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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 新生兒拍胸片有影響嗎？新生兒一般來說呢，這種X光片影響是不大的，因為我們知道現(xiàn)在我們拍一張S光片，那么一般它的放射量呢，一般是0.02毫西服，就是它這個量很小，那么我們這個呢，要做一個對照，就是我們正常在自然狀態(tài)下，就是我們沒有拍片子的情況下，我們生活中實際上也有一些這種放射的存在，一般一年呢，可能我們正常人可能要接受到兩個毫吸伏，他的這種放射量的存在，所以就是說我們即使是不進(jìn)行這種X光邊的檢測的時候，我們也是會有一些放射存在的，所以我們這個0.02和我們正常這種基礎(chǔ)的量，毫威吸附的話，跟他比較來，這種量很低，并不是很高，除非我們短期內(nèi)的給孩子頻繁的拍片子，可能會對孩子造成一些影響，因為這種大氣。 這樣的頻繁的拍片子，可能對孩子的血液呀，白細(xì)胞的狀態(tài)呀，或者肝腎呢，可能會造成一些影響，但是我們?nèi)绻５那闆r下拍X光片，應(yīng)該說沒有那么重的影響，而且一般我們拍片子的時候，也是為了明確孩子的疾病進(jìn)行的一種檢測手段，那我們?nèi)绻麤]有任何必要的情況，肯定是不會拍片子的，但孩子確實存在疾病的時候，如果為了防止孩子這種，這一點少量的這種放射量的影響而延誤病情的話，那應(yīng)該是得不。2021年07月16日
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邱志遠(yuǎn)主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 腫瘤化療科 CT輻射量根據(jù)部位、掃描范圍、曝光時間不同而不同。 由于肺部含氣較多，組織密度低，因此肺部CT劑量較低。由于顱骨較硬，密度較高，CT機器探測時，輸出的毫安量較大，射線量則較大。 CT輻射比X線大，做一次CT相當(dāng)于做20次胸片檢查，偶爾一次CT檢查不會對身體造成不利影響，但一個月內(nèi)勿反復(fù)多次照CT。 CT射線即時產(chǎn)生、即時停止，只要關(guān)閉掃描，就無射線產(chǎn)生。但輻射造成的細(xì)胞損傷，需一段時間的代謝才會徹底消失，身體素質(zhì)較強者，其DNA修復(fù)較好。完成CT照射后，建議患者多食抗氧化食物，多飲水，以加快身體恢復(fù)。 CT并不是萬能的，用CT發(fā)現(xiàn)早期肺癌，腦出血、惡性腫瘤分期等很不錯，但用CT診斷胃潰瘍，子宮肌瘤，必要性不大，每種疾病有其最適應(yīng)的檢查方法，應(yīng)該用相適應(yīng)的檢查。 在進(jìn)行CT檢查的時候，要嚴(yán)格遵循國際放射防護委員會基本輻射防護的三項基本原則。 一是正當(dāng)化原則，必須保證電離輻射的應(yīng)用實踐對人群的危害小于利益； 二是最優(yōu)化原則，任何照射保持在合理最低水平，避免不必要的照射； 三是限值化原則，保證個人所受劑量不超過規(guī)定相應(yīng)劑量限值，將放射性檢查帶給受檢者的危害降到最低。 CT檢查在該用的情況下還是可以放心的，一年一次至兩次的檢查，不會對人體造成嚴(yán)重傷害，但不能覺得危害不大就亂用或濫用。2021年04月10日1520
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宋賢亮主治醫(yī)師 亳州市人民醫(yī)院 影像中心 嗯，大家好，我是放可以失速一生很多寶媽在后臺給我留言，因為某些原因給小孩兒做了幾次X線平片或者是拍了幾次CT室后，在某度上易查X線輻射可以造成白血病或者骨癌等等一些不良的一些后果，然后感到非常的后悔，非常的自責(zé)，在這里給大家簡單的科普一下哈X線輻射確實有一定的危害性，但是如果我們呃，撇開劑量去談輻射的話，是不科學(xué)的啊，呃，研究表明了短期內(nèi)如果接受X線輻射不超過100毫西弗的話，基本上對我們?nèi)梭w沒有產(chǎn)生多大的影響，這是什么概念呢，相當(dāng)于我們呃，短期內(nèi)做胸部CT做十幾次，呃，短期內(nèi)拍X線平片上千次，所以我們一兩次的X線平片或者一兩次的CT對我們?nèi)梭w基本上沒有產(chǎn)生多大的影響，但是盡量的避免一些沒有必要的一些檢查知道吧，大家可以試想一下子哈呃，如果我們做了一兩次的CT拍了一兩次的X線平片會導(dǎo)致我們骨癌或者導(dǎo)致我們白血病的話。 這種機器早都被社會淘汰了，大家聽清嗎。2021年02月07日1544
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閆全福醫(yī)師 珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療集團 消化內(nèi)科 本文內(nèi)容來自醫(yī)學(xué)美圖，屬于個人在編輯文字文檔輻射分為電離輻射和非電離輻射非電離輻射（一般無危害）常見一般包括紫外線、紅外線、自然光、WIFI、電腦屏幕、微波爐，所以讀此文的孕婦朋友可以放心的使用微波爐、刷抖音了。電離輻射常見于人造射線和醫(yī)療射線、和自然界現(xiàn)象如打雷衡量電離輻射對人提危害一般用mSv為單位進(jìn)行評估正常人平均每年大約從自然界受到3mSv的輻射。而醫(yī)學(xué)研究表明人受輻射增加癌癥的風(fēng)險的下限計量大約是100mSv（美國要求放射醫(yī)師每年不超過50mSV，5年輻射限量不超過100mSV），每增加10mSv 癌癥增加約0.0005%。短期內(nèi)受到超過500mSv可引起嚴(yán)重的輻射損傷，具體可以“”吉林小伙放射線”為關(guān)鍵詞在進(jìn)行搜索。常見臨床檢查放射劑量 致癌風(fēng)險 藍(lán)色（可忽略 ） 綠（低-極低）黃（中等）腹部及盆腔CT10mSV 腹部及盆腔增強CT20mSV結(jié)腸CT10mSV 靜脈腎盂造影3mSV 下消化道X線8mSV 上消化道 X線6mSV脊柱X線1.5mSV 四肢X線0.001mSV骨密度0.0001mSV 胸部CT 7mSV胸部X線0.1mSV 乳房X線0.4mSV頭顱CT2mSV 頭顱CT增強4mSV脊柱CT6mSV 牙齒X線0.005mSV 冠狀動脈CTA1 2mSV 全身PET-CT25mSV MRI、B超沒有輻射輻射和生殖健康目前沒有明確證據(jù)表明孕前放射檢查會導(dǎo)致孕前不孕不育及未來胎兒畸形，醫(yī)院常規(guī)檢查后6-12個月是為了預(yù)留時間查明現(xiàn)有疾病及進(jìn)行治療。各孕期輻射有害劑量及后果孕0-2周 胚胎死亡或沒有影響 有害劑量50-100mSV 孕2-8周 可引起胎兒畸形 有害劑量200-250mSV 孕8-15周 智力障礙或小頭畸形風(fēng)險增加 有害劑量 200-250mSV 孕16-25周 有智力障礙風(fēng)險但風(fēng)險較低 有害劑量 250-280mSV 總結(jié)及建議：常規(guī)的檢查總體輻射劑量都比較低，可以防心去做。但注意不要太過頻繁，以免劑量累積效應(yīng)增加腫瘤風(fēng)險,但對于高危的腫瘤患者應(yīng)該權(quán)衡檢查次數(shù)，不應(yīng)該因擔(dān)心輻射而降低對腫瘤的影像學(xué)監(jiān)測頻率。對于備孕的同學(xué)若是一次的放射線檢查是沒有很大影響的，可以安心備孕。對于孕婦在懷孕中的前15周，若因病情需要或病情進(jìn)展權(quán)和利弊后依然也是可以檢查的，但依然注意頻次。目前CT技術(shù)不斷發(fā)展，使用的射線也呈現(xiàn)越來越少的趨勢。2020年12月12日5308
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田穎主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-山東 心血管內(nèi)科 小紅前兩天拍了個胸片然后開始擔(dān)憂：X光的輻射會不會對我造成什么影響啊？ 一、我們就生活在輻射中 我們的生活環(huán)境中輻射無處不在，比如說： 自然界空氣、土壤中存在著多種天然放射性核素，使我們每日都要接受本底照射；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心田穎 使用電視、電腦、手機等的居家生活也會受到一定劑量的輻射； 一次長途空中飛行也會受到不少輻射…… 二、醫(yī)學(xué)檢查的輻射，要擔(dān)心嗎？ 醫(yī)學(xué)檢查中當(dāng)然也會有輻射，但是這個輻射量一般都在安全范圍內(nèi)。 看牙時，拍攝了一張牙部X光片，大致相當(dāng)于在自然界多呆了1天； 拍攝一張胸部的X光片，大致相當(dāng)于在自然界多呆了12天，或者相當(dāng)于1天吸1包煙帶來的輻射。 因此，公眾對于醫(yī)學(xué)檢查中的輻射問題不用過于擔(dān)心，當(dāng)疾病需要診斷或治療效果需要評估時，該做的檢查還是要做，這時所做的檢查給健康帶來的益處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其可能給身體帶來的風(fēng)險。 在做可能有輻射的檢查時，無論醫(yī)務(wù)人員還是患者都有必要做好防護，如穿鉛衣，以對輻射較敏感的腺體進(jìn)行必要的保護。 三、常用影像檢查都有輻射嗎？ NO! 1. 超聲科：沒輻射超聲科里所有檢查項目，都！沒！有！輻！射！ 2. 放射科：看情況像磁共振（MRI）就沒有輻射，而一般的X光、CT會含有少量輻射。 3. 核醫(yī)學(xué)科：一般都有核醫(yī)學(xué)科中一般檢查都會有輻射。 四、這些輻射對人體會造成傷害嗎？ 首先我們要知道一個“傷害標(biāo)準(zhǔn)”： 要在瞬間接受100mSv以上的放射量才會對人體造成傷害，接受50mSv的放射量才有可能致病。 而在醫(yī)學(xué)檢查中，CT放射劑量大約在30mSv，因此，醫(yī)學(xué)檢查一般不會對人體造成傷害。 五、輻射的4個常見問題 1. 輻射量會累加嗎？會！對于定期檢查的朋友來說，每次的輻射確實會累加，不過，由于單次檢查的輻射劑量低，即使累加，也遠(yuǎn)達(dá)不到放射性損傷的閾值。 2. 影像檢查會影響懷孕嗎？ 對于準(zhǔn)媽媽而言，常規(guī)使用的醫(yī)學(xué)檢查輻射沒有那么可怕。 醫(yī)療檢查輻射，對胎兒和孕婦的影響主要有兩點： 受孕后2周內(nèi)，接受輻射類影像檢查，完全無風(fēng)險； 受孕2周后，只要是正常、非過度累加的輻射類影像檢查，除可能存在極低極低的致癌風(fēng)險外，沒有其他風(fēng)險。 3. 寶寶可以接受影像檢查嗎？ 可以，但是建議首選沒有輻射的檢查，必要時還是要接受相關(guān)影像檢查。 這是為什么呢？與成人比較，小寶寶和兒童對輻射的敏感度的確更高。醫(yī)療輻射的潛在危害主要是致癌效應(yīng)，而兒童的發(fā)生概率約為成人的3-5倍。 總結(jié)：影像檢查的4個原則 ①首選無輻射類的檢查項目，如超聲檢查、磁共振檢查。 ② 由于病情需要，確實要接受輻射類的影像檢查時，應(yīng)該聽從醫(yī)生的安排，因為醫(yī)生會最合理地考慮“正當(dāng)性”原則，實施最恰當(dāng)?shù)臋z查。 ③ 在接受有輻射的影像檢查時，應(yīng)該進(jìn)行合理的輻射防護。 ④ 接受完有輻射的影像檢查后，不用擔(dān)心輻射的危害，因為那確實是極低極低概率的偶發(fā)事件。2020年10月22日2099
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趙慶濤副主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 定期復(fù)查CT的輻射劑量大嗎？什么是輻射？輻射是傳送能量的方式，以電磁波或粒子的形式向外擴散。宇宙中一切物體只要有溫度存在，就有輻射，可以說輻射無處不在。輻射可分為非電離輻射和電離輻射。能量很低的非電離輻射包括超聲波、紫外線、紅外線等，屬于安全輻射，無需特殊防護。輻射量呢？國際標(biāo)準(zhǔn)單位是吸附，有這樣一個名詞香蕉等效劑量。用吃了多少根香蕉來衡量受到輻射的劑量。比如11根香蕉受到的輻射劑量為0.0001毫，吸服坐一小時飛機，受到的輻射劑量約為0.005毫吸服正常緩。 鏡下每個每年所受到的本底輻射為3.1毫吸服，我國設(shè)定人體每年所接收的安全輻射劑量為小于100毫吸服，拍一張S線胸片的輻射劑量大約為0.02毫吸服，胸部CT的嗯，輻射劑量約為二到四毫吸服，低劑量胸部CT的輻射劑量更低，為0.2到0.5毫吸附。那放射性疾病呢，輻射劑量為2000到4000毫吸附，出現(xiàn)死亡是短期內(nèi)照射大約4000毫細(xì)伏以上呢，會出現(xiàn)死亡。如果體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，?？漆t(yī)生建議您定期隨訪，可以不必?fù)?dān)心CT的輻射問題。2020年10月07日2825
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甄子俊主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 兒童腫瘤科 PET是正電子發(fā)射斷層掃描的簡稱，是一種成像檢查。 PET使用一種稱為示蹤劑的放射性物質(zhì)，在體內(nèi)尋找疾病病灶，能顯示器官和組織是如何工作的，提供很多有用的信息。而普通的MRI和CT掃描不同，僅能顯示器官的結(jié)構(gòu)和血流情況。 大多數(shù)PET掃描與CT掃描一起進(jìn)行，有助于找到腫瘤的確切位置，這種組合稱為PET/CT。 【為什么要進(jìn)行PET檢查？】 PET掃描最常見的用途是腫瘤檢查。治療前可以查看腫瘤擴散了多遠(yuǎn)，有助于選擇最佳治療方法。治療過程中或治療結(jié)束后可以檢查腫瘤的反應(yīng)如何，指導(dǎo)后續(xù)治療或預(yù)測預(yù)后。 PET還有一些其他作用，比如檢查大腦功能，確定大腦中癲癇的來源；顯示心臟血流不暢的部位等等。 【檢查前要做哪些準(zhǔn)備？】 掃描前4到6小時不要吃任何東西?？梢院人荒芎绕渌嬃?，例如可樂或咖啡等。如果患者有糖尿病，不要在檢查前服用治療糖尿病的藥物。否則這些藥物會干擾檢查結(jié)果。 如果患者在封閉空間感到害怕，可使用鎮(zhèn)靜藥緩解焦慮。 如果因其他疾病正在服用藥物治療，要告訴醫(yī)生那是什么藥。有些藥物會影響結(jié)果。 【如何檢查？】 PET掃描使用少量放射性示蹤劑。示蹤劑通過肘部內(nèi)側(cè)的靜脈給藥，通過血液在器官和組織中聚集，有助于更清楚地顯示某些疾病區(qū)域。 檢查時需要等待，因為示蹤劑被身體吸收大約需要1小時。 然后躺在一個狹窄的桌子上，滑入一個大的隧道形掃描儀。PET檢測到來自示蹤劑的信號。計算機把信號轉(zhuǎn)換成三維圖像。圖像顯示在監(jiān)視器上，供醫(yī)生查閱。 檢查期間必須躺著不動。如身體移動會使圖像模糊并導(dǎo)致顯像錯誤。 檢查需要多長時間取決于身體掃描的部位而定。 【結(jié)果解讀】 沒有發(fā)現(xiàn)示蹤劑異常聚集的區(qū)域?qū)儆谡?，意味著在器官的大小、形狀或位置上沒有發(fā)現(xiàn)問題。 當(dāng)有示蹤劑異常聚集時，意味著該區(qū)域存在病變?？赡茉蚴悄[瘤、感染或器官功能出現(xiàn)問題。哪種可能性最大取決于檢查的部位，還要結(jié)合病史以及其他檢查結(jié)果。 【PET與普通CT或MR的比較】 在腫瘤診治的應(yīng)用中，普通CT或MR以發(fā)現(xiàn)身體某部位有無腫物為主，辨別腫物良惡性的作用有限。PET除了能發(fā)現(xiàn)身體某部位的腫物以外，還能鑒別該腫物為良性還是惡性，對探測有無轉(zhuǎn)移病灶或判斷治療后的殘留腫物有無活性有重要作用。 發(fā)現(xiàn)問題的敏感性也不一樣。對于很小的病變，普通CT或MR未必能檢測得到，但PET能檢測出來。因此對全身腫瘤的評價更全面。 劣勢是，PET比普通CT或MR貴。 【檢查風(fēng)險】 PET掃描中使用的輻射量與大多數(shù)普通CT掃描中使用的輻射量相同。這些掃描使用的是半衰期較短的示蹤劑，所以輻射會在2到10小時內(nèi)從身體消失。 隨著治療的進(jìn)行，多次進(jìn)行X光、CT或PET掃描可能會增加輻射致癌的風(fēng)險。檢查前應(yīng)權(quán)衡利弊。 對示蹤劑過敏少見。有些人在注射部位疼痛、發(fā)紅或腫脹。 【小孩能做PET/CT嗎？】 可以的，這在兒童腫瘤的臨床工作中已大量使用，對腫瘤診斷、分期、療效和預(yù)后評估等多個方面有重要作用。PET檢查對小孩的近期副作用無特殊，也未有資料顯示其遠(yuǎn)期影響有多大。臨床上未見其增加致畸、致癌的病例。 【注意事項】 PET掃描并非百分之百準(zhǔn)確，也可能會有錯誤的結(jié)果，即可能出現(xiàn)假陽性或假陰性的情況。比如血糖或胰島素水平可能會影響糖尿病患者的PET檢查結(jié)果，或者腫瘤病人近日曾注射升白細(xì)胞的針劑也可能影響PET的結(jié)果判斷。因此在結(jié)果解毒時須綜合考慮這些因素。2020年09月24日3183
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 做CT的頻率要根據(jù)你檢查的目的而定，是體檢？肺炎治療后復(fù)查？肺結(jié)節(jié)復(fù)查？還是腫瘤術(shù)后復(fù)查？病情不同，檢查的頻率不同。 一、病情不同，復(fù)查時間不同 體檢：進(jìn)行胸部體檢，一般情況下1年一次就可以了，可以選擇低劑量的胸部CT，在滿足檢查需要的同時，可以降低輻射劑量。 肺結(jié)節(jié)復(fù)查：針對不同大小的肺結(jié)節(jié)復(fù)查時間不一樣，直徑小于5mm的微結(jié)節(jié)，1年復(fù)查1次就行；5-8mm的小結(jié)節(jié)每6個月復(fù)查一次；≥8mm的結(jié)節(jié)，每3個月復(fù)查一次。如果患者有原發(fā)腫瘤病史，肺上發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，那么要縮短復(fù)查周期，3-6個月復(fù)查。 肺炎復(fù)查：肺炎確診后治療一段時間，需要復(fù)查觀察效果，一般是在抗炎治療后7-10天復(fù)查。 外傷復(fù)查：觀察骨折愈合情況，一般在2周后復(fù)查，這時候骨痂形成，觀察骨折部位對位、對線情況。 二、1年做多次肺CT對健康有影響嗎？ CT是有X線輻射的，身體多次接受輻射肯定是不利的。但是目前對于常規(guī)檢查的X線輻射致癌情況，并沒有一個確切的結(jié)論。由于病情的需要，不能怕輻射而不做檢查，這樣會耽誤治療，因小失大不值得；為了避免在檢查過程中過多的接受輻射，可以讓技師把檢查部位以外的地方，用鉛衣遮擋住，減少輻射。比如在做肺CT時，可以把腹部遮擋住。 三、哪些不建議做CT 1、孕婦、嬰幼兒：X線有致畸作用，孕婦禁止做這類檢查；兒童各項器官發(fā)育不完善，也不建議做這些檢查。 工作中經(jīng)常有給5、6歲的孩子做頭顱CT的，孩子在玩耍時不慎摔傷，父母怕有事，都想做個CT查下。但是幾乎都是正常的，只有極少數(shù)有事的，可以先觀察，如果孩子外傷的確很嚴(yán)重，那么需要及時做；一般情況下，可以觀察，當(dāng)孩子有嗜睡、嘔吐情況時，在做也不遲，孩子在生長發(fā)育階段，盡量讓孩子少接觸輻射。 2、準(zhǔn)備備孕的年輕夫妻：一般來說如果接受了X線輻射，建議6個月后在考慮要小孩。2020年08月16日11090
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放射診斷相關(guān)科普號
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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河南省腫瘤醫(yī)院
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劉海光醫(yī)生的科普號
劉海光 副主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
乳腺外科
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