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2019年11月22日
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2019年11月15日1423
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 那有些看上去似乎是健健康的一些人群呢，嗯，我們也希望呢，早期也做n pi自己檢查也能夠發(fā)現(xiàn)一些問題，哪些人群呢，第一個(gè)呢，有不良嗜好的，比如。 恩，抽煙喝酒量也比較大的第二個(gè)呢，家族中呢，嗯呢，有癌癥患者比較多的這種病呢，應(yīng)該做派特CT檢查，第三個(gè)呢，經(jīng)常呢接觸有害的，或者是有放射性的，這種物質(zhì)的呃，這些人，第四個(gè)呢。 就容易嗯癌變的這些疾病，比如說我們經(jīng)?？吹铰晭О装哐剑覀冞莱扇巳轭^狀瘤啊這些呢，也應(yīng)該做派特CT檢查排除中，第一這個(gè)生活規(guī)律不好的這種病病人呢，也需要做。 說不良飲食習(xí)慣呢，也需要做一些。2019年10月03日955
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2019年09月24日6783
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 冠狀動(dòng)脈CT，是經(jīng)過靜脈注射造影劑顯示冠狀動(dòng)脈的一種CT檢查。先CT掃描先采集數(shù)據(jù)，經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理、重建得到冠狀動(dòng)脈的圖像，用來觀察冠狀動(dòng)脈血管的解剖結(jié)構(gòu)。主要評(píng)估冠脈有沒有先天性的畸形，血管內(nèi)有沒有斑塊形成，了解血管狹窄的程度等等。那么什么時(shí)候，什么情況下考慮做冠狀動(dòng)脈CT這種檢查呢？ 第1類情況，不典型的胸痛或胸悶、憋氣的癥狀，但是心電圖表現(xiàn)是正常的，或一些不確定的，模棱兩可的結(jié)果，但是呢，患者不能夠做心電圖的平板試驗(yàn)這種檢查。不論是沒有這種檢查手段，還是有腿腳的不靈便不能進(jìn)行平板負(fù)荷試驗(yàn)，還是不愿意做這種檢查。這種時(shí)候呢，可以考慮做冠狀動(dòng)脈CT檢查。 第2類情況，是患者有胸痛癥狀，但心電圖的平板負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌核素掃描的診斷結(jié)果是模棱兩可的，或者是不確定的，這種情況下考慮做去冠脈CT檢查。 第3類情況，是對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)冠心病患者的排除。這種情況相對(duì)在臨床上也比較常見，許多患者比較年輕，或者并沒有什么特別的易患因素，但是患者總有一些胸痛胸悶等類似的癥狀，給患者的帶來很大的精神壓力，產(chǎn)生焦慮、緊張等等這些不良情緒。做冠狀動(dòng)脈CT檢查的排除能力比較強(qiáng)，陰性基本可以排除冠心病。 第4類情況，冠心病的易患因素比較多高危患者的篩查。高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙、家族史、男性或絕經(jīng)期之后的女性、年齡等因素比較多，聚集在一起，但是患者并沒有癥狀，可以用冠狀動(dòng)脈CT檢查，作為一個(gè)冠心病的篩選。往往能篩查到許多冠心病的患者，從而能使這些患者及時(shí)的治療。 第5類情況，已經(jīng)冠心病，但是患者不能夠介入性的冠脈造影檢查，不能做或者是不愿意做。這種時(shí)候也可以用冠脈CT檢查做一個(gè)替代手段。 第6類情況，評(píng)估冠心病支架或搭橋效果。 第7類情況，患者有其他的心臟疾病用冠脈CT來評(píng)估冠狀動(dòng)脈情況。先天性心臟病、瓣膜性心臟病心房顫動(dòng)等等情況在先心病瓣膜病手術(shù)前對(duì)冠脈的一個(gè)評(píng)估。2019年09月24日3834
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 一、什么是CT？CT（Computed Tomography）又稱電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)，其具有高度的分辨率（空間分辨率、密度分辨率）及清晰的圖象，對(duì)多種的疾病定性診斷具有優(yōu)勢(shì)。 二、CT檢查適用于哪些情況？腹部CT檢查是目前胃腸道疾病的主要影像學(xué)檢查技術(shù)之一，可以清楚顯示胃腸道疾病所造成的胃壁或腸壁增厚、有無狹窄、腫塊及其異常強(qiáng)化、以及壁外侵犯的情況。因此，CT檢查已廣泛應(yīng)用于胃腸道腫瘤、炎性、梗阻性和缺血性等疾病的診斷。但CT檢查在胃腸道疾病診斷中也有其局限性，該檢查無法進(jìn)行胃腸道腔內(nèi)病灶的活檢。 三、什么是核磁共振檢查？MRI（Magnetic Resonance Imaging）又稱磁共振成像，是將人體置于特殊的外加磁場(chǎng)內(nèi)，經(jīng)無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量，在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號(hào)，并將吸收的能量釋放出來，被體外的接受器收錄，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理而獲得圖像的方法。它的優(yōu)勢(shì)是可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的偽影；不需注射造影劑；無電離輻射等。 由于MRI設(shè)備會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)磁場(chǎng)，因此存在MRI檢查禁忌證者，不可進(jìn)行該檢查。其中包括：置有心臟起搏器者；體內(nèi)有金屬性手術(shù)夾、支架、假體、人工關(guān)節(jié)者；以及孕3個(gè)月之內(nèi)者和幽閉恐懼癥者。 四、核磁共振檢查適用于哪些情況？目前臨床上應(yīng)用MRI對(duì)于胃腸道疾病的檢查遠(yuǎn)不及CT，但MRI檢查胃腸道炎性病變以及腫瘤的分期仍有較高的應(yīng)用價(jià)值。MRI小腸造影檢查可以準(zhǔn)確判斷炎癥性腸病的病變范圍以及該病是否處于活動(dòng)期。盆腔MRI對(duì)于直腸癌術(shù)前分期以及術(shù)后鑒別纖維組織增生與腫瘤的復(fù)發(fā)的判斷明顯優(yōu)于CT檢查。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科孫暢主治醫(yī)師共同撰寫本文）2019年09月11日4170
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2009年12月23日2492
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