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何義富主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 腫瘤科 隨著人們經(jīng)濟水平的提高以及防癌意識的增強，胃鏡檢查越來越普及。胃鏡活檢的主要目的是發(fā)現(xiàn)病變并明確病變性質(zhì)，能夠準(zhǔn)確、科學(xué)地為臨床醫(yī)師提供治療的參考。但是許多患者拿到自己的胃鏡檢查和病理檢查報告，卻一頭霧水，不知所措。尤其是當(dāng)胃鏡及病理報告出現(xiàn)萎縮、腸上皮化生、異型增生時，常被告知胃黏膜發(fā)生了胃癌前改變。當(dāng)患者聽到“癌”這個字時，害怕、緊張、焦慮就隨之而來。這些“癌前病變”到底是什么呢？與癌癥到底有什么關(guān)系呢？1、萎縮胃腺是散布于胃壁上的微小腺體，能分泌胃液即消化液。大量胃腺在胃黏膜的固有層內(nèi)有緊密排列，故稱為固有腺。萎縮即指胃固有腺減少，原則上胃液分泌相對減少，會出現(xiàn)胃脘脹滿不適、早飽等消化不良癥狀。萎縮分為兩種類型：非化生性萎縮：胃固有腺被纖維或纖維肌性組織替代，或炎性細(xì)胞浸潤引起固有腺數(shù)量減少?；晕s：胃固有腺被腸上皮化生腺體或被假幽門化生腺體替代。假幽門腺化生是泌酸腺萎縮的指標(biāo)，腸上皮化生是胃黏膜炎性損傷后不完全修復(fù)的結(jié)果。萎縮程度以胃固有腺減少的數(shù)量來衡量的：輕度：指固有腺體數(shù)減少不超過原有腺體的１/３；中度：固有腺體數(shù)減少介于原有腺體的１／３～２／３之間；重度：固有腺體數(shù)減少超過２／３，僅殘留少數(shù)腺體，甚至完全消失。可見萎縮程度越嚴(yán)重，胃黏膜的分泌功能受損最嚴(yán)重的。2、腸上皮化生胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轭愃菩∧c或大腸黏膜結(jié)構(gòu)的上皮組織，稱為腸上皮化生。腸上皮化生是胃粘膜損傷的一種指標(biāo)，也是慢性萎縮性胃炎的重要亞型。腸化與癌癥的發(fā)生有什么關(guān)系呢？簡單來說在炎癥刺激下，由于胃黏膜干細(xì)胞的異常增殖而發(fā)展成為腸化生，隨著炎癥的加重，化生加重，易于發(fā)生癌變，發(fā)展成為腸型胃癌。腸化程度是以病變的范圍來衡量的：輕度：腸上皮化生區(qū)占腺體和表面上皮總面積１／３以下；中度：腸上皮化生區(qū)占腺體和表面上皮總面積的１／３～２／３；重度：腸上皮化生區(qū)占腺體和表面上皮總面積的２／３以上。一般腸化的級別越高，病變范圍越大，癌變率越高3.異型增生異型增生指明確的腫瘤性非浸潤性上皮。胃黏膜上皮異型增生和腺瘤由異型增生上皮構(gòu)成。異型增生普通內(nèi)鏡下病變與周圍正常胃黏膜無明顯區(qū)別，組織學(xué)表現(xiàn)為異型增生上皮。異型增生呈現(xiàn)腫瘤生長性質(zhì)，按照異型分化程度和范圍分為輕、中、重三級：輕度是異型化較輕，病變范圍局限于上皮的1/3；中度是指異型化較為明顯，接近胃癌的“臨界性病變”；重度是指異型化更為明顯，形態(tài)上難以和分化型癌相區(qū)別的異型增生。各級異型病變之間常是一種逐漸移行、轉(zhuǎn)化的過程，有時難以明確劃分。2006年WHO正式提議用上皮內(nèi)瘤變替代異型增生。上皮內(nèi)瘤變分為2級：低級別上皮內(nèi)瘤變，相當(dāng)于輕度、中度異型增生，發(fā)展為癌的幾率較低，可隨診或局部切除，組織形態(tài)學(xué)與周圍組織有區(qū)別高級別上皮內(nèi)瘤變，相當(dāng)于重度異型增生或原位癌，形態(tài)與上皮內(nèi)的癌難以區(qū)分，發(fā)生浸潤及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險很高，應(yīng)局部或手術(shù)切除，病變與周圍組織形態(tài)學(xué)變化截然不同。異型增生/上皮內(nèi)瘤變都是明確具有腫瘤性質(zhì)的病變即胃癌前病變。上皮異型增生/上皮內(nèi)瘤變主要發(fā)生萎縮及腸上皮化生的基礎(chǔ)上，故萎縮性胃炎是我們應(yīng)該重視的胃癌前疾病。但無論慢性萎縮性胃炎或在此基礎(chǔ)上伴發(fā)的異型增生/上皮內(nèi)腫瘤，其發(fā)生癌變都是需要一定過程的。這個過程給予我們充分的時間及機遇對“炎-癌”轉(zhuǎn)化進行干預(yù)，減少炎癥刺激對胃黏膜的損傷。大部分患者通過積極的干預(yù)終生都不會進展為浸潤性癌。即便病情存在進展，通過定期隨訪，也可以對可疑病變必要時進行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。胃癌前疾病并不可怕，可怕的是患者無法正確認(rèn)識及如何對待疾病。2022年10月06日
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羅榮奎主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 病理科 病理學(xué)診斷名詞叫“顆粒細(xì)胞瘤”這個名字的有四個腫瘤/瘤樣病變:①鞍區(qū)神經(jīng)垂體顆粒細(xì)胞瘤（Granularcelltumoroftheneurohypophysis）（TTF1陽性，來源于神經(jīng)垂體）；②“軟組織”顆粒細(xì)胞瘤（Granularcelltumor），發(fā)病部位廣泛，具有施萬細(xì)胞分化，S100陽性；③先天性/牙齦顆粒細(xì)胞瘤（Congenital/gingivalgraunularcelltumor），主要發(fā)生于嬰幼兒牙齦，不表達(dá)S100；④卵巢顆粒細(xì)胞瘤（Granulosacelltumor），一般叫粒層細(xì)胞瘤，分為成年型和幼年型，可能來源于卵巢濾泡的顆粒（粒層）細(xì)胞，屬于卵巢性索間質(zhì)腫瘤。前三者英文是granular，多為良性，最后者英文是granulosa，為惡性腫瘤。所以同樣的中文名字，對應(yīng)的疾病差異很大，處理起來一定要謹(jǐn)慎和專業(yè)。2022年09月19日841
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陳伶俐副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 病理科 有很多患者會問，病理報告說是鱗狀細(xì)胞癌/腺癌，3級，是晚期的意思嗎？不是哦！1級2級3級，是分級（grade），指腫瘤和起源組織的相似程度，和正常組織越像，分級就越低，生長相對慢。和正常組織類似的是1級，和正常組織差別很大的是3級，中間狀態(tài)的是2級。早期晚期（專業(yè)上可分為0-4期），是分期（stage），代表腫瘤生長播散的范圍，0-1期是早期，腫瘤局限，通常局部切除就能治愈；3-4期一般屬于晚期，可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，需要綜合治療。打個比方：1級就是小偷小摸的壞人，3級就是無惡不作的大奸大惡之人；1期就是兒童，3期就是長大成人；無惡不作的大惡人（3級）也有小時候（1期）；小偷小摸的壞人（1級）也可能長大之后變得更壞（3期）所以我們評價腫瘤既要看它本性有多壞（分級），也要看它長得有多大有沒有轉(zhuǎn)移（分期），綜合起來才能制定合理的治療方案和預(yù)后評估。2022年07月29日612
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羅榮奎主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 病理科 我的病理報告里面好多+，都是陽性？是不是說明情況很嚴(yán)重？這是一個經(jīng)常被患友們問到的問題。因為我們的印象中，檢查報告結(jié)果是陰性（-），通常都是正常，而出現(xiàn)陽性（+），通常代表著有問題。但是一定要具體問題具體分析。病理診斷報告尤為如此。比如胃鏡活檢病理診斷黏膜慢性炎癥或者慢性非萎縮性胃炎。但是加做的免疫組化CK(+),CD3(+),CD20(+)。其實這三個標(biāo)記在正常的細(xì)胞本來就說陽性表達(dá)的，CK在正常上皮細(xì)胞和癌里面幾乎都是陽性；CD3是T淋巴細(xì)胞的標(biāo)記，而CD20是B淋巴細(xì)胞的標(biāo)記，而無論正常還是腫瘤，通常都是有表達(dá)（陽性）。通過這個例子，是希望讓患友們知道很多的免疫組化標(biāo)記在正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都是表達(dá)的。其實如果您是非專業(yè)人士，只要看病理醫(yī)生診斷的那段文字就夠了，否則過度的糾結(jié)免疫組化陽性還是陰性，僅僅是徒增煩惱。當(dāng)然，病理報告作為醫(yī)療文書，很多都是專業(yè)的術(shù)語，所以非醫(yī)療專業(yè)的人可能會有不清楚或者誤讀的情況，就是報告上面的每個字您都認(rèn)識，但連起來您可能就會誤解其中含義。比較安全和妥當(dāng)?shù)姆绞绞?，拿到報告之后請專業(yè)人士幫您解讀和指導(dǎo)。2022年07月28日2120
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周全主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 病理科 入伏的北京真是燥熱，這位患者發(fā)來的糾結(jié)更讓我不吐不快。?他前列腺素升高，穿刺11針，其中一針被診斷為“不典型小腺泡增生（ASAP）”。這種診斷的意思是：發(fā)現(xiàn)了像癌的腺泡，但是數(shù)量太少了，既不夠直接診斷又不能放過不提。剛巧它的英文縮寫的意思是“盡快”（assoonaspossible），也就是說趕緊進一步檢查吧，再穿刺也是應(yīng)該的。?這樣一個患者來咨詢，我依照慣例跟他解釋這個診斷的意思、面臨的糾結(jié)，建議他可以進行病理會診或者請泌尿外科再進一步檢查。?幾個小時后，他告訴我“別人跟我說不用進行病理會診，我很糾結(jié)，該怎么辦”。?如果您來會診，我可以告訴您該怎么辦理，有哪些注意事項；但我怎么能替您決定來不來會診呢？絕大多數(shù)會診結(jié)果同于原單位診斷結(jié)果，但我不知道哪些病例會是“少數(shù)派”。盡管“少數(shù)派”可能少到1%，或者更少，但其影響之大，足以讓我終身難忘、讓患者終身受益／受害。撿著近三年我自己遇到或科里其他教授遇到的病例，您看看：25歲，女性。外院診斷：腎高級別未分化肉瘤（少見的高度惡性腫瘤）；會診意見：腎血管平滑肌脂肪瘤（常見的良性腫瘤）。34歲，女性。外院診斷：宮頸腺癌（常見的惡性腫瘤）；會診意見：宮頸小腺體增生（純粹的良性病變）。？歲，男性。外院診斷：腸癌（常見的惡性腫瘤）；會診發(fā)現(xiàn)標(biāo)本弄錯了，把別人的癌掛在了這個患者名下。38歲，女性。外院診斷：乳房皮膚鱗癌（常見的皮膚癌）；會診意見：乳腺癌（與鱗癌來源不同，治療完全不同）。？歲，男性。外院診斷：腎癌；按照腎癌治療效果不好，病情進展。會診意見：輸尿管癌?！?大是大非的差異尚有這么多，腫瘤類型間的差異就更多了。這些患者來會診的時候，原單位病理報告沒有一份寫著“診斷困難，建議會診”，原報告醫(yī)生都是很有信心地給出了診斷?；颊咧詠頃\，是因為我們醫(yī)院有規(guī)定：但凡在我院治療的，必須有本院的病理報告。要么在我們醫(yī)院重新活檢取標(biāo)本，要么拿原來的病理切片來會診?；颊呋蛘吲R床大夫，多半都沒指望會診意見會發(fā)生什么改變。但是，正因為大家嚴(yán)格地執(zhí)行這一環(huán)，才產(chǎn)生了一小部分“幸運星”。?您若問我：幸運的比例這么低，值當(dāng)嗎？我想，您可以問問自己。另，攀登珠峰最后的10米，比最初的1000米還要難。2022年07月28日1311
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陳伶俐副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 病理科 標(biāo)本：從患者體內(nèi)取出的組織（各種肉肉和液體），包括手術(shù)標(biāo)本（胃、腸、肝、皮膚、肌肉、骨骼等）、活檢標(biāo)本（胃鏡活檢、腸鏡活檢、支氣管鏡活檢、穿刺標(biāo)本）、漿膜腔積液（液體）。蠟塊：標(biāo)本（肉肉）需要經(jīng)過取材（選取有價值的部位切割成1.5x1x0.3cm大小的組織塊）、脫水、包埋等一系列步驟，制成蠟塊（用石蠟包埋的組織塊，相當(dāng)于臘肉，可以保存10余年）。白片：從蠟塊上切取的薄薄的組織片（其實就是薄薄的肉片）（約3微米厚）貼于載玻片（一種特殊的玻璃片）上，未經(jīng)過染色時，即為白片，顧名思義，肉眼看就是白色的。涂膠白片：載玻片經(jīng)過特殊處理，組織片不容易脫落。反之非涂膠白片，組織比較容易脫落。HE切片：經(jīng)過蘇木素-伊紅染色的切片，看上去紅紅藍(lán)藍(lán)的，HE染色是病理科最常用的染色方式。免疫組化切片：經(jīng)過特定抗體染色的切片，在協(xié)助診斷、尋找治療靶標(biāo)、協(xié)助判斷預(yù)后時常常用到。2022年06月28日1507
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趙文偉副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚性病科 活檢即活體組織檢查，簡稱“活檢”，也叫病理學(xué)檢查，是一種能為疾病診斷提供有力依據(jù)的檢查方法。皮膚病理檢測對于大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷，當(dāng)然，也有極少數(shù)病例需要結(jié)合臨床及進行進一步檢查才能明確診斷?；顧z的方法：1、常規(guī)消毒，用棉簽蘸碘伏或酒精涂擦病變部位皮膚。2、麻醉方式選擇：局部麻醉即病變部位注射麻醉藥液，如同俗稱的“打針”，疼痛較輕，一般人均可承受。3、皮膚活檢包括三種方式：切除、刮削、環(huán)鉆的方式。局部麻醉后，在無痛的情況下，從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等取出黃豆大小病變組織，進行病理學(xué)檢查。4、縫合傷口或直接加壓包扎傷口（較小的傷口不需要縫合，直接加壓包扎即可）。5、術(shù)后注意事項：一般術(shù)后無明顯痛苦，不影響工作和生活一般術(shù)后三天換藥一次不同部位拆線時間不同：一般7～14天拆線即可恢復(fù)正常?？傊?，活檢是一種疾病診斷的檢查方法，皮膚科有幾千種疾病，有些疾病臨床表現(xiàn)很不典型，需要通過活檢明確診斷，絕不是開了活檢單就聯(lián)想到自己一定和惡性疾病（癌癥）有關(guān)。當(dāng)然，少數(shù)患者通過活檢發(fā)現(xiàn)為惡性皮膚病后，可以盡早正確治療獲得最佳的治療效果?；顧z手術(shù)痛苦小、患者易于接受、對疾病的診斷和治療具有重要意義。2022年05月30日501
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陳靜主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心 您的就醫(yī)經(jīng)歷中是否也經(jīng)歷過這樣一幕呢？醫(yī)生說的白片、染色切片、蠟塊……這些是什么東東？病理科能借給我這些嗎？……今天我就給您來講講這些問題吧！手術(shù)或者活檢之后，醫(yī)生會把從病人身體里取來的組織送到病理科去做檢驗分析，由病理科醫(yī)生得出病理診斷。病理診斷明確了，臨床醫(yī)生才能實施進一步的治療。（詳見鏈接：《腫瘤診斷也有“鄙視鏈”？》）那么問題來了，取下來的組織，病理科醫(yī)生怎么分析呢？病理醫(yī)生要把它處理成以下的形式，來方便儲存、分析的。蠟塊（石蠟病理標(biāo)本）病變組織經(jīng)過固定、脫水等一些處理后，最后被包裹在石蠟中，以蠟塊的形式進行保存。蠟塊可以長時間保存，一般門診病人送檢后保存15年，住院病人送檢后保存30年。蠟塊是病理診斷的重要材料保證，后續(xù)的病理診斷以及相應(yīng)檢測都需要用這些蠟塊來進行。因此，蠟塊不能隨意被借出，如必須借出，使用完后也必須要歸還。它長這樣：白片是指未經(jīng)過染色的石蠟組織切片。使用切片機從蠟塊上切下來薄薄的一張蠟?zāi)ぃㄍǔＪ?微米），在水中展平，然后貼在一個專用的玻璃片上，就做成了石蠟組織切片，也就是我們平時所說的白片。白片上帶有手術(shù)或者穿刺取下來的組織，它可以用來做各種病理檢查，包括免疫組化（免疫組織化學(xué)染色）、免疫熒光染色（FISH）、特殊染色以及基因檢測等等幫助病理診斷。（石蠟切片制作過程）HE切片又稱為常規(guī)組織染色切片，外觀呈紫紅色的切片。HE切片是將白片經(jīng)過兩種染色劑蘇木精（H）和伊紅（E）染色后制成的。病理醫(yī)生通過觀察HE切片上的組織形態(tài)，可以對疾病做出初步判斷，例如是否為腫瘤細(xì)胞，腫瘤的良惡性等等。免疫組化切片全稱是免疫組織化學(xué)技術(shù)染色切片，又稱IHC切片，外觀呈灰褐色的切片。它也是在白片上進行的。它通過化學(xué)反應(yīng)使組織細(xì)胞內(nèi)的某種特殊成分（多肽和蛋白質(zhì)）顯色，最后對這些顯色成分進行定量、定位分析。IHC切片可用于尋找腫瘤細(xì)胞的可能來源。下面一起來看看它們：怎么樣，現(xiàn)在分清楚了嗎？根據(jù)不同的會診要求，醫(yī)生需要您提供不同的樣本做分析。另外，病理樣本是屬于患者本身的，醫(yī)院只是起到保管責(zé)任，病理會診是常用的診療方式通常是可以借到的。（本文圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）獲取更多內(nèi)容可關(guān)注“WHXH肉瘤黑色素瘤方舟”公眾號2022年04月07日10995
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張紅凱主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 病理科 1.病理診斷是什么？病理診斷是臨床醫(yī)生取一塊可疑或?qū)⒉∽儏^(qū)域的組織全部切下來后，將標(biāo)本送到病理科，病理科的醫(yī)生和技術(shù)人員會將這塊“肉”做成貼在玻璃片上的染色的比頭發(fā)絲還薄得多的切片，由病理醫(yī)生依據(jù)經(jīng)驗得出的判斷。病理醫(yī)生會對這塊組織是否有病變而做出判斷，也就是我們說的“病理報告”。對于患者影響最大的，莫過于“惡性”和“良性”的判斷。2.怎么能知道是“良性”還是“惡性”？通常情況下，“病理報告”那頁紙的“診斷”一欄下含有“癌、肉瘤、淋巴瘤、黑色素瘤”這些字的都是惡性腫瘤；其他的不包含這些字，而是一堆別的字，那絕大部分（98%以上）都是良性的了；但如果其中包含有“不除外...癌的可能”這些字，是目前沒有100%的把握說是惡性的；究其原因是其中有極小一部分是罕見少見病，因為沒有經(jīng)驗不敢貿(mào)然下診斷；有一些是介于“黑和白”之間，需要觀察；還有一些是因為取的東西太少不能全面代表病變的，等等，但這些都是小概率。3.病理診斷不同醫(yī)院之間可能有差別嗎？由于目前病理診斷完全依靠的是醫(yī)生的經(jīng)驗，不同的醫(yī)生見過的疾病譜是有差別的，尤其是大、小醫(yī)院之間；?？漆t(yī)院與綜合性醫(yī)院之間，疾病的種類會有很大的差別。所以，有可能不同的醫(yī)院之間病理診斷會有差別。但是，因為95%以上的疾病都是常見病，比如結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌等等，癌的判斷因為和正常細(xì)胞差別較大，診斷的不正確率會很小很小，而且病理醫(yī)生深知自己寫的那幾個字會對病人的治療有天壤之別，因此會極為謹(jǐn)慎，一般沒有100%的把握都不會寫那幾個讓人崩潰的字；所以99%的病理報告在不同的醫(yī)院之間都應(yīng)該是一致的。而一些罕見病且各種類型長得又非常像、精確的診斷越來越依賴一些新的技術(shù)手段的腫瘤，比如淋巴瘤、肉瘤，這類疾病的診斷是病理醫(yī)生面臨的最大的挑戰(zhàn)，也可能是不同醫(yī)院之間診斷差別最大的腫瘤。4.怎么才能確保診斷萬無一失？萬無一失是個理想狀態(tài)，在某些疑難疾病的診斷過程中，可能很難保證萬無一失，只能保證在目前條件和醫(yī)生的認(rèn)知下，無限接近。因為病理診斷直接關(guān)系到下一步臨床醫(yī)生對患者的治療，也更因為所有的腫瘤的診斷對于患者來說都是生死攸關(guān)的“判決”，所以在病理診斷方面的謹(jǐn)慎是無論如何強調(diào)都不過分的！如何無限接近于“萬無一失”？病理會診。病理會診就是把在一家醫(yī)院做的病理切片借出來，拿到第二家甚至第三家醫(yī)院的病理科，申請“病理會診”，會診醫(yī)院的病理醫(yī)生會根據(jù)自己的經(jīng)驗給出他們的“會診病理報告”意見；如果兩份、甚至3份病理報告都是一樣的內(nèi)容，那基本就可以說無限接近于“萬無一失”了。而臨床依據(jù)指南對患者進行的后續(xù)處理也不會有原則上的差別了。5.什么情況下建議病理會診？少見病，尤其是病理報告中出現(xiàn)“不除外...”時，建議尋求更大更?？频尼t(yī)院去進行會診，期待能得到一個肯定的病理報告。需要利用最新的技術(shù)才能得到準(zhǔn)確診斷的疾病，比如淋巴瘤、肉瘤、腦腫瘤。因為很多病例數(shù)不多、規(guī)模較小的醫(yī)院都沒有開展與這類疾病診斷相關(guān)的技術(shù)；也由于這些疾病的不同類型之間（比如小細(xì)胞性淋巴瘤、小細(xì)胞性肉瘤就會被分為很多種類型）病理形態(tài)上長得很相似，經(jīng)驗少且缺乏新技術(shù)的醫(yī)院的醫(yī)生很難判別精準(zhǔn)，但它們的預(yù)后和治療方案之間又有很大的差別。任何讓您有疑問的診斷。甚至是您純粹覺得這個醫(yī)院太小，有點不太放心，也建議會診。因為，即使是擔(dān)心，也會影響心情，影響后續(xù)對治療的接受心理。中醫(yī)說“七情致病”，所以，安心和信任也很重要。求診的第二家醫(yī)院要求會診。目前國內(nèi)的現(xiàn)狀是，如果去另一家大的醫(yī)院就診，那家醫(yī)院的醫(yī)生會要求患者去原就診單位借病理切片到他所在的醫(yī)院病理科會診。因為，腫瘤的治療不比其他，會導(dǎo)致患者失去器官、接受有毒有害的藥物，所以，從醫(yī)生的角度來講，他希望對自己的每一項治療負(fù)責(zé)，而他對其他醫(yī)院的醫(yī)生不了解，他更信任自己醫(yī)院的同事，所以要求會診，這從另一個方面來說，也是負(fù)責(zé)任的一種體現(xiàn)。所以，如果您打算去第二家醫(yī)院就診，最好當(dāng)時就把病理切片借出來，帶著，免得到時來回跑路。所有腫瘤的診斷對于患者來說都是生死攸關(guān)的“判決”，所以在病理診斷方面的謹(jǐn)慎是無論如何強調(diào)都不過分的！2022年02月26日4404
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羅榮奎主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 病理科 類上皮細(xì)胞，是病理報告中經(jīng)常出現(xiàn)的名詞。一般來說，類上皮細(xì)胞的本質(zhì)是組織細(xì)胞或者叫巨噬細(xì)胞。當(dāng)出現(xiàn)類上皮細(xì)胞的時候，病理醫(yī)生通常會觀察類上皮細(xì)胞的數(shù)量，是否形成結(jié)節(jié)，是否伴有凝固性壞死。如果類上皮細(xì)胞形成結(jié)節(jié)（肉芽腫）伴有凝固性壞死，那是結(jié)核最經(jīng)典的病理學(xué)形態(tài)。如果只是通常的類上皮細(xì)胞，其意義就需要結(jié)合臨床表現(xiàn)來判斷了，在結(jié)核、結(jié)節(jié)病、特殊感染或者非特異性表現(xiàn)都可以出現(xiàn)類上皮細(xì)胞。所以病理報告中出現(xiàn)了類上皮細(xì)胞，并不能明確提示什么疾病，需要綜合判斷。如果您還有問題，歡迎線上或線下咨詢我。2022年02月15日1561
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病理診斷相關(guān)科普號
張衛(wèi)東醫(yī)生的科普號
張衛(wèi)東 副主任醫(yī)師
河南省胸科醫(yī)院
胸外科
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伍寧醫(yī)生的科普號
伍寧 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
胸心外科
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徐凱峰醫(yī)生的科普號
徐凱峰 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
3855粉絲29.1萬閱讀