lái)一次就會(huì)滴滴答答不干凈，或者突然大出血一次的，那么這時(shí)候其實(shí)還是跟排卵障礙有關(guān)系。 第二就有是有子宮肌瘤的，這種肌瘤它長(zhǎng)在粘膜下的，就是影響到子宮腔了嘛，所以有的人也會(huì)有這種情況。 一定要結(jié)合年齡，還有你的那個(gè)超聲的結(jié)果啊，迅速結(jié)果來(lái)判斷到底什么就是什么病因，你這種情況肯定是要去治療的，要去醫(yī)院檢查的。2023年04月26日57
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2023年04月22日74
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黃云芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-安徽 線上診療科 不少十三四歲的少女在青春期都會(huì)受到如月經(jīng)不調(diào)等問(wèn)題的困擾。什么是月經(jīng)？青春期有哪些常見月經(jīng)問(wèn)題？月經(jīng)期又有哪些注意事項(xiàng)？一起來(lái)聽聽我說(shuō)吧什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)是正常的？月經(jīng)是在激素調(diào)控下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的剝脫出血。月經(jīng)第一次來(lái)潮，稱為初潮，初潮是女生青春期的重要標(biāo)志，年齡一般在13-15歲，但也可能早至11-12歲，遲至15-16歲。正常月經(jīng)特征▲周期：21-35天，平均28天▲經(jīng)期：2-8天，平均4-6天▲經(jīng)量：20-60毫升▲經(jīng)色：暗紅，初時(shí)較淺，量多時(shí)較鮮，將凈時(shí)漸淡，無(wú)血塊。青春期常見月經(jīng)問(wèn)題？性早熟…孩子8歲前出現(xiàn)任何一種第二性征的發(fā)育，或10歲前月經(jīng)來(lái)潮，即稱為性早熟。性早熟會(huì)讓孩子身高過(guò)早停止增長(zhǎng)，甚至引起一系列心理問(wèn)題，需要家長(zhǎng)特別重視。原發(fā)性閉經(jīng)…原發(fā)性閉經(jīng)是指孩子在16歲后，雖有第二性征發(fā)育，但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，或14歲后無(wú)第二性征發(fā)育。青春期月經(jīng)失調(diào)…由于青春期時(shí)下丘腦-垂體、卵巢軸尚未成熟，并且青春期的孩子處在生理與心理的急劇變化期，學(xué)業(yè)壓力、環(huán)境變化等因素影響，易導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。月經(jīng)初潮后往往需要2-4年的時(shí)間才能真正建立穩(wěn)定的月經(jīng)周期，但如果幾個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，或月經(jīng)周期變化過(guò)大，則有可能是月經(jīng)不調(diào)。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：▲月經(jīng)周期異常：月經(jīng)間隔不定，周期時(shí)長(zhǎng)時(shí)短。有時(shí)月經(jīng)間隔小于21天，有時(shí)大于35天，甚至大于6個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)?！陆?jīng)血量與經(jīng)期長(zhǎng)度異常：月經(jīng)血量時(shí)多時(shí)少，甚至小于5毫升或大于80毫升；經(jīng)期長(zhǎng)度不正常時(shí)月經(jīng)來(lái)潮的持續(xù)時(shí)間小于3天或大于7天?！陆?jīng)前后及來(lái)月經(jīng)時(shí)伴隨的身體癥狀：如痛經(jīng)，即女性在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐?、腹瀉、頭暈、冷汗淋漓等癥狀。青春期月經(jīng)失調(diào)要不要治療？月經(jīng)失調(diào)是個(gè)籠統(tǒng)的概念，需要根據(jù)具體情況具體分析。在青春期初潮后2年內(nèi)月經(jīng)周期不規(guī)則是常見的，比如，孩子的月經(jīng)按周期來(lái)潮，只是經(jīng)量或色質(zhì)有改變，可觀察；若孩子在初潮半年至兩年內(nèi)出現(xiàn)月經(jīng)周期有規(guī)律地2~3個(gè)月來(lái)一次，5~7天干凈，也可觀察。但是以下幾種情況，家長(zhǎng)就要引起警惕，要帶孩子及時(shí)就醫(yī)。初潮時(shí)間問(wèn)題如果孩子出現(xiàn)性早熟或原發(fā)性閉經(jīng)，需要引起重視，進(jìn)行各項(xiàng)檢查后進(jìn)行針對(duì)性治療。月經(jīng)周期問(wèn)題如果孩子出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮后停止3個(gè)周期或6個(gè)月以上，稱為繼發(fā)性閉經(jīng)，也需要引起家長(zhǎng)重視，及時(shí)就診。經(jīng)期和經(jīng)量問(wèn)題孩子出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)期很長(zhǎng)，甚至持續(xù)10天至半個(gè)月以上時(shí)，都需要就診。如果孩子出現(xiàn)經(jīng)量增多，甚至大量出血，往往會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性貧血甚至?xí)炟?，這樣的月經(jīng)異常也稱為青春期功能失調(diào)性子宮出血，需要及時(shí)就診。初潮期間要注意什么？01?保持樂(lè)觀、穩(wěn)定的情緒月經(jīng)期，少女往往因身體的某些不適，如腰酸、小腹墜脹、頭疼而情緒焦躁、易怒或抑郁，導(dǎo)致體內(nèi)激素水平波動(dòng)，對(duì)身體造成不利影響。因此，家長(zhǎng)需要幫助女孩做好迎接初潮的心理準(zhǔn)備，保持心情舒暢，可以適當(dāng)減輕經(jīng)期不適和預(yù)防月經(jīng)紊亂的發(fā)生。02?合理飲食?清淡飲食，不吃生冷及辛辣刺激性食物；多吃易消化、吸收的蔬菜、水果等，適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物如蛋類、瘦肉、魚蝦等；多喝水、少喝咖啡、濃茶、奶茶等。03充足睡眠，適量運(yùn)動(dòng)月經(jīng)期間要注意休息，保持充足睡眠，以增加身體抵抗力，避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。可選擇性參加一些輕松的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步等。04?注意保暖月經(jīng)期激素水平下降、身體抵抗力下降，身體怕冷，要注意保暖、避免受涼生??；夏天不喝過(guò)多的冷飲、冰水或涼水，刺激盆腔血管收縮，引起痛經(jīng)、月經(jīng)減少或突然停經(jīng)，或引發(fā)其他疾病。2023年04月06日762
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戴雪副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 生殖中心 大夫，我七三年的，50歲，上個(gè)月我月經(jīng)來(lái)中途停停又來(lái)，基本上都有20多天都沒(méi)停掉，50多歲，卵巢功能應(yīng)該處于一個(gè)圍絕經(jīng)期啊，這時(shí)候因?yàn)槁殉补δ芟陆档谋容^厲害，所以對(duì)于月經(jīng)的管理作用就下降了，我經(jīng)常跟我的朋友們打招呼，就是打打比方啊，咱們的卵巢就像是子宮內(nèi)膜的一個(gè)司令部，我們的月經(jīng)規(guī)則的來(lái)是需要這個(gè)司令部的功能非常好，當(dāng)司令部的功能下降的時(shí)候，月經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。 那你這個(gè)其實(shí)很典型的，就是由于年齡到了，然后卵巢功能下降了，出現(xiàn)月經(jīng)的一個(gè)功一個(gè)障礙，那么呃，婷婷又來(lái)，如果說(shuō)在50歲的時(shí)候，兩三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，我們倒不用特別積極的去處理它，因?yàn)榭赡苁翘幱谝粋€(gè)哎往絕經(jīng)過(guò)渡的一個(gè)階段，但是如果你20多天都不干凈的話，建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做一個(gè)止血和調(diào)經(jīng)的處理啊，因?yàn)殚L(zhǎng)期的出血可能造成你貧血，可能造成你盆腔炎感染，那對(duì)你來(lái)說(shuō)都是不安全的。另外因?yàn)?0歲了，有時(shí)候也是一些疾病的高發(fā)時(shí)期，萬(wàn)一我們光想著這個(gè)更年期的問(wèn)題，而實(shí)際上是內(nèi)膜出現(xiàn)了一些病變，尤其是一些不太好的病變，我們把它疏忽掉了，更不好了啊，所以建議你到附近的醫(yī)院去做一個(gè)明確的檢查跟治療。 盡快地結(jié)束這個(gè)出血。 嗯。2023年03月16日31
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