為什么要做病理檢查？以前，由于人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及醫(yī)院缺少病理科，對(duì)于臨床不懷疑惡性的病變，為了減少醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人覺(jué)得沒(méi)事的一般切除后都不做病理檢查，就直接丟棄了，大部分病例也沒(méi)事。即使個(gè)別判斷錯(cuò)了（不做病理檢查這肯定是難免的），病人也不會(huì)鬧事，繼續(xù)治療就完事了。但是現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高，對(duì)生活質(zhì)量的要求也比較高，對(duì)醫(yī)生診斷和治療的要求也更高。稍有不太準(zhǔn)確，即使不影響健康及治療，也可能會(huì)找引起糾紛。因此，現(xiàn)在為了減少疾病的誤診率，讓患者得到最合適的治療，減少臨床的醫(yī)療糾紛，現(xiàn)在一般所有的臨床手術(shù)切除的患者的組織標(biāo)本按規(guī)定原則上都要進(jìn)行病理檢查。不能為了省錢不做檢查！ 因此，病理檢查的意義就是明確病變的類型，防止漏診惡性病變，延誤一些惡性病變的治療！所以即使大夫和個(gè)人都覺(jué)得是良性的，病理才是判斷的金標(biāo)準(zhǔn)，病理檢查還是有必要做的！

1.原來(lái)醫(yī)院的病理切片（原來(lái)醫(yī)院病理科）。切片長(zhǎng)下面這個(gè)樣子呢！ 2.所有可以拿到的病歷資料，特別是初步的病理報(bào)告。提供的資料越詳盡，越有利于病理會(huì)診醫(yī)生做出精準(zhǔn)診斷！ 3.如果需要進(jìn)一步加做特殊檢查，需要帶來(lái)蠟塊或組織白片（原來(lái)醫(yī)院病理科） 有的醫(yī)院可以借到蠟塊，有的醫(yī)院只提供白片，可以按規(guī)定帶來(lái)。

1 什么是切片？ 活檢切下來(lái)的組織，經(jīng)過(guò)固定、脫水、包埋后，切成0.4微米左右的薄片，放在一張玻璃片上，交給病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察。這個(gè)玻璃片，就叫做切片。 2 為什么要借切片？ 活檢的片子借到我院來(lái)，主要是為了請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的病理科醫(yī)生重新評(píng)估、診斷，看有沒(méi)有漏診、誤診。建議1年內(nèi)外院活檢的病理切片都要借過(guò)來(lái)。 3 借什么片子？ 切片，有白片、HE染色片等。一般借HE染色片即可。如特殊情況需要病理科加做免疫組化者，可借白片，必要時(shí)借蠟塊重新切片。 4 哪些切片需要會(huì)診？ 小編例子中提到的是宮頸科陰道鏡活檢的病理切片會(huì)診。不僅僅是陰道鏡，只要有病理標(biāo)本，例如LEEP手術(shù)，診刮，宮腔鏡手術(shù)，或者是子宮肌瘤、卵巢囊腫、婦科惡性腫瘤等，均應(yīng)該借切片來(lái)會(huì)診，以明確診斷，方便后續(xù)診療。因?yàn)椴±斫Y(jié)果非常重要，直接影響后續(xù)治療，所以建議有病理切片的都借來(lái)會(huì)診。另外，如果有幾次不同的病理切片，建議一次性都帶來(lái)。 5 時(shí)間那么久了，還能借來(lái)嗎？ 根據(jù)規(guī)定，病理科保存切片至少1年，有些手術(shù)標(biāo)本制成的切片要保存20-30年之久。所以1年內(nèi)的切片可以借來(lái)。 6 如何借切片？ 我院門診就診，門診醫(yī)生開具“借切片會(huì)診單”，憑單子到原活檢醫(yī)院病理科借切片。有部分醫(yī)院，可以直接向病理科提出申請(qǐng)借切片。如果您在外地，又想到紅房子醫(yī)院來(lái)做病理會(huì)診，可以先了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)院政策，提前借出帶過(guò)來(lái)，減少路途奔波往返。 7 如何保存切片？ 常溫保存，防止摔碎。由于切片分為兩層，組織放在兩層玻璃之間，中間以樹膠粘連，故而不可置于高溫下，以免樹膠融化，導(dǎo)致組織破損。我們常見(jiàn)的高溫環(huán)境，如夏天汽車前擋風(fēng)玻璃下等不可存放。 8 如何來(lái)我院會(huì)診？ 帶病理切片、原活檢（手術(shù)）醫(yī)院的病理報(bào)告。來(lái)我院，掛號(hào)處掛病理科會(huì)診號(hào)，不能預(yù)約，現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，然后到病理科請(qǐng)會(huì)診。 病理會(huì)診地址： 楊浦院區(qū)：沈陽(yáng)路128號(hào)門診3樓病理科。 黃浦院區(qū)：方斜路419號(hào)住院部4號(hào)樓4樓病理科。 9 切片病理會(huì)診多久出報(bào)告？ 一般當(dāng)場(chǎng)等待30分鐘左右可取報(bào)告。如有白片需加做免疫組化者，根據(jù)具體情況，或長(zhǎng)至1-2周，特殊疑難病例可能等待時(shí)間更長(zhǎng)。 10 切片會(huì)診好了，還需要做陰道鏡么？還需要活檢么？ 切片會(huì)診，是將活檢切下來(lái)的組織標(biāo)本會(huì)診。當(dāng)時(shí)活檢時(shí)有沒(méi)有取到或者漏掉病變最重的部位，其他部位如宮頸管、陰道、外陰有無(wú)異常，尚不可知。因此仍建議我院做陰道鏡評(píng)估，了解有無(wú)更重的問(wèn)題，了解未活檢部位有無(wú)問(wèn)題。如果評(píng)估下來(lái)和外院一致，則不做活檢。如果有發(fā)現(xiàn)遺漏的或更重病變待排的，則需重新活檢。

在其他醫(yī)院做過(guò)腫瘤切除術(shù)的病人因?yàn)槟[瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移來(lái)到門診來(lái)希望我給他們手術(shù)或治療的時(shí)候，我經(jīng)常要求病人回到原手術(shù)醫(yī)院去借病理切片。 什么是病理切片？ 病理切片就是手術(shù)切除或者穿刺活檢的腫瘤組織被石蠟包埋后用很薄的刀片切成的4微米厚薄片，放在玻璃片上供病理科醫(yī)生在顯微鏡下做診斷。 為什么要借病理切片？ 大家可能會(huì)問(wèn)，明明有了病理報(bào)告單，為什么還要切片？那請(qǐng)大家先看看在顯微鏡下的腫瘤組織是什么樣子吧（見(jiàn)下圖）。一個(gè)腫瘤要由病理科醫(yī)生根據(jù)各種染色的切片去判斷具體是哪種類型。診斷的準(zhǔn)確性是根據(jù)病理科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)程度而定的。腫瘤的復(fù)發(fā)或進(jìn)展，說(shuō)明腫瘤對(duì)既往治療的效果不理想，所以需要對(duì)上次的病理診斷做重新判斷。而判斷的基礎(chǔ)就是對(duì)這些原始的切片。 切片長(zhǎng)啥樣？要借哪種類型的切片？ 通常的切片包括以下3種，1）HE染色切片，4微米的厚度，紅藍(lán)相間；2）免疫組化切片，偏黃色的；3）白片，石蠟組織切片直接貼在玻璃片上，不做任何染色的切片。這些切片放在切片盒里供病人借走。原來(lái)醫(yī)院的病理科會(huì)問(wèn)病人打算借哪種類型的切片。通常要借HE染色切片和免疫組化切片。如果重新診斷遇到了困難，可能還會(huì)要求病人去借白片，目的是對(duì)這些白片根據(jù)需要做其他種類的免疫組化的染色。所以，如果為了避免麻煩，可以一起多借10張白片。 醫(yī)院會(huì)保存切片么，能讓借走么么？ 首先醫(yī)院的病理科會(huì)長(zhǎng)期保持病人的組織切片的。而且是允許病人借走的，只是需要一些并不復(fù)雜的手續(xù)，等使用完畢后再歸還回去就好。

想知道出具病理報(bào)告前后的全過(guò)程嗎？看這一篇就懂啦～ 病理報(bào)告是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是從手術(shù)切除標(biāo)本，到一份完整的病理報(bào)告到手，需要經(jīng)過(guò)繁重復(fù)雜的工序，看下面的推文，能給您所有想要的答案～～～ 大家都知道一份真實(shí)可靠的病理報(bào)告對(duì)于剛剛確診的癌癥患者來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的，因?yàn)檫@牽扯著他們后續(xù)的治療方向。那么，為什么如此重要的病理報(bào)告不是“立等可取”的呢？大多數(shù)的病理實(shí)驗(yàn)室就像飛機(jī)的黑匣子一樣，至關(guān)重要卻不為大眾所知，所以今天曉愛(ài)就帶大家走進(jìn)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科——被稱為腫瘤診斷金標(biāo)準(zhǔn)的科室，揭秘這一紙病理報(bào)告背后經(jīng)歷的重重關(guān)卡。 巨檢室：取材 病理報(bào)告的第一道關(guān)卡——巨檢室。這里不是廚房，卻有冰箱、案板、刀剪等器具。每天，巨檢室都會(huì)陸陸續(xù)續(xù)收到各個(gè)科室送來(lái)的從手術(shù)中切除的組織。收到的標(biāo)本首先會(huì)在電腦上進(jìn)行登記并且簽字存檔。 在入檔之后醫(yī)生會(huì)使用固定液將其固定十二小時(shí)以上，從而保證固定液完全固定組織，防止組織內(nèi)部自溶。所謂取材，俗稱“切肉”，取材醫(yī)生需要從組織中將病變部位按取材規(guī)范切取成大約2x2x0.3厘米的組織塊，基本每一刀都有著非常嚴(yán)格的操作要求，需要醫(yī)生注意力高度集中，并隨時(shí)觀察病變部位與周圍組織的關(guān)系、病變的范圍大小與周圍組織的關(guān)系，幫助初步判斷病變情況。 巨檢室一共配備了6位醫(yī)生，每位醫(yī)生平均每天的取材量都在400個(gè)組織塊左右，另外還有記錄人員和輔助人員幫助完成標(biāo)本的記錄歸檔。 小小的巨檢室里，永遠(yuǎn)不會(huì)缺少她們忙碌的身影。從早上到下午不間歇的工作強(qiáng)度所消耗的體力與精力都不亞于一個(gè)剛剛參加完馬拉松長(zhǎng)跑的運(yùn)動(dòng)員，這也導(dǎo)致取材醫(yī)生在每天的工作結(jié)束后都要休息兩三個(gè)小時(shí)才能緩過(guò)神來(lái)。取完材的組織將被放入專門的小盒子完成包埋后送往制片室進(jìn)行脫水處理。 制片室：脫水&包埋 這個(gè)大家伙就是全自動(dòng)脫水機(jī)！為了將組織與石蠟完全融合在一起，整個(gè)脫水過(guò)程需要過(guò)夜。這些脫水機(jī)平均每天能完成的脫水組織約有2000多個(gè)！在脫水完成后將由技術(shù)人員進(jìn)行包埋工作。 制片室：切片 你覺(jué)得到這就結(jié)束了嗎？并沒(méi)有。我們還缺少?zèng)Q定“最后判決”的重要前提——病理切片。技術(shù)人員需要將蠟塊切成厚3個(gè)微米左右的組織白片，在其中選取最好的切片，貼在載玻片上。一個(gè)蠟塊平均轉(zhuǎn)動(dòng)30下才可以得到一張合格的切片，而一個(gè)技術(shù)人員每天的工作量大約在180個(gè)蠟塊，這也就意味著他們每人每天需要轉(zhuǎn)動(dòng)儀器5400次。 制片室：染色 切片完成后依舊不能馬上進(jìn)行顯微鏡觀察，因?yàn)閯倓偳谐慕M織片沒(méi)有顏色，在顯微鏡下無(wú)法辨別細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。所以還需要進(jìn)行染色處理。在染色之前先將組織片放入規(guī)定的染色架中，進(jìn)行烤片去蠟防止脫落。一架切片（30張）的染色過(guò)程大約需要45分鐘。染色完成后將由技術(shù)人員核對(duì)病理申請(qǐng)單與對(duì)應(yīng)的切片，核對(duì)完成后進(jìn)行出片。 閱片 都說(shuō)這是影像科醫(yī)生眼中的世界 這是外科醫(yī)生眼中的世界 而病理科醫(yī)生眼中的世界是這樣的 閱片通常需要經(jīng)過(guò)初診醫(yī)生和復(fù)診醫(yī)生的雙人兩級(jí)診斷。根據(jù)診斷及臨床治療的需要，標(biāo)本會(huì)被安排進(jìn)行分子檢測(cè)。檢測(cè)免疫組化主要是針對(duì)蛋白層面，而分子處理則是針對(duì)基因?qū)用娴臋z測(cè)。如遇疑難病例還要經(jīng)過(guò)高級(jí)醫(yī)師間討論，才能得出最終診斷結(jié)果。疑難病例的報(bào)告將綜合免疫組化和分子檢測(cè)的結(jié)果，打印后由兩級(jí)醫(yī)生簽字。至此，一份完整的病理報(bào)告才能誕生出爐。 一直以來(lái)，病理診斷被譽(yù)為腫瘤治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它的精確與否直接關(guān)乎腫瘤良惡性的判定及后續(xù)治療方案的制定。然而現(xiàn)實(shí)情況是許多醫(yī)院的腫瘤病理實(shí)力較為薄弱，對(duì)于疑難病理的診斷往往缺乏有效的技術(shù)能力手段?！耙荒ツ[瘤醫(yī)院病理會(huì)診中心會(huì)診一下吧！”通?；颊叨紩?huì)被告知這么一個(gè)結(jié)果。 對(duì)于一些偏遠(yuǎn)地區(qū)和外省市的患者，為了“一紙病理報(bào)告”，通常需要來(lái)院排隊(duì)、等候數(shù)日甚至數(shù)周才能獲得會(huì)診結(jié)果。針對(duì)這一痛點(diǎn)和難點(diǎn)，上海市復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立了病理“云會(huì)診”平臺(tái)，并與寶山區(qū)仁和醫(yī)院、寧波市臨床病理診斷中心、江都人民醫(yī)院完成技術(shù)平臺(tái)建設(shè)和銜接。會(huì)診申請(qǐng)的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院在請(qǐng)求會(huì)診過(guò)程中，只需上傳高清的病理切片掃描圖像和病史相關(guān)資料，即可由腫瘤醫(yī)院對(duì)應(yīng)的亞專科病理科醫(yī)生做出會(huì)診意見(jiàn)，免去了患者拿著病理切片千里迢迢來(lái)滬尋求病理會(huì)診的情況。這樣，更多的患者在家門口就能享受到學(xué)科全國(guó)排名首位的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)啦。