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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 每3個月要做一次胸部增強CT，要打造影劑的那種，對身體是否有副作用？呃，造影劑目前來說主要就是含碘的對比劑，那么含碘的對比劑呢，目前來說相關(guān)的研究顯示，其實對身體并不會造成明顯的什么副作用，那么只是說在每次做完檢查之后，我們需要去多喝水，多喝溫開水，然后我們促進一個造影機的排泄，讓他盡早的能夠從身體里排泄掉就可以了。嗯，每3個月做一次增強CT，從這個評估上來看，嗯。 輻射量相對來說可能不是特別小，因為每3個月，那么一年就是4次，那如果每次是增強CT，那一次增強相當(dāng)于兩次平掃，那總的下來一年的輻射量相對來說不是特別小，但是針對這種情況，我個人覺得既然每3個月都要做增強CTA，我覺得相對于這個輻射所帶來的，呃。 很小的影響，甚至說啊，并沒有確切性說有相關(guān)影響的情況下，患者的身體健康是更重要的，很多人可能嗯要去權(quán)衡利弊，也就是說做CT有沒有影響，以及身體健康到底哪個更重要，如果你是一個正常人，對吧，就是說你沒有任何毛病，你就每年體檢或1~2年體檢一次CT是可以的，但如果說你發(fā)現(xiàn)問題了，這個時候問題本身需要去關(guān)注，那其實。 CT所帶來的一點點的輻射就沒有那么重要了。2024年02月25日
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2024年02月17日99
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張通醫(yī)師 咸陽市中心醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 經(jīng)常有患者或家屬拿著檢查單來問，大夫我們已經(jīng)做了CT和核磁，又給開了骨掃描，還有必要做這個嗎？這個骨掃描是做啥呢？有今天我們就來解答一下這個問題？一∶骨掃描優(yōu)勢轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)是惡性腫瘤的本質(zhì)特征，任何惡性腫瘤都容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，對于惡性腫瘤的患者，能夠早期發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，對于指導(dǎo)后期治療、判斷預(yù)后及減少并發(fā)癥有很大的幫助，核醫(yī)學(xué)科的秘密武器，全身骨顯像，在診斷早期骨轉(zhuǎn)移方面具有獨特優(yōu)勢，對病變靈敏度高，價格也相對便宜，它的優(yōu)點在于較X線提前3-6個月發(fā)現(xiàn)骨骼病灶，且一次成像可顯示全身骨骼情況，避免遺漏病灶，目前已成為腫瘤骨轉(zhuǎn)移早期篩查的首選方法。二∶那些病人需要做骨掃描1、可疑有骨轉(zhuǎn)移（如局部骨骼疼痛或酸脹不適），尤其適用于乳腺癌、前列腺癌及肺癌等；2、不明原因的骨痛和堿性磷酸酶升高；3、明確骨腫瘤累及范圍；4、評價骨轉(zhuǎn)移治療后效果；5、骨活檢的定位。三∶腫瘤病人骨顯像異常是否都是骨轉(zhuǎn)移全身骨顯像具有高靈敏度和低特異性的特點，其他一些良、惡性骨骼病變也可表現(xiàn)為異常濃聚，需與骨轉(zhuǎn)移鑒別。如多種原因?qū)е碌墓钦垡约捌渌趋懒?、惡性疾?。ㄈ缭l(fā)性骨腫瘤、骨髓炎、骨膿腫、退行性骨關(guān)節(jié)病等）。所以當(dāng)全身骨顯像出現(xiàn)異常時，要結(jié)合局部斷層融合及相關(guān)病史等綜合判斷。2024年02月14日705
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2024年02月05日18
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李清楚主管技師 上海長征醫(yī)院 放射診斷科 一般情況下，每臺CT設(shè)備在出廠時都預(yù)設(shè)了默認掃描參數(shù)。然而，這些默認掃描參數(shù)未必適用于所有疾病，尤其是在需要診斷肺結(jié)節(jié)等特定情況下。因此，醫(yī)療專業(yè)人員的干預(yù)和參數(shù)優(yōu)化變得尤為重要，以確保獲得最佳的圖像質(zhì)量，從而支持精準的診斷。這個過程可以提高對肺結(jié)節(jié)等疾病的檢測和評估的準確性，為患者的健康提供更卓越的醫(yī)療服務(wù)。??（長征肺結(jié)掃描參數(shù)優(yōu)化基層-濰坊站）下圖優(yōu)化前圖像噪聲大，病灶邊緣及內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示模糊，診斷炎性病變，建議隨訪。優(yōu)化后病灶邊緣及內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示清晰，明確診斷肺癌，術(shù)后病理診斷證實為粘液腺癌。2024年01月26日57
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高超主治醫(yī)師 武漢市肺科醫(yī)院 胸外科 各位肺結(jié)節(jié)患者，是不是接診醫(yī)生都很執(zhí)著的找你要CT的電子云影像。而您手上的膠片看都不看一眼？那是因為發(fā)現(xiàn)的大多數(shù)肺小結(jié)節(jié)只有幾毫米，而要發(fā)現(xiàn)這些幾毫米的結(jié)節(jié)需要CT約每1毫米就掃描一層。這樣掃描全部肺組織，就需要好幾百層，而膠片上僅給出幾十層的照片。這樣，醫(yī)生就很難在膠片上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，甚至有結(jié)節(jié)的層面都沒給到膠片上。而云影像，醫(yī)生可以看到所有層面，還可以自己調(diào)節(jié)窗位更細致的判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。所以各位患者，找醫(yī)生看結(jié)節(jié)，一定準備好電子云影像哦。2024年01月14日177
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林元為主治醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科 胸部CT：是當(dāng)前肺癌診斷、分期、療效評價及治療后隨訪中最重要和最常用的影像檢查方法，具有更高的分辨率，可檢出肺部微小病灶和普通X線胸片難以顯示部位的病變。相對于常規(guī)胸部CT掃描，又延伸出低劑量胸部CT掃描方案和高分辨胸部CT掃描方案，臨床中該如何選擇，很多患者不了解。（1）低劑量胸部CT（LDCT）：可以有效地發(fā)現(xiàn)早期肺癌，已經(jīng)取代胸部X線成為敏感的肺癌篩查工具。與常規(guī)胸部CT比較，雖然低劑量CT輻射劑量少，但圖像清晰度略不足，故適用于肺結(jié)節(jié)的初篩和檢出。（2）高分辨率CT（HRCT）：薄層CT重建影像技術(shù)可更好地顯示直徑<5mm的微小結(jié)節(jié)、中央氣道內(nèi)和第6、7級支氣管和小血管，能更加敏感地發(fā)現(xiàn)微小肺結(jié)節(jié)并且明確病灶與周圍氣道和血管的關(guān)系。高分辨率CT為薄層（0.625~1.500mm）掃描及高分辨率算法（高矩陣、骨算法）重建圖像的檢查技術(shù)，是常規(guī)胸部CT掃描的一種補充。胸部HRCT適應(yīng)證：①對于LDCT篩查時所發(fā)現(xiàn)的一些磨玻璃影（GGO）、孤立性肺結(jié)節(jié)的定性和分級及常規(guī)CT所發(fā)現(xiàn)的一些可疑病變進一步明確診斷和定性；②周圍型小肺癌分析?？偟膩碚f，低劑量胸部CT用于肺結(jié)節(jié)的初篩和檢出，高分辨率胸部CT用于肺結(jié)節(jié)的定性和分級?？偟膩碚f，低劑量胸部CT用于肺結(jié)節(jié)的初篩和檢出，高分辨率胸部CT用于肺結(jié)節(jié)的定性和分級。2024年01月11日692
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