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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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黑痣切除術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)黑痣切除術(shù)后護(hù)理對(duì)傷口愈合和減少瘢痕形成至關(guān)重要，以下是詳細(xì)的注意事項(xiàng)及護(hù)理建議：一、拆線前1、規(guī)范換藥-按醫(yī)生要求換藥，通常2-3天一次。-若敷料滲血、滲液或脫落，及時(shí)就醫(yī)處理。2、避免感染如果傷口出現(xiàn)紅腫、化膿、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)，就近就醫(yī)。4.減少局部張力-避免劇烈運(yùn)動(dòng)、牽拉傷口或面部過(guò)度表情（如面部手術(shù)），以防影響傷口愈合。-關(guān)節(jié)部位（如手指、膝蓋、肘部）可能需要遵醫(yī)囑制動(dòng)。5.飲食與生活習(xí)慣避免辛辣、易過(guò)敏食物（如海鮮）。二、拆線后護(hù)理（瘢痕預(yù)防關(guān)鍵期）1.拆線時(shí)間（具體由醫(yī)生決定）面部：一般7-9天；軀干/四肢：一般12-14天注意??：拆線的時(shí)間要根據(jù)切口的部位，局部的血液供應(yīng)情況，切口的張力等綜合決定，部分病人根據(jù)情況還可采取間斷拆線法，所以，具體時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)傷口情況決定。聽從醫(yī)生的安排。其他：皮內(nèi)縫合患者無(wú)需拆線，定期換藥，根據(jù)醫(yī)生交代時(shí)間拆除傷口兩頭打結(jié)線頭即可。2.瘢痕護(hù)理措施①減張?zhí)幚恚菏褂脺p張膠帶或減張器6-9個(gè)月，減少傷口兩側(cè)張力，預(yù)防瘢痕變寬。減張膠布和減張器都是減少傷口張力，兩者的區(qū)別在于減張力度、適用傷口類型和經(jīng)濟(jì)成本。減張器的減張強(qiáng)度更大，適合高張力切口或者既往瘢痕高風(fēng)險(xiǎn)患者，如果經(jīng)濟(jì)允許，優(yōu)先選擇減張器。對(duì)于小張力切口可以選擇減張膠布。當(dāng)然，也可以聯(lián)合使用，術(shù)后早期，使用減張器提供強(qiáng)效減張，然后改用減張膠布，直至傷口瘢痕穩(wěn)定。注意，兩者均需配合抗疤痕產(chǎn)品進(jìn)一步抑制瘢痕。②抗瘢痕藥物：痂皮掉干凈后（一般拆線后1周左右）開始使用硅酮類產(chǎn)品（如疤痕貼、凝膠），持續(xù)6-9個(gè)月。③壓力療法：對(duì)于四肢等發(fā)生增生性瘢痕的可用彈力繃帶加壓。④防曬紫外線會(huì)加重色素沉著，術(shù)后6-9個(gè)月注意防曬，尤其面部傷口?？梢允褂梦锢矸罆瘢弊?、口罩）或防曬霜。
精雕細(xì)琢之上眼瞼內(nèi)側(cè)色素痣的手術(shù)治療＆ 細(xì)節(jié)是魔鬼的醫(yī)學(xué)意義患者年輕女性，因上瞼內(nèi)側(cè)色素性腫塊逐步增大來(lái)診。腫物本身伴有毛發(fā)，性質(zhì)應(yīng)該是色素痣。病變臨近淚小點(diǎn)，但好在位于上方，即使淚道最終影響，發(fā)生流淚癥狀可能性不大。有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生知道，此范圍的切除后缺損通常選擇移行皮瓣修復(fù)。其要點(diǎn)在于：1、瞼緣的重建，因?yàn)楹托g(shù)后舒適度相關(guān)；2、皮瓣是否足夠需要有預(yù)案應(yīng)對(duì)，以防組織不足；3、術(shù)中皮膚多余現(xiàn)象，即所謂貓耳朵如何巧妙化解做到無(wú)痕；4、雙眼皮能否延續(xù)保留，畢竟局部皮膚松解移位了。因?yàn)橹欣夏耆似つw有松弛，有正常皮膚皺紋，操作其實(shí)簡(jiǎn)便的多，術(shù)后切口痕跡往往不明顯，年齡原因使得多數(shù)人對(duì)于外觀也沒那么在意，而年輕人皮膚緊致，皺紋少，有美容需求，眼瞼腫物的手術(shù)就有點(diǎn)挑戰(zhàn)，更需要精益求精。患者自身是醫(yī)生，對(duì)于外觀的認(rèn)知其實(shí)更為理性。最終手術(shù)效果令人滿意，諸多小細(xì)節(jié)的把控到位達(dá)到了最終良好的正面外觀，不僅腫物切除徹底，瞼緣形態(tài)良好。術(shù)中隨機(jī)應(yīng)變地延續(xù)了內(nèi)側(cè)的雙重瞼并隱藏部分切口于褶皺內(nèi)而不引人注目，隨著水腫的消退，雙重瞼形態(tài)和雙眼的對(duì)稱性還會(huì)更好。